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第十二章 結締組織疾病患兒的護理
一、A1
1、嚴重腹型紫癜患兒應當給予
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低鹽飲食
E.少渣飲食
2、風濕熱患兒需要絕對臥床的'時間是
A.無心臟炎者3周
B.輕度心臟炎者4周
C.重度心臟炎者5周
D.輕度關節(jié)障礙者6周
E.重度關節(jié)障礙者7周
3、控制小兒風濕熱復發(fā)首選的藥物是
A.紅霉素
B.氯霉素
C.鏈霉素
D.阿司匹林
E.長效青霉素
二、A3/A4
1、2歲女童，因持續(xù)發(fā)熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發(fā)現(xiàn)四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結腫大。
<1>、對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是
A.佩戴防護目鏡
B.減少用眼時間
C.每日做眼保健操
D.使用抗生素眼藥膏
E.每日用生理鹽水擦洗雙眼
<2>、護士除監(jiān)測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監(jiān)測
A.心血管系統(tǒng)癥狀
B.呼吸系統(tǒng)癥狀
C.消化系統(tǒng)癥狀
D.泌尿系統(tǒng)癥狀
E.骨骼關節(jié)癥狀
2、11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點來院就診，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜。
<1>、目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫癜，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防
A.心臟損害
B.體溫過高
C.口唇干裂
D.消化道出血
E.淋巴結腫大
<2>、近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應當采取
A.禁食
B.半流食
C.無渣飲食
D.低鹽飲食
E.低蛋白飲食
一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：嚴重腹型紫癜患兒應當禁食，以防消化道出血。一般腹型紫癜患兒給予無動物蛋白、無渣飲食。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：風濕熱患兒絕對臥床時間為：無心臟炎者2周，輕度心臟炎者4周，重度心臟炎者6～12周。絕對臥床時間與關節(jié)障礙無關。
3、
【正確答案】：E
【答案解析】：控制小兒,風濕熱復發(fā)首選的藥物是長效青霉素，每月肌注1次，療程至少5年，一般用至25歲或更久。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】：E
【答案解析】：該患兒表現(xiàn)符合川崎病特征，其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現(xiàn)。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適，無需特殊處理。
<2>、
【正確答案】：A
【答案解析】：川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見但是主要致死原因，常于發(fā)病后1～6周出現(xiàn)，故需要密切監(jiān)測。
2、
<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節(jié)和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：該患兒出現(xiàn)消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現(xiàn)便血，尚不足以達到禁食標準。
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