醫(yī)院管理工作制度

醫(yī)院管理工作制度防保健科：年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無(wú)因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。

15、門診部：年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

16、住院部：年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無(wú)因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

17、藥浴科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

18、外治科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

19、外科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。

20、麻醉科：年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。

21、內(nèi)科及各臨床�？疲耗甓葍�(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題，無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。

22、疫病科(傳染科)：年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

23、急診科(普通急診、icu)：年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。

25、藥劑科：年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。

26、藥劑科(包括藥材采購(gòu))：年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

第三章 安全組織和職責(zé)一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。

二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科(后勤)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。

醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：

(一)及時(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。

(二)及時(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。

(三)及時(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的.各種具體問(wèn)題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。

(四)及時(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。

(五)及時(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì);及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。

(一)及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。

(二)指導(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。

(三)搞好責(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。

三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：

1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。

行政安全組的主要工作職責(zé)是：