醫(yī)院財務安全工作

財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。它通過價值形態(tài)完成對醫(yī)院資金運動的綜合性管理,滲透于醫(yī)院的一切經(jīng)濟活動中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)院除了以精湛的技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務滿足廣大群眾的需要,還要以低廉的成本贏得市場,因此必須加強醫(yī)院財務管理。醫(yī)院財務管理的好壞直接影響醫(yī)院的發(fā)展水平,醫(yī)院財務管理目前需要關(guān)注如下幾個主要問題。

一、強化財務戰(zhàn)略管理的目標

隨著市場經(jīng)濟的建立和發(fā)展,醫(yī)院市場化程度越來越高,經(jīng)營性越來越強,醫(yī)院要生存,離不開清晰明確的經(jīng)營戰(zhàn)略目標。財務戰(zhàn)略是對醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略從財務管理方面進行全面支持�，F(xiàn)代醫(yī)院財務戰(zhàn)略管理要求醫(yī)院順應當前的形式建立以經(jīng)濟效益和社會效益為核心的財務戰(zhàn)略管理體系。轉(zhuǎn)變財務工作重心,更新理財觀念。把財務戰(zhàn)略管理的目標分解落實到投資、融資、營運、分配等各個環(huán)節(jié),從各個方面來強化實現(xiàn)財務管理戰(zhàn)略。醫(yī)院在籌資、投資、營運、分配活動中要以資本增值為目的,以價值管理為特征,通過對內(nèi)部經(jīng)營要素的優(yōu)化配置,對醫(yī)院全部資產(chǎn)進行綜合有效的經(jīng)營管理;充分運用財務杠桿的調(diào)節(jié)功能,在風險可控的情況下,實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化;擴大融資渠道,通過控股、參股、兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團等途徑實行規(guī)模的迅速擴張,獲取更大的醫(yī)療市場,形成規(guī)�；�,規(guī)范化的服務。

二、完善內(nèi)部控制設(shè)計

內(nèi)部控制是以合理保證醫(yī)院經(jīng)營管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務報告及相關(guān)信息真實完整,提高經(jīng)營效率和效果,促進單位實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略為目標的。內(nèi)部控制設(shè)計的好壞直接關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展,當然內(nèi)控的設(shè)計也要遵循成本效益原則。因此醫(yī)院設(shè)計內(nèi)控時還要重點關(guān)注以下幾點:建立重大業(yè)務和事項的實行集體決算審批制度或者聯(lián)簽,避免任何個人單獨進行決策或者擅自改變集體意見;對于重大醫(yī)療設(shè)備購買前要進行充分的可行性論證,包括對來院病員所處社會層次的分析,避免盲目購入設(shè)備,造成資源的浪費;另外設(shè)備投入使用后,應當進行后續(xù)追蹤和效益分析,提高設(shè)備的使用率,避免設(shè)備的閑置;現(xiàn)在醫(yī)院的特殊耗材價值高,精密強,應加強對這一部分高質(zhì)耗材的領(lǐng)用、保管、使用的財務監(jiān)控,避免出現(xiàn)流失,沒有創(chuàng)造收益等情況;對于流程中涉及到現(xiàn)金的部分,如收費、退費,發(fā)票的保管等流程要重點監(jiān)控,反復實驗,避免出現(xiàn)漏洞,造成資金的流失。

三、實行全成本核算

當前醫(yī)療體制的改革,對醫(yī)療行業(yè)應該說是一個契機。也正是處于這樣一個實期,醫(yī)療行業(yè)中競爭也是最大的。如何在當前行業(yè)中立于不敗之地,除了提高技術(shù),優(yōu)質(zhì)服務,那么降低成本成為另一個關(guān)鍵,此時全成本核算也就尤為突出:有利于把醫(yī)院的財務戰(zhàn)略目標,分解到各個科室、部門。從而有效地進行醫(yī)療成本控制,再通過醫(yī)療成本的控制目標反過來實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,構(gòu)成一個循環(huán)整體;有利于進行醫(yī)院內(nèi)部各科室的效益分析,建立健全激勵機制,提高員工的積極性以及人才的引進和保留;建立綜合評價指標體系,可以引入平衡計分卡,從病員方面,財務方面,學習與成長方面,流程控制方面進行績效綜合評價。

四、加強資金周轉(zhuǎn)

分析現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的財務報表,你可以發(fā)現(xiàn)高額貸款與高應收賬款并存,醫(yī)院每年要支付銀行很高的貸款利息,同時還有大量的資金被占用,特別是醫(yī)保欠費,在一個二級醫(yī)院年累計醫(yī)保欠費金額可以達到1000多萬,大大降低資金的周轉(zhuǎn),影響醫(yī)院生產(chǎn)秩序,造成“名盈實虧”的現(xiàn)象。因此盤活這部分資金成為資金運行鏈條的`重要環(huán)節(jié)。

五、加強內(nèi)部審計監(jiān)督職能

保證內(nèi)部審計機構(gòu)的獨立性,不歸屬于某一個部門,受最高決策層的直接領(lǐng)導。內(nèi)部審計范圍的全面性,不僅僅局限于財務報、憑證等,應該是包括單位的投資和籌資活動,以及重大項目的決策、經(jīng)濟合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內(nèi)部控制流程的制定和監(jiān)督等全方位的審計。

六、提高財務人員整體素質(zhì)

由于行業(yè)的特殊性,加之行政事業(yè)單位會計制度的滯后性,醫(yī)院會計人員的理論基礎(chǔ)薄弱,知識結(jié)構(gòu)老化,整體素質(zhì)偏低。面臨市場經(jīng)濟的####,醫(yī)院財務風險的增加,因此組建高素質(zhì)的財務隊伍就尤為重要。

七、建立財務風險預警體系

在市場經(jīng)濟下,風險是客觀存在的,如果醫(yī)院不注重提高自己的風險防范意識,那么在市場競爭中就會處于弱勢地位,甚至處于瀕臨破產(chǎn)的邊緣。因此,應借鑒企業(yè)財務管理經(jīng)驗,建立財務風險預警體系, 加強對各個財務環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點的監(jiān)控,落實相關(guān)責任人,提高自律,強化安全控制。

綜上所述,醫(yī)院財務管理是一項綜合性極強的管理工作,提高醫(yī)院財務管理水平,進行財務管理創(chuàng)新,是一個系統(tǒng)工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面還有待于我們?nèi)ヌ剿魅ネ晟啤?/p>

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