婦女兒童醫(yī)院實習報告

（1）實習時間：2015年7月25日——2015年5月8日

（2）實習地點：曲靖市婦幼醫(yī)院

（3）實習目的：培養(yǎng)良好的護理技能和護理工作能力 

（4）實習任務：通過臨床實踐，加強操作技術，將理論與實踐相結(jié)合。 

（5）工作方法：臨床護理工作 

（6）實習結(jié)果：通過9月的實習，本人理論水平與實踐水平都提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

帶著一份希翼和一份茫然來到了曲靖市婦幼醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋�實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。一卻都是那么的新鮮刺激。同時，也是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮 。

為此，實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度、認真履行實習護士職責、嚴格要求自己、尊敬師長、團結(jié)同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。 

首先開始了為期四個月兒一科�？茖嵙�，這里的護理對象是兒童,是特殊的人群。面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)別。在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好。讓他們放心,他們才能安心。

由于小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.

兒一科主要接受呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)感染的患兒， 因為小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能掌握了兒科常見病的護理措施和護理操作技能，如小兒頭皮針穿刺、留置針的穿刺和應用、液體的配制及更換、氧氣霧化吸入、負壓吸痰、小兒留置胃管的護理、中頻治療、口腔護理等兒科護理操作，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系. 

總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力。

接下來我轉(zhuǎn)到產(chǎn)科， 在這2月時間里,我護理過的病人有:孕足月待產(chǎn)的、自然分娩的、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心臟病、多胎妊娠、妊娠劇吐的、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕的、前置胎盤的、胎膜早破的、胎兒宮內(nèi)窘迫的、胎盤剝離的... 

在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如四步觸診、胎心監(jiān)護、測血壓量宮高腹圍、手術術野消毒及備皮、留置導尿管的放置、等各種基礎護理操作。另外產(chǎn)科工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的身體。

再接下來我被安排到婦科，有了去過兒科和產(chǎn)科的經(jīng)驗，很多事情相對來說做起來得心應手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細，對于靜脈輸液技術尚未有豐富經(jīng)驗的我，確實需要改進。在婦科看到并護理了婦科常見病及多發(fā)病的病人，如子宮肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、外陰陰-道手術、月經(jīng)失調(diào)、宮外孕、引產(chǎn)、計劃生育婦女的護理、婦產(chǎn)科特殊檢查的健康教育 。在婦科最多的是腹部及外陰陰-道術前患者的術前及術后護理，如：常規(guī)沖洗，陰外陰陰-道手術前指導患者用溫開水坐浴，陰-道出血者擦洗陰-道、宮頸外陰。術后患者常規(guī)以1：1000新潔爾滅紗球擦洗外陰至患者排氣、拔除尿管，能夠下床活動為止。危重患者及長期臥床生活不能自理者亦需擦洗外陰。子宮及外陰陰-道術后需嚴密觀察出血情況，若陰-道出血多，要立即向師傅及醫(yī)師匯報并做好搶救準備的配合。術后患者回到病房時，測血壓、脈搏、呼吸，記錄尿量及各引流管液量，脈搏及呼吸，并記錄出入量直至術后肛-門排氣，還需記錄各引流管之引流量、性質(zhì)、顏色。

小兒外科是我實習的最后一個科室，這里主要收治小兒外傷、腹股溝斜疝、急性蜂窩織炎、先天性髖關節(jié)脫位、小兒血管瘤、巨結(jié)腸、隱睪、新生兒先天性肛-門閉鎖、腸套疊等兒科常見病。通過上幾個科室的實習對于一般的靜脈穿刺、肌肉注射、藥水的配制及更換都已熟練掌握，更進一步掌握術前及術后的護理措施，術后并發(fā)癥兒的觀察及處理。

其中疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數(shù)在2～3個月時出現(xiàn),也有遲至l～2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男性發(fā)病率是女性的14倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。大多以手術治療為主，小兒疝氣術前4小時禁食任何食物和水、無感冒、咳嗽、發(fā)燒、嘔吐等癥狀，手術后的護理主要是觀察傷口有沒有出血，紅，腫，熱，痛，有滲出液，發(fā)高燒等，另外就告訴患兒家長疝氣術后的注意事項。

在實習期間我遇到了很多良師益友，“三人行，必有我?guī)熝伞保�其中張遠惠老師就是一位。張老師不僅在臨床技能訓練、疾病的觀察、各項護理操作、認真具體教我如何地對病人進行操作前、操作中、操作后的溝通工作等等。而且還在生活中教我很多知識和道理，她說：“人要在生活中幻想，不要在幻想中生活，老老實實做人，踏踏實實做事，任何偉大的事業(yè)和成功都是從基層做起、基礎做起。要努力培養(yǎng)自己的心理素質(zhì)，在實踐中提高自己的業(yè)務素質(zhì)，培養(yǎng)自己辨別是非的能力�！毙菹�時。我們常常在一起聊天。從最近的.實習、生活，到家里妹妹的學習成績、父母的身體健康 ......  作為老師，作為朋友，作為長者，她的品德，讓我們從心底里折服。成長路上，有這樣一位益師益友，我走的更加順利。其實在每個學生對自己心中的優(yōu)秀老師都有著不同的衡量標準，一個優(yōu)秀的老師對學生的成長成才具有重要意義。世間并沒有絕對完美的老師，但是只要老師們用心，用愛，用情去教導學生、感化學生，那么她的一生是充實的，是真愛的。 

我在曲靖市婦幼醫(yī)院實習期間學到了許多護理專業(yè)知識及技能操作，但是因為�？漆t(yī)院的特殊性沒有綜合性醫(yī)院的全面，只加強了�？谱o理技能及護理基本技能，而其他專業(yè)知識沒有強化，因此在以后的工作學習中我還需繼續(xù)努力，全面提高自己的護理技能。

時間過得真快，在短短9個月的實習里，我不僅學到了許多護理專業(yè)知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起床，工作也算比較累，但是每當看到病人康復后的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲！我們作為一名實習生，我們的職責就是救死扶傷。健康所系，性命相托，這是我們醫(yī)學生的的誓言。在這9個月里，我明白了作為一名醫(yī)學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。      

總之，實習對醫(yī)學生是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專業(yè)水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的9個月經(jīng)歷使我們對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神! 在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。