工傷賠償保證書(shū)
茲有本人###(身份證號(hào)碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:
一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后,本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的.票據(jù)歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟,與公司無(wú)任何法律糾紛。
四、本承諾書(shū)由###(與本人關(guān)系,身份證號(hào)碼:###)代為書(shū)寫(xiě),是本人真實(shí)意思的表示。
承諾人:####
代書(shū)人:####
承諾時(shí)間:##年##月##日
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