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承諾書

一次性工傷補(bǔ)償承諾書

時間:2021-06-19 19:37:11 承諾書 我要投稿

一次性工傷補(bǔ)償承諾書

茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

一次性工傷補(bǔ)償承諾書

一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人:####

代書人:####

承諾時間:##年##月##日

工傷事故賠償協(xié)議書

甲方:xx-x 乙方:xx-x

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格

按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xx-xxx-xxx-xxx-x工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市xx-xxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日 20xx年8月19日

附:乙方身份證復(fù)印件

員工工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

家庭住址: 電話:

乙方: 石家莊 公司

住所地:

法人代表:

鑒于甲方于 年 月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于2015年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;2015年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣于2015年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為: 。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 乙方:

年  月  日   年  月  日

工程稅費(fèi)繳納承諾書和工傷事故賠償承諾書

作為工程建設(shè)單位,我們將嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律制度的規(guī)定,及時足額繳納相關(guān)稅費(fèi)。

以上承諾均屬自愿,若未盡到上述承諾之義務(wù),我們愿意無條件服**南集中區(qū)管委會的處理意見,并接受有關(guān)部門依法,依規(guī)作出的處罰。

建設(shè)單位:(蓋章)法定代表人:(簽名)

施工單位:(蓋章)法定代表人:(簽名)

工傷事故賠償承諾書

為保障建筑施工單位務(wù)工人員(含農(nóng)民工、下同)獲得工傷補(bǔ)償和救濟(jì)的合法權(quán)益,本項(xiàng)目建設(shè)單位和施工單位作出如下承諾:

作為工程施工單位,若我單位施工人員(含農(nóng)民工)發(fā)生工傷事故,我公司承諾先行墊付應(yīng)急處理、救治傷員的費(fèi)用,并按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療、補(bǔ)助和賠償費(fèi)用。

作為工程建設(shè)單位,我公司承諾對施工單位繳納工傷保險及履行工傷事故賠償義務(wù)進(jìn)行監(jiān)管。

以上承諾均屬自愿,若未盡到上述承諾之義務(wù),我們愿意無條件服**南集中區(qū)管委會就工傷事故作出處理意見,并接受有關(guān)部門依法、依規(guī)作出的處罰。

建設(shè)單位:(蓋章)法定代表人:(簽名)

施工單位;(蓋章)法定代表人:(簽名)

工傷事故一次性賠償協(xié)議

甲方:

乙方:

乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:

一、20   年  月  日約  時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計人民幣     萬元整(¥        元)。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請賠償。

三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

六、本協(xié)議一式  份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

甲方:

乙方:

乙方保證人:

見證單位:z律師事務(wù)所

見證律師:z

執(zhí)業(yè)證號:z

聯(lián)系電話:z

工傷賠償協(xié)議書范本

用人單位:_____

勞 動 者:姓名:_____ ,身份證號:_____,電話:_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的`規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,做______________________________ 工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;

(4)前述費(fèi)用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條 勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):_____ 勞動者(簽字):

經(jīng)辦人(簽字):

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