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一胎承諾書
本人×××,×族,××××年××月××日出生,身份證號碼××××、戶籍地××××,現(xiàn)住址××××,工作單位××××。
我與×××(身份證號碼××××)在××××年××月××日結(jié)婚,現(xiàn)申請辦理第一胎生育登記。
我承諾:我們夫婦結(jié)婚后以及結(jié)婚前均未有生育或收養(yǎng)行為,不存在任何違反計(jì)劃生育的情況。我們愿意接受各方面的監(jiān)督,如果提供虛假材料或存在虛假陳述,取得的登記材料即《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》及第一胎生育登記均自動失效;無條件退還基于此登記申領(lǐng)到的'各項(xiàng)獎勵、扶助、補(bǔ)貼、津貼、保險(xiǎn)、診療費(fèi)等所有待遇;并同意按使用虛假計(jì)生證明以最高幅度處罰;造成違法生育的,按最高倍數(shù)征收社會撫養(yǎng)費(fèi)。
承諾人:×××(簽名并按手。
年 月 日
聯(lián)系電話:
注:1.申請人按照本樣式工整謄寫于空白a4紙上,簽名并按手印后存檔。
2.夫妻雙方共同申請的應(yīng)分別書寫承諾書。
一胎生育登記備案承諾書
本人依照人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定,現(xiàn)進(jìn)行一胎生育子女登記備案,領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊》。謹(jǐn)此承諾:
備注:1. 承諾書適用于流動人口、人戶分離、空掛戶、集體戶、人才交流中心等無法證明 婚育情況、信息核實(shí)確實(shí)困難的人群;
2. 承諾書必須用黑色簽字筆現(xiàn)場填寫;
3. 承諾書一式二份,首接地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、區(qū)縣級人口計(jì)生部門各存一份。
一胎生育登記備案承諾書
本人依照人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定,現(xiàn)進(jìn)行一胎生育子女登記備案, 領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊》。謹(jǐn)此承諾: 項(xiàng) 目 女 方 男 方
姓 名 民 族 文化程度 身份證號 婚姻狀況 結(jié)婚日期 初婚 年 再婚(復(fù)婚) 月 日 初婚 再婚(復(fù)婚) 登記結(jié)婚地點(diǎn):
聯(lián)系電話 我們夫妻承諾上述各項(xiàng)信息均屬實(shí),未生育或未收養(yǎng)子女。此次進(jìn)行生育登 記備案,領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊》符合生育一胎政策,如有虛假或 隱瞞,依法從重承擔(dān)法律責(zé)任。 承諾人簽字(手。号
詳細(xì)地址
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