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呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施分析
1資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)納入2012年度及2017年度于我院呼吸科住院患者150例。2011年男性患者74例、女性患者76例，年齡17～84歲，平均年齡（49.1±13.4）歲。2012年男性患者75例、女性患者75例，年齡17～82歲，平均年齡（48.8±13.1）歲。兩組患者性別、年齡等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），有可比性。
1.2醫(yī)院感染管理方法 ①根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》建立院內(nèi)感染管理部門，負(fù)責(zé)相關(guān)科室的感染管理工作。②完善衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及消毒監(jiān)督，若發(fā)生呼吸道傳染病，及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。此外，對(duì)接觸的醫(yī)護(hù)人員及家屬進(jìn)行必要的檢查。③嚴(yán)格執(zhí)行抗生素類藥物的臨床使用，必須規(guī)范抗生素類藥物的合理使用，如患者并非必須使用或緊急使用抗生素時(shí)，均需要經(jīng)過科室主任醫(yī)師的同意方可使用。⑤定期組織進(jìn)行專門的感染管理工作內(nèi)容以及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。⑥告知患者的家屬或陪護(hù)人員注意自身身體情況，如出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等情況時(shí)，不可來院探視患者，以防將病菌體帶入醫(yī)院，引發(fā)感染。
1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) ①院內(nèi)感染發(fā)生情況：隨機(jī)選擇2012年度以及2017年度呼吸科住院患者各150例，對(duì)患者住院期間呼吸道傳染病發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)采用業(yè)務(wù)評(píng)比，主要的評(píng)比內(nèi)容包含了服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、履行職責(zé)、制度實(shí)施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等5個(gè)方面，每條10分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以p<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 2012、2017年度呼吸科呼吸道傳染病發(fā)生情況比較 2017年我科患者感染率為14.67%，較2012年的25.33%有了明顯的降低（p<0.05），見表1。
2.2實(shí)施前后護(hù)理業(yè)務(wù)水平比較 2012年我科共有護(hù)理人員16人，2017年為19人。與2012年比較，2017年各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平均有顯著提高（p<0.05），見表2
3討論
目前的研究認(rèn)為，引起院內(nèi)呼吸道傳染病發(fā)生主要因素包括患者年齡偏大、侵襲式操作、住院時(shí)間較長(zhǎng)、時(shí)常伴有精神癥狀，如意識(shí)障礙等[3]。目前，我國(guó)對(duì)于院內(nèi)感染已經(jīng)擁有一套較為完整的處理措施[4，5]：①加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理工作，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染源的管理；②監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染情況，加強(qiáng)醫(yī)用物品的消毒；③制定合理的抗生素使用原則；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)，注意自身清潔與消毒；⑤嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)探視與陪護(hù)制度；⑥做好高危人群以及重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染管理；⑦易感人群可以進(jìn)行保護(hù)性隔離措施；⑧定期進(jìn)行醫(yī)院感染的宣傳教育。
為進(jìn)一步降低院內(nèi)呼吸道傳染病的發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，我們進(jìn)行醫(yī)院感染管理。2012年度住院患者的感染率為14.67%，較2011年度的25.33%有了明顯的下降（p<0.05）。說明現(xiàn)階段院內(nèi)感染雖然無法進(jìn)行完全的控制，但通過一定程度的感染管理的強(qiáng)化，還是能在短時(shí)期能起到有效的作用。此外，通過1年的實(shí)行，我科2017年醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、履行職責(zé)、制度實(shí)施、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等5個(gè)方面較2012年均有了較大程度的提高（p<0.05），充分說明醫(yī)院感染工作管理的實(shí)施在我科中具有良好作用。不但減少院內(nèi)感染率，還能更好地為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加和諧，在科室營(yíng)造一種奮發(fā)向上的工作氛圍。
綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，可以有效預(yù)防和控制院內(nèi)呼吸道傳染病的發(fā)生率，能夠盡最大程度保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員以及院內(nèi)工作人員的健康。
呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施分析 [篇2]
呼吸道傳染病主要指的是病原體無障礙侵入多種呼吸道系統(tǒng)，從而引發(fā)具有傳染性質(zhì)的疾病。在呼吸道傳染病中較為常見的有麻疹、風(fēng)疹、真菌袍子以及流行性感冒等，近年來，通過相應(yīng)的努力呼吸道傳染病已得到良好的控制，但仍存在一定的發(fā)病率，因而對(duì)于治療呼吸道傳染疾病來說，更應(yīng)注重預(yù)防和控制。
1呼吸道傳染病的主要特性
呼吸道傳染病的主要病原體包括病毒、真菌、細(xì)菌以及衣原體和支原體等，而傳染源則包含有病原體的攜帶者、受感染的動(dòng)物傳染以及屬于印象的感染者。呼吸道傳染病的傳播途徑主要有以下幾種形式：1.氣體分散性傳播：在空氣中，分散性懸浮著直徑為0.02微米～20微米的液態(tài)微粒和固態(tài)微粒，病毒與細(xì)菌等就根據(jù)空氣中的物質(zhì)進(jìn)行傳播，例如肺結(jié)核、人禽流行性感冒以及具有傳染性的非典型肺炎等疾病。2.飛沫核傳播：處于直徑為0.02微米～20微米之間的顆粒病原體，飛沫通過相應(yīng)介質(zhì)產(chǎn)生一定的壓力后，以噴射的形式將傳染源噴出患者體外，由于飛沫中的水分已經(jīng)蒸發(fā)，因此僅剩下病原體的微生物與蛋白質(zhì)相結(jié)合形成飛沫核，懸浮于空氣里，使易感人群不知不覺中接受飛沫核，引發(fā)呼吸道傳染病。白喉與結(jié)核這兩種傳染病就是依據(jù)該途徑傳播。3.塵菌傳播：患者噴出病原體，其飛沫置于某處，待失去水分干燥后，在空氣中懸浮飄落到易感染人群中。導(dǎo)致受到感染而患病。如結(jié)核、炭疽桿菌芽孢等均經(jīng)過該途徑傳播。
所有人均容易受到呼吸道傳染病的感染，其主要是由于受到多種因素影響而造成的，如人口不斷老齡化，嬰兒逐漸增加以及免疫人口加速死亡等因素都會(huì)造成易感染人群增多。呼吸道傳染病通常會(huì)在某個(gè)季節(jié)有明顯的增加，一般與氣溫的變化有關(guān)，氣溫隨著季節(jié)而產(chǎn)生了變化，才會(huì)促使該現(xiàn)象的產(chǎn)生。某地區(qū)的呼吸道傳染病出現(xiàn)較高的發(fā)病率，是由于各地區(qū)的自然環(huán)境和生活條件都各不相同，因此發(fā)病率的情況也各不一樣。
2 影響呼吸道傳染病產(chǎn)生的因素
1.沒有能夠及時(shí)完善公共衛(wèi)生管理設(shè)施，如清潔消毒滅菌工作、水質(zhì)保護(hù)措施、媒介控制以及社會(huì)監(jiān)督等方面。2.由于國(guó)與國(guó)之間的交流機(jī)會(huì)日益增加，使得流動(dòng)人口也隨之增多，以至于傳染病不斷在擴(kuò)散，如傳染性的非典型肺炎。3生態(tài)環(huán)境不斷在變化，全球的氣候都在變暖，自然災(zāi)害也頻繁在發(fā)生，因而容易導(dǎo)致漢坦病毒肺綜合癥的產(chǎn)生。4.人們生活條件發(fā)生了變化，社會(huì)行為也變得豐富多彩起來，如吸煙、吸毒、戰(zhàn)爭(zhēng)以及移居等，這些均會(huì)促使傳染病的發(fā)生。5.社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境這兩者不斷在變化，致使病原體發(fā)生變異，產(chǎn)生了傳染性的非典型肺炎疾病。
3
3.1 預(yù)防與控制的原因：設(shè)施預(yù)防和控制工作時(shí)，應(yīng)根軍有關(guān)原則進(jìn)行實(shí)施，做到有針對(duì)性、有法律性、有制度性的工作，同時(shí)要以預(yù)防為主，防治為輔，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)配合的有效性工作概念。除此之外還要貫徹落實(shí)好四個(gè)基本工作策略，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決。若發(fā)生較為嚴(yán)重的呼吸道傳染病時(shí)，有關(guān)機(jī)關(guān)應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試，切實(shí)做到清潔、消毒、滅菌等工作，此外還要提高教育呼吸道傳染病的有關(guān)知識(shí)，服食預(yù)防性藥品，以達(dá)到預(yù)防和控制疫情的目的。
3.2預(yù)防和控制的方法及措施：按照疾病的病理從三級(jí)預(yù)防措施開始實(shí)施相應(yīng)的控制工作，使用綜合性能強(qiáng)的方案，積極開展預(yù)防和控制疾病發(fā)生的工作。在出現(xiàn)疫情的時(shí)候，嚴(yán)格調(diào)查以及研究有關(guān)接觸人員與生命體征，并同時(shí)做到初步的處理工作。對(duì)于呼吸道傳染病的研究調(diào)查和初步處理過程中的三級(jí)預(yù)防措施，如下所示。
3.2.1一級(jí)預(yù)防：嚴(yán)格調(diào)查分析法定的生命體征，同時(shí)利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)測(cè)試與傳染者密切接觸的人群，并在公共場(chǎng)所的衛(wèi)生實(shí)行預(yù)防性清潔消毒。該項(xiàng)工作進(jìn)行時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，將工作服和工作帽穿戴整齊，所佩戴的口罩應(yīng)每4個(gè)小時(shí)更換一次，按照要求佩戴的口罩應(yīng)具有12～16層，工作結(jié)束后立即洗手消毒。
3.2.2 二級(jí)預(yù)防：根據(jù)醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)源地實(shí)施消毒工作，即集中治療的地點(diǎn)和醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱的門診。實(shí)施消毒工作前，應(yīng)穿好隔離衣，佩戴好符合有關(guān)規(guī)定的預(yù)防帽及口罩，若接觸了濃度較高的消毒液，應(yīng)進(jìn)行1分鐘的洗手消毒，消毒工作完成后，全身防護(hù)設(shè)備作滅菌處理。
3.2.3 三級(jí)預(yù)防：工作人員若直接與生命體征進(jìn)行面對(duì)面的接觸，不但要實(shí)行二級(jí)預(yù)防措施的要求，還要采用與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符的ffp3或是n99安全防護(hù)呼吸器進(jìn)行全面性的預(yù)防措施。
總而言之，在平常人們的生活中，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、多喝水、不隨地吐痰、不吸煙等。同時(shí)還要注意保持空氣清新，使室內(nèi)空氣得到流通。積極參與各種身體鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫能力，此外還要?jiǎng)谝菹嘟Y(jié)合，保持人體營(yíng)養(yǎng)均衡，服用預(yù)防性的藥物，定期進(jìn)行免疫疫苗的接種，以達(dá)到預(yù)防忽和控制呼吸道傳染疾病的目的。
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