基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何選擇
每個(gè)人都害怕生病,除了要花費(fèi)不等的醫(yī)療費(fèi),還要忍受著身體上的病痛。往往大病來(lái)臨,巨額的醫(yī)療費(fèi)讓普通家庭無(wú)法承擔(dān),社保已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我們的需求,那么我們?cè)撛趺礃訉⑦@部分的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能幫助我們多少?你對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)了解多少?
所謂商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的贏利性的醫(yī)療保障險(xiǎn)種。消費(fèi)者交納一定數(shù)額保險(xiǎn)金,遇到疾病時(shí)可從保險(xiǎn)公司獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。目前,各家保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品琳瑯滿目,各有承保范圍,概括而言可分為五大險(xiǎn)種。
普通醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi),一般以團(tuán)體保險(xiǎn)或作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,采用補(bǔ)償方式給付保險(xiǎn)金,但規(guī)定每次最高限額。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)金額可與基本險(xiǎn)相同,也可另外約定,一般采用補(bǔ)償給付方式。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),但不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。既可采用補(bǔ)償方式,也可采用定額方式給付保險(xiǎn)金。
手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因?qū)嵤┦中g(shù)(包括門(mén)診手術(shù)和住院手術(shù))而支出的醫(yī)療費(fèi)。其可以單獨(dú)承擔(dān),也可作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。保險(xiǎn)金可以采用補(bǔ)償給付方式,也可采用定額給付方式。
特種疾病保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種可以僅承保某一種特定疾病,也可承保若干種特定疾病,可以單獨(dú)投保,也可作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)公司即按約定金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
規(guī)避誤區(qū)
隨著未雨綢繆意識(shí)的`提高,消費(fèi)者對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不斷增加,但因產(chǎn)品較多,較易引起歧義。這就需要消費(fèi)者事先做好“功課”,避免理賠糾紛。 “等待期”發(fā)病不賠
有些消費(fèi)者認(rèn)為,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)后,但凡生病住院都能獲賠,實(shí)則不然。如有的產(chǎn)品約定,“被保險(xiǎn)人因意外傷害或合同生效60日內(nèi)(續(xù)保除外),因疾病在指定醫(yī)院住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”。這就意味著在
合同剛生效的“等待期”內(nèi),被保險(xiǎn)人即使因病住院產(chǎn)生各項(xiàng)費(fèi)用也無(wú)法獲賠。
重復(fù)投;ㄔ┩麇X(qián)
一些消費(fèi)者在不同的保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)數(shù)份醫(yī)療險(xiǎn),出險(xiǎn)后并不能拿到所有保單的賠付。因?yàn),醫(yī)療險(xiǎn)作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn),一旦發(fā)生理賠要參照補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過(guò)實(shí)際支出。
看清除外責(zé)任如有的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定:懷孕、流產(chǎn)以及由以上原因引起的并發(fā)癥、腰間椎盤(pán)突出癥、視力矯正手術(shù)等不在理賠范圍內(nèi)。再如,有些醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障僅限于社會(huì)醫(yī)保規(guī)定的范圍。因此,建議大家選擇可以覆蓋部分自費(fèi)范圍的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
另外從健康的角度來(lái)說(shuō),生病在所難免,我們能做的是就是保持一個(gè)健康的生活習(xí)慣,盡量的減少生病才是關(guān)鍵!
基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何選擇 [篇2]
在紛繁復(fù)雜的商業(yè)保險(xiǎn)面前我們常常眼花繚亂,不知所措;即使是只想買(mǎi)個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是品種繁多,讓人目不暇接。其實(shí)在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前,人們往往沒(méi)對(duì)自身和需求以及保險(xiǎn)條款有一個(gè)正確和深刻的認(rèn)識(shí),因此常;隋X(qián)卻沒(méi)有得到期望的保障。那么究竟該如何購(gòu)買(mǎi)一款適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)呢,今天就來(lái)跟隨小編看看吧!
應(yīng)根據(jù)不同年齡段選擇險(xiǎn)種
學(xué)生時(shí)期——學(xué)生好動(dòng)性大,患病概率較大。所以選擇參加學(xué)生平安保險(xiǎn)和學(xué)生疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)是一種很好的保障辦法。學(xué)生平安保險(xiǎn)每人每年只需花幾十元錢(qián),就可得到幾萬(wàn)元的疾病住院醫(yī)療保障和幾千元的意外傷害醫(yī)療保障。
單身時(shí)期——?jiǎng)傋呦蛏鐣?huì)的年輕人,身體面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于意外傷害,加上工作時(shí)間不長(zhǎng),受到經(jīng)濟(jì)能力的限制,在醫(yī)療保險(xiǎn)的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為主,配上一份重大疾病保險(xiǎn),利用這個(gè)年齡段投保重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)用低的優(yōu)勢(shì),為自己作一份長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃。
婚后時(shí)期——人過(guò)30歲就要開(kāi)始防衰老,可以重點(diǎn)買(mǎi)一份住院醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)付一般性住院醫(yī)療費(fèi)用的支出。進(jìn)入這個(gè)時(shí)期的人具備了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),同時(shí)對(duì)家庭又多了一份責(zé)任感,不妨選擇一份保障額度與經(jīng)濟(jì)能力相適合的重大疾病保險(xiǎn),避免因患大病使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。
選擇好繳費(fèi)方式
健康險(xiǎn)一般有多種繳費(fèi)方式,可以一次性繳清,亦可以逐年分期繳費(fèi)。具體的繳費(fèi)方式要視投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定;投保重疾保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡量選擇繳費(fèi)期長(zhǎng)的繳費(fèi)方式。一是因?yàn)槔U費(fèi)期長(zhǎng),雖然所付總額可能略多些,但每次繳費(fèi)較少,不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān),加之利息等因素,實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式;二是因?yàn)椴簧俦kU(xiǎn)公司規(guī)定,若有重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。
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