結(jié)核病防治規(guī)章制度（精選10篇）

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多地方都會(huì)使用到制度，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的結(jié)核病防治規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 1

　　第一章總則

　　第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)必須加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　第三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。

　　第四條結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。

　　第五條國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的卡介苗接種制度。

　　第六條對(duì)在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第二章機(jī)構(gòu)

　　第七條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心;省、自治區(qū)、直轄市及所轄市(地)縣衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)省、市(地)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

　　第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：

　　(一)協(xié)助擬定全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施;

　　(二)負(fù)責(zé)全國(guó)結(jié)核病的監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;

　　(三)負(fù)責(zé)組織全國(guó)結(jié)核病防治工作的綜合評(píng)價(jià);

　　(四)負(fù)責(zé)組織擬定國(guó)家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

　　第九條省、自治區(qū)、直轄市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

　　(一)根據(jù)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定具體實(shí)施辦法;

　　(二)負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的'監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;

　　(三)負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo);

　　(四)開(kāi)展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。

　　第十條其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

　　(一)負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施;

　　(二)與防疫機(jī)構(gòu)合作共同開(kāi)展本地區(qū)卡介苗接種工作;

　　(三)負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作;

　　(四)負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作;

　　(五)對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢;

　　(六)對(duì)肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查;

　　(七)開(kāi)展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳工作;

　　(八)培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。

　　第十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。

　　第十二條各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

　　第十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參與結(jié)核病的防治。

　　企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、化療管理以及結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育工作。

　　第十四條結(jié)核病�？漆t(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和開(kāi)展宣傳教育工作。

　　第三章預(yù)防接種

　　第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實(shí)施。

　　第十六條各級(jí)各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。

　　第十七條卡介苗接種人員必須經(jīng)過(guò)專門(mén)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級(jí)以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。

　　第十八條卡介苗接種必須按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行。

　　第十九條卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)填入統(tǒng)一發(fā)放的計(jì)劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。

　　第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯(cuò)事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，并如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報(bào)。

　　第二十一條卡介苗的訂購(gòu)計(jì)劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂，由省級(jí)防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。

　　負(fù)責(zé)實(shí)施卡介苗接種的機(jī)構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書(shū)面報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)，并抄送同級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 2

　　為了切實(shí)做好肺結(jié)核病人/疑似病人的管理工作，根據(jù)《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

　　一、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感肺結(jié)核病管理是全球性公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)無(wú)旁貸的常規(guī)性工作任務(wù)，全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真按照《傳染病防治法》和《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，履行好本制度。

　　二、肺結(jié)核病的`管理規(guī)定

　　(一)肺結(jié)核病管理職能部門(mén)：感染科。

　　(二)肺結(jié)核病管理責(zé)任醫(yī)生：放射科醫(yī)生、臨床醫(yī)生。

　　(三)肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診規(guī)定

　　1、臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生，在日常診療、健康體檢和放射檢查工作中，要注意發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活動(dòng)的非活動(dòng)性(即陳舊性)肺結(jié)核病人，做好勸導(dǎo)病人盡快到順德區(qū)慢性病防治中心，接受免費(fèi)的進(jìn)一步檢查確診的轉(zhuǎn)診工作，并向病人傳達(dá)政府對(duì)肺結(jié)核病人的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

　　2、肺結(jié)核病人/疑似病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作，原則上由放射科醫(yī)生負(fù)責(zé)，放射科醫(yī)生未能確定、未報(bào)告的可疑病人，由主管醫(yī)生(接診醫(yī)生)負(fù)責(zé)。

　　3、放射科、感染科安裝《結(jié)核病控制項(xiàng)目管理電子信息系統(tǒng)》(結(jié)核小網(wǎng))工作站，開(kāi)展直報(bào)和追蹤管理工作。

　　(四)肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作程序

　　1、放射科醫(yī)生報(bào)告、轉(zhuǎn)診：放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，負(fù)責(zé)在“結(jié)核小網(wǎng)”工作站上錄入肺結(jié)核病人/疑似病人有關(guān)信息上報(bào)，并打印《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》一式二份，第一聯(lián)留底，第二聯(lián)交給病人，囑咐病人盡快到順德區(qū)慢性病中心進(jìn)一步診治;在病人放射診斷報(bào)告單頂部注明“已報(bào)告、轉(zhuǎn)診”并簽名。同時(shí)按傳染病防治法規(guī)定的時(shí)限內(nèi)填報(bào)“傳染病報(bào)告卡”報(bào)本院感染科，由感染科依法定時(shí)間內(nèi)上網(wǎng)報(bào)傳染病疫情報(bào)告。

　　2、臨床醫(yī)生報(bào)告、轉(zhuǎn)診：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尚未報(bào)告的肺結(jié)核病人/疑似病人，要及時(shí)手工填寫(xiě)《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》和《傳染病報(bào)告卡》，由醫(yī)務(wù)人員帶病人到感染科(放射科)，感染科(放射科)醫(yī)生上“結(jié)核小網(wǎng)”工作站報(bào)告和打印一式二份《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》，第一聯(lián)留底，二聯(lián)交病人，并上網(wǎng)報(bào)傳染病疫情。

　　3、住院的疑似肺結(jié)核病人，(放射科醫(yī)生)主管醫(yī)生填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡報(bào)本院感染科，感染科在傳染病網(wǎng)報(bào)“備注”中注明“住院”。出院時(shí)未能排除肺結(jié)核病的，病人出院前一天主管醫(yī)生手工填寫(xiě)《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》送感染科，感染科上網(wǎng)轉(zhuǎn)診并打印一式二份轉(zhuǎn)診證，主管醫(yī)生囑咐病人轉(zhuǎn)診。

　　(五)肺結(jié)核病人/疑似病人的轉(zhuǎn)診追蹤：

　　1、每天追蹤：感染科每天通過(guò)“結(jié)核小網(wǎng)”工作站，查詢本院轉(zhuǎn)診病人的到位情況，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診三天，病人未到慢性病防治中心診治的，通過(guò)電話等方式，追蹤病人，勸導(dǎo)并落實(shí)病人到區(qū)慢性病防治中心診治，同時(shí)填寫(xiě)“佛山市順德區(qū)網(wǎng)報(bào)未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄”(手工簽名)。

　　2、每月上報(bào)：每月10日前，感染科將上月追蹤的《佛山市順德區(qū)未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄》表原件加蓋公章并復(fù)印留底后，報(bào)送區(qū)慢性病防治中心慢職科。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 3

　　為了落實(shí)衛(wèi)生部、教育部《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(試行)》，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情的發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，特制定本工作制度。

　　一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》和《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(試行)》，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)?把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，切實(shí)保障廣大師生的健康。

　　二、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。對(duì)查體發(fā)現(xiàn)的`結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，要督促其及時(shí)到市結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

　　三、做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行休學(xué)隔離治療。傳染性消失后，憑本市結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)，非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由我校校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。

　　四、加強(qiáng)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告，對(duì)咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血或低熱、盜汗的學(xué)生應(yīng)高度懷疑其結(jié)核病的可能，應(yīng)立即報(bào)告，并動(dòng)員其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查確診。

　　五、積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，教室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。

　　六、通過(guò)健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)，對(duì)學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。

　　七、對(duì)因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的責(zé)任人，嚴(yán)格按照規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　20XX年4月10日

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　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 4

　　第一章總則

　　第一條為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治工作，有效預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針，創(chuàng)建政府非政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參予的結(jié)核病預(yù)防機(jī)制。強(qiáng)化宣傳教育，推行以及時(shí)辨認(rèn)出患者、規(guī)范化療管理和關(guān)懷救助為重點(diǎn)的預(yù)防策略。

　　第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治及其監(jiān)督管理工作。

　　衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)協(xié)同有關(guān)部門(mén)強(qiáng)化結(jié)核病預(yù)防能力建設(shè)，逐步構(gòu)筑結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病防治掌控機(jī)構(gòu)分工明晰、協(xié)同協(xié)調(diào)的預(yù)防服務(wù)體系。

　　第四條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，在職責(zé)范圍內(nèi)做好結(jié)核病防治的疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告、診斷治療、感染控制、轉(zhuǎn)診服務(wù)、患者管理、宣傳教育等工作。

　　第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　第五條衛(wèi)生部組織制定全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)和管理全國(guó)結(jié)核病防治服務(wù)體系；對(duì)全國(guó)結(jié)核病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查及評(píng)價(jià)。

　　第六條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理擬定本轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治規(guī)劃并非政府實(shí)行；組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病預(yù)防服務(wù)體系的建設(shè)和管理，選定結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病預(yù)防資源，對(duì)結(jié)核病預(yù)防服務(wù)體系給與必要的政策和經(jīng)費(fèi)積極支持；非政府積極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防工作的監(jiān)督、檢查和績(jī)效評(píng)估。

　　第七條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：

　�。ㄒ唬�幫助衛(wèi)生行政部門(mén)積極開(kāi)展規(guī)劃管理及評(píng)估工作；

　　（二）收集、分析信息，監(jiān)測(cè)肺結(jié)核疫情；及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告、通報(bào)疫情及相關(guān)信息；開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置等工作；

　�。ㄈ�）非政府全面落實(shí)肺結(jié)核患者化療期間的規(guī)范管理；

　�。ㄋ模┙M織開(kāi)展肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及密切接觸者的追蹤工作；

　�。ㄎ澹┓钦�府積極開(kāi)展結(jié)核病多發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的預(yù)防工作；

　　（六）開(kāi)展結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量控制；

　�。ㄆ撸┓钦�府積極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防培訓(xùn)，提供更多預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)；

　�。ò耍┙M織開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育工作；

　�。ň牛┓e極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用性研究。

　　第八條結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)管理肺結(jié)核患者確診化療，全面落實(shí)化療期間的篩檢檢查；

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者報(bào)告、登記和相關(guān)信息的錄入工作；

　�。ㄈ�）對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者展開(kāi)檢查；

　�。ㄋ模�對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

　　第九條非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病預(yù)防工作中履行職責(zé)以下職責(zé)：

　�。ㄒ唬┲付▋�(nèi)設(shè)職能科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的報(bào)告；

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)管理結(jié)核病患者和疑為患者的診療工作；

　　（三）開(kāi)展結(jié)核病防治培訓(xùn)工作；

　�。ㄋ模┓e極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防身心健康教育工作。

　　第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責(zé)：

　�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)管理肺結(jié)核患者居家化療期間的督導(dǎo)管理；

　�。ǘ�）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀的密切接觸者；

　�。ㄈ�）對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民積極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防科學(xué)知識(shí)宣傳。

　　第三章預(yù)防

　　第十一條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防的宣傳教育，對(duì)求診的肺結(jié)核患者及家屬展開(kāi)身心健康教育，宣傳結(jié)核病預(yù)防政策和科學(xué)知識(shí)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和宣傳。

　　疾病防治掌控機(jī)構(gòu)對(duì)易患結(jié)核病重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所展開(kāi)存有針對(duì)性的身心健康教育和宣傳工作。

　　第十二條根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)適齡兒童開(kāi)展卡介苗預(yù)防接種工作。

　　分擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和預(yù)防接種工作規(guī)范的建議，規(guī)范提供更多預(yù)防接種服務(wù)。

　　第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織開(kāi)展健康體檢和預(yù)防性健康檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作：

　�。ㄒ唬�專門(mén)從事結(jié)核病預(yù)防的醫(yī)療衛(wèi)生人員；

　　（二）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；

　　（三）《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》中規(guī)定的從業(yè)人員；

　�。ㄋ模└骷�(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生；

　　（五）碰觸粉塵或者有毒氣體的人員；

　　（六）乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員；

　�。ㄆ撸┢渌麡O易并使肺結(jié)核蔓延的人員。

　　第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制計(jì)劃，健全規(guī)章制度和工作規(guī)范，開(kāi)展結(jié)核病感染預(yù)防與控制相關(guān)工作，落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病感染防控措施，防止醫(yī)源性感染和傳播。

　　結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)實(shí)行以下病毒感染防治與控制措施：

　　（一）結(jié)核病門(mén)診、病房設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；

　　（二）嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔絕制度，特別注意環(huán)境通風(fēng)；

　　（三）對(duì)于被結(jié)核分枝桿菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存及處置；

　�。ㄋ模�為肺結(jié)核蹊蹺癥狀者或者肺結(jié)核患者實(shí)行必要的防水措施，防止交叉感染出現(xiàn)。

　　第十五條醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)的基本原則，接觸傳染性肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取必要的防護(hù)措施。

　　第十六條疾病防治掌控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研等單位的結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)合乎病原微生物生物安全管理各項(xiàng)規(guī)定。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)核病檢測(cè)工作，按照衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一管理和質(zhì)量控制。

　　第十七條肺結(jié)核疫情形成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)按照有關(guān)預(yù)案實(shí)行以下控制措施：

　�。ㄒ唬┮婪ㄗ龊靡咔樾畔�報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

　　（二）積極開(kāi)展疫情流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理；

　　（三）將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者納入規(guī)范化治療管理；

　�。ㄋ模�對(duì)傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者展開(kāi)醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)在請(qǐng)示本人同意后對(duì)其實(shí)行預(yù)防性化療；

　�。ㄎ澹╅_(kāi)展疫情風(fēng)險(xiǎn)溝通和健康教育工作，及時(shí)向社會(huì)公布疫情處置情況。

　　第四章肺結(jié)核患者辨認(rèn)出、報(bào)告與備案

　　第十八條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，并將其轉(zhuǎn)診到患者居住地或者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第十九條衛(wèi)生行政部門(mén)選定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)工作規(guī)范，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者展開(kāi)結(jié)核病篩查和診斷。

　　第二十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，對(duì)已進(jìn)行疫情報(bào)告但未到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤，督促其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

　　第二十一條結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)肺結(jié)核患者展開(kāi)確診，并對(duì)其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者展開(kāi)結(jié)核病篩查。

　　承擔(dān)耐多藥肺結(jié)核防治任務(wù)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核可疑者進(jìn)行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)。

　　第二十二條結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者展開(kāi)管理備案。備案內(nèi)容包含患者確診、化療及管理等有關(guān)信息。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者化療管理等情況，及時(shí)更新患者管理備案內(nèi)容。

　　第二十三條結(jié)核病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布，依照《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第五章肺結(jié)核患者化療與管理

　　第二十四條對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。

　　第二十五條結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為肺結(jié)核患者制訂合理的化療方案，提供更多規(guī)范化的化療服務(wù)。

　　設(shè)區(qū)的市級(jí)以上結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，為耐多藥肺結(jié)核患者制定治療方案，并規(guī)范提供治療。

　　第二十六條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危、著急、重癥肺結(jié)核患者應(yīng)負(fù)搶救的責(zé)任，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者展開(kāi)醫(yī)學(xué)處理，嚴(yán)禁以任何理由扯皮，嚴(yán)禁因求診的患者就是結(jié)核病病人婉拒對(duì)其其他疾病展開(kāi)化療。

　　第二十七條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)肺結(jié)核患者的治療和管理工作。

　　第二十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)居家化療的肺結(jié)核患者展開(kāi)定期看診、督導(dǎo)服藥等管理。

　　第二十九條衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范對(duì)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進(jìn)行抗結(jié)核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復(fù)查和管理。

　　第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者推行銀行機(jī)構(gòu)管理，提供更多與當(dāng)?shù)鼐用裢�等的服�?wù)。

　　轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)交換流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的信息，確保落實(shí)患者的治療和管理措施。

　　第六章監(jiān)督管理

　　第三十一條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)結(jié)核病防治工作行使下列監(jiān)管職責(zé)：

　�。ㄒ唬�對(duì)結(jié)核病的防治、患者辨認(rèn)出、化療管理、疫情報(bào)告及監(jiān)測(cè)等管理措施全面落實(shí)情況展開(kāi)監(jiān)管；

　�。ǘ�）對(duì)違反本辦法的行為責(zé)令被檢查單位或者個(gè)人限期進(jìn)行改進(jìn)，依法查處；

　　（三）負(fù)責(zé)管理防治與掌控結(jié)核病的其他監(jiān)管事項(xiàng)。

　　第三十二條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)單位以下結(jié)核病防治工作的監(jiān)管：

　�。ㄒ唬┙Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確診、化療、管理和信息打印等工作；

　�。ǘ�）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與處置、流行病學(xué)調(diào)查、高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群防治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室生物安全、督導(dǎo)、培訓(xùn)和健康促進(jìn)等工作；

　　（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療、跟蹤、患者督導(dǎo)管理和身心健康教育等工作；

　�。ㄋ模┓墙Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)核病疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)、健康教育等工作。

　　第三十三條衛(wèi)生行政部門(mén)依照本辦法實(shí)行監(jiān)管職責(zé)時(shí)，根據(jù)結(jié)核病預(yù)防工作的須要，可以向有關(guān)單位和個(gè)人介紹情況，索要必要的資料，對(duì)有關(guān)場(chǎng)所展開(kāi)檢查。在執(zhí)行公務(wù)中應(yīng)維護(hù)患者的隱私，嚴(yán)禁外泄患者個(gè)人信息及有關(guān)資料等。被檢查單位和個(gè)人應(yīng)不予協(xié)調(diào)，如實(shí)提供更多有關(guān)情況，嚴(yán)禁婉拒、阻擾。

　　第七章法律責(zé)任

　　第三十四條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)存有以下情形之一的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令廢止，通報(bào)批評(píng)；導(dǎo)致肺結(jié)核傳播、盛行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他輕易責(zé)任人員，依法給與行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　（一）未履行肺結(jié)核疫情報(bào)告職責(zé)，或者瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)肺結(jié)核疫情的；

　�。ǘ�）未及時(shí)實(shí)行防治、控制措施引致出現(xiàn)或者可能將出現(xiàn)肺結(jié)核傳播的；

　�。ㄈ�）未履行監(jiān)管職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的。

　　第三十五條疾病防治掌控機(jī)構(gòu)違背本辦法規(guī)定，存有以下情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期廢止，通報(bào)批評(píng)，給與警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他輕易責(zé)任人員，依法給與處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　�。ㄒ唬┪匆婪�履行肺結(jié)核疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)肺結(jié)核疫情的；

　�。ǘ�）辨認(rèn)出肺結(jié)核疫情時(shí)，未依據(jù)職責(zé)及時(shí)采取措施的.；

　�。ㄈ�）故意泄露涉及肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者、密切接觸者個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　�。ㄋ模┪绰男新氊�(zé)對(duì)轄區(qū)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量掌控、培訓(xùn)等預(yù)防職責(zé)的。

　　第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成肺結(jié)核傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　�。ㄒ唬┪窗凑找�(guī)定報(bào)告肺結(jié)核疫情，或者謊報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)肺結(jié)核疫情的；

　�。ǘ�）非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診或者疑似肺結(jié)核患者，未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；

　�。ㄈ�）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定對(duì)肺結(jié)核患者或者疑為肺結(jié)核患者確診化療的，或者婉拒門(mén)診的；

　�。ㄋ模┪窗凑沼嘘P(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，對(duì)結(jié)核菌污染的痰液、污物和污水未進(jìn)行衛(wèi)生處理的；

　�。ㄎ澹┕室庑孤�牽涉肺結(jié)核患者、疑為肺結(jié)核患者、密切接觸者個(gè)人隱私的有關(guān)信息和資料的。

　　第三十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，給予警告：

　�。ㄒ唬┪绰男新氊�(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者居家化療期間的督導(dǎo)管理職責(zé)的；

　　（二）未按照規(guī)定轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或者疑似肺結(jié)核患者及有可疑癥狀的密切接觸者。

　　第三十八條其他單位和個(gè)人違背本辦法規(guī)定，引致肺結(jié)核傳播或者盛行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致侵害的，應(yīng)依法分擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第八章附則

　　第三十九條本辦法以下用語(yǔ)含義：

　　肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。

　　疑為肺結(jié)核患者：凡合乎以下條件之一者為疑似病例。

　�。�1）存有肺結(jié)核蹊蹺癥狀的5歲以下兒童，同時(shí)誘發(fā)與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸史或者結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性；

　�。�2）僅胸部影像學(xué)檢查表明與活動(dòng)性肺結(jié)核吻合的炎癥。

　　傳染性肺結(jié)核：指痰涂片檢測(cè)陽(yáng)性的肺結(jié)核。

　　密切接觸者：所指與傳染性肺結(jié)核患者輕易碰觸的人員，包含患者的家庭成員、同事和同學(xué)等。

　　耐多藥肺結(jié)核：肺結(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌體外被證實(shí)至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。

　　結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重病毒感染：指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者出現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核，或者結(jié)核病患者病毒感染艾滋病病毒。

　　轉(zhuǎn)診：指各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將發(fā)現(xiàn)的疑似或確診的肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　跟蹤：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疾病防治掌控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)比伯縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診的肺結(jié)核患者和存有蹊蹺癥狀的密切接觸者展開(kāi)追訪，并使其至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　第四十條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)管理表述。

　　第四十一條本辦法自2022年3月24日起施行。1991年9月12日衛(wèi)生部公布的《結(jié)核病防治管理辦法》同時(shí)廢止。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 5

　　為規(guī)范醫(yī)患糾紛處理程序，及時(shí)有效地化解醫(yī)患矛盾，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛的處理工作能力，形成防范和處醫(yī)患糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，提高醫(yī)院管理水平，特制定本制度。

　　一、總則

　�。ㄒ唬┍疽�(guī)定所稱醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

　　（二）本制度制定依據(jù)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院投訴管理方法（試行）》和《漳州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處暫行辦法》。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

　�。ㄒ唬┰O(shè)立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室即醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)患糾紛登記報(bào)告工作，醫(yī)務(wù)科須履行以下職責(zé)：

　　1、統(tǒng)一組織醫(yī)患糾紛登記報(bào)告工作；

　　2、組織調(diào)查、核實(shí)醫(yī)患糾紛相關(guān)事項(xiàng)，填報(bào)相關(guān)登記報(bào)告文書(shū)；

　　3、定期匯總、上報(bào)醫(yī)患糾紛處理情況信息。

　　（二）配備專職工作人員。在各業(yè)務(wù)科室分別指定1名負(fù)責(zé)人配合醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)患糾紛的登記報(bào)告工作。

　�。ㄈ�）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表或是負(fù)責(zé)人為醫(yī)患糾紛登記報(bào)告管理的第一責(zé)任人，醫(yī)患糾紛登記報(bào)告部門(mén)專（兼）職人員、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人為具體責(zé)任人。

　　三、醫(yī)患糾紛的登架理

　�。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)務(wù)科專職人員應(yīng)做好以下工作：

　　1、對(duì)有以下情況之一的，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)患糾紛登記表》（附件1），并建立《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》（附件2）。

　�。�1）科室負(fù)責(zé)人報(bào)告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

　�。�2）發(fā)生涉及以下醫(yī)患糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。

　　①醫(yī)療事故爭(zhēng)議的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理和上訴程序的；

　�、卺t(yī)院就醫(yī)患糾紛對(duì)患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的；

　�、塾嘘P(guān)醫(yī)患糾紛越級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的。

　　2、按照《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》的填寫(xiě)內(nèi)容和要求，組織調(diào)查和處理，并同步記錄醫(yī)患糾紛處理情況。具體要求包括：

　　（1）立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過(guò)；

　　（2）根據(jù)調(diào)查情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題并提出整改要求（必要時(shí)可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓佑懻摚�，形成院�?nèi)處理意見(jiàn)；

　�。�3）提出整改要求，監(jiān)督整改落實(shí)情況；

　�。�4）及時(shí)向患者（或家屬）作好通報(bào)和解釋工作，并將有關(guān)情況及時(shí)、如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告。

　　3、及時(shí)將醫(yī)患糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應(yīng)有專人保管，防止遺失；同時(shí)作好以下工作：

　�。�1）《醫(yī)患糾紛登記冊(cè)》所列的處理項(xiàng)目應(yīng)按時(shí)完成，不得缺項(xiàng)。

　�。�2）處理結(jié)果向患者（或家屬）通報(bào)和解釋時(shí)，通過(guò)電話方式的，應(yīng)做好電話記錄并存檔；通過(guò)書(shū)面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。

　　（二）責(zé)任科室在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)科工作，做好以下工作：

　　1、接當(dāng)事人報(bào)告和患方投訴后，應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人及時(shí)調(diào)查、核實(shí)糾紛經(jīng)過(guò)。

　　2、應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論，對(duì)糾紛中映的問(wèn)題（或投訴人映的情況）進(jìn)行認(rèn)真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任人，提出整改意見(jiàn)和措施，并在5個(gè)工作日內(nèi)形成科室意見(jiàn)，書(shū)面報(bào)醫(yī)療糾紛處理辦公室即醫(yī)務(wù)科。

　　3、對(duì)科室討論中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和醫(yī)務(wù)科提出的整改意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)落實(shí)，并接受行政管理部門(mén)的督查。

　　（三）醫(yī)患糾紛當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患糾紛發(fā)生后，應(yīng)做好以下工作：

　　1、糾紛發(fā)生后，應(yīng)如實(shí)陳述事件的經(jīng)過(guò)，必要時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)患糾紛當(dāng)事人陳述報(bào)告書(shū)》，遞交醫(yī)務(wù)科。

　　2、配合有關(guān)部門(mén)的調(diào)查，認(rèn)真做好糾紛的處理工作。

　　四、醫(yī)患糾紛報(bào)告

　�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照《漳州市醫(yī)患糾紛預(yù)防與處暫行辦法》第三章中有關(guān)要求進(jìn)行情況報(bào)告。

　�。ǘ�）醫(yī)患糾紛報(bào)告應(yīng)采用書(shū)面形式，以傳真形式報(bào)送所在地衛(wèi)生行政部門(mén)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)�業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況；糾紛發(fā)生的時(shí)間，簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；采取的`醫(yī)療救治措施；患方的要求。

　�。ㄈ�）重醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的，應(yīng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并立即報(bào)告至衛(wèi)生局。

　　（四）醫(yī)患糾紛未經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，院方應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。

　　（五）醫(yī)患糾紛經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或醫(yī)患糾紛調(diào)解中心調(diào)解解決的，院方應(yīng)當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。

　�。�六）醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民判決解決的，院方應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告。

　　五、責(zé)任追究措施

　　1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)條款對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

　　2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷的糾紛，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合本單位制定的相關(guān)制度，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)責(zé)任追究。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 6

　　一、院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃�兼）職人員的工作職責(zé)及要求

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃�兼）職人員必須快速應(yīng)，做好以下工作：

　　（一）有以下情況之一的，必須填寫(xiě)《醫(yī)療糾紛登記表》（附件），表中所列項(xiàng)目不得缺項(xiàng)。

　　1、接報(bào)告有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的；

　　2、醫(yī)療糾紛的解決進(jìn)入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理和上訴至程序的；

　　3、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對(duì)患者發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的；

　　4、有關(guān)醫(yī)療糾紛越級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求督辦的；

　　5、有關(guān)醫(yī)療糾紛新聞媒體介入調(diào)查的。

　�。ǘ�）按照《醫(yī)療糾紛登記表》的內(nèi)容，組織調(diào)查和處理醫(yī)療糾紛，同步記錄處理情況，并注意將處理材料整理歸檔，處理結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào)。具體要求是：

　　1、立即向當(dāng)事人和相關(guān)人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過(guò)，作好筆錄。

　　2、根據(jù)當(dāng)事人陳述及調(diào)查筆錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題并提出整改要求，經(jīng)院班子討論，形成院內(nèi)處理意見(jiàn)。

　　3、及時(shí)向患者（或家屬）作好情況通報(bào)和解釋工作。通過(guò)電話方式的，應(yīng)做好電話記錄；通過(guò)書(shū)面方式的，應(yīng)將文字材料復(fù)印件存檔。

　　4、如發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾�府、機(jī)關(guān)、縣衛(wèi)生局報(bào)告，爭(zhēng)取政府和機(jī)關(guān)的支持，盡量維護(hù)醫(yī)療秩序，注意保護(hù)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

　　5、醫(yī)療糾紛通過(guò)雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解和人民調(diào)解或判決程序解決后，衛(wèi)生院要及時(shí)將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，并由專人保管。已歸檔材料不得篡改、偽造，不得隨意外借。

　　6、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對(duì)患者（或家屬）發(fā)生補(bǔ)、賠償行為的，醫(yī)療糾紛處理完結(jié)后，應(yīng)根據(jù)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、主管人員、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的責(zé)任程度落實(shí)責(zé)任追究，并將醫(yī)療糾紛處理結(jié)果在10個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　二、責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)和要求

　�。ㄒ唬┙赢�(dāng)事人報(bào)告或患方投訴后，院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理組織或?qū)＃�兼）職人員應(yīng)高度重視，及時(shí)調(diào)查、核實(shí)糾紛發(fā)生經(jīng)過(guò)。

　　（二）及時(shí)組織科室內(nèi)討論，對(duì)糾紛中映的問(wèn)題，或投訴人映的情況進(jìn)行認(rèn)真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關(guān)責(zé)任，提出整改意見(jiàn)和措施。

　　（三）院部應(yīng)及時(shí)對(duì)科室討論中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出的整改意見(jiàn)進(jìn)行梳理，并對(duì)整改措施的落實(shí)進(jìn)行督查。

　�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如實(shí)陳述事件經(jīng)過(guò)，必要時(shí)提交書(shū)面陳述報(bào)告，配合有關(guān)部門(mén)的調(diào)查，認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

　　6、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

　　1、根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》，結(jié)合我院情況，制訂本規(guī)定。

　　2、建立科室醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本，由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或指派專人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的.經(jīng)過(guò)、原因、后果。做到及時(shí)、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。

　　3、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少不良后果，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

　　4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交書(shū)面報(bào)告，當(dāng)事人也應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面材料。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。

　　5、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀，以備鑒定。對(duì)發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故的病案，當(dāng)事科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)交醫(yī)務(wù)科專人封存保管，未經(jīng)主管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同意，不得查閱。

　　6、院、科領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療事故要及時(shí)組織鑒定，提出處理意見(jiàn)并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。

　　7、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的科室或個(gè)人，如不及時(shí)按規(guī)定報(bào)告，或有意隱瞞不報(bào)，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)或揭發(fā)時(shí)，按情節(jié)輕重給予當(dāng)事人及科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)處罰及行政處分。

　　8、醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)、情節(jié)，分別組織全院或有關(guān)科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，并提出今后防范措施。科室領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況提出處理意見(jiàn)，上報(bào)醫(yī)院。

　　9、進(jìn)修人員擔(dān)任立值班后，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)，實(shí)習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體情況追究帶教老師責(zé)任。

　　10、患者死亡后，如家屬對(duì)死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時(shí)，如同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭(zhēng)取在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，以免影響對(duì)死因的判定。

　　11、科內(nèi)所有醫(yī)療差錯(cuò)、事故，應(yīng)及時(shí)登記，由科主任審查簽字后，交醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）備案。

　　7、醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

　　第一條 臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記，討論報(bào)告制度。由專人專冊(cè)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確�？浦魅我�經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。

　　第二條 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作，任何人不得隨意向其家屬及單位解釋，必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

　　第三條 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，當(dāng)事人要立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。發(fā)生重事故時(shí)科主任要立即報(bào)告教務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫(xiě)差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。

　　第四條 差錯(cuò)、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

　　第五條 發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)專人妥善保管，任何人不得擅自涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

　　第六條 差錯(cuò)、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科及其他有關(guān)部門(mén)，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(guò)（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

　　第七條 為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，在家屬對(duì)死因有較異議時(shí)，主管醫(yī)生或科主任應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向家屬宣講尸體解剖的目的、意義；必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科可再次向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書(shū)面要求及家屬的書(shū)面答復(fù)意見(jiàn)。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，常溫下不得超過(guò)48小 時(shí)，冰凍條件下可延長(zhǎng)至一周。

　　第八條 事故差錯(cuò)發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院及醫(yī)院醫(yī)療事故員會(huì)相關(guān)人員進(jìn)行講座，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

　　第九條 為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到助目的。

　　第十條 各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　8、輸血不良應(yīng)登記報(bào)告制度

　　1、凡接到臨床科室映有輸血應(yīng)時(shí)，輸血科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)深入臨床科室，妥善處理并報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)，科領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)上報(bào)院醫(yī)務(wù)科和市血液中心。

　　2、及時(shí)記錄和核對(duì)發(fā)生輸血應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。

　　3、及時(shí)回收因輸血應(yīng)未輸完的血液，用保存的標(biāo)本和重新采集的標(biāo)本重復(fù)交叉配血和血型的正定型，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢則以及其它相關(guān)檢測(cè)，血袋保存至少24小時(shí)，標(biāo)本至少保存7天。

　　4、將輸血不良應(yīng)調(diào)查和檢測(cè)結(jié)果做好登記并及時(shí)饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對(duì)癥治療。

　　5、輸血科醫(yī)師應(yīng)和臨床醫(yī)師經(jīng)常溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血應(yīng)，提高臨床診斷輸血應(yīng)的能力。

　　6、輸血科對(duì)臨床返回的輸血不良應(yīng)回報(bào)單及時(shí)登記和妥善保管，每月進(jìn)行臨床輸血不良應(yīng)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

　　9、輸血不良應(yīng)登記報(bào)告制度

　　1、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不自采自供血液，不組織他人出賣血液，臨床用血必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液，不得使用無(wú)血站名稱和許可證號(hào)標(biāo)記的血液。

　　2、經(jīng)治醫(yī)師給在決定輸血治療前，應(yīng)向患者或家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血應(yīng)和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書(shū)》。應(yīng)常規(guī)檢查受血者的ABO血型（正定型）、Rh（D）血型（急診搶救緊急輸血時(shí)Rh（D）檢查可除外）、血紅蛋白和HCT。同時(shí)對(duì)受血者輸血前檢驗(yàn)HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項(xiàng)目，如患者不同意檢驗(yàn)的，應(yīng)由醫(yī)患雙方注明并簽字。

　　3、若患者在接受輸血治療后出現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良應(yīng)癥狀，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)體溫急劇升高、過(guò)敏應(yīng)、尋麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無(wú)尿等，應(yīng)立即停止輸血和（或）給予藥物對(duì)癥治療，并重新校對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋的標(biāo)簽等，經(jīng)治醫(yī)師或?qū)嵤┹斞�護(hù)士填寫(xiě)《輸血不良應(yīng)記錄回報(bào)單》，并抽取患者5ml血樣（ lml用 EDTA抗凝， 4ml不抗凝），連同血袋一起送回輸血科。醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)輸血應(yīng)的也應(yīng)注明無(wú)輸血應(yīng)，簽字后返還輸血科保存?zhèn)浒浮］斞�科根�?jù)回報(bào)情況每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院輸血員會(huì)。

　　4、輸血科在收到發(fā)生輸血不良應(yīng)的“回報(bào)單”后，應(yīng)針對(duì)輸血癥狀對(duì)患者血樣和所輸注的血液作相應(yīng)的鑒定和檢測(cè)，以查明原因。應(yīng)做以下核對(duì)檢查：

　　(1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。

　　(2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗(yàn)及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。

　　(3)同時(shí)抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。

　　(4)抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。

　　(5)如懷疑細(xì)菌污染性輸血應(yīng)，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無(wú)菌采集）做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，如檢出同一病原菌即可確診為細(xì)菌污染。

　　(6)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

　　(7)必要時(shí)，溶血應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。

　　5、對(duì)于必須繼續(xù)輸血的患者，應(yīng)在排除引起輸血不良應(yīng)的原因后選用相配合的血液輸注，如經(jīng)不規(guī)則抗體篩選、白細(xì)胞抗體的交叉配合試驗(yàn)等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細(xì)胞血液成分、洗滌紅細(xì)胞、輻照血液等。如果在開(kāi)展此項(xiàng)工作上有困難，應(yīng)將患者輸血前、后血樣及血袋一起送交當(dāng)?shù)氐牟晒┭獧C(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢測(cè)。

　　6、如果患者在接受輸血治療后一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，經(jīng)治醫(yī)師和科室應(yīng)向輸血科報(bào)告，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)向供血機(jī)構(gòu)書(shū)面報(bào)告

　　7、對(duì)于嚴(yán)重的輸血不良應(yīng)和輸血感染疾病應(yīng)由醫(yī)院輸血管理員會(huì)組織召開(kāi)輸血評(píng)估會(huì)，輸血科負(fù)責(zé)人和有關(guān)臨床科室醫(yī)生參加，并將評(píng)估意見(jiàn)轉(zhuǎn)報(bào)采供血機(jī)構(gòu)。醫(yī)院和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估，排除一切可能引發(fā)嚴(yán)重輸血不良應(yīng)和意外的人為因素。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 7

　　一、對(duì)具有咳嗽、咳痰3周（或3周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)進(jìn)行X線檢查；放射科發(fā)現(xiàn)的疑似或確診活動(dòng)性肺結(jié)核病例，應(yīng)在“X線肺結(jié)核病例登記本”上做好登記。

　　二、對(duì)可疑或確診的肺結(jié)核病人，及時(shí)進(jìn)行疫情登記，并按乙類傳染病疫情報(bào)告的.要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)完整詳細(xì)填寫(xiě)《肺結(jié)核病例登記報(bào)告卡》。

　　三、對(duì)可疑或確診的病人，應(yīng)在肺結(jié)核病例轉(zhuǎn)診登記本上進(jìn)行登記，填寫(xiě)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至市疾病預(yù)防控制中心，不得開(kāi)抗肺結(jié)核藥處方。并將轉(zhuǎn)診聯(lián)系單第二聯(lián)與報(bào)告卡一同寄往市疾病預(yù)防控制中心，保留轉(zhuǎn)診存根以備查。

　　四、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定后，門(mén)診病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診，需住院治療的，由市一院收入住院，病人出院后，應(yīng)將病人、病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到市疾病預(yù)防控制中心，出院時(shí)一律不能帶抗結(jié)核藥品。

　　五、防保科（或防保人員）每日對(duì)本單位的肺結(jié)核的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對(duì)，每月一次與市疾病預(yù)防控制中心核對(duì)轉(zhuǎn)診到位情況。

　　六、要求報(bào)告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診到位率90%以上。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 8

　　為加強(qiáng)“危急值”的管理，保證將“危急值”及時(shí)報(bào)告臨床，以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施，保證病人的'醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。

　　一、“危急值 ”

　　指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。根據(jù)實(shí)際情況制定我院“危急值”報(bào)告、登記制度。具體項(xiàng)目和危急警戒值見(jiàn)附件。

　　二、具體操作流程

　　1、檢驗(yàn)科流程：當(dāng)檢驗(yàn)出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，然后立即電話告知有關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士，了解病情及標(biāo)本采集情況，在確認(rèn)臨床及檢驗(yàn)過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú) 相應(yīng)記錄。

　　3、門(mén)診部報(bào)告流程：門(mén)診接收人員應(yīng)立即向該病人門(mén)診醫(yī)生報(bào)告該“危急值”，再有門(mén)診醫(yī)師通知該病人速來(lái)診室接受緊急診治，必要時(shí)門(mén)診部應(yīng)助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門(mén)診病歷中。

　　4、體檢中心報(bào)告流程：體檢中心接到“危急值”報(bào)告后，需立即通知病人速來(lái)醫(yī)院接受緊急診治，并助病人聯(lián)系合適的醫(yī)師，向醫(yī)師簡(jiǎn)要說(shuō)明病人的情況，醫(yī)師應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。

　　5、其他科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)按檢驗(yàn)科報(bào)告流程執(zhí)行并做好登記

　　三、質(zhì)控與考核

　�。ㄒ唬┡R床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。

　　（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門(mén)將對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來(lái)自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報(bào)告進(jìn)行檢查，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 9

　　一、 工作流程及各部門(mén)職責(zé)

　　1、醫(yī)生到掛號(hào)室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。

　　2、醫(yī)生按規(guī)范填寫(xiě)死亡證明，填寫(xiě)好后加蓋診斷證明章。

　　3、填寫(xiě)好的死亡證明2日內(nèi)交給直報(bào)人員，直報(bào)人員進(jìn)行審查7日內(nèi)上報(bào)疾控中心，上報(bào)完成后了封存在辦公室長(zhǎng)期留存。

　　二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的編號(hào)、發(fā)放、回收管理制度

　　我院死亡證明每年用量較少，根據(jù)實(shí)際情況，我院的死亡證明的編號(hào)有辦公室、直報(bào)人員統(tǒng)一編號(hào)，發(fā)放責(zé)由填寫(xiě)醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。

　　三、證明書(shū)填寫(xiě)要求

　　應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，字跡要清楚，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫(xiě)。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫(xiě)

　　四、死因編碼、直報(bào)要求

　　1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病人的死因編碼工作

　　2、死亡病例編碼（報(bào)告）負(fù)責(zé)人在接到醫(yī)生填寫(xiě)的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)后，應(yīng)在7天內(nèi)按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死亡病例編碼

　　3、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的'條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫(xiě)完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》《死亡病例報(bào)告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應(yīng)在當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告死亡原因時(shí)，必須寫(xiě)明直接死因、根本死因并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。

　　5、負(fù)責(zé)死亡報(bào)告和死因編碼的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤、遲報(bào)、漏報(bào)

　　五、原始卡片的保存要求

　　1、報(bào)告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料，填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》由錄入單位檔案管理要求長(zhǎng)期保存。

　　2、報(bào)告單位應(yīng)定期下載或查看個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù)，并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份。

　　3、死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

　　4、對(duì)于需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。

　　結(jié)核病防治規(guī)章制度 10

　　肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度

　　1、門(mén)診醫(yī)生對(duì)具有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門(mén)診日志標(biāo)注，按乙類傳染病疫情報(bào)告的要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，完整詳細(xì)填寫(xiě)《肺結(jié)核病例登記報(bào)告卡》。

　　2、門(mén)診醫(yī)生填寫(xiě)《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián)，患者一聯(lián)，其余兩聯(lián)交防保站進(jìn)行登記報(bào)告，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確診，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診不得開(kāi)抗肺結(jié)核藥處方。

　　3、遇有嚴(yán)重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院傳染科積極搶救，待病情穩(wěn)定病人出院后，傳染科要將病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所繼續(xù)治療管理。

　　4、醫(yī)務(wù)科或防保站專兼職人員每日對(duì)本單位的肺結(jié)核的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核對(duì)并及時(shí)與結(jié)防所溝通，每月一次到縣結(jié)防所核對(duì)轉(zhuǎn)診到位情況。

　　5、需要追蹤的病人要及時(shí)填寫(xiě)結(jié)核病人追蹤登記本和追訪三聯(lián)單，結(jié)防所及時(shí)反饋患者到位情況。

　　6、要求報(bào)告率達(dá)100%、轉(zhuǎn)診率100%以上，轉(zhuǎn)診追蹤總體到位率達(dá)85%以上。

　　結(jié)核病防治工作主要免費(fèi)政策

　　1、對(duì)初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)胸片和痰涂片檢查；

　　2、對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人密切接觸人員免費(fèi)胸片和痰涂片檢查；

　　3、對(duì)治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)痰涂片檢查。

　　4、對(duì)治療結(jié)束的結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)拍片檢查。

　　5、對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供政府免費(fèi)抗結(jié)核藥物。

　　結(jié)核病患者須知

　　1、肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害健康的慢性呼吸道傳染病。得了結(jié)核病只要堅(jiān)持正規(guī)治療是可以治好的.。如果不堅(jiān)持服藥容易形成難治性耐藥結(jié)核病。

　　2、在治療期間的第2、5、6或8月進(jìn)行查痰。

　　3、確診的結(jié)核病人可以得到國(guó)家免費(fèi)發(fā)放的治療板式藥品，患者要保證規(guī)律服藥，不可間斷。

　　3、治療過(guò)程中，盡量不要離開(kāi)居住地。如必須離開(kāi)，提前通知負(fù)責(zé)您治療的醫(yī)生，以便幫助您聯(lián)系繼續(xù)治療事宜。 4結(jié)核病患者不要對(duì)著別人咳嗽、打噴嚏，出入公共場(chǎng)所要戴口罩。

　　督導(dǎo)管理人員的職責(zé)

　　1.應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況確定服藥地點(diǎn)和時(shí)間，面視患者服藥。

　　2.患者如未按時(shí)服藥，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

　　3.每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫(xiě)“肺結(jié)核患者治療記錄卡”。

　　4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況，及時(shí)報(bào)告結(jié)防所。

　　5.督促患者定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。

　　6.患者完成全程治療后，應(yīng)將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至縣結(jié)防機(jī)構(gòu)歸檔保存。

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