傷殘等級鑒定申請書模板
傷殘等級鑒定申請書
申請人：張X，男，19XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐臺區(qū)X路X號樓3單元X號，傷殘等級鑒定申請書。
電話：159XXXXXXXX
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應-----)，但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用，傷殘鑒定《傷殘等級鑒定申請書》。
現(xiàn)根據(jù)相關法律規(guī)定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。
此致
北京市豐臺區(qū)人民法院
申請人：張X
傷殘等級鑒定申請書范本
申請人：姓名，性別，出生年月，民族， 住址，身份證號，聯(lián)系方式。
請求事項：
請求對...構成的'殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
�。簒x-x ，男， 19XX 年3 月20生，漢族，漢
現(xiàn)�。�
請求事項：
請求對申請人 內 踝 骨 骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
20XX年X月9日10時30分.申請(駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
xx-xx人民法院
申請人：xx-x 性別：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xx-x 住址：xx-x
請求事項：
請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申請人訴 xx等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人：xx-x
xx 年 x 月 x 日
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