臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)工作總結(jié)
經(jīng)過半年的實(shí)習(xí)生活,我在醫(yī)院學(xué)到了很多。
每天的生活好象都是那么的程序化。
8點(diǎn)交接班,接著查房,再就是開醫(yī)囑,開藥,換藥,拆線,開化驗(yàn)單。要不就混到手術(shù)室里去看看手術(shù)咯。
下午一般都很空閑,有事就去晃晃。
晚上還好,還有點(diǎn)自己支配的時(shí)間。
也許這個(gè)就是我以后多年的生活吧。
隨便寫點(diǎn)實(shí)習(xí)的感受吧。也許對(duì)別人沒什么用,因?yàn)榛旧蠜]什么人來看,呵呵。
交接班。
各個(gè)病室的時(shí)間都不怎么相同,第一天去的時(shí)候問清楚就是拉。
查房。
跟著老師走就是拉,現(xiàn)在醫(yī)院的等級(jí)制度已經(jīng)不是那么的森嚴(yán)了,不過最好還是走在老師后面好。
開醫(yī)囑。
有些老師不會(huì)讓實(shí)習(xí)同學(xué)做的,但也有放手讓做的。其實(shí)也不是那么的難拉,現(xiàn)在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還 是青霉素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經(jīng)常跑來推銷。
基本的醫(yī)囑還是要會(huì)開一點(diǎn)點(diǎn),象長期醫(yī)囑:
**科護(hù)理常規(guī)
*級(jí)護(hù)理
普食or半流質(zhì)or流質(zhì)or禁食
。ㄊ欠衽阕o(hù))
。ㄎ酰
象臨時(shí)醫(yī)囑:
明晨抽血查R,E4A,肝腎功能,血糖。
明晨留大小便查R
急抽血查。
最普通的那個(gè)補(bǔ)液還是要了解
10% 葡萄糖 500ML /
維生素C 2.0 /
維生素B6 0.2 /
10%氯化鉀 10ML / ivgtt
換藥。
也許實(shí)習(xí)生做的最多的吧,無菌原則是最重要的,不遵守可是會(huì)被罵的哦。
口罩帽子要帶上,雖然有時(shí)帶教的老師也不帶。
無菌器械開包后的時(shí)限要注意,例如持物筒只能用4—6個(gè)小時(shí)。
換藥時(shí)用的絡(luò)合碘別倒的太多,要不護(hù)士會(huì)說你浪費(fèi)。
一般換藥都是兩把鉗子,要注意一把是不接觸污染物的,另一把是接觸的,所以夾取棉球時(shí)必須要不接觸那把,而且棉球里浸的太多 的絡(luò)合碘不要擠會(huì)到換藥碗里。
傷口的換藥一般是從中間開始,往外面消毒,每次的范圍要比上次小,換完后就是重新蓋紗布,要注意的是光滑面接觸傷口,而最上 面也要光滑面朝上。
拆線。
一般帶教老師示范了一次拆線后就會(huì)讓你去做,其實(shí)還算簡單,無非就是用剪刀剪線撒。不過還是有要注意的東西。提線頭的鉗子要用 接觸污染物的'那把,剪線后應(yīng)該往傷口方向拉出線,以防止傷口被拉開,雖然這種情況是很少的。
開化驗(yàn)單。
很多東西的簡寫還是要了解的。
血—blood 尿—urine 大便—stool 常規(guī)—R 電解質(zhì)—E4A 肝功能LFT 腎功能—SPS 血糖—BS 凝血功能—PT APTT
血型—BG 。還有好多,偶就列舉一些常用的。
還有一般手術(shù)病人常規(guī)都要做胸片,B超,心電圖。進(jìn)手術(shù)室,也許是很多人向往的,不過這里可是很容易被罵的哦,傳說中手術(shù)室的 護(hù)士都很兇,呵呵。
進(jìn)手術(shù)室是要換衣服的,不換衣服進(jìn)去就是想死。(有次看到一個(gè)直接穿著白大褂進(jìn)去的。。。后來不曉得被怎么了。)帶好專門的 口罩帽子再進(jìn)無菌區(qū),進(jìn)去后別到處亂誑,碰壞什么東西可是賠不起的哦。手術(shù)如果可以上臺(tái)的話就需要穿手術(shù)衣,這之前要洗手, 現(xiàn)在的洗手已經(jīng)沒有幾年以前那么原始的絡(luò)合碘消毒了,都改消毒劑拉。有時(shí)候也許你看別人洗手會(huì)覺得很不規(guī)范,但當(dāng)自己做起來 的時(shí)候也會(huì)很多地方不怎么注意,多多熟悉下就會(huì)好的,洗好手一定要保持好姿勢,不然護(hù)士姐姐(阿姨)會(huì)要你重洗的,呵呵。 穿 手術(shù)衣嘛,其實(shí)也就是注意下正反,要有人幫忙?傊,熟能生巧。不過偶覺得只要有人看著我穿的時(shí)候我就會(huì)比較的緊張,呵呵。帶 手套也是,手不要接觸手套的外面部分,只有帶了手套的手才能接觸。明白這點(diǎn)就知道該怎么做了。
實(shí)習(xí)生上手術(shù)一般沒什么太多動(dòng)手,也就拉拉鉤,能做的最多的就是縫皮。也有要注意的,垂直進(jìn)針,垂直出針,不能在皮下留有死 腔,打結(jié)嘛,要多多練習(xí)。
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