蠶豆病的用藥禁忌及發(fā)病原因
蠶豆病（favism）是指紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）有遺傳缺陷者在食用青鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉后皆會(huì)發(fā)生急性溶血性貧血的癥狀。致病機(jī)制尚未十分明了，但已知有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞，遇蠶豆中某種因子，發(fā)生急性血管內(nèi)溶血所致。該病屬X連鎖隱性遺傳病，通過(guò)母體遺傳，男性發(fā)病率較高。現(xiàn)在我來(lái)告訴大家蠶豆病的用藥禁忌。
一、蠶豆病的用藥禁忌有哪些
G6PD缺乏癥常用藥用藥要點(diǎn)
禁用：
磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特靈）、伯氨喹、帕馬喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺藍(lán)、萘啶酸、呋喃西林、蠶豆（胡豆）、珍珠粉、美藍(lán)、奈（不接觸臭丸）。
慎用：
鏈霉素、氯霉素、磺胺異惡唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙堿、
氯奎、奎寧、異煙肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（撲熱息痛、對(duì)乙酰氨基酚、百服寧、泰諾、泰諾林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英鈉、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普魯卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC（維C銀翹片、水溶性維生素）、VitK3、VitK4、百樂(lè)君、對(duì)氨苯甲酸、吡芐明、各種退熱止痛藥（何濟(jì)公、小兒退熱散）、薄荷（感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒、保濟(jì)丸）、樟腦、川蓮、牛黃（牛黃解毒丸、�；撬犷w粒、小兒咽扁顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱寧顆粒）、臘梅花、熊膽（清開(kāi)靈）、開(kāi)口茶、七里散、嬰兒素、穿琥寧、炎琥寧、氨茶堿。
可用：
雙黃連、魚腥草、柴胡針、小柴胡顆粒、藿香正氣丸、抗病毒口服液、小兒咳喘靈、小兒化痰止咳顆粒、細(xì)辛腦、思密達(dá)、小兒速瀉停、654—2、北豆根。
二、蠶豆病的發(fā)病原因有哪些
基因是一個(gè)很神奇的東西，它能夠給我們帶來(lái)很多的歡樂(lè)，但同時(shí)又會(huì)給我們帶來(lái)災(zāi)難，比如遺傳病史，蠶豆病就是遺傳病的一種。那么，是什么原因?qū)е麓朔N遺傳病的猖狂呢？下面告訴大家蠶豆病的發(fā)病原因。
其發(fā)病情況頗為繁雜，如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血；曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆，但不一定每年都發(fā)病；發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無(wú)平行關(guān)系；成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。
蠶豆病起病急劇，大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1～2天內(nèi)發(fā)生溶血，最短者只有2小時(shí)，最長(zhǎng)者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長(zhǎng)短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。
本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2～6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白，全身衰竭，脈搏微弱而速，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安，少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以致死；但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委�，仍有好轉(zhuǎn)希望。
G6PD缺乏癥為X伴性不完全顯性遺傳，男性發(fā)病多于女性。也就是父母可能有一方是顯性基因攜帶者而無(wú)臨床表現(xiàn)的，稱X連鎖不完全顯性遺傳。
還有一個(gè)可能就是基因突變，不過(guò)這個(gè)概率極小
通過(guò)文章的詳細(xì)介紹，大家已經(jīng)對(duì)蠶豆病發(fā)病的原因有了一定的了解。通過(guò)了解這種病，我們能夠采取有關(guān)措施去預(yù)防。希望大家不要驚慌失措，盡管這是一種遺傳病，但只要采取了正確的措施，我們是能夠得到好的治療的。
三、蠶豆病有哪些比較典型的癥狀
蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏所導(dǎo)致的`疾病，表現(xiàn)為在遺傳性G-6-PD缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。據(jù)了解，目前全世界約2億人罹患此病，我國(guó)是本病的高發(fā)區(qū)之一，呈“南高北低”的分布特點(diǎn)，主要分布在長(zhǎng)江以南各省，每年鮮嫩蠶豆上市時(shí)節(jié)就是“蠶豆病”增多的時(shí)候，7成患者是3歲以下的兒童�；颊叽蠖嗍承Q豆后1~2天發(fā)病，如果兒童食用蠶豆后出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
早期：有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、食欲缺乏、腹痛。
隨后：繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右。
與溶血性貧血出現(xiàn)的同時(shí)：出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常，約50％患者脾大。嚴(yán)重病例可見(jiàn)昏迷、驚厥和急性腎衰竭，若急救不及時(shí)常于1～2日內(nèi)死亡。
四、預(yù)防蠶豆病的5種方式
蠶豆病是一種先天性紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷的遺傳性疾病，當(dāng)患者進(jìn)食蠶豆、蠶豆制品或服用具有氧化作用的藥物等導(dǎo)致急性血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)溶血危象，若不及時(shí)搶救治療常于發(fā)病后1~2 d死亡。蠶豆病可以預(yù)防嗎這種病是完全可以預(yù)防的，只要作到以下幾點(diǎn)：
（1）凡是六歲以下的兒童，最好不要吃蠶豆；
�。�2）凡是有蠶豆病史的人，今后也不能吃蠶豆，干蠶豆、胡豆瓣辣醬等加工制成的各種熟食品也不能食用；
（3）如果發(fā)現(xiàn)家族中有蠶豆病患者，那么家中嬰幼兒應(yīng)當(dāng)禁食蠶豆，特別是鮮蠶豆，且要盡量避免接觸蠶豆和蠶豆花粉，為此，須要?jiǎng)褡栊『⒉灰谛Q豆田間游玩、步行，以防吸入蠶豆花粉；即使要經(jīng)過(guò)蠶豆區(qū)，也要盡可能繞道快行；
�。�4）喂奶的母親也最好不吃蠶豆，特別是有家族史嬰兒的乳母更不能吃蠶豆；
�。�5）用以下民間食用方法可能減低蠶豆的致病作用；蠶豆與白頭翁（又叫田艾或鼠曲草）同煮后食用，蠶豆加工處理后制成豆腐、粉絲等食用；蠶豆多次水煮后，去水食用。
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