leep刀術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
1、leep刀術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.1、防感染,酌情予抗生素3至5天,并預(yù)防出血;
1.2、術(shù)后2—3天開(kāi)始出現(xiàn)陰道排液,持續(xù)約2—4周為正常;
1.3、1周應(yīng)復(fù)診或電話隨訪,以檢查手術(shù)創(chuàng)面和查詢病理結(jié)果。若術(shù)后病理為以下情況,需嚴(yán)密隨訪:宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(CIN);原位癌;宮頸CIN合并尖銳濕疣;宮頸濕疣扁平型等;
1.4、術(shù)后1—2周,宮頸創(chuàng)面脫痂開(kāi)始少量出血,約4—6周自行停止,若出血多于月經(jīng)量或逐漸增多,則回院止血;
1.5、術(shù)后1、2月復(fù)診,檢查創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)外用藥物以促上皮修復(fù);
1.6、術(shù)后2月禁止性生活和盆浴、沖洗;
1.7、術(shù)后1月禁騎自行車,提重物等,這一點(diǎn)很重要哦,重物很容易給女性帶來(lái)二次傷害,大家可要嚴(yán)格對(duì)待。
2、什么是leep
LEEP刀技術(shù)是采用一系列的環(huán)型鎢絲電極,治療各種宮頸病變,是目前先進(jìn)的治療宮頸疾病手段。
LEEP刀是采用高頻無(wú)線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身
產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過(guò)而產(chǎn)生高熱來(lái)達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3-1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開(kāi),而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。
leep與傳統(tǒng)手術(shù)的`比較
LEEP刀與傳統(tǒng)的波姆光、冷凍、微波、澈光等療法比較,后者的原理是組織炭化,所以它們?nèi)菀资箤m頸結(jié)疤痕,而前者因采用變頻電波方式很好地克服了這問(wèn)題,恢復(fù)后的宮頸很光滑,不會(huì)遺留疤痕。而且LEEP刀因?yàn)槭前衙訝�面切除,所以一般不會(huì)復(fù)發(fā)。除此之外LEEP刀尚有以下優(yōu)點(diǎn)。
可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。
很少發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、炭化的現(xiàn)象,對(duì)周圍組織傷害小。
疼痛減輕,留下瘢痕的機(jī)會(huì)小,并發(fā)癥(出血和感染)少。
沒(méi)有電流通過(guò)身體的危險(xiǎn)。
電極板不需涂電極膏,身體不會(huì)有燒傷的危險(xiǎn)。
手術(shù)時(shí)間短,平均3-5分鐘,操作簡(jiǎn)單,無(wú)痛,花費(fèi)少,僅用局部麻醉。
leep的手術(shù)范圍
關(guān)于LEEP手術(shù)范圍,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道病變≥2.5 cm應(yīng)錐切,錐切的范圍應(yīng)超過(guò)正常組織1mm。根據(jù)二氧化碳激光治療CIN的經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)深度影響治愈率,累及宮頸腺體的CIN平均深為1.24mm ,最深為5.22mm 。激光治療深度自3mm增加到5mm,病變治愈率也由68%提高到87%。本研究提出, LEEP 錐切宮頸理想深度為7mm左右。又根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道用一針式電極重復(fù)插入宮頸管深達(dá)1.5cm處,破壞頸管內(nèi)病變,這種改良提高了治愈率,使病變持續(xù)率降為2.7%。本研究提出 LEEP 錐切宮頸管理想深度為15mm左右。
結(jié)果提示,適用此范圍的LEEP錐切術(shù)比傳統(tǒng)電刀錐切術(shù)省時(shí)、省力、安全。對(duì)于LEEP行活檢術(shù),本研究結(jié)果證實(shí)宮頸深度4mm、頸管深度4mm,既可達(dá)到診斷和治療作用,又避免切除過(guò)多組織,比宮頸鉗活檢術(shù)優(yōu)越。
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