【精品】護(hù)士年終工作總結(jié)四篇
總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,快快來寫一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,下面是小編收集整理的護(hù)士年終工作總結(jié)4篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士年終工作總結(jié) 篇1
一、胃鏡室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。
2、室內(nèi)工作人員應(yīng)換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應(yīng)一人一換。
3、進(jìn)入內(nèi)鏡室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度。
4、內(nèi)鏡室護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準(zhǔn)備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時(shí)處理,并詳細(xì)填好記錄及登記。
5、檢查前認(rèn)真了解病史及檢查要求,嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。
6、病人做內(nèi)鏡前應(yīng)做好相關(guān)檢查,若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。
7、非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。
8、凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過的器械和用具。
9、內(nèi)鏡設(shè)有專人負(fù)責(zé)保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。
10、室內(nèi)一切物品按要求定點(diǎn)放置,標(biāo)簽清楚,無菌物品有無菌日期。
11、工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時(shí)應(yīng),穿防護(hù)衣、戴防護(hù)面罩、戴手套,加強(qiáng)自身防護(hù)。
12、內(nèi)鏡室護(hù)士做好標(biāo)本管理工作。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。
13、內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。
14、各項(xiàng)操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。
二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度
內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度,具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。
1、嚴(yán):即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負(fù)責(zé);禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。
2、查:即術(shù)前要對(duì)電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏
現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防塵罩。
3、細(xì):即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。
4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。
5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對(duì)做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時(shí)間較長者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。
6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測(cè)漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時(shí)開啟紫外線消毒。
三、內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求
。ㄒ唬┞氊(zé)
在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、資料登記等工作。
(二)要求
1、提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調(diào)配、檢測(cè)消毒液濃度,確保達(dá)到消毒要求。
2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機(jī)備用。
3、接檢查申請(qǐng)單時(shí),核對(duì)病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材,若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材,如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等;做好心理護(hù)理,消除病人緊張情緒。
4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡,必要時(shí)變換體位。
5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。
6、完成一例檢查或治療后,按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進(jìn)行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。
8、診療結(jié)束后,整理申請(qǐng)單和報(bào)告單,按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計(jì)相關(guān)報(bào)表(如日、月、季、年工作量等)。
四、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程
1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當(dāng)時(shí)間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備如儀器的準(zhǔn)備,一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。
2、按秩序安排患者檢查,接患者申請(qǐng)單時(shí),先要詢問患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準(zhǔn)備。
3、協(xié)助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時(shí)取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對(duì)彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動(dòng)作。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。
4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時(shí)注意觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。
5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范”進(jìn)行清洗、消毒。
6、收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。
7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。
8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi),整理用物,關(guān)水閘。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)每周消毒一次。
9、關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時(shí)、門窗安全上鎖。
10、相應(yīng)資料的登記歸檔。
五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度
1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。
2、使用合格消毒液與消毒器械,并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測(cè)與登記。
3、嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對(duì)穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對(duì)進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。
4、嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。如當(dāng)天工作前對(duì)要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。
5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品m治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。
6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程
每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復(fù)送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。
清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn):
1、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,洗后擦干。
2、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。
3、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。
4、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時(shí)間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲(chǔ)存。
5、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復(fù)用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時(shí)用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。
6、儲(chǔ)存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當(dāng));鏡柜每周消毒一次。
7、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對(duì)當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。
8、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及登記制度
1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。
2、消毒劑嘗試必須每天定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌)。
4、監(jiān)測(cè)方法:
。1)采樣方法:監(jiān)測(cè)采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時(shí)送檢,2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。
。2)菌落計(jì)數(shù):方法略。
護(hù)士年終工作總結(jié) 篇2
xx年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗(yàn),又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人,我看到自己的成長和進(jìn)步,時(shí)光如水,xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),不足的地方努力改進(jìn),來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時(shí)上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人服務(wù),一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的.技術(shù),更需要藝術(shù)。在工作中,我學(xué)了會(huì)觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,對(duì)于需要做檢查的患者,我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺,保證自己工作的順利進(jìn)行。最后,在業(yè)務(wù)水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時(shí),這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí),把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平,如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié),回想來急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,xx都已經(jīng)劃上了句號(hào),也成為了記憶,我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。
護(hù)士年終工作總結(jié) 篇3
在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì)先“請(qǐng)示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
在本院內(nèi)二科的兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào),兩三天下來就認(rèn)識(shí)了他(她)們,但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)”都少不了,也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說的一句話:對(duì)好姓名、床號(hào)……(三查七對(duì))。有時(shí)候有些病人就會(huì)問:“那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?”我解釋道:“不是不認(rèn)識(shí),這是我工作的需要,也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能配合”……
這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在護(hù)長、總帶教的教導(dǎo)下,帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會(huì)繼續(xù)努力的!
護(hù)士年終工作總結(jié) 篇4
20xx年是護(hù)理改革的攻堅(jiān)年,眼科在護(hù)理部和大外科的領(lǐng)導(dǎo)下,在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院和護(hù)理部的工作方針,結(jié)合眼科具體實(shí)際情況,把以“病人為中心”的人文理念融入具體護(hù)理工作中,在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中,結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)要求,重視護(hù)理安全管理和護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),把提高眼科護(hù)理技術(shù)水平,提升社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和患者滿意度為工作目標(biāo),為患者營造了一個(gè)安全、舒適的良好住院環(huán)境,現(xiàn)將一年來的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、護(hù)理工作及指令性任務(wù)完成情況
1、按護(hù)理部、大外科工作計(jì)劃完成指令性任務(wù),支援其他科室16天,參加全院性護(hù)理質(zhì)控工5次,參加外出保健2人次。完成“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明救助患者”手術(shù)護(hù)理110例。
2、至11月止,收治病人1239人,同期比增加31%,出院1223人,同期比增加17%,病床使用率89.2%,增加17%,眼科住院病人手術(shù)臺(tái)數(shù)812臺(tái),增加34%,lasik手術(shù)臺(tái)數(shù)492臺(tái),減少19%,眼底熒光造影226例,增長43%,眼底照相792例,增長54%,輸液增加26%。
3、經(jīng)濟(jì)收入方面:至9月份為止,同期比眼科業(yè)務(wù)總收入增長15%,總結(jié)余增長12%。
二、培訓(xùn)考核方面
組織護(hù)理人員以多媒體形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,參加人次134人,組織護(hù)理查房12次,參加人次134人。進(jìn)行三基理論考試12次,參加人員112人次,合格率100%;操作考核164人次,合格率100%。
三、狠抓護(hù)理質(zhì)量,各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)(詳見眼科護(hù)理質(zhì)控手冊(cè))
。1)落實(shí)一級(jí)質(zhì)控工作:組織進(jìn)行了一級(jí)質(zhì)控24次,召開了護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)44次。
。2)正確對(duì)待二級(jí)質(zhì)控、三級(jí)質(zhì)控、行政查房、護(hù)士長夜查房等存在問題,重視質(zhì)控人員指出的自身未發(fā)現(xiàn)的問題,借鑒其他科的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),定期組織分析存在問題的原因,討論制訂整改措施,落實(shí)護(hù)理工作。
。3)去針對(duì)存在問題制訂整改措施,改進(jìn)護(hù)理工作8項(xiàng)。
四、護(hù)理安全方面
1、針對(duì)眼科患者特點(diǎn),繼續(xù)落實(shí)眼科患者滑倒、墜床的意外事件的預(yù)防措施,做好患者身份識(shí)別、藥品管理、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察和處理程序等工作,全年對(duì)13例跌倒、墜床高危患者進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,落實(shí)相關(guān)措施,防止了安全事件發(fā)生。
2、繼續(xù)利用護(hù)理工作缺陷登記本作為科內(nèi)人員工作交流平臺(tái),全員本著防患于未然的大局精神,立足本職,扎實(shí)做好每一件事,踏實(shí)完成每一項(xiàng)工作,形成護(hù)理質(zhì)量人人把關(guān)的工作氛圍,全體人員主動(dòng)參與科室的護(hù)理安全管理,工作中互相補(bǔ)臺(tái),及時(shí)消除了工作中的安全隱患10件,消除10件,改進(jìn)護(hù)理工作5項(xiàng)。
3、重視不良事件帶來的教訓(xùn)。上半年發(fā)生一例因發(fā)藥不規(guī)范的護(hù)理差錯(cuò),發(fā)生差錯(cuò)后,組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論,查找科室安全隱患,整改護(hù)理工作,進(jìn)一步規(guī)范我科藥療服務(wù)行為,做好用藥告知服務(wù),保障病人安全用藥。同時(shí)借鑒其他科的安全問題和不良事件,在科內(nèi)進(jìn)行舉一反三的討論,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、簡化護(hù)理文書
在《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》的框架下,根據(jù)護(hù)理部的要求和眼科科病人特點(diǎn),按分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)患者病情觀察及護(hù)理,使用表格式護(hù)理記錄單、眼科巡查記錄單、大批患者入院資料收集表單等,保證護(hù)理文書真實(shí)、客觀、及時(shí)、正確、完善,縮短了護(hù)理人員的書寫記錄時(shí)間,增加了床邊護(hù)理時(shí)間。
六、醫(yī)院感染控制工作方面
1、組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)和眼科醫(yī)院內(nèi)感染控制重點(diǎn)的常識(shí),明確眼科醫(yī)院感染控制的目標(biāo)和重點(diǎn),落實(shí)消毒隔離制度。
2、醫(yī)療廢物管理、處理、轉(zhuǎn)交、記錄工作落實(shí)。
3、一次性無菌物品計(jì)劃領(lǐng)取,管理規(guī)范、無積壓。
4、做好準(zhǔn)分子激光治療室的監(jiān)控管理工作,完成lasik手術(shù)492例,無感染事件發(fā)生。
5、認(rèn)真對(duì)待護(hù)理部及感控科對(duì)科室感控工作提出的寶貴意見,及時(shí)整改檢查中存在問題。
6、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)增強(qiáng),衛(wèi)生工作落實(shí),針和其他利器損傷能及時(shí)上報(bào)。
七、探索、改變護(hù)理工作模式,實(shí)行責(zé)任包干制,扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),護(hù)理工作取得一定成效。
1、修訂完善各班崗位職責(zé)及眼科患者健康教育內(nèi)容。根據(jù)科室眼科病人、護(hù)理人力情況及護(hù)理質(zhì)控存在問題,不斷修改完善護(hù)理人員崗位職責(zé),把患者的部分基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到班次及個(gè)人;根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),把質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中的一些內(nèi)容穿插到患者的健康教育中。
2、實(shí)行責(zé)任包干制,每名護(hù)士分管一定數(shù)量的病人,為患者提供連連貫、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者介紹自己,告知患者“我是你的責(zé)任護(hù)士,有困難請(qǐng)找我”,使患者住院生活更舒心,護(hù)理服務(wù)更貼心,通過責(zé)任包干制,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng),做到密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者和主管醫(yī)生溝通,掌握所管患者的基本情況,為醫(yī)生診療提供第一手資料,為患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。提問護(hù)士們,對(duì)所管患者的病情知曉率提高,
3、按分級(jí)護(hù)理要求,把基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到責(zé)任護(hù)士,職責(zé)明確,提高責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感。以往護(hù)理質(zhì)量檢查中,健康教育工作落實(shí)不到位,病人不熟悉責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士不了解病情、病人指甲、胡子長、頭發(fā)臟等難題基本得到解決。
4、拓展服務(wù)內(nèi)涵,做好住院及近視眼手術(shù)患者電話回訪工作。在完成繁忙的護(hù)理工作的同時(shí),陳玉梅、李映麗同志出色完成了眼科患者的電話回訪工作,三位同志工作認(rèn)真負(fù)責(zé),通過電話回訪,及時(shí)了解患者出院后康復(fù)及其對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的評(píng)價(jià)信息,同時(shí)給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo),督促安排時(shí)間回醫(yī)院復(fù)診,收到良好的社會(huì)效益。住院病人電話回訪率93.6%,近視眼手術(shù)病人回訪率75.4%。
5、眼科門診在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,在人員缺編的情況下,韋葵仙、吳偉波同志立足本職,主動(dòng)做好門診患者的健康教育工作,為患者提供嫻熟的?谱o(hù)理技術(shù)服務(wù),得到病友們的肯定。
6、總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作,建立護(hù)理績效考核制度,提升服務(wù)質(zhì)量。每月通過召開護(hù)士會(huì)議,總結(jié)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的進(jìn)展情況,改進(jìn)護(hù)理服務(wù),對(duì)患者評(píng)價(jià)高的護(hù)理人員按制度給予了經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
八、教學(xué)、科研工作
。1)接收實(shí)習(xí)護(hù)生54人,組織進(jìn)行小講課10次,教學(xué)查房10次,共96人次參加,實(shí)習(xí)鑒定及時(shí)完成。
。2)全體護(hù)理人員上交護(hù)理論文6篇目,省級(jí)刊物發(fā)表1篇。
九、護(hù)理管理工作注重“人文關(guān)懷”,為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作氛圍。
1、結(jié)合科室工作量情況,在目前人員緊缺的情況下,做好彈性排班,首先滿足工作需要,在為患者提供滿意護(hù)理服務(wù)的前提條件下,關(guān)注護(hù)理人員身心健康,對(duì)護(hù)理人員提出的排班要求盡可能給予調(diào)整滿足,使護(hù)理人員能舒心開展工作。
2、實(shí)行民主排班管理模式,凡涉及護(hù)理人員的大小事情改動(dòng),均在科內(nèi)討論,通過討論,采納大多數(shù)人認(rèn)為可行的意見,讓護(hù)理人員感受到,科室是一個(gè)大家庭,每個(gè)人都是科室的主人,科室工作質(zhì)量的提高必須依靠全體成員的共同努力,大家都要共同呵護(hù)這個(gè)小團(tuán)體,讓護(hù)理人員心中充滿愛、工作充滿激情,使病房充滿溫馨!
十、其他工作
1、建立眼科儀器設(shè)備維修記錄本和病區(qū)保潔制度,指定人員定期清潔工作場(chǎng)所,清點(diǎn)保養(yǎng)科室儀器設(shè)備,護(hù)士長定期做好儀器、設(shè)備的檢查工作,發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)施存在安全問題,及時(shí)維修,并做好記錄,保持儀器、設(shè)備的完好。
2、全年召開工休座談會(huì)13次,協(xié)調(diào)、處理、解決病友問題6件。
3、推出護(hù)理特色新舉措:
。1)實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制,并把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作落實(shí)到個(gè)人,提高護(hù)士責(zé)任感。
(2)配合試行床邊結(jié)帳工作,方便患者。
。3)推行全員參與質(zhì)控的質(zhì)控方法。讓科室的護(hù)理人員無論年齡和資歷均輪流參與一級(jí)質(zhì)控工作,通過這一舉措,使全體人員了解和熟悉各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)工作中存在問題,提升自身業(yè)務(wù)能力。
4、組織進(jìn)行眼科病區(qū)火災(zāi)、地震等突發(fā)事件情景演練,通過演練,完善《眼科病區(qū)突發(fā)事件時(shí)安全疏散方案》,提高護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
5、完善、落實(shí)老年性白內(nèi)障臨床路徑的各項(xiàng)護(hù)理工作及護(hù)理管理工作,11月止配合完成199例護(hù)理臨床路徑工作。
6、加強(qiáng)貴重耗材管理,做好使用記錄,及時(shí)檢查耗材收費(fèi)情況,避免漏收費(fèi)現(xiàn)象。
十一、存在問題:
1、各種護(hù)理記錄如皮試本、一般護(hù)理記錄首頁有項(xiàng)目漏填現(xiàn)象。
2、人員缺編,未完全做到責(zé)任包干制。責(zé)任護(hù)士參與倒班,對(duì)患者的治療護(hù)理服務(wù)未做到專人負(fù)責(zé)的全程護(hù)理服務(wù),仍有部分護(hù)理工作未完全到位,如對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)工作欠到位,部分患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟悉,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,病人指甲長、胡子長,病人的生活護(hù)理工作存在依賴家屬現(xiàn)象。
3、科內(nèi)醫(yī)、護(hù)勞務(wù)分配存在爭議,嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作積極性。
4、臨時(shí)醫(yī)囑藥物發(fā)放不規(guī)范(一次發(fā)放多次藥物),發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)1例。
十二、整改措施:
1、組織護(hù)理人員對(duì)薄弱環(huán)節(jié)及存在問題進(jìn)行討論,分析原因,完善工作制度及職責(zé),彈性排班,落實(shí)工作。
2、護(hù)士長及質(zhì)控人員加強(qiáng)存在問題的整改督查,確保相關(guān)制度職責(zé)落實(shí)到位。
3、加大護(hù)理安全督查力度,積極排查護(hù)理安全隱患,保障護(hù)理安全。
4、爭取20xx年護(hù)理人力得到補(bǔ)充,實(shí)行真正意義上的責(zé)任包干制,讓眼科門診和住院患者得到全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
十三、明年設(shè)想及建議
。ㄒ唬┟髂暝O(shè)想
1、貼心護(hù)理服務(wù):問卷形式征求患者對(duì)醫(yī)院管理及服務(wù)的意見,并以此作為改進(jìn)護(hù)理工作的依據(jù),為患者提供更貼心的服務(wù)。
2、更新眼科健康教育資料。
3、調(diào)整排班模式,落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。
4、落實(shí)眼部用藥管理。
。ǘ┙ㄗh:
1、增加護(hù)理人員,解決護(hù)理工作壓力,提高服務(wù)質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)服務(wù)如能在全院醫(yī)療、醫(yī)技同步進(jìn)行,經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益更顯著。
3、加強(qiáng)后勤服務(wù),減少護(hù)理人員外勤工作如領(lǐng)藥、領(lǐng)物等,緩解護(hù)理人員缺編壓力。
4、醫(yī)、護(hù)人員是醫(yī)院的服務(wù)主體,是合作伙伴,建立良好的關(guān)系利于醫(yī)院發(fā)展,建議醫(yī)院做好科室勞務(wù)分配引導(dǎo)和管理,減少利益沖突,避免影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的工作。
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