【精華】醫(yī)院年終工作總結(jié)模板匯總5篇
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料，通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈?xiě)總結(jié)呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院年終工作總結(jié)5篇，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線索，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視，存在漏報(bào)現(xiàn)象，全年漏報(bào)率為33.3%，高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難
院感科
20xx12.4
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
20xx年，拓展部本著老老實(shí)實(shí)做人，踏踏實(shí)實(shí)做事，真真切切說(shuō)話，平平淡膽結(jié)果的原則，不貪大求洋，不好高務(wù)遠(yuǎn)，切切實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真履職履能，努力做到了不脫位，更不錯(cuò)位，也不越位。現(xiàn)將20xx年我部工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：
一、報(bào)送信息專報(bào)。20xx年向衛(wèi)生局等有關(guān)部門(mén)報(bào)送網(wǎng)絡(luò)專報(bào)56篇。及時(shí)、準(zhǔn)確、有效反映了醫(yī)院管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、教學(xué)科研、臨床醫(yī)療等各方面的新聞動(dòng)態(tài)
二、制作“醫(yī)院名片”——《醫(yī)院宣傳專題片》，花費(fèi)了極大的人力、物力、財(cái)力和精力，和合川電視臺(tái)，重慶電視臺(tái)合作，高質(zhì)量地完成了兩稿專題片解說(shuō)詞的撰寫(xiě)，片子的制作。
三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)宣傳展板的作用。更換了住院部、門(mén)診急救中心宣傳展板156版，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院概況、專家組成員、臨床副高以上人員的簡(jiǎn)介；醫(yī)院主要先進(jìn)設(shè)備展示；醫(yī)院主要榮譽(yù)；公共衛(wèi)生健康教育；衛(wèi)生改革和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)；醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展；重點(diǎn)學(xué)科和特色�？频取�
四、策化設(shè)計(jì)制作了文化長(zhǎng)廊。醫(yī)院投資數(shù)千元打造了具有醫(yī)院特色的文化長(zhǎng)廊，圖文并茂地反映出我院78年來(lái)的風(fēng)雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來(lái)我院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)有著重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營(yíng)造良好的文化氛圍起到了積極的推動(dòng)作用。
五、積極派員參加院外活動(dòng)，李曉其參加中國(guó)重慶青年人才論壇合川分論壇衛(wèi)生民政系統(tǒng)子論壇并且獲得一等獎(jiǎng)。
六、為重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)年會(huì)論文組稿9篇，其中曹優(yōu)文的《實(shí)施"三名工程"鑄造品牌醫(yī)院——合川人民醫(yī)院建設(shè)發(fā)展巡禮》在20xx年重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)論文交流評(píng)為優(yōu)秀論文，連續(xù)兩年獲得在大會(huì)上主題演講交流的殊譽(yù)，另外曹優(yōu)文的4篇論文《也談行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和“話語(yǔ)權(quán)”》《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理——梅奧故事的啟示》《實(shí)施品質(zhì)營(yíng)銷,鑄造精品醫(yī)院》《深化改革促發(fā)展，創(chuàng)新管理增效益--區(qū)人民醫(yī)院改革創(chuàng)新紀(jì)實(shí)》書(shū)面交流，創(chuàng)本屆年會(huì)交流論文最多的醫(yī)院和個(gè)人。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
20xx年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
自去年xx月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
一次接觸對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施；長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等；介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率 0.007 %。
2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。
根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書(shū)，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的'臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
感染辦
20xx年1月25日
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院班子帶領(lǐng)全院干部職工，廣泛開(kāi)展了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞與衛(wèi)生局簽訂的工作目標(biāo)和重點(diǎn)工作，團(tuán)結(jié)一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業(yè)務(wù)總收入1761萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)67。9%，全年總收入預(yù)計(jì)突破xx萬(wàn)元，較好的完成了全年工作任務(wù)，醫(yī)院年終工作總結(jié)范文。主要工作現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、項(xiàng)目建設(shè)有序有效快速推進(jìn)
1、**年元月，投資1800萬(wàn)元放療中心投入使用。
2、**年11月，建筑面積1。5萬(wàn)平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外墻粉刷完畢。
3、黎陽(yáng)（5000平方米）長(zhǎng)風(fēng)（xx平方米）兩社區(qū)擴(kuò)建改造項(xiàng)目進(jìn)入招標(biāo)階段。
4、醫(yī)院11層綜合病房樓建筑面積10800平方米平面圖設(shè)計(jì)即將完成。
5、地下車庫(kù)進(jìn)入設(shè)計(jì)階段。
6、棚戶區(qū)醫(yī)院項(xiàng)目正在接洽中。
二、腫瘤專科建設(shè)發(fā)展迅速效益明顯
1、新院經(jīng)濟(jì)收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。
2、腫瘤�？萍夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)合理。
腫瘤內(nèi)科、外科、化療師、放療師、物理師等技術(shù)人員日趨合理，后續(xù)人才正在籌備培訓(xùn)進(jìn)修。
3、腫瘤�？圃O(shè)備技術(shù)逐漸齊備完善。
添置了直線加速器的配套設(shè)備，購(gòu)入數(shù)字遙控x射線診斷機(jī)（數(shù)字胃腸機(jī)），還使介入手術(shù)得以正常開(kāi)展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準(zhǔn)確率。針對(duì)腫瘤�？频奶攸c(diǎn)，檢驗(yàn)科新增加了一系列腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)項(xiàng)目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據(jù)。
4、加強(qiáng)與省腫瘤醫(yī)院的合作。
從6月6日起，河南省腫瘤醫(yī)院專家每周日全天在我院坐診、查房、手術(shù)，不僅方便了患者，也給我院臨床醫(yī)生提供了很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
5、加大市場(chǎng)開(kāi)發(fā)力度。
首先建立內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全院職工工作積極性。其次建立市場(chǎng)開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)，拜訪無(wú)腫瘤放療條件醫(yī)療單位的醫(yī)生以及周邊農(nóng)村的部分鄉(xiāng)醫(yī)，并向醫(yī)生發(fā)放了我院的宣傳材料。及時(shí)回訪患者或有業(yè)務(wù)往來(lái)的醫(yī)務(wù)人員。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作效益顯著
1、黎陽(yáng)、長(zhǎng)風(fēng)兩社區(qū)中心設(shè)有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等健康教育設(shè)施，今年開(kāi)展了入戶建檔、免費(fèi)給老年人體檢工作，在轄區(qū)舉辦了20余場(chǎng)健康知識(shí)講座，贏得了轄區(qū)居民的稱贊，取得了良好的社會(huì)效益，鞏固了現(xiàn)有醫(yī)療市場(chǎng)并培育了醫(yī)療新市場(chǎng)。
社區(qū)中心工作情況：
老年體檢 建檔人數(shù) 轄區(qū)戶數(shù)疫苗注射 傳染病管理
長(zhǎng)風(fēng) 384 39199 13175 22978次 263
黎陽(yáng)1629 40010 12590 12391次 80
2、基本藥物制度實(shí)施工作。
3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區(qū)居民得到了實(shí)惠，受到了社區(qū)居民的好評(píng)。
3、社會(huì)影響增加。省衛(wèi)生廳劉學(xué)周廳長(zhǎng)、秦省副廳長(zhǎng)、市長(zhǎng)丁魏、李副市長(zhǎng)以及省內(nèi)其他地市領(lǐng)導(dǎo)和專家到黎陽(yáng)社區(qū)中心參觀指導(dǎo)工作。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在黎陽(yáng)社區(qū)中心召開(kāi)。極大地提高了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。
4、經(jīng)濟(jì)效益大幅提高。由于黎陽(yáng)社區(qū)中心良好的社會(huì)影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)歷史新高，前三季度收入552萬(wàn)元，超額完成全年分院任務(wù)600萬(wàn)元已成定局。社區(qū)中心的建設(shè)為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了新的巨大的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和增長(zhǎng)平臺(tái)。
四、科學(xué)的分院目標(biāo)管理推動(dòng)了醫(yī)院整體快速發(fā)展
1、今年初，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個(gè)分院分別簽訂了，內(nèi)容主要包括衛(wèi)生局下達(dá)目標(biāo)任務(wù)和各分院具體工作，分解成八項(xiàng)20條100分的詳細(xì)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
2、醫(yī)院專門(mén)成立由三個(gè)分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會(huì)、中層會(huì)及時(shí)公布點(diǎn)評(píng)。好的發(fā)揚(yáng)，不足的批評(píng)，限期整改，年終工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)范文》。
3、本院內(nèi)部考核不走過(guò)場(chǎng)。首先是考核內(nèi)容逐漸細(xì)化；其次根據(jù)每月工作，考核指令性工作目標(biāo)不斷調(diào)整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考核結(jié)果與各分院責(zé)任人獎(jiǎng)金掛鉤，年底現(xiàn)金兌現(xiàn)。
5、各分院加強(qiáng)管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（僅二、三季度）
行政會(huì)議管理及業(yè)務(wù)講座情況公布（次）
班子會(huì) 職能會(huì) 中層會(huì) 業(yè)務(wù)講座
淇濱 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
腫瘤 5 7 7 8
五、創(chuàng)新思路招商引資成效顯著
1、產(chǎn)權(quán)式病房樓引資2500萬(wàn)元，建成三棟1。5萬(wàn)平方米小高層產(chǎn)權(quán)式家庭式病房樓。
2、設(shè)備回租引資900萬(wàn)元，建成腫瘤放療中心。
3、其他方式引資200萬(wàn)元，購(gòu)置數(shù)字胃腸機(jī)、四維彩超監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備儀器。
六、扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)
1、開(kāi)展了“醫(yī)療安全”活動(dòng)。
圍繞著主題進(jìn)行了相關(guān)學(xué)習(xí)和討論，今年的重點(diǎn)是圍手術(shù)期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認(rèn)，建立手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，制訂了手術(shù)分級(jí)目錄，圍繞手術(shù)安全，手術(shù)質(zhì)量規(guī)范去做工作，進(jìn)一步保障了醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。護(hù)理上認(rèn)真落實(shí)《河南省醫(yī)療護(hù)理核心制度》，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核，我院各級(jí)各類護(hù)理人員掌握了護(hù)理核心制度，護(hù)理核心制度執(zhí)行率100%。如分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理會(huì)診制度、健康教育制度等。
2、落實(shí)護(hù)理“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)制度和計(jì)劃
共舉行業(yè)務(wù)講課培訓(xùn)22次，參加講課20人次，參加聽(tīng)課729人次。組織了1次理論考試、1次護(hù)理技術(shù)操作考核，共參加182人次。每季度督導(dǎo)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。有計(jì)劃 對(duì)河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的12項(xiàng)操作技術(shù)、急救技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，使基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100％，�？谱o(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)95％以上。
3、開(kāi)展了急救技能比武活動(dòng)。
根據(jù)市局安排，我院積極參加，下發(fā)了文件、成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全院動(dòng)員全院臨床科室都組隊(duì)參與，經(jīng)過(guò)積極演練，積極參賽，全院評(píng)出了優(yōu)秀個(gè)人和小組，進(jìn)而參加了全市的急救比武，取得較好成績(jī)。這次活動(dòng)，有力促進(jìn)全院臨床科室崗位練兵，鍛煉基本技能的積極性，反響良好達(dá)到了預(yù)期目的，提高了臨床的醫(yī)療質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)患溝通，開(kāi)展健康教育和整體護(hù)理。
進(jìn)行溝通講座1次，制定完善護(hù)患溝通制度，執(zhí)行健康教育制度、術(shù)前訪視制度，開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，整體護(hù)理覆蓋率達(dá)到100％，患者對(duì)健康教育的知曉率達(dá)到90％以上等。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)和進(jìn)行患病率調(diào)查。1－10月份共調(diào)查2161人，醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)25人，感染率1。16%，無(wú)菌傷口感染率為0，醫(yī)院感染患病率調(diào)查人數(shù)為137人，實(shí)際調(diào)查135人，醫(yī)院感染患病率為2。22%。進(jìn)行了抗菌藥物臨床使用調(diào)查，抗菌藥物使用率為56。20%。
6、積極開(kāi)展防治甲流感工作。
規(guī)范設(shè)立了發(fā)熱預(yù)檢室，派設(shè)了專職人員，做了明確標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、宣傳版面，對(duì)全院職工進(jìn)行兩輪以上全員培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員160余人，下發(fā)三次全員培訓(xùn)資料240余份。
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