醫(yī)院年終工作總結(jié)集錦5篇
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可以促使我們思考,不妨坐下來(lái)好好寫寫總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?下面是小編整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xxx年,我院在創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)工作中,通過(guò)不斷的宣傳、發(fā)動(dòng)和整改,提高我院?jiǎn)T工的環(huán)境意識(shí)、服務(wù)意識(shí),并自覺(jué)地行動(dòng)起來(lái),積極參與到創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)中,取得實(shí)效。
現(xiàn)就一年工作總結(jié)如下:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織工作
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市是提升城市形象和改善人居環(huán)境,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)衛(wèi)為民、創(chuàng)衛(wèi)惠民的有效平臺(tái)。
自我院20xx年成立了“創(chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及“創(chuàng)衛(wèi)”督導(dǎo)小組以來(lái),進(jìn)一步強(qiáng)化了組織機(jī)構(gòu),扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)工作。
今年更是將創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)列入了重要的議事日程,召開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)專題會(huì)議、專業(yè)組會(huì)議、全員動(dòng)員大會(huì)共11次,組織自查和督導(dǎo)40多次,出通報(bào)32期,對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作進(jìn)行了逐一分解,責(zé)任到人。
切實(shí)做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落實(shí)的工作格局,同時(shí),認(rèn)真組織全體干部職工積極行動(dòng)起來(lái),全身心地投入到創(chuàng)建活動(dòng)中去,確保了“創(chuàng)衛(wèi)”工作落到實(shí)處。
二、全員參與,深入創(chuàng)衛(wèi)
(一)全民動(dòng)員,將工作落到實(shí)處
自開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)以來(lái),我院始終持之以恒,不斷加大創(chuàng)國(guó)衛(wèi)工作的宣傳力度,營(yíng)造了一個(gè)“全院動(dòng)員、人人參與”的良好氛圍。
活動(dòng)中,我們既高度重視結(jié)果狠抓看得見(jiàn)的效果,也十分注重抓好創(chuàng)衛(wèi)工作的實(shí)踐過(guò)程,從而增強(qiáng)和加大實(shí)踐過(guò)程中的落實(shí)和督促力度。
我們始終強(qiáng)調(diào)和注重調(diào)動(dòng)全院職工的創(chuàng)衛(wèi)工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,不斷增強(qiáng)創(chuàng)國(guó)衛(wèi)的主體意識(shí),讓“動(dòng)員我做”變成“我主動(dòng)做”,真正掀起和始終保持了創(chuàng)衛(wèi)工作活動(dòng)的新熱潮。
(二)加大資金投入,建立創(chuàng)衛(wèi)宣傳專欄
在做好各項(xiàng)工作的同時(shí),加大對(duì)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的宣傳力度,在我院門診大樓大廳及住院部各科室病區(qū)制作張貼“創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、營(yíng)造健康美好家園”和“創(chuàng)建衛(wèi)生城市、改善城市環(huán)境”等創(chuàng)衛(wèi)宣傳標(biāo)語(yǔ)。
并全年在醫(yī)院門診樓電子屏上定時(shí)滾動(dòng)顯示創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語(yǔ)。
(三)認(rèn)真開(kāi)展衛(wèi)生月活動(dòng),做好病媒生物防治工作
4月份,我院開(kāi)展以治理環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)病媒防治工作的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng),開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生主題的宣傳活動(dòng),組織全體職工大掃除。
并要求全院各科室要堅(jiān)持每天一小掃,每周一大掃除,節(jié)假日徹底清掃,每月對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比、表彰。
每周進(jìn)行一次噴灑消毒液、投放鼠藥等消殺工作,以保證干凈整潔的辦公環(huán)境,確保病媒生物防治工作落到實(shí)處,取得良好效果。
(四)積極做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳創(chuàng)建活動(dòng)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》,積極開(kāi)展了控?zé)熃逃,制定了《醫(yī)院禁煙制度》,各個(gè)班組設(shè)立了禁煙勸導(dǎo)員,配有熄煙點(diǎn)。
根據(jù)創(chuàng)衛(wèi)辦的通知要求,院內(nèi)認(rèn)真做好無(wú)煙醫(yī)院的宣傳與創(chuàng)建活動(dòng)。
成立了醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,組建了青年志愿者吸煙勸導(dǎo)員隊(duì)伍,制定了醫(yī)院禁煙規(guī)定;其次,在全院范圍內(nèi)設(shè)置了禁止吸煙標(biāo)志、在所有病室、辦公室、會(huì)議室、樓梯間、衛(wèi)生間張貼“禁止吸煙”標(biāo)志;在醫(yī)院大門、主要干道、顯眼處豎立多塊“無(wú)煙醫(yī)院。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
一年結(jié)束了,在這一年來(lái),我院在我們縣衛(wèi)生局和地方黨委的正確帶領(lǐng)下,通過(guò)我們?nèi)郝毠さ墓餐ο,建立了健全的?guī)章制度,使我們?cè)旱臉I(yè)務(wù)大幅度的提升。這都虧于我們?nèi)旱乃械娜说墓餐Γ覀兊穆氊?zé)就是救死扶傷,所以,我們的業(yè)務(wù)越多,說(shuō)明了我們救的人也越多,我們也很高興。下面是具體總結(jié):
一、院內(nèi)管理方面
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主觀能動(dòng)性,發(fā)揚(yáng)職工主人翁精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,各項(xiàng)事務(wù)落實(shí)到人,醫(yī)院工作秩序正常,業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展,充分改善醫(yī)院環(huán)境,強(qiáng)化訓(xùn)驗(yàn)職工的業(yè)務(wù)技能,充分改善職工的服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格紀(jì)律要求,不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬(wàn)伍千余人,比去年同期增長(zhǎng)了50%,住院總?cè)舜?60余人,比去年同期增長(zhǎng)36%,全年業(yè)務(wù)總收入70余萬(wàn)元。醫(yī)院不斷購(gòu)進(jìn)和更新硬件設(shè)施,爭(zhēng)取上級(jí)主管部門的支持,確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開(kāi)展。
二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作
充分發(fā)揮防保組機(jī)構(gòu)取作用,每月定期召開(kāi)防保例會(huì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),我鎮(zhèn)共有居民20561人,防保組按時(shí)保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展,脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人,實(shí)種678人,完成97%,卡介苗應(yīng)種兒童170人,實(shí)種151人,完成88%,乙肝疫苗應(yīng)種737人,實(shí)種671人,完成91%,百白破疫苗應(yīng)種649人,實(shí)種622人,完成95%,麻苗應(yīng)種634人,實(shí)種621人,完成97%,甲肝實(shí)種96人,流腦實(shí)種157人,切實(shí)抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面,充分落實(shí)項(xiàng)實(shí)項(xiàng)目上的政策,抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè),大力宣傳住院分娩,充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
三、公共衛(wèi)生方面
我院共有兩個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督員,兩個(gè)監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查,公共場(chǎng)所,飲食攤點(diǎn)進(jìn)行抽查,全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次,通過(guò)努力,全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之,通過(guò)全體職工的共同努力,衛(wèi)生院各項(xiàng)工作取得了較大進(jìn)展,但很多工作仍然存在諸多不足,在今后的工作中會(huì)不斷加強(qiáng)管理,力爭(zhēng)將衛(wèi)生院建設(shè)成為普安縣門大門上的一個(gè)明珠。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
2xx年是我們門診部的開(kāi)局之年,在龍灣區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在全體員工的共同努力下,我院緊緊圍繞“科技興院、質(zhì)量立院”的辦院宗旨,積極貫徹和執(zhí)行區(qū)局的文件精神,不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,各項(xiàng)工作都取得一定的成績(jī),回顧近一年來(lái)的工作,主要有以下四點(diǎn):
一、注重設(shè)備投入,大力提高服務(wù)能力。
2xx年,是我院的“開(kāi)局之年”,也是我院的“發(fā)展之年”,為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領(lǐng)市場(chǎng)、落地生根”我院在院董事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位”的角度和“占市場(chǎng)、打基礎(chǔ)、成本經(jīng)營(yíng)”的理念:一是,大力加強(qiáng)設(shè)備投入,我們斥巨資引進(jìn)韓國(guó)牙種植系統(tǒng),日本根管治療系統(tǒng),牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng),低輻射牙片x光機(jī)系統(tǒng),手機(jī)抗感染消毒系統(tǒng)等等,不斷提高服務(wù)能力;二是,堅(jiān)持人性化標(biāo)準(zhǔn),精心規(guī)劃裝修診室,我們?cè)诒驹涸O(shè)立了“三室二區(qū)”,三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室,二區(qū)為兩個(gè)休閑候診區(qū),其中一個(gè)以電視為主、一個(gè)以報(bào)刊為主,以適合不同人群的候診需要,使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務(wù)。
二、注重質(zhì)量管理,杜絕交叉感染。
我們的宗旨是“醫(yī)療安全無(wú)小事,病人利益無(wú)小事,所以缺陷都是可以避免的”,醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”,我們一是,成立醫(yī)療安全管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)班子,由院一把手王中富主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),直接全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療安全各項(xiàng)工作;二是,嚴(yán)格落實(shí)浙江省口腔感染管理標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)高效的手機(jī)消毒系統(tǒng),同時(shí)大力加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作,切實(shí)杜絕交叉感染,保證醫(yī)療安全;三是,無(wú)痛醫(yī)療,為了減少病痛,我們堅(jiān)持選用進(jìn)口超細(xì)的針頭和進(jìn)口碧藍(lán)麻藥,配合認(rèn)真細(xì)致的操作,結(jié)合細(xì)致的治療方案,權(quán)衡各方案之間的利弊,共同制訂最佳治療方案,并在每一步都主動(dòng)事先征得患者知情同意;四是,平價(jià)醫(yī)療,我們?cè)诓粩嘣黾俞t(yī)療成本,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進(jìn)設(shè)備投入的情況下,我們嚴(yán)格執(zhí)行并低于省物價(jià)局非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收費(fèi),以最實(shí)惠的價(jià)格直接讓利于群眾,得到了群眾的一致好評(píng)。
三、注重服務(wù)內(nèi)涵,樹立優(yōu)秀好口碑。
“以服務(wù)、樹口碑”是我們追求的目標(biāo),在日常門診工作中,我們始終貫切“以人為本”的觀念,不斷提高服務(wù)質(zhì)量:我們一是,推行“微笑相迎、主動(dòng)問(wèn)候、首問(wèn)負(fù)責(zé)、出院相送”的服務(wù)模式,變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”;二是,嚴(yán)格執(zhí)行五聲活動(dòng),既“來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是,開(kāi)展預(yù)約門診,為了節(jié)省患者的等待時(shí)間,我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上和電話熱線上都開(kāi)通了預(yù)約服務(wù),方便大家就診,患者只要在我院接受第一次檢查和治療后,都可以根據(jù)自己的便利程度,通過(guò)各種方式預(yù)約下次就診時(shí)間;四是,不斷健全門診部網(wǎng)站管理,方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通;五是,隨時(shí)注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適,保持窗明鏡靜,并免費(fèi)為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻(xiàn)社會(huì),積極開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)。
我們根據(jù)我院的特點(diǎn)和群眾的需要,不斷團(tuán)結(jié)和組織廣大員工投身社會(huì)公益事業(yè),充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神:一是成立了青年志愿者服務(wù)隊(duì),以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;二是,開(kāi)展“重晚情、送溫暖”活動(dòng),我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開(kāi)展口腔健康檢查,并免費(fèi)贈(zèng)送口腔醫(yī)療藥物;三是,組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無(wú)償提供出訪、隨訪活動(dòng)和口腔健康教育及贈(zèng)送口腔保健用品等活動(dòng);四是,積極參加“慈善一日捐”活動(dòng),我們?cè)诟鞣N場(chǎng)合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民幣;五是,積極開(kāi)展“愛(ài)牙日”活動(dòng)在今年9月2日,我們組織12名醫(yī)務(wù)人員到莊泉村街頭開(kāi)展以關(guān)注中老年口腔健康為主題的義診活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)來(lái)口腔檢查和量血壓的群眾爭(zhēng)先恐后、絡(luò)繹不絕,活動(dòng)中我們共向5歲以上老人贈(zèng)送藥品和代金券計(jì)5萬(wàn)余元,發(fā)放口腔宣傳資料1萬(wàn)余份,得到了廣大群眾的一致好評(píng)和表?yè)P(yáng)。
總之,回顧近一年來(lái)的工作,我院的各項(xiàng)工作基礎(chǔ)有了新的發(fā)展,措施有了新的創(chuàng)舉,局面有了新的突破,同時(shí),我們也清醒地認(rèn)識(shí)到,我們的工作還存在許多不足之處,在新的一年中,我們將更加努力進(jìn)取、開(kāi)拓奮進(jìn)、求真務(wù)實(shí)地開(kāi)展工作,為我院的強(qiáng)院建設(shè)再立新功而努力。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
20xx年在醫(yī)院兩委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,綜合科從無(wú)到有,從各自為戰(zhàn)到整體配合,互相學(xué)習(xí)取長(zhǎng)補(bǔ)短至共同進(jìn)步,都以醫(yī)院辦院方針為指導(dǎo),以“尊重、關(guān)愛(ài)、責(zé)任、敬業(yè)”為主體,展開(kāi)一切服務(wù)工作,特別是通過(guò)“創(chuàng)新思維、感動(dòng)服務(wù)”及“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”兩大活動(dòng),大多數(shù)人從思想上轉(zhuǎn)變了舊觀念,從行動(dòng)上緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐,各項(xiàng)工作取得了明顯的成績(jī),也積累了好的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也看到了自己的不足。下面就是年終的工作總結(jié):
一、目標(biāo)完成情況
通過(guò)組合,使八個(gè)崗位的工作量簡(jiǎn)化為四個(gè)崗位進(jìn)行工作,并按質(zhì)按量按時(shí)完成任務(wù),達(dá)到了來(lái)人有接待、問(wèn)題有答復(fù)、糾紛有人解決的效果。
一年來(lái)綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會(huì)議二十余次,接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗(yàn)收等團(tuán)隊(duì)十余次,解決糾紛疑難問(wèn)題十余次,為醫(yī)院對(duì)外宣傳、內(nèi)部團(tuán)結(jié)、和諧外圍做出了努力,為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來(lái)從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝,我們不分晝夜,不分星期天,從規(guī)劃到設(shè)計(jì)再到現(xiàn)場(chǎng)施工,注入了大量的汗水和辛苦,為方便患者、為改善醫(yī)護(hù)工作環(huán)境及醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來(lái)安排了八千名余名退休職工的體檢、導(dǎo)檢服務(wù)以獨(dú)特的服務(wù)方式、有序地運(yùn)作程序得到了好評(píng),使表?yè)P(yáng)、留言達(dá)千條之余,職工代表贈(zèng)錦旗兩面,組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作,及時(shí)有效地解決遺留問(wèn)題,服務(wù)質(zhì)量得到了上級(jí)部門及被鑒定人員的好感,組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作,多次為勞動(dòng)局的工傷鑒定、勞動(dòng)能力鑒定、招錄體檢進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)工作,為市、區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行傷殘鑒定工作現(xiàn)場(chǎng)服務(wù),特別是近段時(shí)期內(nèi),退休職工體檢、慢病遺留問(wèn)題的解決,居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保,區(qū)殘疾人的鑒定,醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起,綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點(diǎn)保障了各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。
一年來(lái)我們進(jìn)行了四次服務(wù)心得交流,全科人人有博客,部分人員有qq,博文共63篇,論文有4篇。
一年來(lái)醫(yī)院環(huán)境得到了改善,衛(wèi)生保潔上了新臺(tái)階,科室建立了新的工作制度,辦公室管理、病案管理、財(cái)務(wù)管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財(cái)產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二、經(jīng)驗(yàn)和不足:
通過(guò)多次開(kāi)會(huì)討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念,以主人翁姿態(tài)面對(duì)一切困難,不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到,得到的不僅體現(xiàn)在金錢上,更重要的是在精神上和形象上,大家堅(jiān)信只要有付出,金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處,一是有各自為戰(zhàn),互不牽連到聯(lián)合辦公,起到互補(bǔ)作用;二是共同進(jìn)步、共同學(xué)習(xí)、共同處理公事和私事;三是不論來(lái)者是什么樣的人群,需要解決什么樣的問(wèn)題,時(shí)刻都有一句溫暖話,時(shí)刻都幫助他解決,盡可能滿足他的要求;四是節(jié)約支出,鍛煉人才,減少環(huán)節(jié),如病案和辦公室工作,由原來(lái)的十一個(gè)工作日的工作量被壓縮在三個(gè)下午來(lái)完成,其他崗位也是如此。
感動(dòng)服務(wù)使我們提倡的,在給對(duì)方服務(wù)的同時(shí)提高語(yǔ)言溝通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服務(wù),在行動(dòng)中讓對(duì)方真正感到你對(duì)他的尊重,對(duì)他的關(guān)愛(ài),他們認(rèn)為你擔(dān)起了責(zé)任,也看到了你愛(ài)崗敬業(yè)的行為,對(duì)方才會(huì)為之而動(dòng)情,才會(huì)積極配合你的工作,達(dá)到雙方滿意的效果。
從我做起,換位思考,假如醫(yī)院就是我的家,我就是院長(zhǎng),精打細(xì)算是根本,大河有水,小渠才不會(huì)干的基本道理,知道了這些心態(tài)才有大的改觀。
不足的是新成立科室人員磨合期過(guò)長(zhǎng),同志們的觀念要進(jìn)一步的更新,承擔(dān)份外之事,缺乏主動(dòng)性,制度執(zhí)行的嚴(yán)謹(jǐn)性不高,明年要按照醫(yī)院及科室的各項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行,多開(kāi)交心會(huì),進(jìn)一步解放思想,更新觀念,把實(shí)事做實(shí)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn),F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次,并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室,提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,及時(shí)發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線索,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè),每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃,組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí),每季度一次考試,院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí),又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視,存在漏報(bào)現(xiàn)象,全年漏報(bào)率為33.3%,高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn),開(kāi)展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難
院感科
20xx12.4
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