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護(hù)士工作總結(jié)

護(hù)士的年終工作總結(jié)

時(shí)間:2021-02-15 15:11:24 護(hù)士工作總結(jié) 我要投稿

【精品】護(hù)士的年終工作總結(jié)3篇

  總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了?偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編幫大家整理的護(hù)士的年終工作總結(jié)3篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

【精品】護(hù)士的年終工作總結(jié)3篇

護(hù)士的年終工作總結(jié) 篇1

  在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下,在醫(yī)院各部門的密切幫忙下,我本著“一切以病人為中心,一切為病人服務(wù)”的宗旨,圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。

  我科護(hù)理人員的安全及職責(zé)意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá)96%以上,現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下:

  一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):

  1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,恪盡職守,全年無違法違紀(jì)行為。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范。

  3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心,分工合作,圓滿地完成了工作任務(wù),在各項(xiàng)護(hù)理工作上,充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失,甘于奉獻(xiàn),充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!

  二、護(hù)理管理:

  1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊(cè)開展工作,做到了年有計(jì)劃,月有安排,周有重點(diǎn),每月有小結(jié),并針對(duì)好的方面提出表揚(yáng),不足的方面提出整改措施,并督促執(zhí)行,評(píng)價(jià)整改效果,到達(dá)了持續(xù)改善的目的。

  2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位職責(zé)意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí),全年全科無重大護(hù)理事故,在用心學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度,有效地提高了病人的滿意度。

  3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé),按照國家診療規(guī)范整改重點(diǎn)?平ㄔO(shè)單病種的護(hù)理常規(guī),并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn),并要求人人過關(guān),尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上,要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。

  4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制,建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組,采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式,每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量狀況,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次,并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求,相對(duì)固定了職責(zé)護(hù)士,不同年資護(hù)士交叉排班,使工作互補(bǔ),保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

  5、組織每月召開了一次工休座談會(huì),征求病人的意見,對(duì)病人提出的問題給予了合理的回答,用心與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理,盡量滿足病人合理的需要。

  6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理,隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用狀況和一日清單制,及時(shí)與醫(yī)生溝通,盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi),避免違規(guī)事件的發(fā)生。

  7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上,用心組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),要求人人掌握,盡快熟悉運(yùn)行模式,確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。

  三、臨床護(hù)理:

  1、在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí),推出誠信滿意溫馨服務(wù),努力做到“以人為本,以病員為中心”,努力為病員帶給更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作,分管病人的職責(zé)護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理,對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%,病人滿意度高達(dá)95%以上,全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

  3、加強(qiáng)了病房管理,強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí),為病人帶給更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

  4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作,規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范,多次整理庫房物資的保存方式。

  5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范,進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí),并督促執(zhí)行,保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,將病床分管落實(shí)到人,要求每人自查所分管床位的病歷,質(zhì)控小組每周檢查一次,護(hù)士長定期和隨機(jī)抽查,確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量,有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生,對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí),及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息,保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷,及時(shí)查找原因,認(rèn)真分析,提出整改措施并督促執(zhí)行。

  6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理,要求班班交接,每班護(hù)士接班時(shí)不僅僅要檢查急救物品的數(shù)量,而且還要檢查急救物品的質(zhì)量,每班使用后,及時(shí)補(bǔ)充,每周護(hù)士長大查一次,確保了急救物品的齊備完好,保證了應(yīng)急使用。

  7、在業(yè)務(wù)管理上,堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房,堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房,加強(qiáng)中醫(yī)專科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核,逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能,為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?谱o(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識(shí)考試,平均分xx分。加大了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練,為中醫(yī)重點(diǎn)?频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。

  8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和資料,確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施,保證護(hù)護(hù)理質(zhì)量。

  三、繼續(xù)教育及論文:

  1、送出3人次分別到xx醫(yī)院康復(fù)科、xx醫(yī)院康復(fù)科、xx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí),將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。

  2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。

  3、1名護(hù)士正在理解護(hù)理本科理論知識(shí)的學(xué)習(xí),4名護(hù)理同志參加護(hù)理?频膶W(xué)習(xí)。

  4、1篇護(hù)理論文在國家級(jí)期刊發(fā)表。

  四、改善方向:

  1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng),尤其加強(qiáng)新進(jìn)人員和工作5年以下同志在三基知識(shí)的培養(yǎng),同時(shí)加強(qiáng)溝通潛力和管理努力的培養(yǎng)。

  2、加強(qiáng)護(hù)師護(hù)理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng)。

  3、加強(qiáng)?谱o(hù)士專業(yè)化的培養(yǎng),建立專科護(hù)士培養(yǎng)、考核機(jī)制。

  4、大力提倡后醫(yī)療服務(wù),用心開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作。

  5、進(jìn)一步加強(qiáng)科研、教學(xué)工作的提高,努力在科研和教學(xué)上更上一層樓;尤其加強(qiáng)學(xué)生到臨床前的崗前教育機(jī)制。

護(hù)士的年終工作總結(jié) 篇2

  20xx年XX科在院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,并借著“二甲”復(fù)審的契機(jī),較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,取得了較好的成績,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、根據(jù)護(hù)理部要求重申了各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé),制定各層級(jí)人員考核細(xì)則,明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,完成了各科室不同能級(jí)護(hù)理人員的考核與認(rèn)定。

  2、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度:

 。1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)(護(hù)士長每周至少參與查對(duì)一次),并有記錄;

 。2)護(hù)理各項(xiàng)操作嚴(yán)格要求“三查七對(duì)”;

 。3)改善落實(shí)患者身份核實(shí)流程,修訂輸血查對(duì)制度,飲食查對(duì)制度,給藥查對(duì)制度及持續(xù)改進(jìn)流程。

 。4)按醫(yī)院和護(hù)理部要求及相關(guān)規(guī)定,制定危急值處理流程及制度。

  3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院及護(hù)理部相關(guān)規(guī)定和計(jì)劃,細(xì)讀“二甲”復(fù)審細(xì)則,按規(guī)范準(zhǔn)備各種數(shù)據(jù)登記本并完善記錄,科學(xué)填寫各種信息數(shù)據(jù)。

  4、細(xì)化交接班制度并定期檢查,尤其是床頭交接班,加強(qiáng)晨晚間護(hù)理,以科學(xué)的方法統(tǒng)計(jì)及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、配合護(hù)理部統(tǒng)一護(hù)士長工作手冊(cè)記錄的規(guī)范:要求護(hù)士長每月5日前交護(hù)理部,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,按優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)士長每月工作統(tǒng)計(jì)匯報(bào),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。

  2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每月召開護(hù)士長例會(huì)一次(由于本院護(hù)士長不多,有時(shí)未分內(nèi)外科召開會(huì)議),內(nèi)容為:安排本月工作重點(diǎn),總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理部部分質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每天進(jìn)病房對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、配合護(hù)理部組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,協(xié)助護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、配合護(hù)理部繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。

  2、繼續(xù)開展健康教育,安排實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,盡可能做到實(shí)事求是,確保結(jié)果真實(shí)可靠,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出整改措施,按PDCA方式對(duì)結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。

  3、定期參加XX科工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)病人提出建議和要求給予程度的改進(jìn)和滿足。

  4、配合護(hù)理部對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作等進(jìn)行規(guī)范、全面的培訓(xùn)和考核,合格者準(zhǔn)予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、配合護(hù)理部對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。

  2、首次對(duì)帶教老師進(jìn)行身份認(rèn)證并考核。

  3、不定期參加各科室晨會(huì),檢查及考核年輕護(hù)士綜合能力。

  4、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃并協(xié)助護(hù)理部對(duì)全院45歲以下護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:六步洗手法、戴無菌手套、CPR、口服給藥、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。

  5、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,細(xì)化床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

  6、堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每2月輪流在科病區(qū)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

  1、根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,配合護(hù)理部重新制定并完善各種質(zhì)量評(píng)分細(xì)則、應(yīng)急預(yù)案、各種操作規(guī)范及操作并發(fā)癥、指導(dǎo)各病區(qū)制定出符合本科室的健康教育條例,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

  2、各科室間相互幫助,共同度過人員緊缺的難關(guān)。

  3、本年度成功的完成了CSSD的驗(yàn)收和“二甲”的復(fù)審。

  六、存在問題

  1、部分護(hù)士素質(zhì)不高,理論及操作不過關(guān),綜合能力弱。

  2、部分科室基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

  3、病房管理尚不盡人意。

  一年來護(hù)理工作由于護(hù)理部的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善,尤其是護(hù)士的綜合素質(zhì)的提高需要中長計(jì)劃。

護(hù)士的年終工作總結(jié) 篇3

  一、胃鏡室工作制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。

  2、室內(nèi)工作人員應(yīng)換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應(yīng)一人一換。

  3、進(jìn)入內(nèi)鏡室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度。

  4、內(nèi)鏡室護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準(zhǔn)備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時(shí)處理,并詳細(xì)填好記錄及登記。

  5、檢查前認(rèn)真了解病史及檢查要求,嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。

  6、病人做內(nèi)鏡前應(yīng)做好相關(guān)檢查,若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。

  7、非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。

  8、凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴(yán)格消毒所有使用過的器械和用具。

  9、內(nèi)鏡設(shè)有專人負(fù)責(zé)保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。

  10、室內(nèi)一切物品按要求定點(diǎn)放置,標(biāo)簽清楚,無菌物品有無菌日期。

  11、工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時(shí)應(yīng),穿防護(hù)衣、戴防護(hù)面罩、戴手套,加強(qiáng)自身防護(hù)。

  12、內(nèi)鏡室護(hù)士做好標(biāo)本管理工作。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

  13、內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。

  14、各項(xiàng)操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。

  二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度

  內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實(shí)執(zhí)行其保養(yǎng)維護(hù)制度,具體做到嚴(yán)、查、細(xì)、凈、沖、存。

  1、嚴(yán):即嚴(yán)格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負(fù)責(zé);禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。

  2、查:即術(shù)前要對(duì)電路各部分及儀器各部件集資細(xì)致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏

  現(xiàn)象。使用中要嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防塵罩。

  3、細(xì):即細(xì)致。在進(jìn)行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時(shí)須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡時(shí)要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。

  4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴(yán)格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲(chǔ)存。

  5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對(duì)做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時(shí)間較長者勿必徹底進(jìn)行沖洗。對(duì)做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個(gè)病人要沖洗一次。

  6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時(shí)開啟紫外線消毒。

  三、內(nèi)鏡護(hù)士工作職責(zé)及要求

 。ㄒ唬┞氊(zé)

  在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。

 。ǘ┮

  1、提前準(zhǔn)備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調(diào)配、檢測消毒液濃度,確保達(dá)到消毒要求。

  2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機(jī)備用。

  3、接檢查申請(qǐng)單時(shí),核對(duì)病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材,若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準(zhǔn)備好相應(yīng)器材,如息肉摘除須準(zhǔn)備圈套器、高頻電等;做好心理護(hù)理,消除病人緊張情緒。

  4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進(jìn)鏡時(shí)囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進(jìn)鏡,必要時(shí)變換體位。

  5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時(shí)特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時(shí)要特別注意心血管不良反應(yīng)。

  6、完成一例檢查或治療后,按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進(jìn)行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。

  7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲(chǔ)存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。

  8、診療結(jié)束后,整理申請(qǐng)單和報(bào)告單,按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計(jì)相關(guān)報(bào)表(如日、月、季、年工作量等)。

  四、內(nèi)鏡室護(hù)士每日工作流程

  1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當(dāng)時(shí)間做好檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備如儀器的準(zhǔn)備,一次性用品及清洗消毒等準(zhǔn)備。

  2、按秩序安排患者檢查,接患者申請(qǐng)單時(shí),先要詢問患者是否做好了術(shù)前準(zhǔn)備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準(zhǔn)備。

  3、協(xié)助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時(shí)取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對(duì)彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的.動(dòng)作。腸鏡時(shí)按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。

  4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時(shí)注意觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。

  5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范”進(jìn)行清洗、消毒。

  6、收集病理標(biāo)本并及時(shí)送檢。

  7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機(jī)→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進(jìn)行終末清洗、消毒。

  8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲(chǔ)鏡柜內(nèi),整理用物,關(guān)水閘。儲(chǔ)鏡柜應(yīng)每周消毒一次。

  9、關(guān)閉電腦、打印機(jī)、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時(shí)、門窗安全上鎖。

  10、相應(yīng)資料的登記歸檔。

  五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度

  1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。

  2、使用合格消毒液與消毒器械,并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。

  3、嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對(duì)穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對(duì)進(jìn)入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。

  4、嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。如當(dāng)天工作前對(duì)要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。

  5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品m治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。

  6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

  六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程

  每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復(fù)送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

  清洗消毒的步驟、方法及要點(diǎn):

  1、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,洗后擦干。

  2、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時(shí)間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

  3、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。

  4、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時(shí)間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲(chǔ)存。

  5、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復(fù)用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時(shí)用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。

  6、儲(chǔ)存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用75%的酒精對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當(dāng));鏡柜每周消毒一次。

  7、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對(duì)當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。

  8、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度

  1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間、清洗人等事項(xiàng)。

  2、消毒劑嘗試必須每天定時(shí)監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。

  3、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為無菌)。

  4、監(jiān)測方法:

 。1)采樣方法:監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時(shí)送檢,2小時(shí)內(nèi)檢測。

 。2)菌落計(jì)數(shù):方法略。

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