【精品】醫(yī)院年終工作總結(jié)范文七篇
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
每年的5月31日是世界無(wú)煙日,旨在提醒大家吸煙有害健康,呼吁全世界吸煙者主動(dòng)放棄吸煙,號(hào)召所有煙草生產(chǎn)者、銷售者和整個(gè)國(guó)際社會(huì)一起行動(dòng),投身到反吸煙運(yùn)動(dòng)中去,為人類創(chuàng)造一個(gè)無(wú)煙草的環(huán)境。
為進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ,鞏固控(zé)煶晒轿淮龠M(jìn)無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng),根據(jù)《西安市無(wú)煙醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本計(jì)劃。
一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫龋晟平M織結(jié)構(gòu):
1、建立科室控?zé)煓C(jī)構(gòu)。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成,實(shí)行醫(yī)院、科室分級(jí)管理,共同創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的管理模式。
2、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫,落?shí)控?zé)熦?zé)任。
3、形成院科兩級(jí)控?zé)煿ぷ髦贫润w系。控?zé)熮k負(fù)責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫取?duì)制度落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督,并加強(qiáng)對(duì)全院健康教育、控?zé)煿ぷ鳈n案的整理和歸檔,負(fù)責(zé)年度工作計(jì)劃的擬定、總結(jié)的撰寫。
4、各病區(qū)建立相關(guān)制度,并組織落實(shí)。
二、強(qiáng)化宣傳教育:
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌,在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志,告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬和來(lái)訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診和住院部設(shè)置吸煙區(qū),有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí),并配置吸煙危害健康的警示語(yǔ)標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來(lái)訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧,宣傳煙草的危害和控(zé)熤R(shí)(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會(huì)、職工大會(huì)等形式,向全院?jiǎn)T工、就診者和來(lái)訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,主動(dòng)向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性,積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
三、定期做好針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座,做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn),提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
四、組織控?zé)煿ぷ。辦公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作,將結(jié)果納入科室考評(píng)當(dāng)中。
五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ。力求在室?nèi)場(chǎng)所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會(huì)議室、機(jī)關(guān)各科室)全面禁煙。
六、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍,做到群眾參與、群防群治,為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
XX年是忙碌的一年,也是碩果累累的一年。功能科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各兄弟科室的積極配合下,全體同仁奮力拼搏,努力工作,嚴(yán)格按照醫(yī)院目標(biāo)管理細(xì)則和二甲醫(yī)院水準(zhǔn)要求工作,緊密圍繞全院優(yōu)化大局,發(fā)揚(yáng)腳踏實(shí)地、敢于創(chuàng)新的精神,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的效益,作出了不可小覷的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
一、工作成績(jī)方面:
在功能科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,科室經(jīng)濟(jì)收入較去年有較大幅度增加。其中,病理科完成診斷人次2280人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入30XX元;b超室完成檢查達(dá)3XX人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入2880000元;心電圖室完成檢查達(dá)30000人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入630000元;腦電圖室完成檢查7858人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入385000元;多普勒完成檢查1800人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入180000元;胃鏡室完成檢查2850人次,創(chuàng)業(yè)務(wù)收入600000元。b超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時(shí),還為相關(guān)單位和個(gè)人體檢2500余人次;胃鏡室和病理室緊密合作,積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作,累計(jì)篩查高危人群1200多例,早診率高,深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發(fā)展勢(shì)頭,圓滿完成了XX年上級(jí)和人民交予的各項(xiàng)工作任務(wù),為XX年的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、政治思想方面:
今年來(lái),功能科積極學(xué)習(xí)院周會(huì)精神,緊密結(jié)合“三好一滿意”、“一改雙優(yōu)”、“優(yōu)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)百日集中教育整頓”活動(dòng),大力弘揚(yáng)愛(ài)崗奉獻(xiàn)精神,各科室人員努力文明禮貌服務(wù),從醫(yī)療服務(wù)的不同環(huán)節(jié)、方面制定了切實(shí)可行的服務(wù)措施,并且率先垂范,模范遵守院級(jí)院規(guī),廉潔行醫(yī),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),時(shí)刻為病人著想,耐心解釋,盡量滿足病人的需求,真正做到了在思想上尊重患者,感情上貼近患者,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。
三、新業(yè)務(wù)開展方面:
為了滿足婦產(chǎn)科門診病人的醫(yī)療需求和考慮科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要,今年來(lái),病理科在原來(lái)的基礎(chǔ)上,努力創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。11月份,病理科新購(gòu)置一臺(tái)lts-v400陰道炎檢測(cè)儀,為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)開展治療,提高康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。從新儀器安裝到正常使用,科室工作人員盡職盡力,積極學(xué)習(xí),克服各種困難,充分發(fā)揮了新儀器的功能,工作量明顯增加,既滿足了患者需求,又提高了科室效益,成為科室增長(zhǎng)的又一增長(zhǎng)點(diǎn)。
四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面:
功能科承擔(dān)著全院各臨床科室的檢查任務(wù),在疾病診治過(guò)程中承擔(dān)著重要的作用,各科室根據(jù)自身特點(diǎn),長(zhǎng)期堅(jiān)持以自學(xué)、參加學(xué)會(huì)會(huì)議等方式不斷充電,不斷吸收新技術(shù)、新理論。針對(duì)病人多、設(shè)備有限、工作人員不足等突出矛盾,功能科定標(biāo)準(zhǔn)、想辦法、求實(shí)效、抓效益,通過(guò)制定合理的人員分配、輪替班制度,建立科學(xué)的工作流程等方法,最大程度的提高了工作效率,并且努力創(chuàng)新,積極探索多種方式來(lái)改造服務(wù)流程,有效地減少了門診病人的等候時(shí)間,加快了運(yùn)行與周轉(zhuǎn),使有限的醫(yī)療資源滿足了更多病人的需求,同時(shí)也推動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)。
五、質(zhì)量控制方面:
為了提供診療質(zhì)量,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生,功能科工作人員充分協(xié)調(diào)與配合,認(rèn)真履行崗位責(zé)任制,各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)規(guī),對(duì)接診病人密切結(jié)合臨床,詳細(xì)交待檢查前注意事項(xiàng),認(rèn)真審查申請(qǐng)單是否符合規(guī)范,掌握禁忌癥,按規(guī)范及時(shí)填發(fā)報(bào)告,并且定期對(duì)病歷信息進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,及時(shí)改正,全力為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù),積極配合臨床診治工作。
六、存在的不足:
在回顧工作、肯定成績(jī)的同時(shí),我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問(wèn)題。特別是在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有一定的差距,服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、個(gè)別科室勞動(dòng)紀(jì)律意識(shí)不強(qiáng),個(gè)別同志崗位責(zé)任心不穩(wěn),缺乏按規(guī)章制度工作的自覺(jué)性,隨意性較大,有時(shí)工作態(tài)度比較懶散,學(xué)習(xí)精神有時(shí)也不夠刻苦。
2、少數(shù)同志缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神,危機(jī)意識(shí)缺乏,滿足于做好日常工作,無(wú)科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃,滿足于目前取得的成績(jī),缺乏創(chuàng)新動(dòng)力。
3、專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
4、部分醫(yī)療設(shè)備陳舊老化需更新、添置。
七、工作計(jì)劃:
1. 進(jìn)一步完善管理制度,定期組織同志們學(xué)習(xí)院周會(huì)文件內(nèi)容,對(duì)比《綜合信息簡(jiǎn)報(bào)》上表彰的同志,發(fā)現(xiàn)自己的差距,努力進(jìn)步,使科室上下形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。
2. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律,嚴(yán)格按規(guī)則收費(fèi),做到價(jià)格透明,決不亂收費(fèi),堅(jiān)決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”,確保工作質(zhì)量,不做虛假診斷,不開虛假證明。
3. 強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí),增強(qiáng)同志們遵守紀(jì)律的自覺(jué)性,嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度制度,堅(jiān)決摒棄紀(jì)律在執(zhí)行過(guò)程中的隨意性。
4. 設(shè)置意見(jiàn)薄,收集病人反映的問(wèn)題。對(duì)意見(jiàn)薄中反映的問(wèn)題,做好登記,對(duì)病人的意見(jiàn)和建議,由專人及時(shí)處理并回復(fù)及時(shí)進(jìn)行處理。
我們決心在新的一年里,以醫(yī)院發(fā)展為動(dòng)力,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,努力使科室布局、技術(shù)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展,為我縣人民健康,經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
一年結(jié)束了,在這一年來(lái),我院在我們縣衛(wèi)生局和地方黨委的正確帶領(lǐng)下,通過(guò)我們?nèi)郝毠さ墓餐ο拢⒘私∪囊?guī)章制度,使我們?cè)旱臉I(yè)務(wù)大幅度的提升。這都虧于我們?nèi)旱乃械娜说墓餐,我們的職?zé)就是救死扶傷,所以,我們的業(yè)務(wù)越多,說(shuō)明了我們救的人也越多,我們也很高興。下面是具體總結(jié):
一、院內(nèi)管理方面
建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主觀能動(dòng)性,發(fā)揚(yáng)職工主人翁精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,各項(xiàng)事務(wù)落實(shí)到人,醫(yī)院工作秩序正常,業(yè)務(wù)工作正常開展,充分改善醫(yī)院環(huán)境,強(qiáng)化訓(xùn)驗(yàn)職工的業(yè)務(wù)技能,充分改善職工的服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格紀(jì)律要求,不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬(wàn)伍千余人,比去年同期增長(zhǎng)了50%,住院總?cè)舜?60余人,比去年同期增長(zhǎng)36%,全年業(yè)務(wù)總收入70余萬(wàn)元。醫(yī)院不斷購(gòu)進(jìn)和更新硬件設(shè)施,爭(zhēng)取上級(jí)主管部門的支持,確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。
二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作
充分發(fā)揮防保組機(jī)構(gòu)取作用,每月定期召開防保例會(huì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),我鎮(zhèn)共有居民20561人,防保組按時(shí)保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展,脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人,實(shí)種678人,完成97%,卡介苗應(yīng)種兒童170人,實(shí)種151人,完成88%,乙肝疫苗應(yīng)種737人,實(shí)種671人,完成91%,百白破疫苗應(yīng)種649人,實(shí)種622人,完成95%,麻苗應(yīng)種634人,實(shí)種621人,完成97%,甲肝實(shí)種96人,流腦實(shí)種157人,切實(shí)抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面,充分落實(shí)項(xiàng)實(shí)項(xiàng)目上的政策,抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè),大力宣傳住院分娩,充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
三、公共衛(wèi)生方面
我院共有兩個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督員,兩個(gè)監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查,公共場(chǎng)所,飲食攤點(diǎn)進(jìn)行抽查,全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次,通過(guò)努力,全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之,通過(guò)全體職工的共同努力,衛(wèi)生院各項(xiàng)工作取得了較大進(jìn)展,但很多工作仍然存在諸多不足,在今后的工作中會(huì)不斷加強(qiáng)管理,力爭(zhēng)將衛(wèi)生院建設(shè)成為普安縣門大門上的一個(gè)明珠。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
新院的整體搬遷,我院的發(fā)展翻開嶄新的一頁(yè),步入一個(gè)新的臺(tái)階。20xx年即將過(guò)去,回顧x月份搬院以來(lái),制劑中心在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以藥品質(zhì)量為中心,以提高醫(yī)院效益為目的”的方針。努力工作,鉆研業(yè)務(wù),使整個(gè)制劑中心呈現(xiàn)出一翻新面貌?偨Y(jié)是為了提高,總結(jié)是為了更好地規(guī)劃,總結(jié)是為了取得更大的成績(jī),現(xiàn)將制劑中心搬院以來(lái)的工作總結(jié)與計(jì)劃如下:
一、規(guī)范生產(chǎn),保證自制藥品的質(zhì)量
擬定出一套符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》的管理制度、規(guī)程。在人員、車間衛(wèi)生、設(shè)備使用、原輔料及成品庫(kù)存等方面上都有了相應(yīng)的管理辦法,從而改變了以前制劑管理不規(guī)范,制度、規(guī)范不全的狀態(tài)。制劑工作能夠按照管理辦法有序進(jìn)行,從而保證自制藥品質(zhì)量。
二、嚴(yán)抓工作作風(fēng),保證良好的工作紀(jì)律
要求每位工作人員嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,做到準(zhǔn)時(shí)上下班,杜絕在科室吃早餐。主要通過(guò)每周早會(huì),信息溫馨提示等方式,旨在不斷地統(tǒng)一思想,形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)。到目前為止,工作作風(fēng)得到較好效果,除極個(gè)別人員在特別情況下仍有時(shí)會(huì)發(fā)生。此項(xiàng)工作需長(zhǎng)期進(jìn)行。
三、實(shí)施每周“早會(huì)”的工作制度,及時(shí)總結(jié)和布署制劑工作
每周一“早會(huì)”是搬院以來(lái)制劑中心工作的一個(gè)新亮點(diǎn)。通過(guò)早會(huì),一者可以統(tǒng)一整個(gè)制劑團(tuán)隊(duì)的思想,二者可以及時(shí)總結(jié)上周的工作情況以及布署本周的工作安排。使不良的工作情況能夠得到及時(shí)的解決,使每一位制劑人員對(duì)本周的工作能夠有一個(gè)全面了解,工作起來(lái)更加有序。
四、提高制劑品種的質(zhì)量,保證用藥安全
在內(nèi)控質(zhì)量上,根據(jù)自制藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷地研究、摸索新的工藝,提高藥品的內(nèi)控質(zhì)量,增加藥品的療效。為改變口感、延長(zhǎng)保存時(shí)間,摸索出了薄膜包衣的方法,目前已有十子益腎片、扶陰透骨片等幾個(gè)品種進(jìn)行包衣。在包裝質(zhì)量上,不斷創(chuàng)新,改良一些用起來(lái)不方便、看起來(lái)相對(duì)落后的包裝,以最低的成本,大膽創(chuàng)新地設(shè)計(jì)出一些相對(duì)好看且使用方便的包裝,能夠從整體上提高我院制劑品種的水平。優(yōu)質(zhì)的包裝,不但能讓病人肯定,而且會(huì)有讓病人感覺(jué)療效倍增的可能。經(jīng)制劑人共同設(shè)計(jì)的金杏感冒止咳顆粒,在臨床上得到一致好評(píng)。目前即將推出的就是“兩貼膏”九味雙柏膏和復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝,還有“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏將陸續(xù)進(jìn)行改良。屆時(shí),所有制劑品種的包裝將邁入一個(gè)新的臺(tái)階。
五、增加新品種,滿足臨床需求,提高醫(yī)院效益
結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展自制藥品的發(fā)展思路,常與臨床醫(yī)生保持溝通,將一些療效確切的臨床驗(yàn)方發(fā)展成醫(yī)院制劑,目前新的品種主要有:十子益腎片、復(fù)方川黃膏、消痤片、瘀通止痛片、復(fù)方山桃液洗劑、三龍通栓片,國(guó)醫(yī)香囊等,這幾個(gè)新品種中,部分已進(jìn)行生產(chǎn),投入了臨床使用,其余也陸續(xù)進(jìn)行試生產(chǎn)。為豐富醫(yī)院制劑的品種,提高醫(yī)院制劑的效益,擴(kuò)充新品種的工作將會(huì)繼續(xù)進(jìn)行,主要會(huì)放在體現(xiàn)中醫(yī)特色的劑型上。
六、大力宣傳自制藥品,提高自制藥品使用率和知名度
積極配合醫(yī)院自制藥品新的使用方案,制劑中心也提出相關(guān)的配合政策,通過(guò)印發(fā)自制藥品目錄,下發(fā)到各臨床醫(yī)生手上,使臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的所有制劑品種有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。另外,及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通,宣傳自制藥品。
七、全力完成新院制劑中心換證驗(yàn)收工作
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》是醫(yī)院制劑成立的基礎(chǔ),制劑中心從老院到新院,配制地址發(fā)生改變,法人代表以及制劑室負(fù)責(zé)人等亦發(fā)生改變,制劑許可證登記事項(xiàng)的需要進(jìn)行變更。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜,涉及到現(xiàn)場(chǎng)的驗(yàn)收等方面。目前這項(xiàng)工作仍在進(jìn)行,爭(zhēng)取年前將換證工作完成。
八、促進(jìn)生產(chǎn),滿足臨床,提高效益
制劑中心的最基本工作就是“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”。自醫(yī)院落實(shí)自制藥品新的使用方案后,臨床用藥量呈現(xiàn)出良好的勢(shì)頭。隨著用藥量的增大,生產(chǎn)的工作量大大提高。為保證臨床的用藥需求,制劑人員基本每周都滿負(fù)荷工作,基本上滿足了臨床,臨床缺藥的情況至今沒(méi)有發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),自制藥品從x月份生產(chǎn)入庫(kù)量分別約為:x萬(wàn),每月的生產(chǎn)利潤(rùn)約在x%;自新的使用方案以來(lái),x月份使用量分別為:x元。按目前使用情況,20xx年銷售額將能達(dá)x萬(wàn)左右,在提價(jià)的基礎(chǔ)上,20xx年將會(huì)有突破x萬(wàn)的可能。自制藥品呈現(xiàn)出發(fā)展的勢(shì)頭。
九、制劑中心工作計(jì)劃
20xx年:
。1)在“保質(zhì)量、保臨床、保運(yùn)轉(zhuǎn)”的基礎(chǔ)上,完成“兩貼膏”九味雙柏膏、復(fù)方紅花駁骨膏的新包裝,爭(zhēng)取將“三軟膏”解毒生肌膏、復(fù)方川黃膏、化毒膏的新包裝也在這段時(shí)間完成。將自制藥品整體質(zhì)量提高到一個(gè)新的層次。
(2)爭(zhēng)取完成制劑許可證換證驗(yàn)收工作。爭(zhēng)取能夠?qū)⒅苿┲行牡那闆r(包括制劑室歷史、現(xiàn)在的制藥環(huán)境、制劑品種等)在元旦晚會(huì)上以“公益廣告”形式,通過(guò)PPT展示給全院所有職工的機(jī)會(huì)。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會(huì)、區(qū)社發(fā)局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下,全院干部職工發(fā)揚(yáng)“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績(jī)”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)水平,現(xiàn)將一年來(lái)我院工作情況總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù),確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務(wù),服務(wù)公共衛(wèi)生工作是關(guān)系到全區(qū)人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門,履行公共衛(wèi)生職責(zé)是我院衛(wèi)生工作的一個(gè)重點(diǎn)。半年以來(lái),我院依托市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術(shù)指導(dǎo),積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強(qiáng)化食品衛(wèi)生督導(dǎo)檢查。一年,積極重點(diǎn)對(duì)學(xué)校、單位食堂、場(chǎng)鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進(jìn)行認(rèn)真督導(dǎo)檢查,共檢查18次,特別強(qiáng)化學(xué)校、幼兒園春季開學(xué)前檢查和開學(xué)后定期不定期檢查,學(xué)校校醫(yī)堅(jiān)持每日檢查、防?泼恐芤徊榉止埽洪L(zhǎng)每月一查,遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)對(duì)進(jìn)行檢查,有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生,確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動(dòng)。上半年,我院共開展各類健教宣傳活動(dòng)5次,如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應(yīng)激與耗竭及其干預(yù)》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識(shí);4月25日開始開展了兒童預(yù)防接種宣傳周活動(dòng);4月26日開展了“全國(guó)瘧疾日”宣傳活動(dòng);以及艾滋病、結(jié)核病預(yù)防知識(shí)宣教活動(dòng);同時(shí)制作健康教育宣傳專欄2期,向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。積極推進(jìn)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。服務(wù)工作半年以來(lái),我院認(rèn)真按照國(guó)家基本九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求,認(rèn)真扎實(shí)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作,截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次,建檔率達(dá)41%;0-6歲兒童健康管理846人次;婦女保健人次3862人次;老年人保健人次2304人次預(yù)防接種2946人次;高血壓患者健康管理948人次;糖尿病患者健康管理1620人次;重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生服務(wù)工作。進(jìn)入村社簽定家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議3000余戶,覆蓋人口9000余人,家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告工作。全年我院各類傳染病報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確,真實(shí)可靠,報(bào)告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來(lái)我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作,取得了一定成績(jī)。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋,?shí)現(xiàn)管理程序的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎(chǔ)上結(jié)合其他醫(yī)院的管理制度,經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析、總結(jié),制定出了較完善、操作性強(qiáng)的管理制度。同時(shí)為保證各項(xiàng)規(guī)章制度的順利實(shí)施,醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理工作,隨時(shí)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查,逗硬獎(jiǎng)懲,從而使違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制,1-6月無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生,有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)。
三、全國(guó)文明城市創(chuàng)建工作
一年來(lái)我院徹按照市、區(qū)綿陽(yáng)市創(chuàng)建全國(guó)文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動(dòng),打造“六個(gè)綿陽(yáng)”目標(biāo)要求,積極開展創(chuàng)建活動(dòng)。3.10我院組織職工積極參加管委會(huì)組織的義務(wù)植樹活動(dòng);積極開展送溫暖獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng):春節(jié)前到敬老院為老人們進(jìn)行了健康檢查并送去食品水果、預(yù)防感冒藥,讓他們過(guò)上一個(gè)歡快的春節(jié);積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動(dòng)。
四、新農(nóng)合工作有效開展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)的一項(xiàng)重大的民生工程,為使黨的惠民政策落到實(shí)處,讓群眾真正受益,半年來(lái)我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來(lái)抓。為嚴(yán)格執(zhí)行政策,采取措施,努力降低自付藥報(bào)銷比例,確保參合農(nóng)民利益,把黨的惠民政策貫徹落實(shí)。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償2961人次,補(bǔ)償金額150011.80元;住院補(bǔ)償821人次,補(bǔ)償金額499746.90元;慢性病門診補(bǔ)償86人次,補(bǔ)償金額22976.10元;住院分娩補(bǔ)助37人,補(bǔ)償金額14800.00元;門診家庭余額補(bǔ)償1732人,補(bǔ)償金額48575.50元;合計(jì)共累計(jì)補(bǔ)償5637人次,補(bǔ)償金額736110.30元。
五、切實(shí)抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購(gòu)工作
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
一年來(lái),在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃,積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù),全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,F(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織:根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度,根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,并制定整改措施,讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字,認(rèn)真排查安全隱患,切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí),并做好各項(xiàng)消毒記錄。
1月份,為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作,全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次,分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷,成績(jī)較好;針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理,還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作,達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況,分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏報(bào)率 0.007 %。
2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人571人,實(shí)際調(diào)查571人,調(diào)查率為100%,醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,其中社區(qū)感染105例,有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,現(xiàn)患率為1.57%,感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時(shí)分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí),并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過(guò)監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的'感染管理。
根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查,做到有計(jì)劃、有安排,有重點(diǎn),有措施,有督查,有反饋,有整改,專項(xiàng)專管,持續(xù)改進(jìn),使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外,每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養(yǎng)162份,物體表面采樣培養(yǎng)158份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份,消毒液采樣培養(yǎng)131份,一次性物品采樣培養(yǎng)9份,無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份,除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根,65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè),無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定,由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè),并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度,分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類,回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控,沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求,加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查,抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查,全年共抽查6次,方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣,送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè),合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處:
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí),需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī),但這必竟是過(guò)去,是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到,由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以,在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員,多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),拓展感控專業(yè)知識(shí)面,以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信,只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
感染辦
20xx年1月25日
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7
20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展,但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對(duì)所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),跟蹤檢查整改效果。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說(shuō)明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次,并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室,提出意見(jiàn)和建議。
4、對(duì)所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,及時(shí)發(fā)
現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例,對(duì)所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測(cè),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問(wèn)題、線索,及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè),每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測(cè)合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。
三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計(jì)劃,組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次,并進(jìn)行了考試,對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí),每季度一次考試,院感科每月對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長(zhǎng)了知識(shí),又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對(duì)院內(nèi)感染的診斷、上報(bào)不夠重視,存在漏報(bào)現(xiàn)象,全年漏報(bào)率為33.3%,高于不超過(guò)20%的標(biāo)準(zhǔn)。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識(shí)及技術(shù)的培訓(xùn),開展一些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及院感控制項(xiàng)目比較困難
院感科
20xx12.4
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