賠償協(xié)議書(shū)(集錦15篇)
在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
賠償協(xié)議書(shū)1
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方)：xxxxx廠
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：xxx
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(￥： 元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)2
協(xié)議雙方：
甲方：
年 月 日出生，
身份證編號(hào)：
乙方：
年 月 日出生，
身份證編號(hào)：
乙方系xx的妻兒。xx(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系xx生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xx死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因xx家屬來(lái)滬料理xx后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的xx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因xx死亡的賠償金，計(jì)人民幣xx萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書(shū)3
甲方（單位）：
乙方（雇員）：
身份證號(hào)：
乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣1100元（大寫(xiě)：壹仟壹佰元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（手�。┖炞郑�
日期：20xx年12月18日乙方（手�。┖炞郑�
賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：
乙方：
XXXX年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。鑒于此，雙方自愿平等協(xié)商，就相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方所駕駛的XX半掛車已向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元），現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險(xiǎn)公司理賠各項(xiàng)人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。
2、甲方除中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司的各項(xiàng)理賠數(shù)額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計(jì) 元。
3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M(fèi)用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。
4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費(fèi)用后簽署諒解書(shū)。
5、本協(xié)議一式四份，自雙方簽字時(shí)生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機(jī)關(guān)備存一份。
甲 方： 乙 方：
簽署日期： 簽署日期：
賠償協(xié)議書(shū)5
協(xié)議雙方：
甲方：________年____月____日出生
身份證編號(hào)：
乙方：________年____月____日出生
身份證編號(hào)：
乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計(jì)人民幣xxx萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用__________元(大寫(xiě)：__________元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫(xiě)：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)：_______________ 乙方：_______________
_____年_____月_____ 日 _____年_____月____日
在場(chǎng)人簽：____________________
賠償協(xié)議書(shū)7
甲方（賠償人）： ， ， ，
乙方（被賠償人）： ， ， ，
丙方（被賠償人）： ， ， ，
20xx年3月22日，甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的摩托車相撞，致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往 住院治療。經(jīng)檢查，丙方有八級(jí)殘疾可能�，F(xiàn)乙丙經(jīng)過(guò) 天住院治療，傷情恢復(fù)良好。乙丙方欲放棄對(duì)甲方的追訴，現(xiàn)甲乙丙三方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議，以備共同遵守。
一、由甲方賠償乙丙方醫(yī)療費(fèi)（包括前期住院及二次手術(shù)費(fèi)用）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì) 元。
二、以上款項(xiàng)先由甲方在保險(xiǎn)理賠款不足限額范圍內(nèi)先行支付乙丙余下款項(xiàng)待保險(xiǎn)公司理賠后直接打入乙丙提供的銀行賬號(hào)上： 。
三、該賠償協(xié)議為一次性終結(jié)協(xié)議。
1、賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用為一次性賠償限額，乙丙雙方不得就后期治療產(chǎn)生的費(fèi)用另行起訴。
2、如乙丙后期殘疾程度增加，甲方不再負(fù)擔(dān)乙丙因殘疾程度增加產(chǎn)生的一切費(fèi)用，乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。
3、乙丙有義務(wù)并應(yīng)協(xié)助甲方辦理理賠事項(xiàng)，全面及時(shí)提供理賠所需的全部材料。如不提供，須支付甲方因理賠不能造成的各項(xiàng)損失及違約金 元。
4、雙方簽訂此協(xié)議后，再無(wú)其他爭(zhēng)議事項(xiàng)。
四、本《機(jī)動(dòng)車道路交通事故損害賠償協(xié)議書(shū)》一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，留存
五、本協(xié)議書(shū)甲乙丙三方簽字納印生效。
甲方： 乙方： 丙方：
簽訂地點(diǎn)：簽訂時(shí)間：
賠償協(xié)議書(shū)8
甲方：XXX 身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXXX
乙方：XXX 身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXXX
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)
20xx年X月XX日晚X時(shí)許，甲方車輛（車型：起亞牌XXXX 車牌號(hào)：鄂XXXXX）與乙方車輛（車型：北京現(xiàn)代XX 車牌號(hào)：鄂XXXXX）在XX公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴(yán)重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送XXXXX中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，XX交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元，20xx年X月XX日XX時(shí)前再付肆仟元，共計(jì)壹萬(wàn)元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好，達(dá)到甲方要求，并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決，并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手�。┖笊А�
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：
1、___________，___________之子。
2、___________，___________之夫。身份證號(hào)碼：___________。
3、____________，___________之母。
乙方：__有限責(zé)任公司
法定代表人：___________，職務(wù)：__。
丙方：___________，身份證號(hào)碼：___________。
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限：
___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬(wàn)元，支付___________、____________部分賠償金伍萬(wàn)元；___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
三、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
四、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字：___________
時(shí)間：
乙方簽字蓋章：___________
時(shí)間：
丙方簽字：___________
時(shí)間：
賠償協(xié)議書(shū)10
甲方：
乙方：
富鎮(zhèn)嚴(yán)村今有私人住宅樓（共兩層），甲方?jīng)Q定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內(nèi)容如下：
1、甲方負(fù)責(zé)施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機(jī)械挖掘機(jī)、吊車到位，原材料運(yùn)到施工場(chǎng)地附近，給施工人員提供住宿。
2、乙方負(fù)責(zé)所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內(nèi)墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內(nèi)墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。
3、承包方式，按實(shí)際建筑面積，每平方米300元。
4、撥款方式，進(jìn)場(chǎng)需給乙方施工人員部分生活費(fèi)。
（1）基礎(chǔ)完活，付總工程量20%的工程款。
�。�2）一層完活，付總工程量30%的工程款。
�。�3）二層完活，付總工程量30%的工程款。
�。�4）抹灰完活，付總工程量10%的工程款。
（5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。
文明施工、嚴(yán)格要求此協(xié)議一式兩份，雙方同意簽字生效：甲方：乙方：
年月日
賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：1、羅XX，陳XX之子。
2、羅XX，陳XX之夫。身份證號(hào)碼：………。
3、倪XX，陳XX之母。
乙方：XX有限責(zé)任公司
法定代表人：洪XX，職務(wù)：XX。
丙方：洪XX，身份證號(hào)碼：………。
甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生事故，因醫(yī)治無(wú)效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限：
20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬(wàn)元；20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：
賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：________
乙方：________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
時(shí)間經(jīng)過(guò)
________________________________________________________________________________________
越詳細(xì)越好，時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫(xiě)明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達(dá)成如下協(xié)議：
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字：________ ________
________年________月________日
律師：
交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本：
甲 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
乙 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn)：
人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng)，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：
(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
(二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。
(三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括：除第1項(xiàng)費(fèi)用外，還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十
五、三十六項(xiàng)情形的，不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應(yīng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后，可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)交通。
二、填寫(xiě)《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》，要字跡工整、項(xiàng)目齊全，填寫(xiě)后交
各方當(dāng)事人。
三、時(shí)間一欄，使用阿拉伯?dāng)?shù)字，要精確到分。
四、地點(diǎn)一欄，填寫(xiě)至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
五、代碼A、B是指事故當(dāng)事人。
六、姓名一欄，填寫(xiě)前須核對(duì)駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄，填寫(xiě)駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。
八、電話一欄，填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
九、交通方式一欄，填寫(xiě)車種(如：大客、小貨、小客等)。
十、車號(hào)一欄，填寫(xiě)前須核對(duì)車輛牌照和行駛證等證件，并如實(shí)填寫(xiě)。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌，應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
十一、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄，填寫(xiě)保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。
十二、事故事實(shí)一欄，按照當(dāng)事各方的過(guò)錯(cuò)行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫(xiě)各方當(dāng)事人過(guò)錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無(wú)過(guò)錯(cuò)的，在“當(dāng)事人B 有”下劃線上填寫(xiě)“沒(méi)”字。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
十三、在賠償協(xié)議一欄，當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn)，并按下列方式填寫(xiě)：
(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的，在“當(dāng)事各方共同駕事故車到A保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)”后畫(huà)“√”。
(二)當(dāng)事各方同意修車的，在“ 日內(nèi)”填寫(xiě)修復(fù)日期。
(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的，應(yīng)在“事故損失費(fèi) 元”處，填寫(xiě)賠償數(shù)額(須大寫(xiě))；在“付款情況 處”填寫(xiě)已付或未付。
十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)成賠償協(xié)議的，可報(bào)警等候交通警察處理，或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
賠償協(xié)議書(shū)13
協(xié)議雙方：
甲方：xxxx 年xx 月xx 日出生，
身份證編號(hào)： 。
乙方：xxxx 年xx 月xx 日出生，
身份證編號(hào)： 。
20xx年 月 日出生，
身份證編號(hào)： 。
乙方系×××的妻兒。×××（系甲方雇工）于 年 月 日在為甲方（系×××生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計(jì)人民幣×××萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由XX市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書(shū)14
甲方：
乙方：
甲方在興隆街紙廠與乙方債務(wù)糾紛，發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí)，將乙方打傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣貳萬(wàn)伍仟元整(25000元)。
二、就此事調(diào)解后，乙方自愿放棄追究甲方一切法律刑事責(zé)任的權(quán)利。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再發(fā)生任何矛盾。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日年月日
賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方于年月日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組，乙方于年月日在項(xiàng)目施工時(shí)不慎摔傷，后經(jīng)甲方及時(shí)送往醫(yī)院接受治療，現(xiàn)已治愈出院，治療期間甲方委派其妻子對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療陪護(hù)，并已付清乙方在治療期間的一切費(fèi)用（含醫(yī)療費(fèi)）。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應(yīng)賠償并提出離職要求，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議：
一、由甲方一次性給乙方支付賠償金（包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用）共計(jì)人民幣，（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方因此事件產(chǎn)生的賠償問(wèn)題及其他一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
二、乙方在收到賠償金后，不得再以其他理由就上述事件主張其他權(quán)利，并放棄追究甲方及公司的一切法律責(zé)任，甲方就上述事件不再承擔(dān)任何責(zé)任義務(wù)，如乙方違背上述約定，給甲方或公司造成損失，甲方將依法追究乙方相關(guān)責(zé)任。
三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償款，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項(xiàng)目部。
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日 年月日
見(jiàn)證人簽字：擔(dān)保人簽字：
年月日 年月日
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