公證委托書(shū)(集合15篇)
被委托人如果沒(méi)有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，委托人無(wú)有權(quán)終止委托協(xié)議。在我們平凡的日常里，委托書(shū)在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，為了讓您在寫(xiě)委托書(shū)時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編為大家收集的公證委托書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
公證委托書(shū)1
委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。下面是特意準(zhǔn)備的賣房公證委托書(shū)樣本，希望能滿足大家的閱讀需求，看完后有所收獲和啟示。
委托人：XXX， 男 ，19XX年04月XX日出生，公民身份證號(hào)碼：22X0319XX042821X
委托人：XXX ，女 ，1955年03月XX日出生，公民身份證號(hào)碼：220X03195XX315X29
受托人：XXX ，男 ， 1988年09年XX日出生，公民身份證號(hào)碼：41X105198X092X01X7
委托事項(xiàng)：
我們，李強(qiáng)、楊玉環(huán)夫妻擁有一套坐落在北京市海淀區(qū)泉宗路2號(hào)萬(wàn)柳XX家園X號(hào)樓XXX號(hào)的房屋，該房屋建筑面積137平方米，該房屋房產(chǎn)證號(hào)碼為：京房權(quán)證海私成字第XXXXX號(hào)。現(xiàn)就出售該房屋事宜，我們夫婦委托XXX為我們的合法代理人代表本人辦理以下事項(xiàng)：
一、代為簽署有關(guān)本人出售該房屋的房屋買賣合同、代為簽訂定金協(xié)議;
二、代為支付一切上述房屋應(yīng)支付的'費(fèi)用;
三、代為辦理產(chǎn)權(quán)過(guò)戶手續(xù)及交納相關(guān)稅費(fèi)、資金監(jiān)管，交易過(guò)程所涉及的一切相關(guān)手續(xù);
四、購(gòu)房人如貸款購(gòu)房，代為協(xié)助買方辦理銀行貸款手續(xù);代為收取售房款等、簽署一切相關(guān)文件;
五、代為辦理水、電、煤、電話、有線電視更名手續(xù);
六、代為在物業(yè)管理處辦理相關(guān)物業(yè)更名手續(xù);
七、代為辦理該房屋出售的其它相關(guān)的一切事宜。
受托人在委托權(quán)限范圍內(nèi)所從事的一切法律行為及所簽署的一切文件及所造成的法律結(jié)果，我們均予以承認(rèn)。受托人在辦理上述委托事項(xiàng)時(shí)無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
本授權(quán)委托書(shū)自簽發(fā)之日起至上述事宜辦完為止。
委托人：
20xx年X月X日
公證委托書(shū)2
委托人：XXX，男/女，20xx年xx月xx日出生，住址：xx，公民身份號(hào)碼/護(hù)照編號(hào)：xx。
受托人：XXX，男/女，20xx年xx月xx日出生，住址：xx，公民身份號(hào)碼/護(hù)照編號(hào)：xx。
委托人XX購(gòu)買房屋壹處，該房屋坐落在xx，《房屋所有權(quán)證》編號(hào)為xx號(hào)，丘（地）xx號(hào) ，xx結(jié)構(gòu)，建筑面積xx平方米。委托人因xx原因，不能親自到 辦理上述房屋的買賣手續(xù)，特委托XXX代為辦理購(gòu)買上述房屋的`有關(guān)事宜：
1、簽訂上述房屋的買賣合同；
2、支付購(gòu)買上述房屋的購(gòu)房款；
3、驗(yàn)收上述房屋，辦理房屋交付手續(xù)；
4、辦理上述房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記手續(xù)，繳納相關(guān)契稅、手續(xù)費(fèi)等費(fèi)用；
5、領(lǐng)取上述房屋的房屋所有權(quán)證；
6、其他事宜，如辦理上述房屋的國(guó)有土地使用權(quán)證轉(zhuǎn)移登記手續(xù)，交納相關(guān)費(fèi)用，領(lǐng)取國(guó)有土地使用權(quán)證等等
受托人XXX在在辦理上述事宜過(guò)程中所簽署的相關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可。
委托期限：20xx年xx月xx日，自20xx年xx月xx日起，至20xx年xx月xx日止。
受托人有/無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：
20xx年xx月xx日
公證委托書(shū)3
委托人：________，性別____，身份證號(hào)碼：____________
委托人：________，性別____，身份證號(hào)碼：____________
受托人：________，性別____，身份證號(hào)碼：____________
委托原因及事項(xiàng)：
委托人_______名下?lián)碛凶溆赺_____________(房屋所有權(quán)證編號(hào)：______________號(hào))的房產(chǎn)，現(xiàn)擬出售，因委托人工作繁忙，特委托_______作為我們的合法代理人，并全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理銀行的提前還款手續(xù)，領(lǐng)取還款證明，領(lǐng)取房產(chǎn)證及土地使用權(quán)證;
2、領(lǐng)取銀行出具的解除抵押證明材料，辦理解除抵押登記及與之有關(guān)的一切手續(xù)，領(lǐng)取解除抵押登記后的房產(chǎn)證及土地使用權(quán)證;
3、到房管局查閱與該房產(chǎn)相關(guān)的.一切檔案資料;
4、房屋的立契過(guò)戶、權(quán)屬登記相關(guān)一切手續(xù);
5、代辦上市申請(qǐng)(可選項(xiàng))、產(chǎn)權(quán)過(guò)戶、稅務(wù)登記等一切手續(xù);
6、轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)過(guò)程中，有權(quán)代為接受詢問(wèn)并簽署文件;
7、協(xié)助買方辦理貸款手續(xù);
8、代收房款并簽署相關(guān)文件;
9、代為辦理房產(chǎn)交易資金監(jiān)管手續(xù)并簽署資金監(jiān)管協(xié)議及相關(guān)文件;
10、代為辦理房產(chǎn)交易涉及的監(jiān)管資金解凍手續(xù);
11、代為辦理房產(chǎn)交易資金從解凍賬戶中的轉(zhuǎn)出并簽署相關(guān)文件;
12、代為辦理交易過(guò)程中的其他事項(xiàng)并簽署與轉(zhuǎn)讓上述房地產(chǎn)相關(guān)文件。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的一切文件，我們均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日上述事項(xiàng)辦完為止。受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：_______
公證委托書(shū)4
委托人：xxx，女，xxxx年xx月xxx日出生，現(xiàn)住現(xiàn)住xx省xx市xxxxxxxxx號(hào)，身份證號(hào)碼：xxxxxx。
委托人：，男，年月日出生，現(xiàn)住。公民身份號(hào)碼：。
受托人：，男，年月日出生，現(xiàn)住。公民身份號(hào)碼：。
委托人與受托人系兄弟（或夫妻、朋友等）關(guān)系。委托人欲在深圳購(gòu)買房產(chǎn)一套（或委托人按（96）京宣證字第3691號(hào)繼承公證書(shū)有關(guān)繼承父親遺產(chǎn)的內(nèi)容，委托人與、、、、、、共同繼承屬的房產(chǎn)）。現(xiàn)委托人因故不能前往深圳親自辦理購(gòu)房的'相關(guān)手續(xù)（或工作原因不能親自前往北京辦理有關(guān)其應(yīng)得的繼承份額房產(chǎn)的過(guò)戶手續(xù)），故委托弟弟代為辦理。委托期限為此手續(xù)辦理完結(jié)，為辦理上述手續(xù)所簽署的文件我均予以認(rèn)可。受托人無(wú)（或有）轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：（簽名）
年月日
公證委托書(shū)5
本人_____（姓名）系_____（申請(qǐng)人名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托_____（姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改張石高速公路淶源南互通至西陵互通段隧道監(jiān)控、通風(fēng)照明、消防工程施工_____類招標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件，其法律后果由我方承擔(dān)。
委托期限：_____ 。
申請(qǐng)人：__________
__年__月__日
公證委托書(shū)6
委托人：李xx 性別：女出生日期：xxxx年x月x日
身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxx
委托人：王xx 性別：男出生日期：xxxx年x月x日
身份證號(hào)碼：xxxxxxxxx
受托人：xxx 性別：女出生日期：xxxx年x月x日
身份證號(hào)碼：xxxxxxxx
委托原因及事項(xiàng)：
委托人李xx名下?lián)碛凶溆诒本┦谐?yáng)區(qū)xxx的房產(chǎn)，現(xiàn)擬出售，因委托人工作繁忙，特委托李慶美作為我們的合法代理人，并全權(quán)代表我們辦理如下事項(xiàng)：
1、代為辦理銀行的提前還款手續(xù)，領(lǐng)取還款證明，領(lǐng)取房產(chǎn)證及土地使用權(quán)證。
2、領(lǐng)取銀行出具的.解除抵押證明材料，辦理解除抵押登記及與之有關(guān)的一切手續(xù)，領(lǐng)取解除抵押登記后的房產(chǎn)證及土地使用權(quán)證。
3、到房管局查閱與該房產(chǎn)相關(guān)的一切檔案資料。
4、房屋的立契過(guò)戶、權(quán)屬登記相關(guān)一切手續(xù)。
5、代辦產(chǎn)權(quán)過(guò)戶、稅務(wù)登記等一切手續(xù)。
6、轉(zhuǎn)讓房產(chǎn)過(guò)程中，有權(quán)代為接受詢問(wèn)并簽署文件。
7、協(xié)助買方辦理貸款手續(xù)。
8、代收房款并簽署相關(guān)文件。
9、代為辦理房產(chǎn)交易資金監(jiān)管手續(xù)并簽署資金監(jiān)管協(xié)議及相關(guān)文件。
10、代為辦理房產(chǎn)交易涉及的監(jiān)管資金解凍手續(xù)。
11、代為辦理房產(chǎn)交易資金從解凍賬戶中的轉(zhuǎn)出并簽署相關(guān)文件。
12、代為辦理交易過(guò)程中的其他事項(xiàng)并簽署與轉(zhuǎn)讓上述房地產(chǎn)相關(guān)文件。
13、代為辦理網(wǎng)簽以及注銷網(wǎng)簽相關(guān)事宜，以及一切簽字事宜。
14、可代理委托人收取賣房所得房款，并將房款直接匯入委托人指定賬戶。
具體賬戶為：
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)所簽署的一切文件，我們均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：xxxx
xxxx年x月x日
公證委托書(shū)7
委托人：李XX，女，19XX年X月X日出生，現(xiàn)住XX市XX路XX號(hào)，身份證編號(hào)：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
張XX，女，20xx年X月X日出生，現(xiàn)住XX市XX路XX號(hào)，身份證編號(hào)：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
受托人：王XX，男，19XX年X月X日出生，現(xiàn)住XX市XX路XX號(hào)，身份證編號(hào)：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
李XX是張XX的母親，是其法定監(jiān)護(hù)人。
現(xiàn)由李XX和張XX共同購(gòu)買XX市XX路X號(hào)X棟X單張X房，本人李XX因故不能親自前往辦理有關(guān)手續(xù)，現(xiàn)委托王XX代本人及女兒張XX辦理上述房產(chǎn)的相關(guān)事宜：
1。辦理購(gòu)房的相關(guān)手續(xù)，包括代簽購(gòu)房合同、物業(yè)管理合同，繳交房款、契稅等手續(xù)；
2。辦理銀行按揭貸款手續(xù)；
3。代簽有關(guān)銀行按揭需要的`貸款合同、保證合同及授權(quán)委托書(shū)；
4。辦理該房房地產(chǎn)權(quán)證及領(lǐng)取手續(xù)；
5。辦理按揭房產(chǎn)抵押登記手續(xù)；
6。辦理該房驗(yàn)收及入伙手續(xù)。
代理人在上述權(quán)限內(nèi)代理簽署的一切有關(guān)文件本人均予承認(rèn)。
委托期限自xxxx年三月一四日起至辦理完上述授權(quán)事項(xiàng)止。
代理人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：李XX
xxxx年XX月XX日
公證委托書(shū)8
___委托公司：
名稱：___有限公司地址：______營(yíng)業(yè)執(zhí)照：___
受托人：
姓名：______性別：___年齡：___身份證編號(hào)：______
茲委托受托人___為公司的代理人，代表公司代理與貴單位就有關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行磋商、談判、并與貴單位簽署相關(guān)合同及其附件和其它相關(guān)文件，跟進(jìn)和處理該等合同/文件履行過(guò)程中的相關(guān)事宜。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，公司均于承認(rèn)，由此法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
委托公司：___有限公司（印章）
20__年_月_日
個(gè)人公證委托書(shū)本授權(quán)委托書(shū)聲明：我___（姓名）系___的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托___（單位名稱）___的（姓名）___為我公司簽署___工程的'投標(biāo)文件的法定代表人授權(quán)委托代理人，我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程的投標(biāo)文件的內(nèi)容。
代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。
代理人：___（簽字）性別：___年齡：___身份證號(hào)碼：___職務(wù)：___
法定代表人：______（簽字或蓋章）
授權(quán)委托日期：20__年_月_日
公證委托書(shū)9
委托人：_____________，男/女，_______年_______月________日出生，住址：_____________，公民身份號(hào)碼/護(hù)照編號(hào)：_____________ 。
受托人：_____________，男/女，_______年_______月________日出生，住址：_____________，公民身份號(hào)碼/護(hù)照編號(hào)：_____________ 。
委托人_____________欲購(gòu)買房屋壹處，該房屋坐落在_____________，《房屋所有權(quán)證》編號(hào)為_(kāi)____________號(hào)，丘(地)號(hào)_____________，_____________結(jié)構(gòu)，建筑面積_____________平方米。委托人因【原因】，不能親自到_____________辦理上述房屋的買賣手續(xù)，特委托XXX代為辦理購(gòu)買上述房屋的有關(guān)事宜：
1、簽訂上述房屋的`買賣合同;
2、支付購(gòu)買上述房屋的購(gòu)房款;
3、驗(yàn)收上述房屋，辦理房屋交付手續(xù);
4、辦理上述房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記手續(xù)，繳納相關(guān)契稅、手續(xù)費(fèi)等費(fèi)用;
5、領(lǐng)取上述房屋的房屋所有權(quán)證;
6、【其他事宜，如辦理上述房屋的國(guó)有土地使用權(quán)證轉(zhuǎn)移登記手續(xù)，交納相關(guān)費(fèi)用，領(lǐng)取國(guó)有土地使用權(quán)證等等】
受托人XXX在在辦理上述事宜過(guò)程中所簽署的相關(guān)文件，委托人均予以認(rèn)可。
委托期限：________月/年，自_______年_______月________日起至_______年_______月________日止。
受托人有/無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：_____________
_______年_______月________日
公證委托書(shū)10
委托人：姓名：
受托人：姓名： 性別： 身份證號(hào)碼：
我擁有位于 省 市 區(qū) 路 花園 棟 號(hào) （深房地字第 號(hào)）的房產(chǎn)，現(xiàn)委托： （身份證號(hào)： ）為我的'代理人，代理人可以以我的名義在代理期限： 年 月 日至 年 月 日內(nèi)，代理如下事項(xiàng)：
一、全權(quán)辦理出租上述房產(chǎn)相關(guān)手續(xù)，代為簽署上述房產(chǎn)租賃合同、辦理租賃稅、收取租金、押金，代理人有權(quán)選擇承租方并確定租賃價(jià)格。
二、管理上述房產(chǎn)，代為支付該房產(chǎn)有關(guān)水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)以及相關(guān)費(fèi)用。
三、以上述房產(chǎn)為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據(jù)及其它相關(guān)文件，收取借款款項(xiàng)。
四、到國(guó)土部門辦理上述房產(chǎn)的抵押登記手續(xù)。
五、全權(quán)辦理提前還清上述房產(chǎn)貸款（即贖樓）手續(xù)，代辦抵押登記注銷手續(xù)、領(lǐng)取房地產(chǎn)證等產(chǎn)權(quán)證明，有權(quán)遞件、取件，在有關(guān)文件上簽字。
六、全權(quán)辦理上述房產(chǎn)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓手續(xù)，代為簽署房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓合同并收取售房款，在有關(guān)文件上簽字。
七、辦理上述房產(chǎn)的房款資金監(jiān)管協(xié)議及收取資金監(jiān)管協(xié)議中的房款，簽署相關(guān)文件。
八、到國(guó)土部門查詢上述房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)資料、辦理過(guò)戶登記等手續(xù)。
九、全權(quán)辦理所轉(zhuǎn)讓上述房產(chǎn)的水、電、物業(yè)管理、煤氣、有線電視、電話、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)以及其它相關(guān)過(guò)戶、銷戶手續(xù)。
委托代理人在其權(quán)限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關(guān)合法文件及辦理的相關(guān)手續(xù)，我均予承認(rèn)。
委托人（簽字、按指印）：
年 月 日
性別：
身份證號(hào)碼：
公證委托書(shū)11
男方,姓名，出生日期，身份證號(hào)，
女方，姓名，出生日期，身份證號(hào)，二人于×年×月×日登記結(jié)婚，在××地點(diǎn)登記結(jié)婚，現(xiàn)因結(jié)婚證丟失，需要補(bǔ)領(lǐng)結(jié)婚證，二人現(xiàn)為合法夫妻，
特此證明。
單位(社區(qū))公章 民政局公章
年 月 日
(此證明一個(gè)月內(nèi)有效)
公證委托書(shū)12
委托人：****，*，****年**月出生，住址：******，公民身份號(hào)碼：*****。
受托人：****，*，****年**月出生，住址：******，公民身份號(hào)碼：*****。
委托人因工作關(guān)系本人不能親自到***公證處辦理親屬關(guān)系公證，故全權(quán)委托受托人持***
等證明材料辦理委托人與***是親屬關(guān)系公證的相關(guān)事宜。
受托人在授權(quán)范圍內(nèi)所簽署的.一切文件，我均予以承認(rèn)。
受托人有（無(wú)）轉(zhuǎn)委托權(quán)。
本委托系委托人的真實(shí)的意思表示，且委托人清楚其委托行為的法律性質(zhì)及意義。
委托期限：辦畢上述事宜止。
委托人：***
**年*月*日
公證委托書(shū)13
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： _____ 有效身份證件號(hào)碼_____： 聯(lián)系電話：_____
受委托人姓名： _____性別：_____ 有效身份證件類別： _____
有效身份證件號(hào)碼：_____聯(lián)系電話：_____
委托人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____ （新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托 _____（受委托人姓名）辦理 _____（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。
委托人簽字： _____受委托人簽字：
20xx年xx月xx日 — 20xx年xx月xx日
公證委托書(shū)14
委托人：何××，男，一九×年×月×日出生，現(xiàn)住重慶市江北區(qū)××××
×× ×××，身份證號(hào)：51111111111111X××。
張××，女，一九×年×月×日出生，現(xiàn)住重慶市渝中區(qū)×××××××××，身份證號(hào)：111111111111×××× 受托人：張××，男，一九×年×月二日出生，現(xiàn)住重慶市九龍坡區(qū)×××
×××××，身份證號(hào)：1111111111111××××。 我們(××和××)系夫妻關(guān)系，在九龍坡區(qū)××××××號(hào)住宅一套(房權(quán)證號(hào)：房權(quán)證100字第26××××號(hào))，現(xiàn)欲轉(zhuǎn)讓，因工作繁忙，特委托張××為我們的代理人，并以我們的名義辦理如下事項(xiàng)：
1.取其房屋定金。
2.代為配合買方辦理二手房按揭貸款相關(guān)一切手續(xù)及收取銀行放出的款項(xiàng)。
3.代為辦理銀行按揭還款及領(lǐng)取《房地產(chǎn)權(quán)證》，及到房交所解除抵押和領(lǐng)取《房地產(chǎn)權(quán)證》。
4.代為辦理上述房屋的產(chǎn)權(quán)過(guò)戶等相關(guān)手續(xù),并收取售房款項(xiàng)。
5.代為辦理上述房屋的物業(yè)交接,水電氣及有線電視的過(guò)戶手續(xù)。 受托人在其委托權(quán)限及期限內(nèi)簽署的'一切有關(guān)文件我均予以承認(rèn)。 委托權(quán)限:全權(quán)委托， 受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限:上述事項(xiàng)全部辦理完畢為止。
附:委托人的身份證復(fù)印件，委托人的戶口本復(fù)印件，委托人的結(jié)婚證復(fù)印件。
委托人：
年 月 日
公證委托書(shū)15
本人因_______________原因，無(wú)法親自來(lái)校領(lǐng)取本人畢業(yè)證書(shū)，本人特委托_________（學(xué)號(hào)：_______________）代領(lǐng)本人的`畢業(yè)證書(shū)，受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。
代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過(guò)程中所發(fā)生的畢業(yè)證書(shū)遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。特此申明。
簽字：_______________
日期：_______________
附：身份證正反面照片如下
正面圖：
反面圖：
以上委托內(nèi)容需親筆手寫(xiě)（手寫(xiě)完成掃描后打印亦可），不可電子版。
公證畢業(yè)證委托書(shū)
委托人：
姓名：________
學(xué)號(hào)：__________
身份證號(hào)：____________________________________
受托人：
姓名：_________
學(xué)號(hào)：___________
身份證號(hào)：___________________________________
委托理由說(shuō)明（詳細(xì)說(shuō)明）：
本人________（委托人）承諾委托_______（受托人）領(lǐng)取本人的畢業(yè)證、學(xué)位證等一系列證件并辦理相關(guān)離校手續(xù)，其間出現(xiàn)的一切法律與事實(shí)問(wèn)題，由本人和受托人共同承擔(dān)，特此聲明！希望領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)！
�。ǜ剑何腥伺c受托人身份證復(fù)印件各一份）
委托人簽名：_______________
________年_______月______日
受托人簽名：_______________
________年_______月______日
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