醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版
在當(dāng)下社會(huì)，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版1
甲方：__________
地址：__________
乙方：__________
身份證號(hào)碼：__________
本著發(fā)展高新技術(shù)，造福社會(huì)的宗旨，促進(jìn)醫(yī)療專(zhuān)科建設(shè)，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內(nèi)開(kāi)展合作以下項(xiàng)目：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
第一條、合作內(nèi)容
甲方同意為乙方提供診室五間(室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購(gòu)買(mǎi)，水電獨(dú)立裝電表，費(fèi)用乙方承擔(dān))。其他輔助診室由甲方提供。
第二條、合作時(shí)間
合作期限暫定為_(kāi)_____年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期滿(mǎn)若需續(xù)簽合作協(xié)議，應(yīng)在本協(xié)議期滿(mǎn)提前______個(gè)月向甲方申請(qǐng)，甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。
第三條、資金投入
乙方負(fù)責(zé)專(zhuān)科的所有投資費(fèi)用共______元，并負(fù)責(zé)專(zhuān)科的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，專(zhuān)科由乙方獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧(必須保證合法正規(guī)，并保證醫(yī)療質(zhì)量)。
第四條、盈利分配
合作期間乙方每日營(yíng)業(yè)額，甲方按______%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫(xiě)：______元整)，每年分______次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個(gè)月的______元，第四個(gè)月交第二季度三個(gè)月的，共乙方每年需向甲方提交______元整(______萬(wàn)元整)外交費(fèi)用。
第五條、合作終止相關(guān)約定
乙方如果因管理經(jīng)營(yíng)不善，無(wú)法維持，必須提前______個(gè)月通知甲方，但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風(fēng)險(xiǎn)押金______萬(wàn)元整，______個(gè)月后無(wú)醫(yī)療糾紛全額退還乙方(前遺留的醫(yī)療事故、糾紛，一切責(zé)任仍由乙方承擔(dān))。
第六條、甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、負(fù)責(zé)辦理有關(guān)手續(xù)(包括協(xié)作醫(yī)生注冊(cè)手續(xù))。
2、負(fù)責(zé)提供水電并安裝水電表(費(fèi)用由乙方承擔(dān))。
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門(mén)的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問(wèn)題，甲方應(yīng)及時(shí)派員協(xié)助解決，但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
4、負(fù)責(zé)為乙方統(tǒng)一掛號(hào)、收費(fèi)，掛號(hào)費(fèi)歸甲方所有，其余專(zhuān)科業(yè)務(wù)收入歸乙方所有，甲方每個(gè)月______日結(jié)賬。
5、在合作期間，甲方應(yīng)承諾不得開(kāi)展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。
第七條、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方負(fù)責(zé)提供專(zhuān)科所用的器械、藥品必須符合國(guó)家醫(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求(正規(guī)廠(chǎng)家，證件發(fā)票齊全)。
2、乙方自行聘用專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員，必須持有《畢業(yè)證書(shū)》、《資格證書(shū)》、《執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)申報(bào)注冊(cè)后方能上崗，一切費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有注冊(cè)人員上崗，由此產(chǎn)生后果由乙方負(fù)責(zé)，并罰款______元/人。
3、專(zhuān)科配備醫(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理，不得損害醫(yī)院形象。
4、乙方對(duì)專(zhuān)科必須嚴(yán)格規(guī)范管理，嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營(yíng)。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故，乙方應(yīng)及時(shí)處理，以免擴(kuò)大影響，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任均由乙方承擔(dān)。
5、合作期間，乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，維護(hù)整個(gè)醫(yī)院的良好形象，不得包醫(yī)包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發(fā)藥、收費(fèi)，如果發(fā)現(xiàn)一次，當(dāng)月罰人民幣_(tái)_____元/次(______元整)。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣_(tái)_____元整(______元整)。
第八條、違約責(zé)任
若一方發(fā)生違約行為，守約方可自行決定終止本協(xié)議，并有權(quán)追究違約方的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)取?/p>
第九條、其他
1、未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商進(jìn)行規(guī)定，任何一方不能單方面終止協(xié)議，如因一方面終止協(xié)議，所造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)賠償對(duì)方，除不可抗拒因素外。
2、本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。
甲方：__________
代表：__________
______年______月______日
乙方：__________
代表：__________
______年______月______日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版2
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計(jì)________元(包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用)，該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起，在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。
3.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無(wú)上述疾病陽(yáng)性，如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________(簽字)
_________年____月____日
乙方：________________(簽字)
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版3
甲方：________
身份證號(hào)：________
聯(lián)系方式：________
乙方(受傷人員親屬)：________
身份證號(hào)：________
聯(lián)系方式：________
鑒于：________
1、甲方于20xx年11月10日中午十二時(shí)許，駕駛車(chē)號(hào)為：___________的___車(chē)在黃河大街與崇山中路交匯的交通崗與乙方所騎乘的電動(dòng)車(chē)相撞，致乙方受傷昏迷，至今尚在醫(yī)院ICU監(jiān)護(hù)室。
2、目前交警部門(mén)對(duì)事故責(zé)任尚未認(rèn)定。
3、目前乙方自行全額墊付全部搶救醫(yī)藥費(fèi)存在困難。
4、截止到___年__月__日止，甲方已墊付搶救費(fèi)用人民幣。
為保證受傷人員的救治，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，對(duì)傷者的搶救所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)墊付事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以供雙方遵守。
一、甲方同意墊付已發(fā)生的搶救費(fèi)的30%，直至乙方清醒搬離ICU病房，但甲方按該比例墊付的搶救費(fèi)最多不超過(guò)人民幣十萬(wàn)元。
二、截止___年__月__日止，乙方已發(fā)生的搶救醫(yī)療費(fèi)用為人民幣，甲方已墊付的搶救費(fèi)用為人民幣，本協(xié)議簽訂時(shí)，尚需再向乙方墊付醫(yī)藥費(fèi)人民幣。
三、如果事故責(zé)任最終認(rèn)定甲方不負(fù)事故責(zé)任，本協(xié)議立即無(wú)條件終止，且乙方需將超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠額度以外甲方多墊付的醫(yī)藥費(fèi)予以返還。
四、乙方需將已發(fā)生的搶救費(fèi)用的票據(jù)提交給甲方，經(jīng)甲方確定后，按照本協(xié)議約定的比例予以墊付。如果乙方不及時(shí)提供合法票據(jù)或者拒絕提供合法票據(jù)，甲方有權(quán)不墊付。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字及辦案警官簽章(辦案警官名章)生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警備案一份。
甲方：________
___年__月__日
乙方：________
___年__月__日
見(jiàn)證人：________
___年__月__日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版4
甲方：____________________
乙方：____________________
為了推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備，提高診療水平，擴(kuò)大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的專(zhuān)科治療康復(fù)環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設(shè)碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、合作管理期限。
1.合作管理方式為：甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場(chǎng)所，乙方提供具體的管理模式。
2.合作期限：自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日，到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。
二、甲方的權(quán)利與義務(wù)。
1.負(fù)責(zé)病人的掛號(hào)收費(fèi)，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請(qǐng)單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。
2.保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。
3.提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場(chǎng)所并配套供水供電。
4.協(xié)調(diào)辦理合作項(xiàng)目的審批相關(guān)手續(xù)，以及相關(guān)管理當(dāng)局的關(guān)系。
5.在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統(tǒng)一行政管理，享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)。患者需要報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的，甲方應(yīng)積極配合辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)金額。
6.按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。
7.合同期內(nèi)不再購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)設(shè)備，不得開(kāi)設(shè)相同科室。
8.必須協(xié)調(diào)處理合作項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，費(fèi)用由乙方全額承擔(dān)。
9.甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫(yī)護(hù)人員必須配合乙方醫(yī)護(hù)人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三、乙方的權(quán)利與義務(wù)。
1.負(fù)責(zé)科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)的推廣及廣告宣傳。
2.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。
3.負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導(dǎo)和設(shè)備維護(hù)，并全額承擔(dān)費(fèi)用。
4.按期取得應(yīng)得的經(jīng)營(yíng)收入。
5.科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔(dān)，工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)。
6乙方必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)和塑造醫(yī)院的良好形象。
7.乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負(fù)盈虧。
四、收入分配。
1.碎石科產(chǎn)生的碎石費(fèi)、再次碎石費(fèi)、碎石材料費(fèi)，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2.碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3.碎石科產(chǎn)生的藥掛號(hào)費(fèi)注射費(fèi)觀(guān)察費(fèi)床位費(fèi)，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4.合作期內(nèi)碎石科的收入單獨(dú)核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶(hù)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡事宜，由雙方再協(xié)商解決。
甲方：__________(蓋章)
代表：__________(簽字)
_________年____月____日
乙方：__________(蓋章)
代表：__________(簽字)
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版5
甲方：________
乙方：________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的.規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下，雙方達(dá)成以下協(xié)議，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、乙方基本情況：
姓名：_________
性別：_____
年齡：_____
身份證號(hào)碼：__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)：
三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償：
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬(wàn)元整，該補(bǔ)償費(fèi)用包含：
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________
_________年____月____日
乙方(或授權(quán)代理人)：__________
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版6
甲方：_____
乙方：_____
于_____年__月__日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過(guò)：______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5、違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬(wàn)元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________
醫(yī)療協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單版7
甲方：__________
法定代理人：__________
電話(huà)：__________
地址：__________
乙方：__________
代理人：____________________
地址：__________
電話(huà)：__________
今經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商后，甲方同意指定乙方成為本協(xié)議中列明之產(chǎn)品的中國(guó)區(qū)域銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商就醫(yī)療器械合作事宜于________年____月____日在達(dá)成協(xié)議，雙方約定如下：
一、甲方的權(quán)利及義務(wù)
1、甲方承諾所銷(xiāo)售的本協(xié)議約定的產(chǎn)品為依據(jù)中國(guó)法律、法規(guī)享有銷(xiāo)售權(quán)的產(chǎn)品。其向市場(chǎng)提供的產(chǎn)品不存在任何質(zhì)量及法律障礙。若因甲方違反本承諾而致乙方造成任何直接及間接經(jīng)濟(jì)損失，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、甲方提供乙方銷(xiāo)售人員關(guān)于產(chǎn)品推廣培訓(xùn)。
3、甲方負(fù)責(zé)提供全國(guó)范圍內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和專(zhuān)家工作及宣傳資料制作等費(fèi)用。
4、甲方應(yīng)按規(guī)定支付乙方費(fèi)用。
5、甲方在與乙方簽訂合作協(xié)議后，在乙方未許可的情況下，甲方不得另行與第三方進(jìn)行合作。
二、乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，合法銷(xiāo)售。
2、乙方應(yīng)擁有負(fù)責(zé)銷(xiāo)售本協(xié)議產(chǎn)品的業(yè)務(wù)人員。
3、乙方積極策劃組織相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
4、乙方從甲方處取得的任何關(guān)于產(chǎn)品，技術(shù)或其它與甲方經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的資料，包括相關(guān)文件，行銷(xiāo)策略，定價(jià)策略，經(jīng)銷(xiāo)商組織等不得超過(guò)履行本協(xié)議書(shū)的目的使用，并不得以任何直接或間接的方法為任何第三人知悉或使用。保密義務(wù)在合作終止后________年內(nèi)繼續(xù)有效。
5、在合作期內(nèi)，乙方不得銷(xiāo)售與甲方產(chǎn)品之同類(lèi)產(chǎn)品。
三、協(xié)議期限本協(xié)議書(shū)自雙方簽字蓋章之日起生效至________年____月____日止。
四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議如有未盡事宜或有修訂需要時(shí)，需經(jīng)雙方共同討論以書(shū)面修訂。另本協(xié)議書(shū)各條款標(biāo)題僅為方便閱讀之用，不得作為協(xié)議解釋的唯一依據(jù)。有關(guān)協(xié)議書(shū)內(nèi)容的解釋?zhuān)Я�，履行及其它未盡事宜，以中華人民共和國(guó)現(xiàn)行法規(guī)及誠(chéng)信原則為準(zhǔn)據(jù)。本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，首先應(yīng)由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;若協(xié)商不成，可由有關(guān)部門(mén)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，則可以向人民法院起訴，約定由原告所在地人民法院管轄。
五、協(xié)議附件本協(xié)議書(shū)之一切附件，均視為協(xié)議的一部份。且對(duì)簽約各方當(dāng)事人具有同等效力。
六、附則本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各持一份。
甲方：__________
代表人：__________
聯(lián)系人：__________
電話(huà)：__________
_________年____月____日
乙方：__________
代表人：__________
聯(lián)系人：__________
電話(huà)：__________
_________年____月____日
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