遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)
在充滿活力，日益開(kāi)放的今天，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編收集整理的遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)1
甲方（遺贈(zèng)人）：（寫(xiě)明姓名、住址）
乙方（受贈(zèng)人）：（寫(xiě)明姓名、住址）
甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方所有的（寫(xiě)明遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的基本情況），在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為：（寫(xiě)明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱，如贈(zèng)與房屋，就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證）。
二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)xx元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)xx元（可以約定其他費(fèi)用）。
三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
六、本協(xié)議自xx日起生效（可以寫(xiě)自公證之日起生效）。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：（簽字、蓋章）
乙方：（簽字、蓋章）
x年x月x日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)2
甲方（遺贈(zèng)人）：
住址：
聯(lián)系電話：
乙方（受贈(zèng)人）：
住址：
聯(lián)系電話：
甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方所有的，在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為：。
二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)元（可以約定其他費(fèi)用）。
三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。
如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
六、本協(xié)議自年月日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：（簽字、蓋章）
乙方：（簽字、蓋章）
年月日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)3
遺贈(zèng)人（下稱甲方）：
扶養(yǎng)人（下稱乙方）：
乙方因年老在家無(wú)人照料，長(zhǎng)期以來(lái)靠乙方XXX夫妻的照顧�，F(xiàn)雙方協(xié)商同意訂立遺贈(zèng)扶養(yǎng)協(xié)議，并承諾按以下協(xié)議履行：
一、甲方愿將位于XXX的房屋[房地產(chǎn)權(quán)證號(hào)：X房地證字第CC5號(hào)、國(guó)有土地使用證號(hào)：X東國(guó)用（20xx）第0XX4號(hào)]贈(zèng)與乙方。乙方在甲方死亡后取得上述房地產(chǎn)。
二、乙方在簽訂本協(xié)議后同意與甲方共同生活，保證繼續(xù)悉心照顧乙方，讓老人安度晚年。至甲方死亡之前供給其衣、食、住、行、醫(yī)療等全部費(fèi)用，并保證甲方的生活水平保持所在社區(qū)老人一般水平以上。甲方的飲食起居的一切照顧由乙方承擔(dān)。甲方死亡后由乙方送終安葬。
三、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)上述房屋的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將房地產(chǎn)損壞或者轉(zhuǎn)讓他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理或者收回；甲方拒不修理或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
四、甲方無(wú)正當(dāng)理由不履行本協(xié)議，致協(xié)議解除的，乙方有權(quán)請(qǐng)求甲方償還已支付的供養(yǎng)費(fèi)用，并有權(quán)要求甲方支付勞動(dòng)報(bào)酬。
五、乙方無(wú)正當(dāng)理由不履行本協(xié)議，致協(xié)議解除的，甲方不補(bǔ)償乙方已支付的供養(yǎng)費(fèi)用，拒絕乙方受遺贈(zèng)的要求。
六、雙方應(yīng)友好相處，對(duì)本協(xié)議未盡事宜，雙方應(yīng)友好協(xié)商。達(dá)成的補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等效力。
七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，公證處存檔一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)4
甲方（遺贈(zèng)人、被撫養(yǎng)人）：
住址：
身份證號(hào)：
乙方（受贈(zèng)人、撫養(yǎng)人）：
住址：
身份證號(hào)：
第一條 甲方愿意將本協(xié)議
第一條中所有的個(gè)人財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)給乙方，并由乙方承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)；乙方愿意承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)，并愿意接受甲方遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，為此，就遺贈(zèng)撫養(yǎng)相關(guān)事宜，在雙方平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：甲方所有的如下個(gè)人財(cái)產(chǎn)在甲方去世后贈(zèng)與給乙方：風(fēng)險(xiǎn)提示：
遺囑人只能處理個(gè)人所有的財(cái)產(chǎn)，在司法實(shí)踐中，有些遺囑人缺乏這方面的意識(shí)，在立遺囑之時(shí)，根本沒(méi)有想到首先應(yīng)該先將屬于配偶的部分財(cái)產(chǎn)析出，否則一旦發(fā)生糾紛上公堂，易導(dǎo)致遺囑部分無(wú)效的后果。
除此之外，遺囑人在立遺囑時(shí)，應(yīng)盡量涵蓋所有遺產(chǎn)，同時(shí)具明遺產(chǎn)分配的比例等。
�。�1）房產(chǎn)：
（2）機(jī)動(dòng)車：
�。�3）存款：
�。�4）其他財(cái)產(chǎn)：
第二條 乙方撫養(yǎng)義務(wù)的約定乙方負(fù)責(zé)甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等撫養(yǎng)義務(wù)，撫養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟(jì)上給予幫助，精神上給予慰藉。具體為：飲食安排：乙方負(fù)責(zé)甲方____日三餐，飲食上應(yīng)照顧甲方年紀(jì)和習(xí)慣。生活安排：保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時(shí)乙方應(yīng)于每月____日前給付甲方生活費(fèi)_____________元。醫(yī)療安排：乙方生病應(yīng)及時(shí)安排治療，住院等醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)乙方應(yīng)于每月____日前給付甲方醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)_____________元。其他安排：_____________________________________________________________________。
第三條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個(gè)人財(cái)產(chǎn)，乙方應(yīng)在甲方去世之后____日內(nèi)辦理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財(cái)產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)。
第四條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的保管、管理和維護(hù)責(zé)任甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)遺贈(zèng)遺產(chǎn)的保管和維護(hù)責(zé)任，不得單方處置上述
第一條列明遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）。遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給
第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回；甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。因管理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用以及遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財(cái)產(chǎn)中支付，甲方財(cái)產(chǎn)不足于支付上述費(fèi)用的，由乙方承擔(dān)。
第五條 喪葬事務(wù)辦理及費(fèi)用承擔(dān)甲方過(guò)世后的喪葬事務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣吆惋L(fēng)俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費(fèi)用首先由甲方去世后留下的財(cái)物支付，不足部分由乙方承擔(dān)。
第六條 遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行甲乙雙方一致同意指定村民委員會(huì)（_________________居民委員會(huì)）負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
第七條 本協(xié)議的解除
1、雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；
2、一方當(dāng)事人無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。
3、如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）甲方的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條 違約責(zé)任
1、甲方單方處置遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費(fèi)；
2、乙方無(wú)故不履行撫養(yǎng)義務(wù)導(dǎo)致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費(fèi)也不予退回。
第九條 本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條 本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力；甲乙雙方各執(zhí)一份，市公證處辦事處留存一份。
第十一條 本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。風(fēng)險(xiǎn)提示：
遺囑必須有立遺囑人的簽名，如果遺囑人沒(méi)有簽名，盡管遺囑內(nèi)容真實(shí)，但因欠缺形式要件也是無(wú)效的。
除了上文所分析的，遺囑在立遺囑人死亡前可以變更、撤銷。若是自書(shū)遺囑有些許改動(dòng)的，建議在改動(dòng)的地方簽名、按手印，同時(shí)注明改動(dòng)的日期，但最好還是重新再訂立一份遺囑。
甲方（簽字）：
________年____月____日
乙方（簽字）：
________年____月____日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)5
甲方（遺贈(zèng)人、被撫養(yǎng)人）： 乙方（受贈(zèng)人、撫養(yǎng)人）：
性別： 性別：
出生日期： 出生日期：
住址： 住址：
身份證號(hào) ： 身份證號(hào) ：
甲方愿意將其所有的個(gè)人財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)給乙方，并由乙方承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)；乙方愿意承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)，并愿意接受甲方遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，為此，就遺贈(zèng)撫養(yǎng)相關(guān)事宜，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
第一條 甲方所有的如下個(gè)人財(cái)產(chǎn)在甲方去世后贈(zèng)與給乙方：
�。�1）房產(chǎn)：
�。�2）機(jī)動(dòng)車：
�。�3）存款：
�。�4）其他財(cái)產(chǎn)：
第二條 乙方撫養(yǎng)義務(wù)的約定
乙方負(fù)責(zé)甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等撫養(yǎng)義務(wù)，撫養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟(jì)上給予幫助，精神上給予慰藉。
具體為：
飲食安排：乙方負(fù)責(zé)甲方一日三餐，飲食上應(yīng)照顧甲方年紀(jì)和習(xí)慣。
生活安排：保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi) 元。
醫(yī)療安排：乙方生病應(yīng)及時(shí)安排治療，住院等醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi) 元。
其他安排： 。
第三條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個(gè)人財(cái)產(chǎn)，乙方應(yīng)在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財(cái)產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)。
第四條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的保管、管理和維護(hù)責(zé)任
甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)遺贈(zèng)遺產(chǎn)的保管和維護(hù)責(zé)任，不得單方處置上述第一條列明遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）。遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回；甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
因管理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用以及遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財(cái)產(chǎn)中支付，甲方財(cái)產(chǎn)不足于支付上述費(fèi)用的，由乙方承擔(dān)。
第五條 喪葬事務(wù)辦理及費(fèi)用承擔(dān)
甲方過(guò)世后的喪葬事務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣吆惋L(fēng)俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費(fèi)用首先由甲方去世后留下的財(cái)物支付，不足部分由乙方承擔(dān)。
第六條 遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行
甲乙雙方一致同意指定村民委員會(huì)（居民委員會(huì)）負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
第七條 本協(xié)議的解除
1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；
2.一方當(dāng)事人無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。
3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）甲方的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條 違約責(zé)任
1.甲方單方處置遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費(fèi)；
2.乙方無(wú)故不履行撫養(yǎng)義務(wù)導(dǎo)致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費(fèi)也不予退回。
第九條 本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條 本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力；甲乙雙方各執(zhí)一份， 市公證處 辦事處留存一份。
第十一條 本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
年 月 日 年 月 日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)6
遺贈(zèng)人：_____，男，_____歲，_____省_____縣人，住_____縣_____鄉(xiāng)，農(nóng)民。
扶養(yǎng)人：_____，男，_____歲，_____省_____縣人，住_____縣_____鄉(xiāng)，農(nóng)民。
_____因年老，患支氣管炎、肺氣腫等病，身體衰弱。有一子，在邊防部隊(duì)某地連長(zhǎng)，已在邊疆安家。我家中無(wú)人照料，長(zhǎng)期以來(lái)依靠?jī)?nèi)侄__________照顧。經(jīng)雙方邀約，愿意遺贈(zèng)扶養(yǎng)協(xié)議，并請(qǐng)村長(zhǎng)_____，村調(diào)解委員會(huì)__________代書(shū)，雙方承諾履行以下協(xié)議：
一、_____愿將自己的瓦房三間、豬圈一個(gè)，建筑面積為_(kāi)____平方米，以及房屋中的一切家具雜物(計(jì)有大床一張、小床兩張，大小方桌各一個(gè)、大小立柜各一個(gè)、木凳六個(gè)、水桶一挑、小家具若干件)全部贈(zèng)給_____。_____在_____去世后即受領(lǐng)上述全部財(cái)產(chǎn)。
二、_____保證繼續(xù)悉心照顧_____，讓老人安度晚年。至_____去世之前供給生活水平保持全村平均水平以上。_____的飲食起居的一切照顧由_____承擔(dān)。_____去世后由_____負(fù)責(zé)送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式_____份，_____、_____各執(zhí)一份，村長(zhǎng)_____保存一份。
立遺囑扶養(yǎng)協(xié)議人：
__________(簽字蓋章) __________(簽字蓋章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
證明人：
__________(簽字蓋章) __________(簽字蓋章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)7
被扶養(yǎng)人姓名（甲方）：
福利機(jī)構(gòu)名稱（乙方）：
甲方愿意將本協(xié)議第一條中所有的個(gè)人財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)給乙方，并由乙方承擔(dān)扶養(yǎng)甲方義務(wù);乙方愿意承擔(dān)扶養(yǎng)甲方義務(wù)，并愿意接受甲方遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，為此，就遺贈(zèng)扶養(yǎng)相關(guān)事宜，在雙方平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：
第一條甲方所有的如下個(gè)人財(cái)產(chǎn)在甲方去世后贈(zèng)與給乙方
(1)房產(chǎn)：
(2)機(jī)動(dòng)車：
(3)存款：
(4)其他財(cái)產(chǎn)：
第二條乙方扶養(yǎng)義務(wù)的約定
乙方負(fù)責(zé)甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等扶養(yǎng)義務(wù)，扶養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟(jì)上給予幫助，精神上給予慰藉。具體為：
飲食安排：乙方負(fù)責(zé)甲方一日三餐，飲食上應(yīng)照顧甲方年紀(jì)和習(xí)慣。
生活安排：保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)元。
醫(yī)療安排：乙方生病應(yīng)及時(shí)安排治療，住院等醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)元。其他安排。
第三條遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移
乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個(gè)人財(cái)產(chǎn)，乙方應(yīng)在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財(cái)產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)。
第四條遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的保管、管理和維護(hù)責(zé)任
甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)遺贈(zèng)遺產(chǎn)的保管和維護(hù)責(zé)任，不得單方處置上述第一條列明遺贈(zèng)的'財(cái)產(chǎn)(包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等)。遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回;甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
因管理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用以及遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財(cái)產(chǎn)中支付，甲方財(cái)產(chǎn)不足于支付上述費(fèi)用的，由乙方承擔(dān)。
第五條喪葬事務(wù)辦理及費(fèi)用承擔(dān)
甲方過(guò)世后的喪葬事務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣吆惋L(fēng)俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費(fèi)用首先由甲方去世后留下的財(cái)物支付，不足部分由乙方承擔(dān)。
第六條遺贈(zèng)扶養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行
甲乙雙方一致同意指定村民委員會(huì)(居民委員會(huì))負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
第七條本協(xié)議的解除
1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議;
2.一方當(dāng)事人無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。
3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置(包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等)甲方的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條違約責(zé)任
1.甲方單方處置遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費(fèi);
2.乙方無(wú)故不履行扶養(yǎng)義務(wù)導(dǎo)致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費(fèi)也不予退回。
第九條本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力;甲乙雙方各執(zhí)一份，市公證處辦事處留存一份。
第十一條本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方(簽字)：
身份證號(hào)：
住址：
乙方(蓋公章)：
法人代表(簽字)：
簽訂日期：
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)8
遺贈(zèng)人：___，性別，年齡，漢族，住___(稱甲方)
___，性別，年齡，漢族，住___
撫養(yǎng)人：___，性別，年齡，漢族，住___。(稱乙方)
甲方系夫妻關(guān)系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關(guān)規(guī)定，達(dá)成本協(xié)議，內(nèi)容如下：
一、由乙方承擔(dān)甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費(fèi)用，直至甲方兩位遺贈(zèng)人“百年”為止。
二、乙方享有受贈(zèng)甲方全部財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。包括位于___***號(hào)房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙雙方應(yīng)信守承諾，自覺(jué)履行本協(xié)議書(shū)的權(quán)利義務(wù)，永不反悔。
四、雙方指定___村民委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
五、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方和___村委會(huì)各持一份，具有同等效力。
立遺贈(zèng)人：簽字(夫妻)
撫養(yǎng)人：簽字
見(jiàn)證人：_______
_______年_____月____日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)9
遺贈(zèng)人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX(稱甲方)
XXX，性別，年齡，漢族，住XXX
撫養(yǎng)人：XXX，性別，年齡，漢族，住XXX。(稱乙方)
甲方系夫妻關(guān)系，現(xiàn)年事已高，體弱多病，現(xiàn)經(jīng)與乙方協(xié)商，根據(jù)《繼承法》的有關(guān)規(guī)定，達(dá)成本協(xié)議，內(nèi)容如下：
一、由乙方承擔(dān)甲方的衣、食、行、醫(yī)療、殯葬等費(fèi)用，直至甲方兩位遺贈(zèng)人“百年”為止。
二、乙方享有受贈(zèng)甲方全部財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。包括位于XXX***號(hào)房屋五間，西房三間以及其他附屬建筑;甲方的全部生活用品及存款等。
三、甲、乙雙方應(yīng)信守承諾，自覺(jué)履行本協(xié)議書(shū)的權(quán)利義務(wù)，永不反悔。
四、雙方指定XXX村民委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
五、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方和XXX村委會(huì)各持一份，具有同等效力。
立遺贈(zèng)人：簽字(夫妻)
撫養(yǎng)人：簽字
見(jiàn)證人：xxx
XX年X月X日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)10
協(xié)議編號(hào)：_____________
甲方：___________________乙方：___________________
身份證號(hào)碼：_____________身份證號(hào)碼：_____________
聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________
甲、乙雙方經(jīng)友好平等協(xié)商，就財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)一事，自愿訂立本協(xié)議，以資雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條甲方所有的____路____號(hào)____花園____棟____房，在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為：房字____號(hào)。
第二條乙方應(yīng)于每月____日前給付甲方生活費(fèi)____元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)____元，直到甲方去世。
第三條乙方應(yīng)在甲方去世后____日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
第四條甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
第五條乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)____個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
第六條違約責(zé)任
合同各方應(yīng)嚴(yán)格按合同的約定履行自己的義務(wù)，如果本合同任何一方違反本合同及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定導(dǎo)致本合同未獲履行和未獲完全履行，違約方應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部責(zé)任，向守約方支付違約金人民幣元（大寫(xiě)：）；違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的，違約方還應(yīng)當(dāng)賠償守約方遭受的損失，而且守約方有權(quán)提前解除或終止本協(xié)議書(shū)。
第七條法律適用與糾紛解決方式
1、本合同適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律，受中華人民共和國(guó)法律管轄。
2、本合同各方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發(fā)生的一切爭(zhēng)議，當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí)，選擇下列第種方式解決：
�。�1）將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁；
（2）依法向人民法院提起訴訟。
第八條其他
本協(xié)議—式三份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。
甲方：_____________________乙方：______________________
住址：_____________________住址：______________________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：__________________
開(kāi)戶銀行：_________________開(kāi)戶銀行：__________________
賬號(hào)：_____________________賬號(hào)：______________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
簽訂地點(diǎn)：_________________簽訂地點(diǎn)：__________________
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)11
合同編號(hào)：______
甲方：______
身份證號(hào)碼：______ 簽訂地址：_______
乙方：_________ 簽訂日期：______年____月___日
身份證號(hào)碼：_________
甲、乙雙方經(jīng)友好平等協(xié)商，就財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)一事，自愿訂立本協(xié)議，以資雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 甲方所有的___________號(hào)專利，在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其詳細(xì)信息如下：
1．為_(kāi)__（發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)）專利。
2．發(fā)明人/設(shè)計(jì)人：___。
3．專利權(quán)人：___。
4．專利授權(quán)日：___。
5．專利號(hào)：___。
6．專利有效期限：___。
7．專利年費(fèi)已交至___。
第二條 乙方應(yīng)于每月____日前給付甲方生活費(fèi)____元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)____元，直到甲方去世。
第三條 乙方應(yīng)在甲方去世后____日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
第四條 甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
第五條 乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)____個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
第六條 違約責(zé)任
合同各方應(yīng)嚴(yán)格按合同的約定履行自己的義務(wù)，如果本合同任何一方違反本合同及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定導(dǎo)致本合同未獲履行和未獲完全履行，違約方應(yīng)承擔(dān)由此引起的全部責(zé)任，向守約方支付違約金人民幣元（大寫(xiě)：）；違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的，違約方還應(yīng)當(dāng)賠償守約方遭受的損失，而且守約方有權(quán)提前解除或終止本協(xié)議書(shū)。
第七條 法律適用與糾紛解決方式
1．本合同適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律，受中華人民共和國(guó)法律管轄。
2．本合同各方當(dāng)事人對(duì)本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發(fā)生的一切爭(zhēng)議，當(dāng)和解或調(diào)解不成時(shí)，選擇下列第種方式解決：
（1）將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁；
�。�2）依法向人民法院提起訴訟。
第八條 其他
本協(xié)議—式三份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)一份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
授權(quán)代理人：（簽字） 授權(quán)代理人：（簽字）
地址： 地址：
__編碼： __編碼：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)12
甲方(遺贈(zèng)人)：
身份證號(hào)：
乙方(受贈(zèng)人)：
身份證號(hào)：
甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
第一條甲方所有的以下財(cái)產(chǎn)及權(quán)益，在甲方去世后贈(zèng)送給乙方。
1、甲方名下目前共擁有房產(chǎn)__________處，其具體情況如下：
(1)位于__________的房產(chǎn)1處，房產(chǎn)證號(hào)：__________，內(nèi)部裝修及物品情況：__________。
(2)位于__________的房產(chǎn)1處，房產(chǎn)證號(hào)：__________，內(nèi)部裝修及物品情況：__________。
2、股權(quán)
甲方目前擁有__________公司__________%的股權(quán).(公司基本情況：企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)為_(kāi)_________，注冊(cè)資甲方民幣_(tái)_________萬(wàn)元)
3、債權(quán)
債務(wù)人__________(身份證號(hào)：__________，)因__________于__________年_____月_____日向甲方借款人民幣
__________元，并簽訂編號(hào)為_(kāi)_________的借款合同，約定利息為_(kāi)_________%/年，約定于__________年_____月_____日向甲方連本帶息一次性進(jìn)行償還，擔(dān)保人為_(kāi)_________。
4、債券
甲方持有__________發(fā)行的債券，持有總金額為人民幣_(tái)_________元，債券類型：__________，債券到期日為：__________年_____月_____日，利息為_(kāi)_________%/年.
5、股票.
甲方目前持有股票代碼為_(kāi)_________的__________公司股票__________股;股票代碼為_(kāi)_________的__________公司股票__________股。
6、存款
甲方目前在__________銀行開(kāi)設(shè)賬號(hào)為_(kāi)_________的__________賬戶，賬戶中共有存款人民幣_(tái)_________元，年利息為_(kāi)_________%。
7、基金
甲方目前持有代碼為_(kāi)_________的基金，持有份額為_(kāi)_________。
第二條乙方應(yīng)在甲方去世后日內(nèi)辦理與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
第三條甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。
第四條本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，甲方去世后，所贈(zèng)財(cái)產(chǎn)歸乙方所有。
第五條本協(xié)議自__________日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：
__________年_____月_____日
乙方(簽章)：
__________年_____月_____日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)13
甲方（遺贈(zèng)人）：
xxx（寫(xiě)明姓名、住址）
乙方（受贈(zèng)人）：
xxx（寫(xiě)明姓名、住址）
甲乙雙方就遺贈(zèng)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方所有的xxx（寫(xiě)明遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的其本情況），在甲方死亡后贈(zèng)送給乙方。其所有權(quán)的證明為：（寫(xiě)明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱，如贈(zèng)與房屋，就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證）。
二、乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi)xx元，醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)xx元（可以約定其他費(fèi)用）。
三、乙方應(yīng)在甲方去世后三十日內(nèi)辦理贈(zèng)與財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。逾期不辦的，視為拒絕遺贈(zèng)，其遺產(chǎn)可按法定繼承處理。
四、甲方應(yīng)負(fù)對(duì)遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的維護(hù)責(zé)任，不得隨意處理遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)。如果甲方故意將財(cái)產(chǎn)損壞或者送給他人的，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或者收回；甲方拒不修理、更換或者收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。
五、乙方應(yīng)當(dāng)按時(shí)給付甲方費(fèi)用。逾期給付的，甲方有權(quán)要求乙方履行協(xié)議。如果連續(xù)三個(gè)月不給付費(fèi)用的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。
六、本協(xié)議自xx日起生效（可以寫(xiě)自公證之日起生效）。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：（簽字、蓋章）
乙方：（簽字、蓋章）
年 月 日
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)14
甲方（遺贈(zèng)人、被撫養(yǎng)人）：
性別： 出生日期： 住址： 身份證號(hào)：
乙方（受贈(zèng)人、撫養(yǎng)人）：
性別： 出生日期： 住址： 身份證號(hào) ：
第一條 甲方愿意將本協(xié)議第一條中所有的個(gè)人財(cái)產(chǎn)遺贈(zèng)給乙方，并由乙方承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)；乙方愿意承擔(dān)撫養(yǎng)甲方義務(wù)，并愿意接受甲方遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，為此，就遺贈(zèng)撫養(yǎng)相關(guān)事宜，在雙方平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守：甲方所有的如下個(gè)人財(cái)產(chǎn)在甲方去世后贈(zèng)與給乙方：（1）房產(chǎn)： （2）機(jī)動(dòng)車： （3）存款： （4）其他財(cái)產(chǎn)：
第二條 乙方撫養(yǎng)義務(wù)的約定乙方負(fù)責(zé)甲方的吃、穿、住、行、醫(yī)療、養(yǎng)老等撫養(yǎng)義務(wù)，撫養(yǎng)義務(wù)是指在生活上照顧、經(jīng)濟(jì)上給予幫助，精神上給予慰藉。具體為：飲食安排：乙方負(fù)責(zé)甲方一日三餐，飲食上應(yīng)照顧甲方年紀(jì)和習(xí)慣。生活安排：保證甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整潔、常洗常換。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方生活費(fèi) 元。醫(yī)療安排：乙方生病應(yīng)及時(shí)安排治療，住院等醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。同時(shí)乙方應(yīng)于每月十日前給付甲方醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi) 元。其他安排： 。
第三條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。乙方在甲方生前不得轉(zhuǎn)移、處置甲方個(gè)人財(cái)產(chǎn)，乙方應(yīng)在甲方去世之后30日內(nèi)辦理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)。不需辦理財(cái)產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的，乙方占有即視為已取得遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)。
第四條 遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的保管、管理和維護(hù)責(zé)任。甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)遺贈(zèng)遺產(chǎn)的保管和維護(hù)責(zé)任，不得單方處置上述第一條列明遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）。遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)損壞或者甲方單方處置給第三方，乙方有權(quán)要求甲方修理、更換或收回；甲方拒不修理、更換或收回的，乙方有權(quán)終止協(xié)議。因管理遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)發(fā)生的費(fèi)用以及遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)確需維修的，首先從甲方財(cái)產(chǎn)中支付，甲方財(cái)產(chǎn)不足于支付上述費(fèi)用的，由乙方承擔(dān)。
第五條 喪葬事務(wù)辦理及費(fèi)用承擔(dān)。甲方過(guò)世后的喪葬事務(wù)由乙方負(fù)責(zé)，乙方應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)卣吆惋L(fēng)俗辦妥甲方喪葬事務(wù)。辦理甲方喪葬事務(wù)的費(fèi)用首先由甲方去世后留下的財(cái)物支付，不足部分由乙方承擔(dān)。
第六條 遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議的執(zhí)行。甲乙雙方一致同意指定村民委員會(huì)（居民委員會(huì)）負(fù)責(zé)監(jiān)督本協(xié)議書(shū)的履行。
第七條 本協(xié)議的解除。1.雙方協(xié)商一致可以解除本協(xié)議；2.一方當(dāng)事人無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行協(xié)議內(nèi)容，另一方可以本協(xié)議。3.如果乙方在甲方生前未經(jīng)其同意處置（包括但不限于贈(zèng)與、買賣、設(shè)置抵押等）甲方的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)解除該協(xié)議。
第八條 違約責(zé)任。1.甲方單方處置遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致本協(xié)議解除，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的扶養(yǎng)費(fèi)；2.乙方無(wú)故不履行撫養(yǎng)義務(wù)導(dǎo)致本協(xié)議解除，不得享有受遺贈(zèng)的財(cái)產(chǎn)，已支付的扶養(yǎng)費(fèi)也不予退回。
第九條 本協(xié)議自簽訂之日成立，自公證之日起生效。
第十條 本協(xié)議一式三份，具有同等法律效力；甲乙雙方各執(zhí)一份， 市公證處 辦事處留存一份。
第十一條 本協(xié)議其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
簽訂日期：
遺贈(zèng)協(xié)議書(shū)15
遺贈(zèng)人：
撫養(yǎng)人：
___因年老，患支氣管炎、肺氣腫等病，身體衰弱。有一子，在邊防部隊(duì)某部任連長(zhǎng)，已在邊疆安家。我家中無(wú)人照料，長(zhǎng)期以來(lái)依靠?jī)?nèi)侄__照顧。經(jīng)雙方邀約，愿意簽訂遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議，并請(qǐng)村長(zhǎng)向__，村調(diào)解委員會(huì)主任__作證，請(qǐng)__縣法律顧問(wèn)處律師__代書(shū)，雙方承諾履行以下協(xié)議：
一、__愿將自己的瓦房三間、豬圈一個(gè)，建筑面積為117平方米，以及房屋中的一切家具、雜物（計(jì)有大床一張、小床兩張，大小方桌各一個(gè)、大小立柜各一個(gè)、木凳六個(gè)、水桶一挑、糞桶兩挑、小農(nóng)具若干件）全部贈(zèng)給__。__在__去世后即受領(lǐng)上述全部財(cái)產(chǎn)。
二、__保證繼續(xù)悉心照顧__，讓老人安度晚年。至__去世之前供給其衣、食、住、行、醫(yī)療等全部費(fèi)用，并保證康__的生活水平保持全村平均水平以上。__的飲食起居的一切照顧由__承擔(dān)。__去世后由__負(fù)責(zé)送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式三份，__、__各執(zhí)一份，村長(zhǎng)__保存一份。
立遺囑撫養(yǎng)協(xié)議人：___（簽字蓋章）
撫養(yǎng)人：___（簽字蓋章）
證明人：___（簽字蓋章）
___（簽字蓋章）
20__年x月x日
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