賠償協(xié)議書(shū)精選15篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：建設(shè)單位
乙方：省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村
甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，就省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村征地補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、征用土地面積及安置人數(shù)
甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見(jiàn)附圖)，常住戶口人(其中應(yīng)安置人)，由甲方依據(jù)確認(rèn)。
二、手續(xù)的辦理
乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)辦理手續(xù)，并將原所有、使用的所列項(xiàng)目完整地交給甲方，甲方應(yīng)派員驗(yàn)收。驗(yàn)收中如發(fā)現(xiàn)與所列項(xiàng)目不符時(shí)，對(duì)意外情況，乙方應(yīng)向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對(duì)因乙方過(guò)錯(cuò)而造成的損失，乙方應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。
三、征地費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)
征地費(fèi)用包括費(fèi)用，以《土地管理法》第40條第2款規(guī)定為基本標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)額應(yīng)具體化)。
四、補(bǔ)償、安置費(fèi)的結(jié)算
土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)的結(jié)算，按照財(cái)政部、國(guó)土資源部《新增建設(shè)用地土地有償使用費(fèi)收繳使用管理辦法》和省(自治區(qū)、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規(guī)定，在年月日前到甲方所在地辦理。
五、違約責(zé)任
違反本協(xié)議規(guī)定的，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。
六、生效
本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份。
甲方：乙方：
建設(shè)單位(簽章)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村(簽章)
附件1
被征用土地有關(guān)證件件，其中土地所有權(quán)證，編號(hào)為;土地使用權(quán)證，編號(hào)為。
附件2
地理位置圖(略)
賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號(hào):
住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):元;
2、誤工費(fèi):元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;
6、殘疾用具費(fèi):元;
7、喪葬費(fèi):元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;
9、交通費(fèi):元;
10、住宿費(fèi):元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)
合計(jì):元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:20xx年x月x日
賠償協(xié)議書(shū)3
協(xié)議人：____x廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)
協(xié)議人：__x(以下簡(jiǎn)稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)__x元整(小寫(xiě));
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____年____月____日
乙方：____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)4
意外事故時(shí)間：20xx年9月29日
意外事故地點(diǎn)：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）
當(dāng)事人情況：
行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。
施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部
事故經(jīng)過(guò)：
20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后，施工方積極配合醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，在家屬及本人要求出院下，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，在平坡村委會(huì)周洪光書(shū)記和李光標(biāo)副村長(zhǎng)的見(jiàn)證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議：
1.住院期間醫(yī)療費(fèi)用￥3148.80元由我方全部承擔(dān)。
2.住院期間護(hù)理費(fèi)用共￥900元由我方支付。
3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費(fèi)用￥600元由我方支付。
4.在家療養(yǎng)期間所需營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療費(fèi)用￥2160元由我方支付。
5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部一次性支付上述費(fèi)用后，不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費(fèi)用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部無(wú)關(guān)。
本協(xié)議書(shū)一式三份，見(jiàn)證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。
傷者及其家屬：
施工方：
見(jiàn)證方：
二○XX年十月二十日
賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：某男妻，女，系某男妻子。
對(duì)方：
乙方：某水力公司。
法定代表人：
丙方：某建筑工程公司。
代表人：某某
丁方：某某，男，系某建筑工程公司經(jīng)理。
關(guān)于某男于XX年5月日陪同某建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區(qū)途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜，甲、乙、丙、丁四方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議，各方一致同意下述協(xié)議內(nèi)容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對(duì)方當(dāng)事人（為方便行文以下稱對(duì)方，對(duì)方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、兩方、三方，其中丁方本人簽字表明是丁方本人，丙方的簽字應(yīng)由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方）和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力：
一、關(guān)于賠償金額：
根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，以照顧甲方為原則，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）自愿一次性賠償甲方300000元（叁拾萬(wàn)元）。
二、關(guān)于某男的遺體處理及后事處理中有關(guān)問(wèn)題：
某男的遺體由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)責(zé)從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事，費(fèi)用由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)。對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)甲方同行兩人的費(fèi)用，并給予每人每天300元的補(bǔ)助和給每人購(gòu)買(mǎi)價(jià)值50萬(wàn)元的人身意外傷害險(xiǎn)或類(lèi)似保險(xiǎn)。
自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個(gè)月，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)某男子女的托管費(fèi)用、家屬護(hù)理費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)，五種費(fèi)用每種費(fèi)用按每月按500元計(jì)。
某男的妹妹、妹夫及其子女來(lái)某市辦理喪事期間的交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用各項(xiàng)損失計(jì)10000元，由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)。
辦理某男喪事期間，某男母親的醫(yī)療費(fèi)用，由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)5000元。
某男在事故發(fā)生時(shí)隨身攜帶的價(jià)值XX元的物品，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)責(zé)予以返還，不能返還的，則按XX元予以賠償。
三、關(guān)于尚欠甲方費(fèi)用：
對(duì)方（乙方、丙方、丁方）給付拖欠甲方的取暖費(fèi)、獨(dú)生子女費(fèi)1865元。
四、關(guān)于甲方的工作安排：
對(duì)方（乙方、丙方、丁方）保證除經(jīng)甲方同意，甲方仍在現(xiàn)在的工作崗位從事工作、待遇不變，并與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按標(biāo)準(zhǔn)的同步。
如甲方同意調(diào)整工作崗位，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）應(yīng)保證調(diào)整后的工作崗位的待遇（工資、獎(jiǎng)金、福利、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等和其他在職人員所享有的利益）不低于調(diào)整前工作崗位的待遇，并保證與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按標(biāo)準(zhǔn)的同步。
如甲方自愿離開(kāi)現(xiàn)在工作單位，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）應(yīng)按30年減甲方工齡尚余的年限，按每月500元、每年6000元給予甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、關(guān)于甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)問(wèn)題：
某男原負(fù)擔(dān)甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)事宜，某男原每月負(fù)擔(dān)每人500元，每年計(jì)1XX元，負(fù)擔(dān)至兩人死亡止，現(xiàn)由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）按20年負(fù)擔(dān)。
六、關(guān)于對(duì)方（乙方、丙方、丁方）責(zé)任問(wèn)題：
為保證甲方的權(quán)利
不被損害，對(duì)方（乙方、丙方、丁方）中，如有兩方以上在協(xié)議上簽字，則簽字方共同對(duì)甲方承擔(dān)合同約定義務(wù)的連帶賠償責(zé)任和連帶保證責(zé)任。
七、關(guān)于協(xié)議履行時(shí)間：
本協(xié)議中約定給付的款項(xiàng)應(yīng)于協(xié)議生效后十日內(nèi)給付和履行。
某男遺體在前款義務(wù)履行后十五日內(nèi)迎回。
八、關(guān)于與處理事故的國(guó)家機(jī)關(guān)配合過(guò)程中發(fā)生費(fèi)用的問(wèn)題：
在處理某男死亡事故過(guò)程中，各國(guó)家機(jī)關(guān)收取的各種費(fèi)用以及為配合國(guó)家機(jī)關(guān)處理事故所支出的所有費(fèi)用，由對(duì)方（乙方、丙方、丁方）負(fù)擔(dān)。
九、關(guān)于違約責(zé)任的約定：
如任何一方未按協(xié)議履行約定義務(wù)，除應(yīng)繼續(xù)履行約定義務(wù)外，還應(yīng)支付對(duì)方違約金100000元（拾萬(wàn)元），并按協(xié)議第一條所確定的給付金額，按日千分之三賠償對(duì)方損失。
十、關(guān)于訴訟及代理費(fèi)用問(wèn)題：
因履行本協(xié)議發(fā)生的糾紛由原告住所地人民法院管轄，訴訟費(fèi)用由違約方負(fù)擔(dān)，并賠償原告自支出該費(fèi)用之日起按日利率千分之三計(jì)息的利息。
因?qū)Ψ竭`約造成原告訴訟的，訴訟前的法律事務(wù)咨詢費(fèi)用、訴訟中的代理費(fèi)用和取證費(fèi)用由（根據(jù)咨詢合同、代理合同等合同確定）違約方承擔(dān)，并賠償原告自支出該費(fèi)用之日起按日利率千分之三計(jì)息的利息。
十一、本協(xié)議一式四份，，各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
十二、對(duì)本合同的解釋?xiě)?yīng)以語(yǔ)句的前后一致、暢通，邏輯一致，并保證方便和有利于維護(hù)、實(shí)現(xiàn)甲方的權(quán)益的方法進(jìn)行。
賠償協(xié)議書(shū)6
甲方(出賣(mài)人)：****都城物業(yè)發(fā)展有限公司
乙方(買(mǎi)受人)：****勁松路甲1號(hào)松華園小區(qū) 單元 房業(yè)主
鑒于：
1、XX年 月 日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預(yù)售合同》(合同編號(hào)： )，乙方購(gòu)買(mǎi)***勁松路甲1號(hào)松華園小區(qū)住宅樓(都城心嶼)，乙方已向甲方支付購(gòu)房款人民幣 元。
2、甲方應(yīng)于XX年10月31日前向乙方交付商品房。
3、松華園小區(qū)住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的《入住通知書(shū)》，甲方自XX年5月20日起辦理入住手續(xù)，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至XX年5月19日。
5、乙方已于XX年5月30日辦理了入住手續(xù)，接收了商品房。
6、自XX年11月1日起至XX年5月19日止，甲方逾期交房201日，對(duì)照《北京市商品房預(yù)售合同》第十三條之約定，甲方按日計(jì)算向乙方支付全部已付款萬(wàn)分之四的違約金，甲方應(yīng)向乙方支付逾期違約金人民幣 元。
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議共同執(zhí)行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣 元，于XX年 月 日前以現(xiàn)金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開(kāi)具收據(jù)。
三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責(zé)任，乙方不得再向甲方提出金錢(qián)給付主張或要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
-------
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現(xiàn)住_______ ，身份證號(hào)碼為: ________，聯(lián)系電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現(xiàn)住________ ，身份證號(hào)碼為:________ ，聯(lián)系電話________ 。
XX年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣XX0元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方：________ 乙方：________
監(jiān)督單位：________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
賠償協(xié)議書(shū)7
甲 方：伍某
乙 方：某某公司
第 三 方：孫某乙方將位于西安市長(zhǎng)安區(qū)的建設(shè)項(xiàng)目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。
乙方將位于西安市長(zhǎng)安區(qū)的建設(shè)項(xiàng)目承包給某有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期間，由于甲方在工作的過(guò)程中打盹，不慎被孫某承包的鏟車(chē)在做回填工作時(shí)給壓傷，致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)20000元，傷殘鑒定費(fèi)1200元。
2、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)（共計(jì)：21200元）確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，共計(jì)人民幣115000元整（大寫(xiě)：拾壹萬(wàn)伍仟元整）。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方通過(guò)轉(zhuǎn)帳方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：
1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利；
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
八、違約責(zé)任
1、若乙方遲延向甲方支付本協(xié)議約定的一次性賠償金，則每遲延一日乙方應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性賠償金總額的20%。
2、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性賠償金后，又以任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給乙方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。
九、第三方孫某作為造成事故責(zé)任的責(zé)任方，其的意見(jiàn)是要通過(guò)訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問(wèn)題，其并不認(rèn)可甲乙雙方達(dá)成的賠償數(shù)額。第三方的意見(jiàn)在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方意見(jiàn)的影響。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，第三方持有一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
年 月 日
第三方：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)8
甲方（受害人）：____________ 身份證號(hào)：____________
甲方委托代理人：____________ 身份證號(hào)：____________
乙方（駕駛?cè)耍篲___________ 身份證號(hào)：____________
乙方委托代理人：____________ 身份證號(hào)：____________
_______年_______月_______日時(shí)分，乙方駕駛號(hào)車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國(guó)家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費(fèi)用。
二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費(fèi)肆仟元（4000元）。
三、甲方自行承擔(dān)月日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元（4000元）即視為本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項(xiàng)，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復(fù)印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字（手�。篲___________
乙方簽字（手�。篲___________
甲方委托代理人簽字（手�。篲___________
乙方委托代理人簽字（手印）：____________
甲方住址：____________
乙方住址：____________
聯(lián)系電話：____________
聯(lián)系電話：____________
______年______月______日
______年______月______日
賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：______________________________________
乙方：______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)_________________元整)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě)：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書(shū)10
協(xié)議編號(hào)：XXXXX
茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡(jiǎn)稱甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號(hào)碼：XXXX，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡(jiǎn)稱乙方）自XX年XX月XX日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。
X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“X級(jí)傷殘”。
基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。
第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”，其數(shù)額為乙方本人X個(gè)月的工資，即人民幣元整（￥）。
第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。
第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無(wú)其他糾葛。
第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向
有關(guān)部門(mén)備案一份。
用人單位（甲方）：（蓋章）
代表：（簽字）
勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）
簽署日期：年月日
賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：
委托代表人：
乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號(hào)碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合研究乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情景，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情景及保證情景：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情景下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約職責(zé)
如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的.商業(yè)機(jī)密或個(gè)人保密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代表人：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：
法定代表人：___，
職務(wù)：經(jīng)理
乙方：劉__，劉三之父，身份證號(hào)碼：
黃__，劉三之母，身份證號(hào)碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于__年__月__日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20__年8月7日死亡。劉三，男，__歲，身份證號(hào)碼：______，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉__，年齡：50歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址： ;
母親：黃__，年齡：45歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址： 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于___年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
七、爭(zhēng)議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時(shí)間：__年__月__日
賠償協(xié)議書(shū)13
甲方(單位)：____有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市__，身份證號(hào)：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)： )。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě)： )，余款人民幣 元(大寫(xiě)： )于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：（簽字）_________________
聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日
乙方：（簽字）_________________
聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)14
甲方：楊佳凱
乙方：謝樹(shù)榮
事實(shí)概述：于20xx年11月3日乙方謝樹(shù)榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點(diǎn)左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時(shí)送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)（5143.38元）由甲方全部承擔(dān)。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)楊佳凱（甲方）與謝樹(shù)榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)6000.00元（大寫(xiě)：陸仟元整）
二、付款時(shí)間及辦法：
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：
二零一 乙方： 年 月 日 見(jiàn)證人：
賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：_，男，____, 號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方：_，男，____, 號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫(xiě)：_____小寫(xiě)：_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門(mén)：
年 月 日
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