神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培輪轉(zhuǎn)出科小結(jié)
光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,我們會(huì)積累一些相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn),該好好寫一份小結(jié)把這些都記錄下來(lái)了。那么你有了解過(guò)小結(jié)嗎?以下是小編整理的神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培輪轉(zhuǎn)出科小結(jié),歡迎大家分享。
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轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。
1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
3、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
4、醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧!
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轉(zhuǎn)眼間,已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺(jué)呆了一個(gè)月。還記得初次來(lái)科室的時(shí)候,我們懷著即興奮又緊張的心情來(lái)到科室報(bào)道。護(hù)士長(zhǎng)幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實(shí)習(xí),有點(diǎn)不適應(yīng),對(duì)這一切都很陌生。平時(shí)覺(jué)得這些疾病離我們都很遙遠(yuǎn),但是在這個(gè)科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見;杳缘牟∪艘蔡貏e多,還有些做了氣管切開的病人,有的時(shí)候老師讓我去做氣切護(hù)理,我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對(duì)我表示理解,教導(dǎo)我說(shuō):做護(hù)士這一行要有奉獻(xiàn)精神,不怕苦,不怕臟。
科室的病人比較多,相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較忙的抽不開身,但是動(dòng)手的機(jī)會(huì)比較多。老師喜歡問(wèn)我問(wèn)題,這也讓我學(xué)會(huì)每天下班都會(huì)看書,了解常見的一些護(hù)理措施。在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的知識(shí)是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的,每天面對(duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。
需要學(xué)習(xí)的還有很多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己將來(lái)是否可以在這個(gè)崗位上堅(jiān)持多久。但是我可以對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng),人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對(duì)待每一個(gè)病人。
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神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
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時(shí)間過(guò)得真快,不知不覺(jué)間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中,在護(hù)士長(zhǎng)悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中,我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作,病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場(chǎng)所,在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中,有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來(lái),在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對(duì)每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對(duì)這些重癥患者,醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件。護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能,經(jīng)過(guò)?瓶己撕细窈,方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始,就要針對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者,九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jī)蓚(gè)小時(shí)翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn),護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開放的。可以允許一名家屬陪護(hù),可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無(wú)法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)。患者的缺乏抵抗力。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等,會(huì)致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
耿老師教我如何觀察患者的`病情變化及護(hù)理,掌握與患者溝通的技巧,用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使患者情緒穩(wěn)定,緩解壓力,使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理,更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接班時(shí),都要對(duì)手術(shù)、臥床無(wú)法翻身病危患者、需特殊護(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班,床床交接并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。
兩個(gè)月以來(lái),我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長(zhǎng)、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺,感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機(jī)會(huì)。
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xx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對(duì)我們xx級(jí)同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識(shí),對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,我作如下鑒定和總結(jié):
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí),紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ),著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過(guò)每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博,有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí),但無(wú)論如何,他們都是你的老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他們。
總之,一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患,是你們讓我們?cè)鰪?qiáng)了臨床知識(shí);感謝同組的同學(xué),是你們?cè)诒匾獣r(shí)互相關(guān)愛;更感謝自己,是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿結(jié)束,并獲益匪淺。
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