調(diào)解協(xié)議書【熱門】
在不斷進(jìn)步的時代，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
調(diào)解協(xié)議書1
甲方：
乙方：
身份證號：
乙方父親：
身份證號：
乙方母親：
身份證號：
乙方于 年 月 日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導(dǎo)致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損”，功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金 元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨未發(fā)的 年 月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借 元(出院時退回 元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：乙方：(蓋章)(簽名)
簽訂日期： 年 月 日 年 月 日
調(diào)解協(xié)議書2
甲方代表：王__________
乙方代表：王__________
調(diào)解事由：___________
乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解，雙方同意后，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王__________、王__________）必須在自家安裝自動水塔。
三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它（如：養(yǎng)魚等），更不能浪費水。
四、乙方引來的水只允許王__________、王__________兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，__________鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方：_____________乙方：_____________
時間：_____________時間：_____________
證明人：_____________
時間：_____________
調(diào)解協(xié)議書3
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于__________之違紀(jì)事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
調(diào)解協(xié)議書4
甲方：
乙方：
侵權(quán)事實與理由：
1、甲方施占強與乙方樂建軍、鄭艷君夫婦從20 年5月起，由于施占強修建房屋的事實兩家成為正式的靠墻鄰居關(guān)系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠(yuǎn)鎮(zhèn)泉水村2組114號。施占強修建房屋地址位于乙方房屋左手邊；修建方式為靠墻修建。
2、侵權(quán)人施占強從20 年5月分開始動土修建房屋；從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害，開始裂縫；導(dǎo)致受害人152.7平米基礎(chǔ)建筑面積的房屋整體受損�，F(xiàn)房屋估價在45—50萬元之間。
3、現(xiàn)就調(diào)解之日起查看房屋受損情況如下：
A、一樓廁所、衛(wèi)生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害；最厲害的兩處已經(jīng)墻體整體裂縫、承重墻磚體破損；有多處地方已經(jīng)透光。
B、二樓后房，前廳門道整體受損。
C、房屋不能在原基礎(chǔ)承重墻體上繼續(xù)修建；如要修建也得以施占強的的墻壁做為共墻來使用。
D、據(jù)鑒定機構(gòu)咨詢結(jié)果表明；房屋下沉?xí)r間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右；乙方在未來一年內(nèi)房屋的受損程度無法預(yù)知；不排除有重大受損的可能。
E、由于施占強與乙方的房屋屬于靠墻修建；之前乙方的排水空間被占用；排水成為雙方的共同問題需要解決。
F、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p害；化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題；乙方與甲方多次協(xié)調(diào)未果。今在鎮(zhèn)政府和村委的共同參與下達(dá)成以下調(diào)解內(nèi)容：
1、由侵權(quán)人施占強一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失：萬元；作為給乙方帶來不便的損失和后期修補房屋時的費用。
2、由于甲方施占強的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權(quán)已經(jīng)成為事實；為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成方案為；甲方同意并今后如果受害人修建或修復(fù)房屋時可以使用侵權(quán)人的墻體做為共墻修建和使用；同時排水、防水問題由甲方承擔(dān)。
3、由于地基下沉乙方后期房屋的受損程度具有不可預(yù)見性；如果以后房屋出現(xiàn)無法修復(fù)的'狀況；責(zé)任由侵權(quán)人承擔(dān)。
4、今后受害人清理化糞池時，侵害方需要無條件配合。
本侵權(quán)協(xié)議書一式三份；經(jīng)雙方當(dāng)事人、調(diào)解人簽章后生效。由雙方當(dāng)事人、調(diào)解人各持一份。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
調(diào)解協(xié)議書5
原告：__，男，45歲，__化纖廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門301室。
被告：___，男，33歲，__內(nèi)衣廠工人，住__路__住宅區(qū)18棟二門302室。
案由：___動手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。
19__年9月18日12時，__下班返家，扛自行車上三樓，在樓道轉(zhuǎn)彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被___之妻王_發(fā)現(xiàn)。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現(xiàn)見狀更為不滿，即口出粗言，與之爭吵。__對林家搶占過道，本來不滿，也不相讓。此時，___下班返家，認(rèn)為__欺侮其妻，也加入爭吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。
根據(jù)上述情況，我分局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》第5條之規(guī)定，對雙方進(jìn)行了調(diào)解。經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、___在本月內(nèi)，一次性給付__醫(yī)療費和手表修理費60元。
二、___夫婦向__口頭道歉。消除誤會。
三、今后雙方應(yīng)相互尊重，搞好團(tuán)結(jié)。
本調(diào)解書與裁決具有同等效力。
____年____月____日調(diào)解成立
(__分局印)
協(xié)議雙方：___、__
調(diào)解主持人：___、___
____年____月____日
調(diào)解協(xié)議書6
申請人：_______市________酒業(yè)有限責(zé)任公司；
地址：________市_____區(qū)______路______號；
法定代理人：________，董事長。
被申請人：______市________有限責(zé)任公司；
地址：_______市______區(qū)_____路_____號；
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責(zé)任公司（以下簡稱“申請人”）與被申請人_______市_____有限責(zé)任公司（以下簡稱“被申請人”），于______年____月____日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為____元人民幣，全上供貨不得少于____件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。第一次供貨時間是_____年____月____日，數(shù)量為____件。被申請人于____年____月____日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應(yīng)于收到貨款的____天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金____萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。_____年____月____日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、解除______年__月__日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒____件，由被申請人負(fù)責(zé)送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風(fēng)險由被申請人承擔(dān)。
三、申請人收到被申請人____萬元人民幣的定金，由申請人返還____萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結(jié)算，申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以清結(jié)。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共____元人民幣已由申請人支付，申請人負(fù)擔(dān)____元人民幣，被申請人負(fù)擔(dān)____元人民幣，被申請人負(fù)擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人____萬元人民幣中扣除�？鄢鄣腳___元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的'當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責(zé)任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
調(diào)解協(xié)議書7
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內(nèi)容)發(fā)生爭議，在深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員的調(diào)解下達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：
一、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。
二、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。
三、本調(diào)解協(xié)議對各方當(dāng)事人均有約束力。
雙方同意，任何一方均有權(quán)將本調(diào)解協(xié)議提交深圳仲裁委員會，請求該會對調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容作出仲裁確認(rèn)。
四、雙方經(jīng)協(xié)商確定本案的調(diào)解費用由甲方承擔(dān)__%，乙方承擔(dān)__%，調(diào)解費用由雙方各承擔(dān)50%。
(雙方調(diào)解費用的分擔(dān)問題，根據(jù)協(xié)商的情況作出選擇)
五、本協(xié)議一式四份，甲、乙各執(zhí)兩份。
甲方：(簽字、蓋章)
乙方：(簽字、蓋章)
_年_月_日
調(diào)解協(xié)議書8
甲方：_______，男，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
乙方：_______，女，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_______元，誤工費_______元，鑲牙費_______元，復(fù)查費_______元，合計_______元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_______
_______年_______月_______日
乙方（簽字）：_______
_______年_______月_______日
調(diào)解協(xié)議書9
調(diào)解必須堅持自愿原則，在雙方自愿的情況下達(dá)成協(xié)議。小編整理的治安調(diào)解的協(xié)議書，供參考！
治安調(diào)解
治安調(diào)解是指公安機關(guān)依法對因民間糾紛引起的違反治安管理行為的調(diào)解處理
治安調(diào)解必須具備的條件
一、必須是因民間糾紛引起的違反治安管理的行為,民間糾紛是指公民之間各種民事權(quán)益爭執(zhí)；
二、必須是《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定的調(diào)解范圍；
三、必須是已經(jīng)構(gòu)成違反治安管理的行為,應(yīng)當(dāng)受到治安處罰的行為；
四、必須當(dāng)事人各方由自愿接受調(diào)解的意愿；
五、治安調(diào)解必須是公安機關(guān)認(rèn)為可以適用調(diào)解的
治安調(diào)解的“四宜四不宜”：
一、宜解不宜結(jié)；
二、宜和不宜激；
三、宜緩不宜急；
四、宜寬不宜嚴(yán).
治安調(diào)解的原則
應(yīng)注意兩點：一是并非所有的因民事糾紛引起的治安案件都要首先經(jīng)過調(diào)解，也就是說，調(diào)解不是處理這類案件的必經(jīng)程序;二、調(diào)解達(dá)成協(xié)議并履行的，公安機關(guān)不再處罰。對調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議后不履行的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)對違反治安管理行為人依法予以處罰;對違法行為造成的損害賠償糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院提起民事訴訟。
治安調(diào)解的程序
在實際工作中，民警在治安調(diào)解時，必須注意：
(1)在調(diào)解前，要對案件情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查取證，以取得證據(jù)，查清案件事實，分清責(zé)任。
(2)是向雙方當(dāng)事人了解情況，制作詢問筆錄。
(3)是對雙方當(dāng)事人進(jìn)行批評教育，進(jìn)行法律宣傳。明確告知法律規(guī)定的治安調(diào)解的內(nèi)容、達(dá)成調(diào)解協(xié)議的法律后果、依法履行調(diào)解協(xié)議及調(diào)解未達(dá)成協(xié)議、不履行調(diào)解協(xié)議的法律后果等。
(4)是詢問雙方當(dāng)事人對案件處理的態(tài)度和意見。
(5)是以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，說服當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，在公安機關(guān)主持下制作調(diào)解協(xié)議書。
(6)調(diào)解一般為一次，必要時可以增加一次。
公安機關(guān)治安調(diào)解協(xié)議書
第一條為進(jìn)一步規(guī)范公安機關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進(jìn)社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機關(guān)的主持下，以國家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達(dá)成協(xié)議，對治安案件做出處理的活動。
第三條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機關(guān)可以治安調(diào)解。
民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營等活動中產(chǎn)生的糾紛。對不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請?zhí)幚怼?/p>
第四條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：
（一）雇兇傷害他人的；
�。ǘ┙Y(jié)伙斗毆的；
�。ㄈ⿲め呑淌碌�；
�。ㄋ模┒啻螌嵤┻`反治安管理行為的；
�。ㄎ澹┊�(dāng)事人在治安調(diào)解過程中又挑起事端的；
（六）其他不宜治安調(diào)解的。
第五條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實的基礎(chǔ)上實施。
第六條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
�。ㄒ唬┖戏ㄔ瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行，雙方當(dāng)事人達(dá)成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。
（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。
�。ㄈ┕_原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進(jìn)行，涉及國家機密、商業(yè)秘密或者個人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。
�。ㄋ模┳栽冈瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實意思表示。
�。ㄎ澹┘皶r原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行，使當(dāng)事人盡快達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時依法處罰，不得久拖不決。
�。┙逃瓌t。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過查清事實，講明道理，指出當(dāng)事人的錯誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。
第七條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。
第八條公安機關(guān)進(jìn)行治安調(diào)解時，可以邀請當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。
當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護(hù)人到場。
第九條治安調(diào)解一般為一次，必要時可以增加一次。
對明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進(jìn)行價值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解；對需要傷情鑒定或者價值認(rèn)定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價值認(rèn)定結(jié)論出具后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解。
對一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個工作日內(nèi)完成。
第十條治安調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，在公安機關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。
第十一條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬┲伟舱{(diào)解機關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場人員的基本情況；
�。ǘ┌讣l(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；
（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；
�。ㄋ模┲伟舱{(diào)解機關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指�。�。
《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
第十二條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時結(jié)案，對沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時了解情況，查清原因。對無正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
第十三條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達(dá)成協(xié)議或者達(dá)成協(xié)議不履行之日起開始計算。
第十四條公安機關(guān)對情節(jié)輕微，事實清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對醫(yī)療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場調(diào)解并當(dāng)場履行的治安案件，可以進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)解。
現(xiàn)場調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。
第十五條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。
現(xiàn)場治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》按編號裝訂存檔。
第十六條公安機關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十七條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。
調(diào)解協(xié)議書10
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一順序繼承人）：
交通事故賠償協(xié)議使用說明
一、雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本協(xié)議。協(xié)議一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。
二、協(xié)議必須由雙方親自簽名捺印，若為法人必須加蓋單位公章。
三、因交通事故賠償涉及人身、財產(chǎn)，雙方應(yīng)注意賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)及履行的約定，做好風(fēng)險防范。
四、本協(xié)議適用于因交通事故致人死亡的賠償事宜，內(nèi)容不可能窮盡所有，具體內(nèi)容以當(dāng)事人協(xié)商為主。
五、一些具體涉及賠償項目及計算方式事項，可根據(jù)雙方的協(xié)商
以附件形式呈現(xiàn)。附件作為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（個人）姓名：性別：
出生日期： 年 月 日 民族：職業(yè)：
住址：
身份證號號碼：聯(lián)系方式：
(單位)名稱： 住所地：
組織機構(gòu)代碼：
法定代表人： 職務(wù)：聯(lián)系方式：
負(fù)責(zé)人： 職務(wù)：聯(lián)系方式：
乙方（受害人）：
�。▊�人）姓名：性別：
出生日期： 年 月 日 民族：職業(yè)：
住址：
身份證號號碼：聯(lián)系方式：
【律師提示】：
1、簽署合同過程中，應(yīng)認(rèn)真核對對方的身份信息及地址信息，確保信息的真實性、準(zhǔn)確性，唯一性；
2、如果為法人一定要仔細(xì)核對單位公章，營業(yè)執(zhí)照不能單憑名片或者其他簡單的片面介紹而冒然相信。
3、此處受害人應(yīng)為此次交通事故死亡人所有第一順序繼承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一個或幾個，會導(dǎo)致其他權(quán)利人繼續(xù)訴訟，既浪費司法資源又給當(dāng)事人造成很麻煩。
4、雙方保證提供地址為真實、準(zhǔn)確的，若有變更要及時通知乙方，沒有及時通知的，按照甲方提供地址無法送達(dá)，視為甲方已收到。
�。ê喴獢⑹霭盖椋┠暝氯諘r分許，甲方駕駛沿路由向行至處，與駕駛正常行駛的乙方相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方（此處需詳述醫(yī)院診斷的死亡原因）死亡。年月日，公安局交通警察大隊就該事故做出事故認(rèn)定書，認(rèn)定：（此處填寫事故認(rèn)定書認(rèn)定的雙方責(zé)任）現(xiàn)甲乙雙方本著互諒互讓、和諧友愛的精神就本次交通事故致人損害的賠償事宜，在平等、自愿、合法基礎(chǔ)上協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議。
第一條、甲方自愿賠償乙方的下列費用共計元。
1、喪葬費元；（喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。公式：喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6）
2、被扶養(yǎng)人生活費元；（被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。公式：X代表受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出
未成年人：以13歲為例：X*5
無勞動能力又無其它收入來源：X*20
65周歲：X*15
75周歲：X*5
被撫養(yǎng)人還有其它撫養(yǎng)人的：只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。
舉例：無勞動能力又無其它收入來源：X*20，如果有三個撫養(yǎng)人 則被扶養(yǎng)人生活費= X*20÷3）
3、死亡賠償金元；（死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
公式：X代表受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入
60周歲以下死亡賠償金=X*20
60以上，以65周歲（為例），死亡賠償金=X*15
75周歲以上，死亡賠償金= X*5）
4、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用元。（以實際發(fā)生的為準(zhǔn)）
5、直接財產(chǎn)損失元；（比如因此次事故造成的車輛及其他物品損失）
【提示】：以上賠償項目及計算方式僅供參考
調(diào)解協(xié)議書11
甲方：____________，男，漢族，195____年7月11日出生，住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：____。
乙方：____________，男，漢族，196____年12月3日出生，住宜賓____________街南段61號，身份證號：___________。
甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經(jīng)____________民法院受理，案號為（20________）____________�，F(xiàn)甲方、乙方在____________人民法院的調(diào)解下，經(jīng)充分協(xié)商，就該案件達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守：
一、甲方、乙方共同確認(rèn)：
1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣（大寫：肆拾伍萬元整）；
2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自20________年10月1日起（20________年10月1日之前的利息已經(jīng)支付），暫計至20________年12月31日為27000元，以后按借款的約定的借款利率計至實際還款日止；
3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費計22500元；
4、該案件訴訟費由乙方承擔(dān)；
5、該案件財產(chǎn)保全費由乙方承擔(dān)；
6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11層1104號房產(chǎn)中登記乙方及其配偶____________名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán)，并有權(quán)就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。
二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權(quán)向人民法院申請強制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。
四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效；本協(xié)議生效后，由____________人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方各執(zhí)一份，提交____________人民法院一份，各份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
簽約日期： 簽約日期：
調(diào)解協(xié)議書12
調(diào) 解 協(xié) 議 甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家屬）
乙方：×××（被害人本人或被害人×××家屬）
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉；
二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項損失×××元，此賠償為一次性解決問題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償；
三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據(jù)，并出具諒解書，請求司法機關(guān)從輕處理×××；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：×××
乙方：××× 20xx年4月×日
調(diào)解協(xié)議書13
甲方：___________身份證號碼：__________________________
乙方：___________身份證號碼：__________________________
茲因甲、乙雙方在彝良財富中心施工過程中，雙方發(fā)生打斗，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，(甲方) 與 (乙方)在 打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣5000.00元.(大寫：伍仟元整)
2、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
3、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
4、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
年 月 日
調(diào)解協(xié)議書14
甲方：某醫(yī)院
乙方： ×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市200×年度職工平均工資： 元。
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費： 元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
調(diào)解協(xié)議書15
甲方：________________
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事于20xx年11月22日產(chǎn)生糾紛，繼而產(chǎn)生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協(xié)商自愿達(dá)成和解協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________)，協(xié)議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協(xié)議達(dá)成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn)，任何一方不得違約。
4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，司法機關(guān)備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____乙方：____調(diào)解人：____
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
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