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不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案

時(shí)間:2022-12-30 08:03:12 一般方案 我要投稿
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不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案

  為了確保事情或工作有序有力開(kāi)展,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案是闡明具體行動(dòng)的時(shí)間,地點(diǎn),目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的企劃案。方案應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編整理的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案

不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案1

  為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理檢查,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和效率,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,提高人民群眾就醫(yī)獲得感和滿意度,根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕29號(hào))、《關(guān)于開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕175號(hào))要求和《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔20xx〕6號(hào)和聊衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕3號(hào)),制定本實(shí)施方案。

  一、目標(biāo)要求

  嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范,損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查(包括各類影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等,下同)行為,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范,探索建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,建立健全醫(yī)療檢查監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

  二、行動(dòng)范圍

  全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)。

  三、聚焦重點(diǎn)

  結(jié)合“打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)”“持續(xù)深入整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)”等工作,重點(diǎn)整治無(wú)依據(jù)檢查、重復(fù)檢查,高值高頻、群眾反映突出的檢查項(xiàng)目,費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目和明顯不合理的檢查行為。

 。ㄒ唬┱芜`反相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展的醫(yī)療檢查行為。對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開(kāi)展的醫(yī)療檢查,使用未依法注冊(cè)或者備案的設(shè)備器械開(kāi)展的醫(yī)療檢查,聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展醫(yī)療檢查,使用禁止臨床使用的醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展的醫(yī)療檢查,未按標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用的醫(yī)療檢查,違規(guī)捆綁收費(fèi)的醫(yī)療檢查等行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

 。ǘ┱螣o(wú)依據(jù)檢查和重復(fù)檢查等不合理檢查行為。對(duì)違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開(kāi)展的無(wú)依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

 。ㄈ┱芜`反知情同意原則實(shí)施的檢查行為。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開(kāi)要求,重點(diǎn)整治違反相關(guān)規(guī)定,未經(jīng)患者或家屬簽署知情同意書的特殊檢查行為。醫(yī)務(wù)人員在為患者開(kāi)具檢查單前,要說(shuō)明檢查目的和必要性,特殊檢查要取得患者或家屬書面同意。

 。ㄋ模┱慰赡苷T導(dǎo)過(guò)度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式。重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效分配方案,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向科室或個(gè)人下達(dá)業(yè)務(wù)收入指標(biāo),將醫(yī)務(wù)人員收入與檢查檢驗(yàn)直接掛鉤的分配方式和實(shí)行“開(kāi)單提成”等做法嚴(yán)肅查處。

 。ㄎ澹┱芜`規(guī)配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。對(duì)未取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可即購(gòu)置使用該設(shè)備用于臨床診療的'行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

 。┱芜`規(guī)使用醫(yī);鸬尼t(yī)療檢查行為。全面整治無(wú)依據(jù)檢查、重復(fù)檢查、高值高頻、群眾反映突出的檢查項(xiàng)目,費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目和明顯不合理的檢查行為,重點(diǎn)突出“假病人、假病情、假票據(jù)”的三假行為,對(duì)不合理醫(yī)療檢查導(dǎo)致醫(yī);饟p失的,依法依規(guī)依約嚴(yán)肅查處。

  四、工作方式

  采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、縣相關(guān)部門監(jiān)督檢查,組織專家飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行。

  五、責(zé)任分工

  專項(xiàng)治理行動(dòng)由衛(wèi)健部門牽頭,市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

  衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)會(huì)同有關(guān)部門制定專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案,組織協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展工作;負(fù)責(zé)具體檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理;收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦;對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

  市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)查處各類價(jià)格違法行為,查處使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開(kāi)展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人。對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開(kāi)展醫(yī)療檢查的,及時(shí)通報(bào)衛(wèi)健部門。

  醫(yī)保部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)查處違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)涉事人員。

  六、實(shí)施步驟

  專項(xiàng)治理行動(dòng)時(shí)間為20xx年7月至20xx年3月,分5個(gè)階段實(shí)施。

 。ㄒ唬┎渴饐(dòng)階段(20xx年7月)。按照國(guó)家和省、市要求,制發(fā)我縣實(shí)施方案,對(duì)專項(xiàng)治理工作進(jìn)行安排部署。

  (二)自查自糾階段(20xx年7月)。全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求,并結(jié)合正在開(kāi)展的“打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)”“持續(xù)深入整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)”等開(kāi)展自查自糾,建立問(wèn)題臺(tái)賬,制定整改措施,邊查邊改。自查自糾范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%。

  (三)監(jiān)督檢查階段(20xx年8月-11月)。縣衛(wèi)健局將聯(lián)合相關(guān)部門,組織專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,著力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,督促整改落實(shí),對(duì)存在的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī);鹗褂脝(wèn)題,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定退回醫(yī);,多收取患者的費(fèi)用及時(shí)退還患者或作相關(guān)處理。組織檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量為:二級(jí)及以上醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)100%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查30%,門診部、診所抽查比例不低于10%。

  (四)整改提高階段(20xx年12月-20xx年1月)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查和監(jiān)督檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和整改情況,深入分析,舉一反三,查補(bǔ)漏洞,確保問(wèn)題整改到位,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷健全完善各項(xiàng)制度規(guī)范。

 。ㄎ澹┛偨Y(jié)鞏固階段(20xx年2月-3月)?h衛(wèi)健局牽頭,對(duì)全縣不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行全面總結(jié),形成長(zhǎng)效工作機(jī)制,固化專項(xiàng)治理工作成果,形成相關(guān)材料上報(bào)市衛(wèi)生健康委和相關(guān)部門。

  七、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保取得實(shí)效。各單位要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)對(duì)于推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、保障人民健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)部門單位要建立聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,落實(shí)責(zé)任,細(xì)化措施,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

  (二)依法依規(guī)處置,督促整改落實(shí)。各單位要對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺(tái)賬,對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示、約談、責(zé)令整改、通報(bào)批評(píng),情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任,督促問(wèn)題逐一整改落實(shí)。

 。ㄈ┩苿(dòng)制度建設(shè),建立長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)制度建設(shè),建立日常監(jiān)督、整改落實(shí)、完善制度、持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效閉環(huán)管理機(jī)制。要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管手段,探索建立信息化監(jiān)管平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查的自動(dòng)發(fā)現(xiàn)、自動(dòng)提醒、自動(dòng)干預(yù),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽(yáng)性率、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo),建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式和醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革,形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

 。ㄋ模┌l(fā)揮社會(huì)監(jiān)督,強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各單位要廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng),準(zhǔn)確解讀相關(guān)政策,提高專項(xiàng)整治活動(dòng)的知曉率,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,在官方網(wǎng)站和微信公眾號(hào)上公布舉報(bào)電話或開(kāi)辟專門舉報(bào)通道,廣泛征集線索,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對(duì)于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等要予以通報(bào)曝光,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。要在衛(wèi)健系統(tǒng)大力宣傳專項(xiàng)治理行動(dòng),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療檢查中嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德,不斷凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。

  各單位要組織好專項(xiàng)治理工作,及時(shí)總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)、建立的制度化成果和取得的成效等,形成半年總結(jié)和全年總結(jié),分別于20xx年8月20日、20xx年2月20日前,報(bào)送縣衛(wèi)生健康局。

不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案2

  為落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》相關(guān)要求,提高醫(yī)療資源利用效率,降低醫(yī)療費(fèi)用,改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn),結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

  一、治理目標(biāo)

  通過(guò)專項(xiàng)治理行動(dòng),對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范的不合理檢查(包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等)進(jìn)行嚴(yán)肅查處,堅(jiān)持當(dāng)下改和長(zhǎng)久立相結(jié)合,建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,探索建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度,有效遏制不合理醫(yī)療檢查的行為,有力保障群眾的健康權(quán)利。

  二、治理內(nèi)容

  對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)治理。治理內(nèi)容包括以下六大類:違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療檢查行為;違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為;違反知情同意原則實(shí)施檢查行為;可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式;違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備等行為;違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為等。

  三、職責(zé)分工

  市衛(wèi)生健康委會(huì)同市醫(yī)療保障局制定專項(xiàng)治理行動(dòng)方案開(kāi)展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對(duì)專項(xiàng)治理工作取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

  市醫(yī)療保障局對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨榈腵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

  四、工作安排

  全市不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)分四個(gè)階段:

  (一)動(dòng)員部署階段(20xx年6月)

  市衛(wèi)生健康委牽頭,確立聯(lián)合工作機(jī)制,結(jié)合我市實(shí)際,制定不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理實(shí)施方案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等,廣泛動(dòng)員宣傳。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見(jiàn)》的培訓(xùn),全面提升醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)的法律意識(shí)、廉潔意識(shí)。

  (二)自查自糾階段(20xx年7月至20xx年8月)

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查和整改。要充分利用醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng),加大對(duì)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)共體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開(kāi)展自查整改。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)行清單制管理,發(fā)現(xiàn)一條核實(shí)一條,整改一條核銷一條,并將責(zé)任落實(shí)到人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月底前上報(bào)自查整改報(bào)告。

  (三)檢查評(píng)估階段(20xx年9月至20xx年12月)

  市衛(wèi)生健康委組織檢查組,采用抽檢的方式,對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)治理工作進(jìn)行檢查評(píng)估,切實(shí)查擺不合理檢查問(wèn)題及整改落實(shí)情況。

  (四)總結(jié)評(píng)估階段(20xx年1月至20xx年2月)

  市衛(wèi)生健康委牽頭,對(duì)全市專項(xiàng)治理工作進(jìn)行全面總結(jié),重點(diǎn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查進(jìn)行認(rèn)真剖析,形成總結(jié)報(bào)告。

  五、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的重要意義,成立不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作專班,并由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

  (二)強(qiáng)化措施落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際,制訂工作方案,列出不合理檢查治理清單,并對(duì)清單進(jìn)行專項(xiàng)治理,定期分析總結(jié),持續(xù)改進(jìn)不足。同時(shí)要將本次治理行動(dòng)與行業(yè)作風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合,統(tǒng)籌安排,認(rèn)真落實(shí)。

  (三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作的認(rèn)識(shí),切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為,營(yíng)造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的良好氛圍。

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