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精神科實(shí)習(xí)心得(精選15篇)
當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí),心得體會(huì)是很好的記錄方式,這樣可以不斷更新自己的想法。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫(xiě)呢?以下是小編整理的精神科實(shí)習(xí)心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
精神科實(shí)習(xí)心得 1
本人于20xx年6月在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門(mén)市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí),通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。醫(yī)在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。 在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。
曾有人稱(chēng)贊精神科護(hù)士是真正的英雄,說(shuō)這話(huà)的正是我們從小就無(wú)限敬佩的英雄——警察叔叔。看到無(wú)須打斗也不用爭(zhēng)拗只是一個(gè)眼神一個(gè)手勢(shì)輕輕幾句話(huà)就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護(hù)理,于是他們由衷地贊嘆:“沒(méi)有槍和警棍,卻面對(duì)同樣的危險(xiǎn),你們是真正的英雄!”
其實(shí)我們不是英雄,因?yàn)橛⑿垡馕吨晃穢xxx勇猛頑強(qiáng),而我們面對(duì)病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們?cè)囘^(guò)無(wú)緣無(wú)故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說(shuō)這些打人的`人其實(shí)沒(méi)有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實(shí)如此,精神病人在幻覺(jué)下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會(huì)奮不顧身的上前攻擊它們想以此來(lái)保護(hù)我們的護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中,當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護(hù)士?jī)H休息了二天就上班了,因?yàn)椴∪诵枰?dāng)問(wèn)及此事護(hù)士卻淡然地說(shuō)“病人也是在幻覺(jué)的支配下才會(huì)攻擊我的,作為精神科護(hù)士的我不理解誰(shuí)能理解!
精神科實(shí)習(xí)心得 2
目前我們?cè)趯?duì)護(hù)士培養(yǎng)方面都是以全科護(hù)理為方向,大多護(hù)生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及內(nèi)外科常見(jiàn)疾病等知識(shí)的教育,護(hù)生很少能接觸到精神科專(zhuān)科知識(shí),同時(shí)又缺乏精神科的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。而精神科工作又具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性。如果一名新護(hù)士進(jìn)入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護(hù)理知識(shí)和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),這樣才能使其成為一名合格的精神科護(hù)士,F(xiàn)將我的一些帶教體會(huì)總結(jié)如下:
1 精神科護(hù)士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無(wú)自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動(dòng),暴力行為時(shí)有發(fā)生,在與其接觸中,護(hù)理人員難免會(huì)受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專(zhuān)業(yè)的精神科護(hù)理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機(jī)打擊報(bào)復(fù),要充分體現(xiàn)一名專(zhuān)業(yè)精神科護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護(hù)士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及專(zhuān)科知識(shí),嫻熟的護(hù)理技能
精神科醫(yī)院專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng),比起綜合性醫(yī)院,平時(shí)接觸到的操作又少,長(zhǎng)此以往,護(hù)士的實(shí)際操作能力就會(huì)逐漸下降。精神科病人一般都以長(zhǎng)期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機(jī)率大大增多。同時(shí)由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見(jiàn),如何及時(shí)了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護(hù)理人員必須掌握嫻熟的護(hù)理技能及豐富的基礎(chǔ)專(zhuān)科知識(shí)。
1.3 較強(qiáng)的`語(yǔ)言溝通技巧
精神科護(hù)理工作中重視的是與患者的溝通,通過(guò)溝通能及時(shí)了解病人的思想動(dòng)態(tài),也能夠觀(guān)察到某些不易察覺(jué)的精神癥狀。有時(shí)精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時(shí),要做到仔細(xì),耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)為醫(yī)生提供疾病的動(dòng)態(tài)信息,有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過(guò)溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護(hù)士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的前提,因此為了提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系,提高患者滿(mǎn)意度,減少護(hù)理糾紛制定了護(hù)士日常規(guī)范用語(yǔ),如:入院宣教用語(yǔ),健康教育用語(yǔ),操作用語(yǔ)等。
1.4 具有敏銳的觀(guān)察力
精神病人有很多情況沒(méi)有主動(dòng)述說(shuō)病情的能力,這就要求精神科護(hù)士認(rèn)真的觀(guān)察患者,通過(guò)面部表情、行為舉止,心理動(dòng)態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護(hù)理過(guò)程中,若觀(guān)察病情時(shí)粗心大意,病人的異常先兆不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),都可能對(duì)病人的安全造成直接或間接的影響,導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀(guān)察力必須要有扎實(shí)的理論知識(shí)和對(duì)病人的高度責(zé)任心。
2 新護(hù)士的特點(diǎn)
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護(hù)士到了一個(gè)陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門(mén),隨手關(guān)門(mén)等嚴(yán)謹(jǐn)制度,精神科新護(hù)士一般之前又很少能接觸到精神病人,當(dāng)看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。
2.2 安全意識(shí)及責(zé)任心的缺乏
新護(hù)士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時(shí)段,由于工作人員疲勞及一時(shí)疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無(wú)法彌補(bǔ)的,F(xiàn)在的新護(hù)士又大都是獨(dú)生子女,生活的物質(zhì)條件相對(duì)比較優(yōu)越,在家中倍受呵護(hù),養(yǎng)成了自我為中心,不大會(huì)考慮他人的感受,缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀(guān)察能力
新護(hù)士大多具有很強(qiáng)的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能,對(duì)精神科病人的常見(jiàn)癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護(hù)理等不能正確認(rèn)識(shí)。對(duì)一些規(guī)章制度,特別是保護(hù)護(hù)理制度、危險(xiǎn)品清點(diǎn)保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握,對(duì)精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時(shí)反應(yīng)慢,常會(huì)手足無(wú)措處理不及時(shí),缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個(gè)表情一個(gè)動(dòng)作都可以反映出一個(gè)病人的精神癥狀,新護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士就可以從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的缺乏
新護(hù)士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識(shí)或?qū)Α熬窨谱o(hù)理學(xué)”沒(méi)有加以重視,實(shí)習(xí)期間也沒(méi)有精神科醫(yī)院的相關(guān)實(shí)習(xí)。因此剛進(jìn)入精神科病房工作時(shí)很難適應(yīng)。
3 針對(duì)性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對(duì)于一名新護(hù)士來(lái)說(shuō)無(wú)論環(huán)境或病人都會(huì)帶來(lái)陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認(rèn)真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專(zhuān)科知識(shí),讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動(dòng)激惹的病人,應(yīng)避免與患者正面沖突,避免刺激性的語(yǔ)言。對(duì)有幻聽(tīng)吸引其注意力,不愿進(jìn)食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒,以干擾幻聽(tīng)促進(jìn)進(jìn)食。對(duì)于違拗的病人,在接觸時(shí)不能與病人對(duì)著干,要表示理解,適當(dāng)順從病人的意愿。在一開(kāi)始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,鼓勵(lì)新護(hù)士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2 強(qiáng)化安全教育,增強(qiáng)責(zé)任心
精神科護(hù)理中安全是第一位的,即安全護(hù)理是精神科護(hù)理的首要責(zé)任。精神病是大腦機(jī)能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護(hù)士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無(wú)疑增加了護(hù)理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無(wú)陪護(hù),護(hù)士擔(dān)負(fù)著護(hù)理和監(jiān)護(hù)的雙重角色。入科時(shí)給予做好詳細(xì)的安全教育,在平時(shí)的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門(mén),鑰匙一旦遺失立即尋找匯報(bào)。在交接班時(shí)做好危險(xiǎn)品及病人的清點(diǎn)工作。加強(qiáng)安全檢查,嚴(yán)防將危險(xiǎn)品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應(yīng)立即報(bào)修,責(zé)任到人,排除一切不安全因素。對(duì)于保護(hù)病人嚴(yán)格按照保護(hù)護(hù)理制度進(jìn)行護(hù)理,避免保護(hù)與非保護(hù)患者同處一室。平時(shí)帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓(xùn)。
3.3 專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)
平時(shí)以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實(shí)踐、護(hù)理查房等多種形式進(jìn)行精神科知識(shí)的宣教,使其逐步掌握精神科知識(shí)。在工作中,不背對(duì)病人坐或站立,與病人交談時(shí),注意周?chē)h(huán)境和防范;對(duì)手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時(shí)要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進(jìn)行說(shuō)服誘導(dǎo),或由一 名護(hù)士與其談話(huà),另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強(qiáng)行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀(guān)察力
作為一名精神科護(hù)士平時(shí)應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,仔細(xì)查閱病歷,了解病人的軀體、精神狀況、異;(yàn)指標(biāo)等,做到對(duì)重點(diǎn)病人病情心中有數(shù),對(duì)重癥患者要安置在重癥室內(nèi),一遍及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良預(yù)兆,嚴(yán)防意外發(fā)生?梢灾笇(dǎo)新護(hù)士運(yùn)用直接觀(guān)察法與間接觀(guān)察法,針對(duì)不同的患者,不同的病情,不同的時(shí)間和環(huán)境而合理地運(yùn)用我們的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感官,對(duì)患者異常的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作行為加以分析、綜合、探索癥狀之間的聯(lián)系,推測(cè)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,以獲取全面、可靠、有意義的信息。
精神科實(shí)習(xí)心得 3
在xx市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)周已經(jīng)匆匆結(jié)束了。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科來(lái)講,兩周的時(shí)間可能連懂得皮毛都不夠,但是對(duì)于我們這樣的精神科門(mén)外漢來(lái)說(shuō),已經(jīng)獲益匪淺。
隨著如今人們生活及工作壓力的增大,精神疾病顯然成為了一類(lèi)嚴(yán)重威脅人民健康的疾病,患者因疾病因素而影響工作、學(xué)習(xí)和人際交往能力,部分因未得到治療而致精神殘疾,喪失勞動(dòng)力,給患者本人及家屬帶來(lái)極大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在精神科輪轉(zhuǎn)的兩周中學(xué)到了一些知識(shí)。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的工作安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在門(mén)診帶教老師一直在接待著很多不同癥狀的病人。有精神分裂癥,出現(xiàn)了幻聽(tīng)、妄想等癥狀;有焦慮癥,由于工作太大承受不了導(dǎo)致睡不著覺(jué),生活質(zhì)量下降;也有憂(yōu)郁癥,因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力大出現(xiàn)的自殺心理等等。精神疾病的發(fā)病癥狀各有不同,但無(wú)疑都對(duì)病人本人及家屬造成了很大的影響。
我所實(shí)習(xí)的病區(qū)是重癥病區(qū),醫(yī)護(hù)人員任勞任怨甚至還要遭受患者的謾罵與侮辱,但老師們?nèi)匀缓逅麄兂燥埑运,他待我謾罵侮辱我報(bào)之以細(xì)語(yǔ)呵哄。我深深的感覺(jué)到了從事精神疾病的醫(yī)務(wù)工作者所要付出的比其他醫(yī)務(wù)工作者更多的耐心和細(xì)心。
在這兩周的時(shí)間里,我感受最深的就是我們對(duì)于人類(lèi)自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的“千姿百態(tài)”、“豐富多彩”,而我們所知甚少,甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中經(jīng)常忽略了精神因素的重要性。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀(guān)念仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占據(jù)主導(dǎo),生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并未深入人心,在臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用就更少,這就對(duì)我們醫(yī)學(xué)生提出了新的要求。所以我深深感受到樹(shù)立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中,我們必須充分考慮精神因素對(duì)疾病的影響,并主動(dòng)運(yùn)用精神衛(wèi)生知識(shí)來(lái)處理臨床問(wèn)題。另外,精神科的許多疾病病因并不是很清楚,發(fā)病機(jī)制也沒(méi)有弄明白,因此精神科的發(fā)展也需要現(xiàn)代生物技術(shù)的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化學(xué)方面對(duì)精神疾病進(jìn)行更加深入的研究,從而促進(jìn)精神疾病的預(yù)防、診斷和治療。第二,臨床溝通對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)十分重要。面對(duì)當(dāng)下十分緊張的醫(yī)患關(guān)系,如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通、減少醫(yī)患之間的誤解成為了目前緊急的課題。應(yīng)該說(shuō),精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢(shì)。精神病學(xué)實(shí)習(xí)也為此提供了最基本的知識(shí)和將來(lái)在其他各科臨床工作中進(jìn)行自我訓(xùn)練的基本方法。對(duì)于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤解亟待消除。許多精神科的.患者都處于十分痛苦的狀態(tài),這樣的痛苦比起軀體疾病來(lái)說(shuō)更加令人難受。更令人難過(guò)的是,當(dāng)前中國(guó)社會(huì)對(duì)于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著許多的誤解,甚至歧視。十分慚愧,包括我自己,在到精神科見(jiàn)習(xí)之前也對(duì)精神病患者有著許多的誤解。經(jīng)過(guò)在精神科與患者有了深入的交談之后,我徹底改變了錯(cuò)誤的看法。我們應(yīng)該做一些事情去消除社會(huì)上對(duì)于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤解,需要讓公眾知道:精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)的理解、關(guān)愛(ài)和支持;精神病專(zhuān)科也并不是像囚牢一般,而是充滿(mǎn)了關(guān)愛(ài)、飽含著真情的地方;人們不應(yīng)該懼怕精神科,而需要更多地支持精神科開(kāi)展工作。
在精神科的輪轉(zhuǎn)還是給我留下了深刻印象,精神科的理念對(duì)我今后的學(xué)習(xí)工作也會(huì)有指導(dǎo)意義。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我也會(huì)自覺(jué)去實(shí)踐在精神科所學(xué)到的思想和方法,從而更好地造福于患者。作為一名救死扶傷的醫(yī)生,平易近群眾的生命平安永遠(yuǎn)是第一位。不時(shí)刻做好爭(zhēng)上第一線(xiàn),全力為病人處事,對(duì)病人負(fù)責(zé),做一個(gè)自然聰明心靈的尊貴醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是呵護(hù)和拯救他人的生命,還有一個(gè)更大的使命就是拯救人的心靈,救人,救心。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,我熱愛(ài)自己從事的醫(yī)學(xué)工作,全身心投入自己喜愛(ài)的事業(yè),并會(huì)全力前進(jìn),與時(shí)代同步。
精神科實(shí)習(xí)心得 4
對(duì)一般人來(lái)說(shuō),精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿(mǎn)神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿(mǎn)身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開(kāi)始了與精神病人直接面對(duì)面的接觸,我們對(duì)精神病人的漠然無(wú)知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見(jiàn)了他們的喜怒哀樂(lè),走進(jìn)了他們的精神世界。
關(guān)于精神病,醫(yī)學(xué)上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的'一類(lèi)疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動(dòng)作行為,有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護(hù)士,首先是安全問(wèn)題,這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對(duì)于這樣的病人,作為護(hù)理人員的我們,要多觀(guān)察、多和其進(jìn)行溝通交流。躁狂的病人對(duì)其周?chē)娜,包括同室病友以及周(chē)尼t(yī)護(hù)人員易造成傷害,當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護(hù)性約束。
精神科病人多是藥物控制,所以對(duì)其服藥問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話(huà),病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來(lái)的藥頓服,后果更嚴(yán)重,可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他們沒(méi)有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護(hù)他們的自尊。
在精神科工作這么久,并沒(méi)有感覺(jué)到他們可怕,反而更覺(jué)得他們是最可愛(ài)的人,沒(méi)有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng),我的人格跟著他們簡(jiǎn)單起來(lái),我會(huì)做一名合格的護(hù)士,不辜負(fù)天使的稱(chēng)號(hào)。
精神科實(shí)習(xí)心得 5
我是消化科的一名護(hù)士,帶著對(duì)心理學(xué)的熱愛(ài)與美好的憧憬走進(jìn)了首屆精神科專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)班。轉(zhuǎn)瞬之際培訓(xùn)已接近尾聲,這次培訓(xùn)讓我結(jié)識(shí)很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼,進(jìn)一步了解了心理醫(yī)學(xué)科這個(gè)大家庭,感受到她們的工作和學(xué)習(xí)氛圍、她們的辛苦。
我在學(xué)習(xí)中對(duì)精神疾病知識(shí)有了一定的了解,意識(shí)到精神科護(hù)理的重要性,讓每一個(gè)在本我、自己、超我中不斷完善自己,學(xué)好這門(mén)知識(shí)將助人也自助。有句話(huà)說(shuō)的好:搬開(kāi)別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。
首先是對(duì)精神病學(xué)有了正確的認(rèn)識(shí)對(duì)精神病護(hù)理學(xué)發(fā)展史有了一定了解,然后是學(xué)習(xí)了一些團(tuán)體活動(dòng)的知識(shí),并且在參加實(shí)踐課的過(guò)程中體會(huì)到了很多人生的知識(shí),在團(tuán)體活動(dòng)中大家彼此敞開(kāi)了自己的.心扉,積極的參與到了集體的活動(dòng)中,在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。
在此次授課中,老師們不辭辛苦在百忙之中精心準(zhǔn)備了課件,為我們講授了精神病學(xué)、常見(jiàn)精神疾病的癥狀,臨床表現(xiàn)、專(zhuān)科護(hù)理及觀(guān)察要點(diǎn)、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機(jī)事件的心理干預(yù),對(duì)自己的正確認(rèn)識(shí),讓我受益匪淺,老師們講的案例貼近臨床,尤其是精神科病人安全的護(hù)理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護(hù)患關(guān)系有很大的啟發(fā),最讓我感動(dòng)與值得學(xué)習(xí)的是,她們每一個(gè)患者和護(hù)士之間的護(hù)患關(guān)系處理的非常好,即使出院了在大馬路上也能叫出護(hù)士的全名,這點(diǎn)非常難得。
在日常生活里,我們會(huì)發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自己之間的矛盾與沖突,沖突發(fā)生時(shí),我們常常陷入悔恨,自責(zé)或是指責(zé)他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時(shí)候各自都認(rèn)為無(wú)道理或是沒(méi)必要,但就是因?yàn)檎l(shuí)也放不下面子,誰(shuí)也不搭理誰(shuí),搞得大家在工作中氣氛很是緊張,F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。每一個(gè)人在生活中或多或少都會(huì)帶有一些不良情緒,這種情緒都被認(rèn)為是負(fù)性的情緒,這些情緒在不經(jīng)意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關(guān)系,這些事情都源于我們對(duì)事件缺乏正確的認(rèn)識(shí),大家之間缺乏溝通。
實(shí)踐課既有趣又生動(dòng),印象也比較深刻,能讓大家全身心的投入和放松,調(diào)動(dòng)激情、活躍氣氛,理論聯(lián)系實(shí)際,體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的重要性。比如:公娛治療里面的放松療法,能讓人真正的融入其中,感覺(jué)大自然的美好與舒適,還有團(tuán)體活動(dòng),激發(fā)我們的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神。
雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束,但我對(duì)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)卻還沒(méi)有結(jié)束,它能帶給我們的也很有限,但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟,去體會(huì)。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。將此次所學(xué)知識(shí)正確的運(yùn)用于臨床實(shí)踐中去。今后我將會(huì)繼續(xù)關(guān)注心理學(xué)、繼續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué),真正達(dá)到學(xué)有所用,不斷完善自己,充實(shí)自己。心理學(xué)知識(shí)對(duì)于我的幫助卻是長(zhǎng)遠(yuǎn)的,甚至是一生的。
精神科實(shí)習(xí)心得 6
在《精神醫(yī)學(xué)》第二版教科書(shū)上,關(guān)于“妄想”的癥狀內(nèi)容部分有這樣一句話(huà),妄想是個(gè)體的病理心理狀態(tài),并不針對(duì)集體,因?yàn)榧w的信念有時(shí)盡管不合理,也不能歸為病態(tài),如宗教迷信。
這句話(huà)初一看是合情理的,一個(gè)群體同時(shí)患有同一種精神疾患、并表現(xiàn)出相同內(nèi)容的妄想癥狀的可能性,可謂是小之又小了。因此假設(shè)有一群人和一個(gè)人,他們接受過(guò)同等程度的現(xiàn)代高等教育,且均無(wú)理由、不可糾正地相信一名不知何來(lái)的神祇的存在,那么這一群人并不會(huì)被診斷為具有妄想癥狀,而那單獨(dú)的一個(gè)人則會(huì)。
如果確實(shí)如此的話(huà),那么上面那句話(huà)便顯得有些奇怪了。我們判定一個(gè)人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據(jù),并不是其內(nèi)容較之客觀(guān)事實(shí)的正確與否,而是根據(jù)其內(nèi)容是否符合“大多數(shù)人的狀態(tài)”來(lái)決定的。換言之,我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標(biāo)準(zhǔn)是,你與大多數(shù)人不一樣。而這其中透露出來(lái)的邏輯則是,與大多數(shù)人不一樣便是錯(cuò)誤的、需要被修正的。
或許這沒(méi)有問(wèn)題!罢!钡囊馑急闶,與實(shí)際常人該做的事情一致。其他科室的醫(yī)生所做的事情,也確實(shí)是令他們患者本不能完成自身機(jī)能的器官恢復(fù)實(shí)際其所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的.作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實(shí)地作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是大腦高級(jí)中樞。在人的精神心理產(chǎn)生的神經(jīng)生物學(xué)尚不清楚的現(xiàn)在,似乎沒(méi)有人能夠保證,這樣的處理并不會(huì)對(duì)病人本身固有的、未病變的區(qū)域產(chǎn)生影響。即是說(shuō),我們?cè)谧龅氖虑,可能是?qiáng)行改變一個(gè)人的思維、情感和意志,從而把他變成一個(gè)與旁人一樣的、“正!钡娜。
那么,需要被這樣治療的病人,他們的病灶又是什么呢?結(jié)論依然是“與大多數(shù)人不同”。這個(gè)世界上的絕大多數(shù)人無(wú)法理解他們腦內(nèi)的世界,因此這大多數(shù)人唯一能做到的事情便是將這無(wú)法理解的因素徹底排除。這是一種社會(huì)學(xué)上的民粹主義。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人是這樣的,所以與之不同的少數(shù)分子便是應(yīng)當(dāng)被治療、被修正的對(duì)象。因?yàn)椤芭c大多數(shù)不一樣”這件事在現(xiàn)在已經(jīng)被賦予了“病態(tài)”的含義。(好在,在精神科的診斷中很重要的一條依據(jù),是社會(huì)功能的評(píng)斷)
從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語(yǔ)著,我們治療精神疾病,非常需要當(dāng)心的則是不要為普遍的、隨處可見(jiàn)的、大眾的思想做了幫手,將勢(shì)單力薄的、搖搖欲墜的少數(shù)派思想扼死在他們主人的神經(jīng)突觸里。
并不是只有我們才產(chǎn)生過(guò)這樣的疑慮。自從十七世紀(jì)歐洲的人們將精神病人(當(dāng)時(shí)稱(chēng)作“瘋子”)與一般人隔離開(kāi)來(lái)的時(shí)候起,這種多數(shù)人的理性對(duì)非理性的征服便已確立!隘偘d”(即精神疾病)被認(rèn)為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產(chǎn)階級(jí)城市秩序的罪惡行為。當(dāng)時(shí)的封建-資產(chǎn)階級(jí)聯(lián)合統(tǒng)治下采取的強(qiáng)制收容隔離措施,便已經(jīng)將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來(lái)米歇爾·?略谒摹动偘d與文明》一書(shū)中提到,自18世紀(jì)末,瘋癲被確定為一種精神疾病的那時(shí)起,理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復(fù)興時(shí)期的歌頌、古典時(shí)期的隔離都不同,使用各種手段治療精神病人,則意味著我們徹底開(kāi)始了對(duì)于他們的消滅。通過(guò)這種治療行為,精神病人變回了“正常”人(或者有一些可接受的缺陷),社會(huì)的多數(shù)派完成了將少數(shù)派化為它自身一部分的一種轉(zhuǎn)變。這是一種思想對(duì)于另一種思想的genocide,是我們對(duì)自身無(wú)法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應(yīng)。
好在,我們確實(shí)有著治療他們的理由。精神病人,尤其是精神分裂癥的患者,對(duì)他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們,令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會(huì)想要傷害自己呢?一定是病人自己不正常導(dǎo)致的。我們無(wú)法理解不正常,因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺,幸好......
當(dāng)然,資歷淺微如我,絕無(wú)念頭去菲薄精神醫(yī)學(xué)近兩個(gè)世紀(jì)的發(fā)展,不如說(shuō)我希望它能夠在今后的社會(huì)中獲得越來(lái)越多的重視。只是也許,我們?cè)诿鎸?duì)一些病人的時(shí)候,傾聽(tīng)和理解就可以發(fā)現(xiàn)他們的行為邏輯并無(wú)偏離,就可以少開(kāi)出一張不必要的抗精神病藥物的處方單,真正去治療需要幫助的患者。
精神科實(shí)習(xí)心得 7
從踏上工作崗位至今,已經(jīng)進(jìn)入了第八個(gè)年頭。20xx年即將結(jié)束,個(gè)人在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下,恪守“關(guān)愛(ài)健康,守護(hù)心靈,優(yōu)質(zhì)服務(wù),奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)宗旨,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,總結(jié)一年來(lái)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏實(shí)做好護(hù)理工作。具體情況總結(jié)如下:
科室工作:作為病房翻班護(hù)士,完成本職護(hù)理工作,確保當(dāng)班工作準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確完成,本著對(duì)病人對(duì)醫(yī)院對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度,慎獨(dú)的對(duì)待每項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作,力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排,發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職,定期上交科室通訊稿,完成科室與院部的信息溝通工作,將科室的動(dòng)態(tài)和好人好事及時(shí)上報(bào)。
護(hù)理部康復(fù)小組:作為健康教育小組組長(zhǎng),完成每月一次的健康教育資料準(zhǔn)備工作;學(xué)習(xí)了24式簡(jiǎn)化太極拳的學(xué)習(xí),在512護(hù)士節(jié)匯報(bào)演出,并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團(tuán)干部:積極參加團(tuán)支部的活動(dòng),履行團(tuán)員義務(wù),協(xié)助團(tuán)支部書(shū)記完成團(tuán)內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團(tuán)委的通訊供稿工作。
個(gè)人提升方面:參加了帶教護(hù)理人員的競(jìng)聘,發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距,與急需要改進(jìn)的地方。深知護(hù)理是一個(gè)累積的`過(guò)程,目前個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力,需要加強(qiáng)的方面。
對(duì)自己的要求:作為本科畢業(yè)生,有一定的論文撰寫(xiě)基礎(chǔ)與功底,連續(xù)兩年參加了護(hù)理部科研小組的活動(dòng),分別完成了課題開(kāi)題報(bào)告和中期匯報(bào),目前覺(jué)得個(gè)人的科研步積極性和行動(dòng)力比較欠缺,需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院,成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時(shí)刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度,對(duì)工作保持長(zhǎng)久的熱情和積極性,更需要有“不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”的精神。堅(jiān)持做好自己能做好的事,一直做積累,一步一個(gè)腳印堅(jiān)定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中,不管在哪個(gè)崗位工作,仍以更加飽滿(mǎn)的熱情,積極的心態(tài)去面對(duì)挑戰(zhàn),不斷的去豐富充實(shí)自己,客觀(guān)的面對(duì)自己的不足,更好的去改進(jìn),最終適應(yīng)這個(gè)崗位和大環(huán)境!
精神科實(shí)習(xí)心得 8
XX年5月31日,我們xx應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢(xún)方向班(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“咨詢(xún)班”)41位同學(xué),在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下,開(kāi)始了我們?yōu)槠?天的精神病院見(jiàn)習(xí)。該次見(jiàn)習(xí)基地是黃山市精神病院,又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“二院”)。對(duì)于我們心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)期間的見(jiàn)習(xí)的這一天,我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去,我們還納悶了好一會(huì)兒呢。可當(dāng)她們回來(lái)向我們講述那里的情況后,我們又感覺(jué)很幸運(yùn)地后去。因?yàn),我們有更多的時(shí)間打聽(tīng)里面的情況和為自己更好地見(jiàn)習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué),共分為4組,分別是:清一色男a組,清一色男b組,男女混合c組,清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組(幸運(yùn),是因?yàn)橄氲饺f(wàn)一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí),可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈)。
終于等到了周一這一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出發(fā)啦。據(jù)說(shuō)二院在北區(qū)附近,離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來(lái)回4元(5天就是20元)的公交車(chē)費(fèi),俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車(chē)。就這樣,騎著單車(chē)穿過(guò)清晨的校園,又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒(méi)在南區(qū)食堂吃,到北區(qū)門(mén)口買(mǎi)早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長(zhǎng)老袁。于是,俺倆一起走向二院。來(lái)到二院門(mén)口時(shí),才8:00,俺們是第一個(gè)到的呢,呵呵。老師和其他同學(xué)沒(méi)到,俺也不敢進(jìn)去。就在門(mén)口等待啦。大約8:30時(shí),大家都到齊啦,在小海教授的帶領(lǐng)下,我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室,聽(tīng)院長(zhǎng)介紹了該院的情況后,我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天,a組—男病房區(qū),b組—女病房區(qū),c組—工作娛樂(lè)治療室,d組—門(mén)診部。以后幾天4組參訪(fǎng)的地點(diǎn)輪換。
工作娛樂(lè)治療室,簡(jiǎn)稱(chēng)“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室,就好像是我們初中讀書(shū)時(shí)用的教室,尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有:電燈、吊扇、墻上掛有油畫(huà)、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)(貌似是擺設(shè),還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(tái)(備有球拍和球)、雜志架(有雜志,很老舊,今天我們同學(xué)也帶去了一些,捐贈(zèng)給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級(jí)的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來(lái)到這里后,一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來(lái)11位病人(9女2男)。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長(zhǎng)的游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將,有的打乒乓球,有的“太空漫步”,有的。這樣看來(lái),我貌似沒(méi)啥特長(zhǎng),喜歡打乒乓球,可是已經(jīng)有人在玩了。于是,趁這個(gè)空兒,我就去和那位很面善的'護(hù)士搭話(huà)啦。在與她溝通交流后,我得知,她姓謝,主要負(fù)責(zé)男病房區(qū),已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20年啦!可她依然的熱情和激情,讓我很納悶!20年啦,在精神病院工作!難道就沒(méi)有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢(xún)了如何和這些病人溝通,哪些話(huà)不能說(shuō),因?yàn)榕掠执碳さ剿麄。在我們交談時(shí),其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人,要求放音樂(lè)碟片,她要跳舞。然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后,她就開(kāi)始跳了,天吶!好有節(jié)奏感!就這樣,一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束,我們觀(guān)眾都贊不絕口!不同的音樂(lè),她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且,那些動(dòng)作都是她即興而出啊!簡(jiǎn)直太棒啦!當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí),我和她一起“太空漫步”聊天,她說(shuō)她很喜歡跳舞,貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠(chéng)地為她豎起大拇指。當(dāng)時(shí)我就感慨:其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲,哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對(duì)他人的贊賞,記得,一定要真誠(chéng)!然后,又一位愛(ài)好跳舞的男病人(以前是個(gè)司機(jī))也開(kāi)始跟著音樂(lè)跳起來(lái)了,然后令我們很驚訝的是,剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束,謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳,我本不會(huì)跳舞,可是,為了拉近與病人們的心理距離,我走上前,和那個(gè)男病人,手拉手地“跳”起來(lái)啦。我很笨的,她教我跳“倫巴”,我老是踩錯(cuò)步,可依然很開(kāi)心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說(shuō)的,我也不知道什么舞)。很開(kāi)心o(∩_∩)o~然后,那個(gè)姐姐要k歌,還只要唱《心雨》,可是找了半天沒(méi)找到,最后只找到她還算擅長(zhǎng)的《長(zhǎng)相依》。由于話(huà)筒壞了,可她清唱的也很不錯(cuò)。然后,俺也k了幾首很老舊的歌,比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào),同學(xué)笑說(shuō),俺就唱兒歌不跑調(diào)啊!o(∩_∩)o哈哈~對(duì)了,明天就6.1啦,節(jié)日快樂(lè)哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿(mǎn)臉胡渣的“爺爺”,在很安靜地?zé)捗P字,后來(lái)得知,他其實(shí)才40歲出頭,可是已經(jīng)在這里20年啦!由于工作時(shí)做了錯(cuò)事,精神嚴(yán)重受到刺激,來(lái)到這里。聽(tīng)謝護(hù)士說(shuō),他一直很安靜、從不與人交流,可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦!因?yàn)樗母改敢巡辉,親戚也不理睬,住院費(fèi),就只有原單位負(fù)責(zé)啦!10:30的時(shí)候,病人們都被帶回病房啦。我們上午的見(jiàn)習(xí)也就這樣結(jié)束啦。
雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦,可由于這個(gè)月末要考試,所以,這周我依然要過(guò)著白天見(jiàn)習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然忙碌,但卻是我喜歡且愿意做的,因?yàn)槲矣X(jué)得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。
明天去門(mén)診部,這是我一直很期待的。因?yàn)橹熬吐?tīng)說(shuō)在門(mén)診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的知識(shí)?梢砸(jiàn)識(shí)一些課本上描述的癥狀出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)中的。我期待著。
精神科實(shí)習(xí)心得 9
1 保護(hù)性約束和隔離問(wèn)題
《條例》第32條第3款規(guī)定“因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對(duì)住院治療的精神疾病患者暫時(shí)采取保護(hù)性安全措施的,應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定,并在病程記錄內(nèi)記載和說(shuō)明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)解除有關(guān)措施。”精神科護(hù)士對(duì)有嚴(yán)重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管,其后果將非常嚴(yán)重,采取約束和隔離措施是必須的,迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護(hù)人的同意和委托。臨時(shí)去獲取這種知情同意顯然不可行,應(yīng)在患者入院時(shí)給患者監(jiān)護(hù)人講明理由,簽訂必要時(shí)采取保護(hù)性約束和隔離措施的知情同意委托書(shū)!稐l例》規(guī)定保護(hù)性安全措施“應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定!弊o(hù)士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行,不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時(shí)要給患者說(shuō)明理由,盡可能爭(zhēng)取患者的理解和合作。同時(shí)要按保護(hù)性約束和隔離的護(hù)理操作規(guī)程正確實(shí)施,確;颊吆退说陌踩;颊卟∏橐坏┓(wěn)定,立即解除約束和隔離。事后在護(hù)理記錄和交班報(bào)告中記錄實(shí)施經(jīng)過(guò),充分反映采取這種強(qiáng)制性措施的必要性和合理性。必須明白,保護(hù)性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須,但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴(yán),對(duì)患者的'心靈傷害甚大,很多患者長(zhǎng)久耿耿于懷,甚至引發(fā)患者的報(bào)復(fù)。所以,這種安全措施要依法施行,慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過(guò)程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免,不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無(wú)過(guò)錯(cuò),醫(yī)護(hù)人員是否盡職盡責(zé)。《民法通測(cè)》第160條規(guī)定:“在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過(guò)錯(cuò)的,可責(zé)令這些單位適當(dāng)給予賠償。”[2]新刑法第335條規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康,處三年有期徒刑或拘役!盵3]既往這類(lèi)意外傷害事件發(fā)生后,通過(guò)醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達(dá)理的解決,極少牽涉法律問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁(yè)已經(jīng)翻過(guò)去了。現(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè),依法醫(yī)療。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中有過(guò)錯(cuò),沒(méi)有盡到職責(zé),使患者受到了傷害,造成了不良后果,輕者要給予經(jīng)濟(jì)賠償,重者要受到刑事處罰。有時(shí)患者受了傷害,醫(yī)護(hù)人員并無(wú)過(guò)錯(cuò),也會(huì)長(zhǎng)久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護(hù)理中,要不斷提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和技能,及早識(shí)別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆,及早采取相應(yīng)護(hù)理措施,防范于未然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),把克盡職守提高到法律層面去認(rèn)識(shí)和踐行。
精神科實(shí)習(xí)心得 10
本人于20xx年6月在廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院和廈門(mén)市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí),通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌效勞,堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的效勞理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些缺乏有待改進(jìn)。比方,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有急躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。醫(yī)在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然根本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在即將過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持;貞涍^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些缺乏;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服缺乏。
曾有人稱(chēng)贊精神科護(hù)士是真正的英雄,說(shuō)這話(huà)的正是我們從小就無(wú)限敬仰的英雄——警察叔叔。看到無(wú)須打斗也不用爭(zhēng)拗只是一個(gè)眼神一個(gè)手勢(shì)輕輕幾句話(huà)就魔術(shù)般地讓剛剛還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地承受治療和護(hù)理,于是他們由衷地贊嘆:“沒(méi)有槍和警棍,卻面對(duì)同樣的危險(xiǎn),你們是真正的英雄!” 其實(shí)我們不是英雄,因?yàn)橛⑿垡馕吨晃酚旅皖B強(qiáng),而我們面對(duì)病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們?cè)囘^(guò)無(wú)緣無(wú)故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說(shuō)這些打人的人其實(shí)沒(méi)有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實(shí)如此,精神病人在幻覺(jué)下看到護(hù)士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會(huì)奮不顧身的上前攻擊它們想以此來(lái)保護(hù)我們的'護(hù)士。一次一位護(hù)士的頭部被病人的拳頭擊中,當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護(hù)士?jī)H休息了二天就上班了,因?yàn)椴∪诵枰?dāng)問(wèn)及此事護(hù)士卻淡然地說(shuō)“病人也是在幻覺(jué)的支配下才會(huì)攻擊我的,作為精神科護(hù)士的我不理解誰(shuí)能理解!
在xx市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)周已經(jīng)匆匆完畢了。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科來(lái)講,兩周的時(shí)間可能連懂得皮毛都不夠,但是對(duì)于我們這樣的精神科門(mén)外漢來(lái)說(shuō),已經(jīng)獲益匪淺。
精神科實(shí)習(xí)心得 11
在精神科實(shí)習(xí)的六個(gè)月期間,我有幸參與了許多具有挑戰(zhàn)性的病例。這段經(jīng)歷使我對(duì)精神健康有了更深的理解,也讓我對(duì)自己的職業(yè)道路有了更明晰的認(rèn)知。
在實(shí)習(xí)的初期,我主要參與了門(mén)診病例的處理。這讓我有機(jī)會(huì)了解各種精神疾病的臨床表現(xiàn),如抑郁癥、焦慮癥和雙相情感障礙等。同時(shí),我也學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行有效的病史詢(xún)問(wèn)和進(jìn)行全面的體格檢查。
隨著實(shí)習(xí)的深入,我有機(jī)會(huì)參與了一些較復(fù)雜的病例,包括住院治療和危機(jī)干預(yù)等。這些情況讓我對(duì)精神疾病的嚴(yán)重性有了更深的認(rèn)識(shí),也讓我學(xué)會(huì)了如何有效地與患者及其家屬溝通,以及如何制定和實(shí)施治療計(jì)劃。
在這個(gè)過(guò)程中,我也體驗(yàn)到了精神科工作的壓力和挑戰(zhàn)。面對(duì)一些病情嚴(yán)重的患者,我時(shí)常感到無(wú)助和焦慮,但是我也看到了藥物、治療和護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)生的影響。這些經(jīng)歷讓我更加明白,精神科醫(yī)生需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和強(qiáng)大的心理素質(zhì)。
回顧我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,我意識(shí)到自己需要更多地學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。我希望在未來(lái)的職業(yè)生涯中,我能更好地處理復(fù)雜的病例,更好地理解患者的需求,更有效地與患者和家屬溝通。同時(shí),我也希望我能將我所學(xué)的.知識(shí)更好地傳播出去,幫助更多的人理解精神健康的重要性。
總的來(lái)說(shuō),這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次寶貴的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。我深刻地理解了精神健康的重要性,也認(rèn)識(shí)到了精神科工作的挑戰(zhàn)和意義。我期待在未來(lái)的職業(yè)生涯中,繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷成長(zhǎng),為精神健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
精神科實(shí)習(xí)心得 12
在繁忙的實(shí)習(xí)期間,我有幸在某精神科醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷讓我對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工作的理解都邁進(jìn)了一大步。以下是我實(shí)習(xí)過(guò)程中的一些心得和感受。
剛開(kāi)始進(jìn)入精神科實(shí)習(xí),我對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)僅限于表面,認(rèn)為它們不過(guò)是些情緒問(wèn)題和行為障礙。然而,經(jīng)過(guò)一系列的觀(guān)察和交流后,我對(duì)精神疾病的認(rèn)知逐漸深入。我明白了精神疾病不僅僅是表面上的癥狀,更是一種身心疾病,是患者生活中的困擾,也是他們的痛苦和掙扎。
我明白了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。在與患者交流時(shí),不僅需要理解他們的癥狀,更要理解他們的生活環(huán)境和心理壓力。每一次深入交流,都讓我更加明白精神疾病對(duì)患者生活的影響,也讓我更加尊重和理解他們。
在實(shí)習(xí)期間,我也見(jiàn)證了醫(yī)生們的專(zhuān)業(yè)和敬業(yè)。他們不僅具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),更有著對(duì)患者的深深關(guān)愛(ài)。每一次診斷,每一次治療,都是他們對(duì)患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。他們的專(zhuān)業(yè)精神給我留下了深刻的印象,也讓我明白了自己的不足和需要提升的地方。
實(shí)習(xí)期間,我也體驗(yàn)到了精神科工作的挑戰(zhàn)性。精神疾病的治療過(guò)程往往復(fù)雜而漫長(zhǎng),需要醫(yī)生和患者共同的努力和堅(jiān)持。看到患者在治療過(guò)程中的.進(jìn)步和改善,我深感欣慰,也更加堅(jiān)定了我對(duì)精神科工作的熱愛(ài)。
總的來(lái)說(shuō),這次實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我深刻理解到精神疾病對(duì)患者的影響,也讓我明白了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性。同時(shí),這次實(shí)習(xí)也讓我看到了醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)精神和敬業(yè)態(tài)度,讓我對(duì)醫(yī)療工作有了更深的理解和尊重。我期待將來(lái)有更多的機(jī)會(huì)去深入學(xué)習(xí)和實(shí)踐,為精神健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
精神科實(shí)習(xí)心得 13
在充滿(mǎn)挑戰(zhàn)和機(jī)遇的一年里,我有幸在某精神科實(shí)習(xí),這段經(jīng)歷對(duì)我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
一開(kāi)始,我對(duì)精神科的理解僅限于各種疾病診斷和藥物治療,但當(dāng)我真正進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域,我才意識(shí)到精神科的治療遠(yuǎn)不止于此;颊叩牟∏閺(fù)雜多變,涉及到心理、社會(huì)、環(huán)境等多方面的因素。我深刻體會(huì)到,精神科的治療是需要綜合考慮患者的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、家庭關(guān)系等多方面因素的。
在實(shí)習(xí)期間,我有機(jī)會(huì)參與到患者的治療過(guò)程中,這讓我既興奮又緊張。我了解到治療精神疾病的過(guò)程既包括藥物治療,也包括心理治療,還包括社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的'建設(shè)。心理治療師通常通過(guò)談話(huà)來(lái)幫助患者解決問(wèn)題,提高他們的自我認(rèn)知,使他們能夠更好地適應(yīng)社會(huì)。而社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)則通過(guò)社區(qū)活動(dòng)、志愿者工作等方式,為患者提供更多的支持。
我在實(shí)習(xí)期間,還學(xué)會(huì)了如何與患者建立信任關(guān)系;颊咄?yàn)榧膊《械焦陋?dú)和無(wú)助,因此,建立良好的醫(yī)患關(guān)系是非常重要的。我學(xué)會(huì)了傾聽(tīng)患者,尊重他們的感受,幫助他們建立積極的生活態(tài)度。
這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷增強(qiáng)了我的臨床技能,豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí),也讓我對(duì)精神科有了更深的理解。我認(rèn)識(shí)到,精神科不僅僅是治療精神疾病,更是幫助人們更好地理解自己,更好地適應(yīng)社會(huì),更好地面對(duì)生活的挑戰(zhàn)。
這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷讓我深刻理解到,精神健康問(wèn)題同樣需要得到足夠的重視和關(guān)注。每個(gè)人都可能受到影響,每個(gè)人都有權(quán)利得到恰當(dāng)?shù)闹委熀椭С。我希望,通過(guò)我的努力,我可以提高社會(huì)對(duì)精神健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí),為更多的人提供幫助。
精神科實(shí)習(xí)心得 14
作為當(dāng)代大學(xué)生,畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的,而且是必不可少的。實(shí)習(xí),一方面讓我們有時(shí)機(jī)對(duì)專(zhuān)業(yè)課知識(shí)進(jìn)展,便于查缺補(bǔ)漏,體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn),體驗(yàn)作為一個(gè)職工承擔(dān)的責(zé)任,幫助我們將來(lái)能盡快適應(yīng)工作崗位。個(gè)人之見(jiàn),實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),走上工作崗位前的培訓(xùn)。
第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院,我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個(gè)階段的實(shí)習(xí)讓我們有時(shí)機(jī)接觸到西醫(yī)內(nèi)科,了解了常見(jiàn)內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病癥以及簡(jiǎn)單的臨床用藥,這也讓我們意識(shí)到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且書(shū)本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段,在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)展心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門(mén)診都進(jìn)展了實(shí)習(xí),感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期,病房里有八九十個(gè)病人,病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì)給我介紹病人的典型病癥。假設(shè)當(dāng)時(shí)我感覺(jué)沒(méi)有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結(jié)合起來(lái),使自己對(duì)這個(gè)疾病有更深刻的`認(rèn)識(shí)。雖然我們沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)精神病學(xué),但我們學(xué)過(guò)變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí),我感覺(jué)自己對(duì)課本里講的病癥部分掌握的不好,容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后,加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。我還認(rèn)識(shí)到以后無(wú)論學(xué)習(xí)什么知識(shí),都要踏踏實(shí)實(shí),結(jié)合實(shí)際,一步一個(gè)腳印的打牢根底,不至于走上工作崗位后束手無(wú)策。
雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致,但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要表達(dá)在以下幾點(diǎn):
(一)遵守規(guī)定
沒(méi)有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章,只有每個(gè)職工都自覺(jué)遵守規(guī)章制度,工作才能順利進(jìn)展。首先作息時(shí)間方面,兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)展的。醫(yī)院里每天早晨都要交班,一般在八點(diǎn),這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院,而且不能無(wú)故提前下班,擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生,我也不例外。其次服裝要求,在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專(zhuān)業(yè)沒(méi)有發(fā),我借了一件很厚的長(zhǎng)袖。五月份,天氣很熱,但還是堅(jiān)持穿,而且?guī)?shí)習(xí)卡,因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人,我們是新來(lái)實(shí)習(xí)的,請(qǐng)多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會(huì)性,是講道德的。我們作為社會(huì)的一員,即將從事自己的職業(yè),職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),關(guān)心病人,不歧視病人,真誠(chéng)地為病人答疑解惑。
。ㄈ⿲W(xué)會(huì)保護(hù)自己
我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不管是在精神科還是內(nèi)科,醫(yī)生都很重視病歷的書(shū)寫(xiě),因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù),是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科,更要注意自己的人身平安。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天,盧主任就提醒我,當(dāng)病人走向你時(shí),注意他的眼神不對(duì)就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí),不只是醫(yī)生,其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下,才能搞好工作。
。ㄋ模└愫萌穗H關(guān)系
當(dāng)今社會(huì),人際交往越來(lái)越重要。一個(gè)人的力量是渺小的,要完成一項(xiàng)工作,往往需要各個(gè)部門(mén)的共同努力。在醫(yī)院,醫(yī)生和護(hù)士需要配合,醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行,當(dāng)有問(wèn)題時(shí)趕緊向醫(yī)生詢(xún)問(wèn),共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對(duì)一種疾病沒(méi)有把握時(shí)就要和其他醫(yī)生探討,或是請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診,當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外,還有上下級(jí)關(guān)系,和其他單位的關(guān)系等。有一個(gè)廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我們才知道前段時(shí)間的學(xué)習(xí)還有什么缺乏,那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我們才能從各個(gè)方面鍛煉自己,提高自己,為將來(lái)能順利走上工作崗位打下根底。因此,我認(rèn)為,實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),崗位前的培訓(xùn)。
精神科實(shí)習(xí)心得 15
以前對(duì)精神科病房的印象就是光線(xiàn)暗及恐怖的感覺(jué),但自從在精神科實(shí)習(xí)的日子以來(lái),發(fā)現(xiàn)以前對(duì)精神科的印象完全是錯(cuò)誤的觀(guān)念,這里的光線(xiàn)不但明亮且病患也不是我們想像的那么恐怖。
在這站實(shí)習(xí)真的跟其他站差好多,在這里你的護(hù)理措施真的很靈活,具有個(gè)別性,還可以直接跟病患互動(dòng),那種感覺(jué)真得好棒,跟他們一起做早操,說(shuō)到做早操,真得好開(kāi)心唷!每個(gè)病患都好可愛(ài),每次跟他們做早操都會(huì)笑到肚子痛,他們都很用心的在做每一件事。另外,在這里真的讓我感覺(jué)到醫(yī)療人員的用心及團(tuán)結(jié),每一個(gè)病患都有五位醫(yī)療人員的照顧,且都須用很大的愛(ài)心,去照顧一個(gè)人,須有很大的耐心,所以我很佩服這里的醫(yī)療人員。而這里的教官人也都很好,不懂的地方,他們都會(huì)教我們,且每個(gè)都帶笑容,讓我覺(jué)得有家的感覺(jué)。我真得好喜歡這里的教官唷!老師雖然好嚴(yán)格,但我覺(jué)得對(duì)我而言,這是一個(gè)好老師,因?yàn)槔蠋焽?yán)格,我們才會(huì)認(rèn)真呀!
在這里真得有感覺(jué)到自己好像一個(gè)小護(hù)士的樣子,一天的流程都由自己來(lái),從早上的發(fā)藥,到下午的發(fā)藥,寫(xiě)記錄等,都知道下一個(gè)步驟要做什么,不會(huì)不知所措,且記錄在老師嚴(yán)格要求下,不進(jìn)步也難呀!只是每天都寫(xiě)得好痛苦唷!總之,在這里實(shí)習(xí)雖然很累,但我相信那是值得的。
一、建立健全精神病防治康復(fù)工作組織管理網(wǎng)絡(luò)。
成立了“道真自治縣精神病防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由分管縣長(zhǎng)擔(dān)任;副組長(zhǎng)由縣政府辦公室主任、縣殘聯(lián)理事長(zhǎng)擔(dān)任;成員由縣財(cái)政局、公安局、民政局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局局長(zhǎng)參加,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(在縣殘聯(lián)內(nèi))負(fù)責(zé)日常工作,14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、85個(gè)村(居)都成立了精防康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織網(wǎng)絡(luò)管理基本健全,并積極開(kāi)展工作,制定了道真自治縣精防康復(fù)“xx”實(shí)施方案,由縣人民政府下發(fā)到各單位,同時(shí)制定了工作制度,定期召開(kāi)工作會(huì)議,效果明顯,受到病人及其家屬的好評(píng),縣政府及時(shí)規(guī)劃地盤(pán),重新修建6000平方米的精神病康復(fù)醫(yī)院,并匹配資金5萬(wàn)元落實(shí)康復(fù)經(jīng)費(fèi)。按照上級(jí)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),組織對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行自查評(píng)比。通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣先進(jìn)、找出差距、及時(shí)解決問(wèn)題,促進(jìn)了工作的開(kāi)展。
二、建立健全全縣精神病防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。
xx實(shí)施方案頒布后,縣精神病醫(yī)院作為全縣精神病康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,調(diào)整充實(shí)了各衛(wèi)生院技術(shù)人員,負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))精神病防治工作的技術(shù)指導(dǎo),村、居成立以衛(wèi)生院為主的指導(dǎo)小組,對(duì)已確診為精神病患者,由基層衛(wèi)生人員、村(居委)干部、病人家屬組成三位一體的家庭看護(hù),以縣精神病院為中心,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道、村(居)委三級(jí)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,為全縣精神病康復(fù)工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地深入開(kāi)展提供了有力的保障,縣技術(shù)指導(dǎo)中心和各技術(shù)指導(dǎo)小組制訂了工作制度和職責(zé),各級(jí)之間相互聯(lián)系、互相配合,定期總結(jié)評(píng)估,從而保證了精防康復(fù)工作有序地進(jìn)行。
三、加強(qiáng)精神病防治康復(fù)專(zhuān)業(yè)工作隊(duì)伍培訓(xùn)。
xx實(shí)施方案以來(lái),縣殘聯(lián)十分重視培訓(xùn)精防工作人員。20XX年以來(lái),舉辦了三期基層專(zhuān)(兼)職工作人員培訓(xùn),培訓(xùn)期間,均由殘聯(lián)干部和精防技術(shù)指導(dǎo)人員授課,講授內(nèi)容為精神醫(yī)學(xué)概況、精神病癥狀學(xué),常見(jiàn)精神病診斷和治療,常用抗精神病藥物使用、醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)、兒童多動(dòng)癥、精神發(fā)育遲滯、社區(qū)康復(fù)等等,參加培訓(xùn)人員明確各自的工作任務(wù),掌握了一定的`工作方法,學(xué)到了不少的精神衛(wèi)生知識(shí);此外,縣殘聯(lián)打算今后有計(jì)劃地把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))技術(shù)指導(dǎo)人員分期分批到縣精神病院學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍的素質(zhì),保證基層精防工作的順利開(kāi)展。
四、組織開(kāi)展精神病人的調(diào)查確診,建檔立卡工作。
為全面掌握精神病人現(xiàn)狀,從20XX年3月以來(lái)縣殘聯(lián)專(zhuān)門(mén)組織了培訓(xùn)班,集中學(xué)習(xí)精神病診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)全國(guó)統(tǒng)一表卡的填寫(xiě)和統(tǒng)一操作規(guī)范,然后分為14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別對(duì)每位確診者均進(jìn)行了建檔、立卡。
五、開(kāi)展多層次的精神病治療康復(fù)工作
為了使已確診的病人得到及時(shí)治療和良好的康復(fù),除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外,加大社區(qū)康復(fù)的力度,針對(duì)不同病人和病情,開(kāi)展多層次的康復(fù)治療工作。
1、對(duì)重度急性期精神病患者,及時(shí)收入縣精神病院治療,在藥物治療的基礎(chǔ)上,開(kāi)展開(kāi)放、半開(kāi)放管理,開(kāi)展心理疏導(dǎo)、工療、娛療、促進(jìn)生活能力和社會(huì)功能盡快恢復(fù),幫助患者逐步回歸社會(huì)。
2、對(duì)病情不嚴(yán)重且不穩(wěn)定,無(wú)條件住院的患者,建立家庭病床,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,由家庭成員負(fù)責(zé)護(hù)理好病人。
3、對(duì)出院返家的病人,由基層衛(wèi)生人員、村(居)干部、患者家屬組成看護(hù)小組,定期隨訪(fǎng)、記錄病情、監(jiān)督按時(shí)按量服藥,開(kāi)展心理疏導(dǎo),解決生活困難,防止意外發(fā)生。
4、對(duì)發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖病人、縣精神病院及時(shí)派車(chē),解除關(guān)鎖接往醫(yī)院治療。由民政、殘聯(lián)解決住院治療經(jīng)費(fèi)。
5、開(kāi)展精神病防治彩票公益金救助活動(dòng),對(duì)一部分長(zhǎng)期患病、家庭經(jīng)濟(jì)困難的精神病患者,實(shí)行免費(fèi)住院治療和免費(fèi)服藥治療,住院治療3600元/人,免費(fèi)服藥400元/人,20XX年已有5名住院治療和100名服藥治療的精神病患者得到了照顧,受到了社會(huì)好評(píng)。
六、宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí),提高精防康復(fù)意識(shí)。
縣殘聯(lián)組織開(kāi)展了“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳活動(dòng),組織專(zhuān)家街頭進(jìn)行宣傳,發(fā)放宣傳資料1000余份,收到良好的效果,使全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、理解,幫助精神病人。
七、逐步建立精神病防治康復(fù)規(guī)范化,科學(xué)化管理體系。
縣殘聯(lián)和縣技術(shù)指導(dǎo)小組,充分利用培訓(xùn)班和下基層查訪(fǎng)工作的機(jī)會(huì),詳細(xì)講解全國(guó)統(tǒng)一表卡的使用和填寫(xiě)方法,并積極利用全縣電腦化管理(我縣14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))殘聯(lián)都配有電腦)逐步實(shí)現(xiàn)全縣電腦聯(lián)網(wǎng)、各級(jí)之間定期反饋信息,學(xué)會(huì)運(yùn)用表卡、數(shù)據(jù)科學(xué)地評(píng)估和監(jiān)控精防工作的開(kāi)展,逐步建立起全縣精防工作規(guī)范化,科學(xué)化的管理體系。
八、精神病康復(fù)防治工作中存在的問(wèn)題
精防工作試點(diǎn)在我縣起步晚,因而在精防工作中存在不少差距,如精神病人檢出率偏低,個(gè)別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)精防管理機(jī)構(gòu)組織不健全,監(jiān)護(hù)小組工作不落實(shí),隨訪(fǎng)工作不到位,技術(shù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全等等,這些都有待于我們進(jìn)一步努力加以改進(jìn)、完善和落實(shí)。今后,我們要在省、市、殘聯(lián)和縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)努力工作,落實(shí)精防康復(fù)工作“xx”實(shí)施方案提出的各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)指標(biāo),把我縣精防康復(fù)工作抓實(shí)、抓好。
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