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麻醉個人考核總結(jié)

時間:2022-05-13 13:42:38 績效考核 我要投稿
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麻醉個人考核總結(jié)

小弟今年剛畢業(yè),現(xiàn)在一所三甲醫(yī)院麻醉科做住院醫(yī)。工作的第一個月被安排在手術(shù)室外做無痛胃腸鏡,現(xiàn)將這一個月以來的感悟總結(jié)如下:

麻醉個人考核總結(jié)

(這是我第一次發(fā)原創(chuàng)帖,如有何紕漏或錯誤,還望各位斑竹、前輩、同行以及師弟師妹們批評)

1、一定要重視病史采集:無痛胃腸鏡的病人常常是門診病人,病史不是很清楚,再加上一天的工作量很大,我們醫(yī)院一天最多做無痛胃腸鏡120臺,所以有時作為麻醉科醫(yī)生我們常常會忽略病史的采集,認為病史采集是內(nèi)鏡醫(yī)生的工作,其實不然。我就曾經(jīng)做到一個病人,當時接上監(jiān)護后發(fā)現(xiàn)心率比較快,所以常規(guī)請示了二線醫(yī)生。二線醫(yī)生過來詢問病史的時候,病人無意間說道有過反復(fù)嘔吐的病史,遂即二線指示該病人采用清醒鎮(zhèn)痛。內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)大量液體潴留,如果當時沒有注意到嘔吐的病史而采用了全麻,風(fēng)險會比較大。

所以一定要重視采集病史,注意患者有無高血壓、冠心病、COPD、胸腹水、胃潴留等等,必要時采取清醒鎮(zhèn)痛。

2、我們醫(yī)院無痛胃腸鏡的麻醉方法:1mg咪唑+5ug舒芬+異丙酚或依托咪酯,腸鏡病人由于禁食和脫水,所以常規(guī)監(jiān)測血壓并且推薦使用依托咪酯,劑量一般在0.1-0.2mg/kg就夠了,而異丙酚的劑量也就在1-1.5mg/kg就差不多了。推藥的時候注意患者的呼吸并且推注速度要緩慢,這樣一般很少出現(xiàn)呼吸抑制的情況 。

由于腸鏡檢查的時間會比胃鏡檢查的時間要久,所以檢查過程中常常需要酌情追加依托咪酯或者異丙酚。一般情況下只在進鏡頭的時候追加,因為進鏡頭對腸道刺激比較大,在退鏡頭的時候一般患者都沒有太明顯的不適,所以在退鏡頭的時候不需要追加太多的藥。這樣可以保證檢查結(jié)束后患者蘇醒迅速,一般檢查做完后患者就可以蘇醒了,節(jié)約了在復(fù)蘇室的時間。

附:書寫年終總結(jié)黃金秘笈

年關(guān)將近,又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟迪。

要點一:篇幅要夠長

辛辛苦苦干了一年,業(yè)績?nèi)绾,關(guān)鍵就看這“總結(jié)”的分量。如有字數(shù)限制還好,可以照“封頂值”去寫。如果沒有字數(shù)限制可就有點麻煩了,要留心打聽一下其它同級單位的篇幅有多長,如此有了參照物,才可“彈無虛發(fā)”。否則悶頭傻寫半天,洋洋灑灑15頁,殊不知人家寫了20頁,在氣勢上立馬矮了一截,豈不是前功盡棄?

要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。

要點二:套話不可少

如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。

中間贅述業(yè)績的段落中,不時要有“收到了很好的效果”、“受到了領(lǐng)導(dǎo)職工的好評和歡迎”、“邁上了一個新高度”、“又上了一個新臺階”等肯定性話語……

所謂“總結(jié)”,不僅要總結(jié)優(yōu)點,還要總結(jié)缺點,否則會給人一種華而不實的感覺,但只可輕描淡寫一帶而過。較為恰當?shù)某煽儍?yōu)缺點篇幅比例是10:1,否則把自己批駁得一無是處,還能有飯碗嗎?

要點三:數(shù)據(jù)要直觀

如今是數(shù)字時代,故數(shù)據(jù)是多多益善,如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。

但切記“數(shù)字是枯燥的”,應(yīng)該把數(shù)據(jù)做成折線圖、餅形圖、條形圖等種種直觀、可視的圖表。這樣做的好處有三:第一,成績一目了然,看著那高高聳立的圓柱、一嘯沖天的曲線,相信自己也感到非常得意;第二,對比強烈,做圖時拉一些對自己有利的歷史數(shù)據(jù)、平均數(shù)據(jù)、行業(yè)數(shù)據(jù)來墊背,紅花還得綠葉扶嘛!第三,紙面上,一個圖表至少相當于千把字,你還用為字數(shù)太少而發(fā)愁嗎?

要點四:用好序列號

序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴格按照隸屬關(guān)系,不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。

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