醫(yī)療衛(wèi)生14項核心制度

首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、 首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重 患者搶救制度、手術分級管理制度、查對制度、死亡病例討論制度、 患者搶救制度、手術分級管理制度、查對制度、死亡病例討論制度、醫(yī)生交接 班制度、術前討論制度、分級護理制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度、 護理制度 班制度、術前討論制度、分級護理制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度、 新技術準入制度

一、首診負責制度

1、 第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室， 首診醫(yī)師對患者的檢 查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。

2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理， 并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見、對診斷尚未 明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。

3、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接-班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事 項交待清楚，并認真做好交接-班記錄。

4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所 屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。 危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護 送、如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予 轉(zhuǎn)院。

5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、 危、重患者時，有組織相關人員會診、 決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由 推諉或拒絕。

二、三級醫(yī)師查房制度

1、醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 、 主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

2、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參 加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 2 次、主治醫(yī)師查房每日 1 次。住院醫(yī) 師對所管患者實行 24 小時負責制，實行早晚查房。

3、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請 主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

4、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院 8 小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在 48 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在 72 小時內(nèi) 查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X 光片、各項有關檢查報告及 所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報。

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