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手術(shù)病人的安全制度
【摘要】心臟手術(shù)治療是病人整個心外科治療非常重要的一個部分，手術(shù)護(hù)士參與了這相對短暫但又極為重要術(shù)中護(hù)理，因此手術(shù)室護(hù)士對病人的安全、舒適等方面給予關(guān)心和愛護(hù)，從而能夠有效地預(yù)防圍術(shù)期護(hù)理技術(shù)操作過程中的缺陷、差錯、事故的發(fā)生，確保病人的安全。具體做法如下：
一、術(shù)前
1．術(shù)前訪視：要求護(hù)士術(shù)前對每位手術(shù)病人進(jìn)行訪視。通過護(hù)士與病人的互相交流，使護(hù)士可以了解評估病人，也使病人有機會表達(dá)自己的想法，了解一些與手術(shù)相關(guān)的情況，減輕憂慮及緊張情緒。手術(shù)時當(dāng)病人在手術(shù)室與護(hù)士再次相遇時，病人不再陌生，增加了很多安全的感覺。
2．接病人資料單：上面有病人姓名、性別、年齡、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)間號碼、手術(shù)時間等，手術(shù)護(hù)士接病人時必須攜帶，根據(jù)此單據(jù)上的信息進(jìn)行核對，將手術(shù)病人安全接到手術(shù)間內(nèi)。
3．腕帶：術(shù)前所有外科病人佩戴腕帶，上面標(biāo)明病人所有信息，便于醫(yī)護(hù)人員核對病人。特別對嬰幼兒及神志不清的病人腕帶尤為重要。
二、術(shù)中
1．防止患者墜床、摔傷：巡回護(hù)士在誘導(dǎo)全麻病人時應(yīng)在病人身旁，盡量使病人在手術(shù)臺上感到舒適、安全，并系好安全帶。
2．防止?fàn)C傷：按照要求規(guī)范使用各種儀器，如：使用高頻電刀時，必須注意負(fù)極板的正確使用。
3．防止用錯藥、輸錯血：嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對，并需雙人核對，確保病人安全。巡回護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑做任何護(hù)理操作時都必須復(fù)誦一遍同時與麻醉張建卿共同核對后才能操作。
4．無論手術(shù)大小和時間長短，巡回護(hù)士和器械護(hù)士必須嚴(yán)格把關(guān)術(shù)中各種物品的清點，確保清點無誤并記錄簽字后才能關(guān)閉切口。
三、術(shù)后
注意病人全身皮膚狀況防止壓力傷及交接-班工作
1．注意檢查病人皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)有無皮膚異常。
2．及時蓋好病人以保護(hù)病人的隱私，同時注意保溫。
3．整理病歷及相關(guān)病人資料，與外科張建卿和麻醉張建卿共同將病人安全送回ICU，并做好交接-班工作。
圍術(shù)期病人護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到手術(shù)病人的生命安危，認(rèn)真遵守規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕圍術(shù)期護(hù)理缺陷、差錯、事故的發(fā)生，為病人創(chuàng)造一個安全舒適的手術(shù)治療環(huán)境。
病人出入院的醫(yī)院管理制度
(一)入院管理
1、病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，一般病人應(yīng)在住院處接診室進(jìn)行衛(wèi)生處置，由接診室護(hù)士送入病房，并向病房護(hù)士做好交-班工作。
2、接到住院病人通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定責(zé)任制護(hù)理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，并做好思想工作。
2、病員出院，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑，填寫“出院通知單”，護(hù)士辦好出院手續(xù)，提前送交住院處。
3、病員出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進(jìn)行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應(yīng)作出院處理。
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