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衛(wèi)生院安全巡查制度
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床護(hù)士最常用的技能操作項(xiàng)目，因?yàn)檫@項(xiàng)操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果，病人在接受輸液用藥過程中，負(fù)責(zé)護(hù)士要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真進(jìn)行給藥技術(shù)操作，嚴(yán)蜜觀察病人輸液用藥過程，保證病人得到安全的，如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1．嚴(yán)格執(zhí)行給藥查對制度，按照規(guī)范為病人實(shí)施靜脈輸液操作，保證配藥質(zhì)量，保證操作規(guī)范，保證病人得到如醫(yī)囑所示的安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評估和告之，使病人及家屬對給予的操作和解釋表示滿意。
2．對于輸液病人，無論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士，作到分工明確，職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對病人輸液過程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時(shí)更換輸液液體。
3．對輸液病人的巡視，一級護(hù)理病人每15----30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次，特殊病人和液體量小的病人要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或進(jìn)入靜脈氣體。
4．對于監(jiān)護(hù)室或集中輸液部門，病人輸液護(hù)士全程監(jiān)護(hù)可不填寫輸液巡視卡，需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的情況記錄在護(hù)理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對于輸液過程不能全程監(jiān)護(hù)的病人和部門，在填寫上面兩項(xiàng)以外，是否填寫巡視卡可自行決定，也可將給藥執(zhí)行單或護(hù)理記錄輸液觀察，總之要在護(hù)士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對病人的給藥過程進(jìn)行觀察處理的原則上，避免護(hù)士的工作重復(fù)，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。
5．對于輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴(yán)格按照說明書調(diào)節(jié)速度，。兒科病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過快，引發(fā)藥物反應(yīng)。
6．輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理，及時(shí)停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
7．巡視護(hù)士應(yīng)對病人在輸液過程中的生活及文化需求給予協(xié)助，使病人在輸液過程中能感覺舒適和方便，為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。
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