南京市公積金提取申請書

中國國際技術智力合作公司：

本人 （姓名），身份證號碼： ，現(xiàn)（曾）就職于 （公司），現(xiàn)申請貴司協(xié)助本人辦理住房公積金提取手續(xù)。本人相關提取信息如下：

1、用于公積金提取的本人戶名的銀行卡（存折）為 銀行的卡（存折），賬號為： 。(可使用的銀行帳戶范圍請見下頁，建議您提供原單位支取所用的銀行賬號，以避免由于公積金中心變更銀行賬號造成的支取失敗，必填)

2、房屋地址： ，總房價（或租房發(fā)票金額）： 元。（購房和租房人員必填）

3、聯(lián)系方式：手機： ，電子郵箱： 。(必填)

為保證提取工作順利進行，本人承諾：

1、上述信息準確無誤;

2、如提交本申請后,上述銀行卡（存折）信息發(fā)生任何變化，將及時通知貴司，并填寫《卡片遺失帳號變更申請書》(點擊下載)提交貴司。

特此申請。

申請人：

年 月 日