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保險(xiǎn)授權(quán)委托書格式
中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司:
本人系貴公司保險(xiǎn)合同號(hào)XXXXXXXX下所屬的
(按下列項(xiàng)目填寫:□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監(jiān)護(hù)人)。
現(xiàn)本人授權(quán)如下:由中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司將本人因 意外
而發(fā)生的保險(xiǎn)事故的理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)入攤販保單位 XXXXXX有限公司 的
賬戶(開(kāi)戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行XXXX支行單位戶名:XXXXXXX有限公司
授權(quán)賬號(hào):XXXXXXXXX)內(nèi),再由本人工作單位將該理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)交給本人。
就本次委托事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負(fù)責(zé),特此聲明。
受托人簽名 委托人(出險(xiǎn)人)及受益人簽名
受托人身份證號(hào) 委托人及受益人身份證號(hào)
(附受托人身份證復(fù)印件) (附委托人及受益人身份證復(fù)印件)
受托人及單位蓋章
年 月 日 年 月 日
保險(xiǎn)辦理授權(quán)委托書
委托人:
受托人: ;身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話 。 就辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1、授權(quán)受托人代理委托人向中國(guó)平安保險(xiǎn)公司提交并接收申報(bào)保險(xiǎn)的有關(guān)資料;
2、授權(quán)受托人代理委托人辦理向中國(guó)平安保險(xiǎn)公司申報(bào)登記保險(xiǎn)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效,自上述委托事項(xiàng)辦理完畢之日失效。
委托人(簽字):
年 月 日
太平洋保險(xiǎn)授權(quán)委托書
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州中心支公司:
本單位(個(gè)人)在你司 號(hào)保單項(xiàng)下投保的車號(hào)為 的車輛,于 年 月 日發(fā)生事故,賠案號(hào) 為 。本次事故如屬保險(xiǎn)賠償責(zé)任范圍,則我單位(個(gè)人) 委托下述被委托人到你司柜面領(lǐng)取該案全部理賠款項(xiàng):
被委托人姓名: ,身份證號(hào): 。
委托人簽字(蓋章): 年 月 日
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保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書
天平汽車保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)許委托人領(lǐng)取報(bào)案號(hào); 的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取保險(xiǎn)款金額:¥ (大寫: )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給:戶名:
開(kāi)戶銀行:
銀行賬戶:
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認(rèn),此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由委托人確認(rèn)其真實(shí)性,因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào),本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人(被保險(xiǎn)人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號(hào): 身份證號(hào):
日期: 日期:
保險(xiǎn)理賠委托書樣本
附件
授權(quán)委托書
委托人:
受托人(單位):
項(xiàng)。
本項(xiàng)目部自愿委托 , 同志,就武漢市建設(shè)工程人意外保險(xiǎn)中關(guān)于本項(xiàng)目部的保險(xiǎn)索賠事項(xiàng)全權(quán)負(fù)責(zé)辦理。
特此委托。
委托人(簽字蓋。
受托人(單位):
(簽字蓋章)
(附雙方當(dāng)事人身份證復(fù)印件)
年 月 日 授權(quán)范圍:代理本項(xiàng)目部辦理人身保險(xiǎn)索賠全部事
附件
授權(quán)委托書
委托人:
受托人(單位):
授權(quán)范圍:代理本人辦理人身保險(xiǎn)索賠全部事項(xiàng)。 本人自愿委托 , 同志,就武漢市建設(shè)工程人意外保險(xiǎn)中關(guān)于本人的保險(xiǎn)索賠事項(xiàng)全權(quán)負(fù)責(zé)辦理。
特此委托。
委托人(簽字蓋印):
受托人(單位):
(簽字蓋章)
(附雙方當(dāng)事人身份證復(fù)印件)
年 月 日
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