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交通事故起訴書(shū)范本 范文
原告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)鳴莊村毛村組X號(hào)，身份證號(hào)：XX，聯(lián)系電話(huà)：
被告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組XX號(hào)，身份證號(hào)：XX（系貴CXX號(hào)貨車(chē)駕駛?cè)耍?被告XX，男，年月日出生，漢族，住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組X號(hào) ，身份證號(hào)：XX,聯(lián)系電話(huà)：XX（系貴CXX號(hào)貨車(chē)實(shí)際所有人）
被告遵義市XX運(yùn)輸有限公司（組織機(jī)構(gòu)代碼XX） 地址：遵義市XX
法定代表人XX
聯(lián)系電話(huà)：XX（系貴CXX號(hào)貨車(chē)掛靠公司） 被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司 地址：遵義市香港路烏江大廈一樓
負(fù)責(zé)人XX，該公司經(jīng)理
聯(lián)系電話(huà)：XX XX XX
訴訟請(qǐng)求
一、判令被告支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣XX元。（詳見(jiàn)索賠清單）
二、判令被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)直接支付原告。
三、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
X年X月X日X時(shí)X分，原告XX駕駛二輪摩托車(chē)從匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)李村坎往高坪鎮(zhèn)方向行駛至巖口路段時(shí)，與被告XX駕駛的貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)相撞，造成XX受傷及兩車(chē)受損的交通事故。后經(jīng)匯川區(qū)交-警大隊(duì)公交認(rèn)字[2015]第XX號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：XX負(fù)主責(zé)、XX負(fù)次責(zé)。
原告XX因本次交通事故受傷在XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院時(shí)間從X年X月X日至X年X月X日止，共計(jì)145天。經(jīng)醫(yī)院診斷為：1、雙小腿皮膚軟組織壞死伴感染;2、左脛腓骨中下段開(kāi)放性粉碎性骨折;3、右腓骨遠(yuǎn)端骨折;4、全身多處皮膚挫裂傷。2012年7月6日，原告XX經(jīng)XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法法醫(yī)鑒定中心評(píng)定傷殘達(dá)十級(jí)；雙小腿廣泛瘢痕遺留需后續(xù)治療費(fèi)20000.00元。原告因本次交通事故受傷致左下肢功能喪失10%，已不能從事正常的體力勞動(dòng)，故依法主張2萬(wàn)元精神撫慰金。
經(jīng)了解，貴CXX號(hào)中型自卸貨車(chē)系XX所有，掛靠于XX運(yùn)輸有限公司，投保于中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX中心支公司，投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（限額：30萬(wàn)元）等險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期限從X年X月X日至X年X月X日止，本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
原被告多次協(xié)商賠償事宜未果，現(xiàn)為維護(hù)自身合法權(quán)益，原
告依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定提起訴訟，懇請(qǐng)人民法院支持原告訴訟請(qǐng)求為感！
此 致
XX市XX區(qū)人民法院
具狀人（簽字）：
二〇一二年九月二日
索 賠 清 單
1、醫(yī)療費(fèi)：90846.90元；
2、續(xù)醫(yī)費(fèi)：20000.00元；
3、交通費(fèi)：2000.00元；
4、誤工費(fèi)：71元/天×687天=48777.00元（按2011年度貴州建筑業(yè)標(biāo)準(zhǔn)26039.00元/年，即71元/天計(jì)算，從2015年8月18日至2012年7月5日止，共計(jì)687天）；
5、護(hù)理費(fèi)：61元/天×145天×1人=8845.00元（按2011年度貴州省居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)22243元/年）；
6、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：30元/天×145天=4350.00元；
7、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：40元/天×145天=5800.00元；
8、司法鑒定費(fèi)：1200.00元（傷殘鑒定、續(xù)醫(yī)費(fèi)鑒定）；
9、傷殘賠償金：4145.35元/年×20年×10%=8290.70元（按2011年度貴州農(nóng)村居民人均純收入4145.35元）；
10、精神撫慰金:20000.00元。
以上合計(jì)：250109.60元 應(yīng)獲賠金額：[89112.70元+10000.00元]（交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)）+[250109.60元－89112.70元－10000.00元]×70%（商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)）＝204810.53元
[原創(chuàng)]交通事故民事起訴狀范文
民 事 起 訴 狀
原告：張××，女，78歲，漢族，小學(xué)文化。保定市××廠退休職工。 住所地：保定市興華路××號(hào)。
身份證號(hào)：130604193300000000
委托代理人：孫××，男，44歲，漢族，高中文化，保定××廠下崗職工。系原告之子。
身份證號(hào)：130604196700000000
委托代理人：張××，河北凱歌律師事務(wù)所律師。
被告：李××，男，52歲。
住所地：保定市興華路179號(hào)××號(hào)。
身份證號(hào)：130605195900000000
被告：××保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司
住所地：保定市五四西路××號(hào)。
法定代表人：劉××，該公司經(jīng)理。
案由：機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)14074.54元+10元+2元=14086.54元；護(hù)理費(fèi)2000元×12月×2年=60000元；住院火食補(bǔ)助費(fèi)50元×36天×2人=3600元；交通費(fèi)170元；鑒定費(fèi)3000元；
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元；精神損害撫慰金24395.1元 以上各項(xiàng)損失共計(jì)129646.74元。
3、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由：
2011年6月19日11時(shí)40分，被告李××駕駛小型普通客車(chē)在保定市普慶路410號(hào)門(mén)前由南向北倒車(chē)，由于被告違章和過(guò)失將正在普慶路由東向西行走的原告張××碰倒，造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈，是因?yàn)槟挲g偏大，醫(yī)院不給做麻醉手術(shù)，采取外固定術(shù)后回家保守療養(yǎng)至今。
經(jīng)公安交-警出警現(xiàn)場(chǎng)勘察，認(rèn)定這起機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故被告負(fù)全部責(zé)任（見(jiàn)附件）
原告的骨折長(zhǎng)期不愈合，功能不能恢復(fù)，致使原本能夠獨(dú)立生活的原告癱在床上，不僅給原告帶來(lái)很大痛苦，還給家人帶來(lái)很大困難。
截止到目前，被告李××僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開(kāi)銷(xiāo)較大，又都是下崗職工已無(wú)力支撐。為保護(hù)公民的合法權(quán)利，特提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法判決，準(zhǔn)予原告訴訟請(qǐng)求。
此 致
保定市北市區(qū)人民法院
具狀人：張××
2011年10月8日
附項(xiàng)：1、起訴狀一式三份。
2、原告身份證復(fù)印件一份。
3、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)三張復(fù)印件一份。
4、市內(nèi)交通費(fèi)170元復(fù)印件一份。
5、鑒定費(fèi)收據(jù)復(fù)印件一份。
6、道路交通事故認(rèn)定書(shū)及送達(dá)回執(zhí)復(fù)印件二份。
7、道路交通事故處理（不調(diào)解）通知書(shū)復(fù)印件二份。
8、保定市公安局交-警支隊(duì)一大隊(duì)證明一份。
9、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單復(fù)印件一份。
10、法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)彩印件一份。
11、陪床人孫××工資證明一份。
12、××保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司企業(yè)注冊(cè)基本信息網(wǎng)頁(yè)材料一份。
交通事故起訴書(shū)范本 范文
原告：郭某，女，漢族，40歲，現(xiàn)住址：錦州市黑山縣【】鎮(zhèn)，身份證號(hào)：210726************
被告：王某，男，漢族，45歲，現(xiàn)住址：錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)【】村，身份證號(hào)：211402************
訴 訟 請(qǐng) 求
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由
2015年12月25日7時(shí)40分，被告王某駕駛無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車(chē)沿錦州開(kāi)發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車(chē)的郭某相刮，造成郭某受傷。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療，共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，郭某的傷殘程度為十級(jí)。2015年3月28日，錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告郭某無(wú)責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元，故依法請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院
起訴人：
寫(xiě)交通事故起訴書(shū)范文時(shí)要注意交通事故的起訴時(shí)效，根據(jù)我國(guó)《民法通則》第 136 條規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)�，訴訟時(shí)效期間為一年。第 137 條規(guī)定：訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算。但是，從權(quán)利被侵害之日起超過(guò)二十年的，人民法院不予保護(hù)。有特殊情況的，人民法院可以延長(zhǎng)訴訟時(shí)效期間。 道路交通事故受到人身傷害，當(dāng)然要適用該一年的訴訟時(shí)效規(guī)定，但是實(shí)務(wù)中許多交通事故造成的損害后過(guò)比較嚴(yán)重，被害人往往還在住院或者還在治療過(guò)程中，時(shí)間已經(jīng)超過(guò)一年，如果按照事故發(fā)生時(shí)作為時(shí)效起算點(diǎn)，許多被害人的合法權(quán)益將不能得到保護(hù)，或者雖然能得到保護(hù)但是增加了法院訴累。實(shí)務(wù)中道路交
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通事故的處理一般會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，事故發(fā)生日、交-警出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、治療終結(jié)之日，下面就逐一介紹。
1、事故發(fā)生日，如果交通事故造成的損害輕微，雙方能就事故責(zé)任達(dá)成一致意見(jiàn)，不需要交-警出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的，一般自事故發(fā)生日起起算一年訴訟時(shí)效。
2、交-警出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)�！兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦颉芬�(guī)定，自交通事故發(fā)生之日起，輕微事故 5 日內(nèi);一般事故 15 日內(nèi);重大、特大事故 20 日內(nèi)，必須作出責(zé)任認(rèn)定。因交通事故情節(jié)復(fù)雜不能按期作出認(rèn)定的，須報(bào)上一級(jí)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)批準(zhǔn)，按上述規(guī)定分別延長(zhǎng) 5 日、 15 日、 20 日。事故發(fā)生后一般交-警部門(mén)會(huì)在 30 日內(nèi)制作《事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，自當(dāng)事人收到《事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》之日起，一年訴訟時(shí)效開(kāi)始起算�！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》不再要求交通事故必須要調(diào)解，當(dāng)事人協(xié)商一致可以申請(qǐng)調(diào)解也可以單方直接向法院提起訴訟。在交-警部門(mén)處理交通事故過(guò)程中，有時(shí)也會(huì)進(jìn)行調(diào)解，如調(diào)解不成交-警部門(mén)會(huì)出具《交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)》，當(dāng)事人自受到該終結(jié)書(shū)之日起，一年訴訟時(shí)效也可以開(kāi)始起算。
3 、治療終結(jié)之日。治療終結(jié)是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念，在臨床醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為損傷后病理變化經(jīng)臨床治療后得到完全和部分恢復(fù)并維持穩(wěn)定的時(shí)期算是治療終結(jié)。針對(duì)每一個(gè)具體的損傷，什么情形、什么時(shí)間屬于醫(yī)療終結(jié)，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有規(guī)定具體的時(shí)間，而法律上就更無(wú)規(guī)定了，因此，以治療終結(jié)之日起算時(shí)效期間，無(wú)法界定具體時(shí)間。實(shí)務(wù)中法院一般會(huì)以傷殘?jiān)u定之日作為訴訟時(shí)效的起算時(shí)間之一。但是傷殘?jiān)u定之日雖然以確定，但是有些受害人有內(nèi)固定手術(shù)，在傷殘?jiān)u定時(shí)尚未進(jìn)行二次手術(shù)，訴訟時(shí)效又該如何確定?，實(shí)務(wù)中還存在以二次手術(shù)終結(jié)時(shí)間作為訴訟時(shí)效的起算時(shí)間的情況。
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交通事故民事起訴狀范本
原告：張×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作
住址：××路××花苑41號(hào)101室，電話(huà)：×××××
被告：胡×，男，漢族，上�！痢劣邢薰抉{駛員
被告：上海××有限公司
法定代表人：李×
住所：上海市××路**號(hào)
郵編：200030 電話(huà)： ××××
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)59494.62元；；（附清單）
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)： 20000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)： 5000 元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān)；
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
2003年4月 1日下午1：15 ，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)（牌號(hào)為滬A*×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任（見(jiàn)證據(jù)1）。原告又于2003年12月18日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” （見(jiàn)證據(jù)2）。又于2004年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。
原告臚腦受傷，市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)（見(jiàn)證據(jù)4）�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
上海市**區(qū)人民法院
原告：
（簽名）
2015年 月 日
附件：1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份，共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故起訴狀范文
原告一：張三（化名）
住址：
身份證號(hào)：
原告二：
住址：
身份證號(hào)：
被告一：某某保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司
地址：
法定代表人：
被告二：鐘七
住址：
身份證號(hào)：
被告三：某某實(shí)業(yè)有限公司
地址：
法定代表人： 聯(lián)系電話(huà)：
被告四：某某物流有限公司
地址：
法定代表人：
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告一在其保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告死亡賠償金、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、住宿費(fèi)等共計(jì)738234.5元；
2、判令被二、三、四在上訴請(qǐng)求1中被告一保險(xiǎn)責(zé)任范圍外承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；
3、判令四被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
2015年4月25日被告二駕駛粵B5498解放重型牽引車(chē)、粵A4558掛華昌牌重型半掛車(chē)從寮步方向往南城方向，發(fā)生交通事故，車(chē)身從郭二身上碾壓過(guò)去，造成郭某某受傷，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。肇事車(chē)輛的粵B5498解放重型牽引車(chē)所有人及實(shí)際支配人為被告三；粵A4558掛華昌牌重型半掛車(chē)的所有人為被告四，實(shí)際支配人為被告三；肇事車(chē)輛投保單位為被告一。2015年7月4日，東莞市公安局交通警-察支隊(duì)東城大隊(duì)作出東公交認(rèn)字[2015]第51號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定被告二與被害人承擔(dān)同等責(zé)任。
事發(fā)后，被告從未出面協(xié)商處理，至今未給家屬一個(gè)交代。由于被告鐘**嚴(yán)違反道路交通安全法律法規(guī)，造成本次事故，應(yīng)對(duì)本次交通事故承擔(dān)損害賠償責(zé)任；被告二、被告三作為涉案車(chē)輛的所有人及實(shí)際支配人，依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；被告保險(xiǎn)公司作為事故車(chē)輛的承保人，依據(jù)《道路交通法》應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。鑒于此，原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法判決。
此致
東莞市第一人民法院
具狀人：
二〇一四年七月九日
起訴金額計(jì)算附表：
典型交通事故起訴書(shū)范文.doc
原告：郭某，女，漢族，40歲，現(xiàn)住址：錦州市黑山縣【】鎮(zhèn)，身份證號(hào)：210726************
被告：王某，男，漢族，45歲，現(xiàn)住址：錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)【】村，身份證號(hào)：211402************
訴 訟 請(qǐng) 求
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由
2015年12月25日7時(shí)40分，被告王某駕駛無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車(chē)沿錦州開(kāi)發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車(chē)的郭某相刮，造成郭某受傷。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療，共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，郭某的傷殘程度為十級(jí)。2015年3月28日，錦州市開(kāi)發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告郭某無(wú)責(zé)任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元，故依法請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院
民事訴訟起訴狀格式（交通事故）
原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。
住址：蘭州市××路××號(hào)101室，電話(huà)：××××× 被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。 住址：蘭州市××路××號(hào)672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×
住所：蘭州市××路××號(hào)。
郵編：730030 電話(huà)：××××
訴訟請(qǐng)求：
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金80000 元(具體詳見(jiàn)清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)6000 元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
2015年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡×駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底
骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于2015年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。又于2015年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。 原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)
4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。 此致
蘭州市××區(qū)人民法院
具狀人(簽名)：
2015年×月×日
附件：1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份，共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故民事起訴狀范本
原告：薛銳，男，28歲，漢族
現(xiàn)住蘇州市××路126號(hào)202室，電話(huà)：×××××
被告：肖鵬，男，21歲，漢族
現(xiàn)住張家港市塘橋鎮(zhèn)葫蘆墩新村9號(hào)。電話(huà)：
被告：王二標(biāo)，男，26歲，漢族
現(xiàn)住淮安市復(fù)興鄉(xiāng)楊棉村揚(yáng)中組
被告××有限公司，住所地：××市××路**號(hào)
法定代表人：李××
訴訟請(qǐng)求：
一、判令被告賠償60000 元；（附清單）
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)20000元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)5000 元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān)；
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
2015年4月 1日下午1：15 ，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí)，遭遇被告李×駕駛的小客車(chē)（牌號(hào)為皖K×××××）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市五人民醫(yī)院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任（見(jiàn)證據(jù)1）。原告又于2015年12月18日，經(jīng)××司法鑒定所傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘” （見(jiàn)證據(jù)2）。又于2015年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。
原告臚腦受傷，市五人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)（見(jiàn)證據(jù)4）�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
**區(qū)人民法院
原告（簽名）：
二00六年 ×× 月 ××日 附件：1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份，共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
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