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交通事故起訴書范本
原告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)鳴莊村毛村組X號,身份證號:XX,聯(lián)系電話:
被告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組XX號,身份證號:XX(系貴CXX號貨車駕駛?cè)耍?被告XX,男,年月日出生,漢族,住遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)雙獅村銀河組X號 ,身份證號:XX,聯(lián)系電話:XX(系貴CXX號貨車實際所有人)
被告遵義市XX運輸有限公司(組織機構(gòu)代碼XX) 地址:遵義市XX
法定代表人XX
聯(lián)系電話:XX(系貴CXX號貨車掛靠公司) 被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司XX中心支公司 地址:遵義市香港路烏江大廈一樓
負責人XX,該公司經(jīng)理
聯(lián)系電話:XX XX XX
訴訟請求
一、判令被告支付各項賠償金共計人民幣XX元。(詳見索賠清單)
二、判令被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司XX中心支公司在保險賠付范圍內(nèi)直接支付原告。
三、訴訟費由被告承擔。
事實與理由
X年X月X日X時X分,原告XX駕駛二輪摩托車從匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)李村坎往高坪鎮(zhèn)方向行駛至巖口路段時,與被告XX駕駛的貴CXX號中型自卸貨車相撞,造成XX受傷及兩車受損的交通事故。后經(jīng)匯川區(qū)交-警大隊公交認字[2015]第XX號《道路交通事故認定書》認定:XX負主責、XX負次責。
原告XX因本次交通事故受傷在XX醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院時間從X年X月X日至X年X月X日止,共計145天。經(jīng)醫(yī)院診斷為:1、雙小腿皮膚軟組織壞死伴感染;2、左脛腓骨中下段開放性粉碎性骨折;3、右腓骨遠端骨折;4、全身多處皮膚挫裂傷。2012年7月6日,原告XX經(jīng)XX醫(yī)學院附屬醫(yī)院司法法醫(yī)鑒定中心評定傷殘達十級;雙小腿廣泛瘢痕遺留需后續(xù)治療費20000.00元。原告因本次交通事故受傷致左下肢功能喪失10%,已不能從事正常的體力勞動,故依法主張2萬元精神撫慰金。
經(jīng)了解,貴CXX號中型自卸貨車系XX所有,掛靠于XX運輸有限公司,投保于中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司XX中心支公司,投保了交強險、商業(yè)第三者責任險(限額:30萬元)等險種,保險期限從X年X月X日至X年X月X日止,本次交通事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
原被告多次協(xié)商賠償事宜未果,現(xiàn)為維護自身合法權(quán)益,原
告依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定提起訴訟,懇請人民法院支持原告訴訟請求為感!
此 致
XX市XX區(qū)人民法院
具狀人(簽字):
二〇一二年九月二日
索 賠 清 單
1、醫(yī)療費:90846.90元;
2、續(xù)醫(yī)費:20000.00元;
3、交通費:2000.00元;
4、誤工費:71元/天×687天=48777.00元(按2011年度貴州建筑業(yè)標準26039.00元/年,即71元/天計算,從2015年8月18日至2012年7月5日止,共計687天);
5、護理費:61元/天×145天×1人=8845.00元(按2011年度貴州省居民服務行業(yè)標準22243元/年);
6、住院期間伙食補助費:30元/天×145天=4350.00元;
7、營養(yǎng)費:40元/天×145天=5800.00元;
8、司法鑒定費:1200.00元(傷殘鑒定、續(xù)醫(yī)費鑒定);
9、傷殘賠償金:4145.35元/年×20年×10%=8290.70元(按2011年度貴州農(nóng)村居民人均純收入4145.35元);
10、精神撫慰金:20000.00元。
以上合計:250109.60元 應獲賠金額:[89112.70元+10000.00元](交強險內(nèi))+[250109.60元-89112.70元-10000.00元]×70%(商業(yè)第三者責任險內(nèi))=204810.53元
交通事故起訴書范本 范文
原告:郭某,女,漢族,40歲,現(xiàn)住址:錦州市黑山縣【】鎮(zhèn),身份證號:210726************
被告:王某,男,漢族,45歲,現(xiàn)住址:錦州市開發(fā)區(qū)【】村,身份證號:211402************
訴 訟 請 求
一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養(yǎng)費、伙食補助金、后續(xù)治療費、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由
2015年12月25日7時40分,被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時,與同向行駛的騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級。2015年3月28日,錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書,認定被告王某承擔此事故的全部責任,原告郭某無責任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費23000.00元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院
起訴人:
寫交通事故起訴書范文時要注意交通事故的起訴時效,根據(jù)我國《民法通則》第 136 條規(guī)定,身體受到傷害要求賠償?shù),訴訟時效期間為一年。第 137 條規(guī)定:訴訟時效期間從知道或者應當知道權(quán)利被侵害時起計算。但是,從權(quán)利被侵害之日起超過二十年的,人民法院不予保護。有特殊情況的,人民法院可以延長訴訟時效期間。 道路交通事故受到人身傷害,當然要適用該一年的訴訟時效規(guī)定,但是實務中許多交通事故造成的損害后過比較嚴重,被害人往往還在住院或者還在治療過程中,時間已經(jīng)超過一年,如果按照事故發(fā)生時作為時效起算點,許多被害人的合法權(quán)益將不能得到保護,或者雖然能得到保護但是增加了法院訴累。實務中道路交
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通事故的處理一般會出現(xiàn)以下幾個時間節(jié)點,事故發(fā)生日、交-警出具事故責任認定書、治療終結(jié)之日,下面就逐一介紹。
1、事故發(fā)生日,如果交通事故造成的損害輕微,雙方能就事故責任達成一致意見,不需要交-警出具事故責任認定書的,一般自事故發(fā)生日起起算一年訴訟時效。
2、交-警出具事故責任認定書!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦颉芬(guī)定,自交通事故發(fā)生之日起,輕微事故 5 日內(nèi);一般事故 15 日內(nèi);重大、特大事故 20 日內(nèi),必須作出責任認定。因交通事故情節(jié)復雜不能按期作出認定的,須報上一級公安機關交通管理部門批準,按上述規(guī)定分別延長 5 日、 15 日、 20 日。事故發(fā)生后一般交-警部門會在 30 日內(nèi)制作《事故責任認定書》,自當事人收到《事故責任認定書》之日起,一年訴訟時效開始起算!吨腥A人民共和國道路交通安全法》不再要求交通事故必須要調(diào)解,當事人協(xié)商一致可以申請調(diào)解也可以單方直接向法院提起訴訟。在交-警部門處理交通事故過程中,有時也會進行調(diào)解,如調(diào)解不成交-警部門會出具《交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書》,當事人自受到該終結(jié)書之日起,一年訴訟時效也可以開始起算。
3 、治療終結(jié)之日。治療終結(jié)是一個醫(yī)學概念,在臨床醫(yī)學上一般認為損傷后病理變化經(jīng)臨床治療后得到完全和部分恢復并維持穩(wěn)定的時期算是治療終結(jié)。針對每一個具體的損傷,什么情形、什么時間屬于醫(yī)療終結(jié),醫(yī)學上并沒有規(guī)定具體的時間,而法律上就更無規(guī)定了,因此,以治療終結(jié)之日起算時效期間,無法界定具體時間。實務中法院一般會以傷殘評定之日作為訴訟時效的起算時間之一。但是傷殘評定之日雖然以確定,但是有些受害人有內(nèi)固定手術(shù),在傷殘評定時尚未進行二次手術(shù),訴訟時效又該如何確定?,實務中還存在以二次手術(shù)終結(jié)時間作為訴訟時效的起算時間的情況。
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交通事故賠償起訴書
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
案由:交通事故賠償
請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)
1、
2、
……
事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)
此致
______人民法院
原告:(簽名或蓋章)
__年__月___日
附:一、本訴狀副本 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù) 份;
三、其他材料 份。
本文來自華律網(wǎng)收集,轉(zhuǎn)載請注明出處
交通事故民事起訴狀范本
原告:張×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,原在××有限公司工作
住址:××路××花苑41號101室,電話:×××××
被告:胡×,男,漢族,上海××有限公司駕駛員
被告:上!痢劣邢薰
法定代表人:李×
住所:上海市××路**號
郵編:200030 電話: ××××
訴訟請求:
一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、復印費、鑒定費、鑒證費等合計59494.62元;;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費: 20000元;
三、賠償原告助動車損失費: 5000 元;
四、律師代理費4000元由被告承擔;
五、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
2003年4月 1日下午1:15 ,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)××路、××路路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為滬A*×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認 “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。又于2004年7月30日,雙方不能達成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失5000元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
上海市**區(qū)人民法院
原告:
(簽名)
2015年 月 日
附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
道路交通事故民事起訴狀
原告:劉偉,女, 1988年7月8日出生,漢族,
被告1:纊三,男,1978年1月8日出生,漢族,住湖南沙縣星沙派出所星沙鎮(zhèn)開元路社區(qū)長沙環(huán)宇石英砂有限公司特立路2號。聯(lián)系電話:
被告2:XXXXX客運公司。
地址:XXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人:黃永科。聯(lián)系電話:
被告3:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司
地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人:XXXXXXXXXXXXX。
訴訟請求:
1、判令被告1、被告2連帶賠償傷殘補償金33132 元、住院伙食費1260元、營養(yǎng)費5640元、護理費12720元、交通費630元、誤工費112504元、后續(xù)治療費10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費 元、共計 元;
2、判令被告3在保險限額內(nèi)承擔保險賠償責任;
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由:
湘AFC68Q系被告2XXXXX客運公司出租車,被告1系該車輛駕駛員,被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時10分,被告1纊三駕駛湘AFC68Q號小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時,由于被告纊三嚴重忽視交通安全,未按規(guī)定讓行,導致與原告劉偉所騎的自行車相撞,造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長沙市公安局交-警支隊長沙縣交-警大隊到場后,經(jīng)相關程序作出長公交認字[2011]第00046號道路交通事故認定書,認定被告纊三對本次事故承擔主要責任,原告劉偉承擔次要責任。事故發(fā)生后,原告被送往瀏陽市骨科醫(yī)院后轉(zhuǎn)至長沙縣星沙醫(yī)院就診,前后共花費醫(yī)療費 18630元(此款被告已付)。2012年1月4日經(jīng)長沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號鑒定意見書鑒定,原告劉偉右脛腓骨遠端粉碎性開放性骨折,右踝關節(jié)活動不能,構(gòu)成10級傷殘,休息治療期為8個月,后期治療費約需10000元。
事發(fā)后,原告多次與被告協(xié)商未果。原告認為由于被告纊三嚴重忽視交通安全導致了本次交通事故的發(fā)生,應對本次交通事故承擔損害賠償責任;被告XXXXX客運公司作為涉案車輛的所有人,依法應承擔連帶賠償責任;被告保險公司作為事故車輛的承保人,依據(jù)《道路交通法》應在保險合同約定的限額內(nèi)承擔保險責任。鑒于此,原告為維護自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請求法院依法判決。
此致
XXX人民法院
具狀人:
2012年 2 月 20 日
交通事故 起訴書樣例
2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車
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交通事故 起訴書樣例
原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。 住址:蘭州市××路××號101室,電話:××××
被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。
住址:蘭州市××路××號672室,
被告:甘肅××有限公司。
法定代表人:李×
住所:蘭州市××路××號。
郵編:730030 電話:××××
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;
三、賠償原告助動車損失費6000 元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
2015年4月1日下午一時許,當原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時,遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于2015年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定,確認 “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。又于2015年7月30日,雙方不能達成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬余元,且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務,現(xiàn)已造成助動車報廢,使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述,原告認為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院
具狀人(簽名):
2015年×月×日
附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
交通事故賠償民事起訴狀
原告:×,性別,漢族,生于 年 月 日,原在××公司工作
住址:××路××號 室,電話:×××××
被告:×,性別,漢族,××公司駕駛員
被告:××有限公司
法定代表人:×
住所:××路**號 郵編:200030 電話: ××××
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費 、、、、、、、共計 元;
二、賠償原告車輛損失費 元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費 元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
X年X月X日下午X時 ,當原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時,遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認 “XXXXXXXXX,屬X級傷殘” (見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇 請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告: (簽名)
年 月 日
附:交通事故致劉偉各類損失統(tǒng)計
交通事故起訴書范文
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費#####元,二次手術(shù)費##萬元,殘疾器具費##元,護理費##元,伙食補助費##元,交通費##7元,營養(yǎng)費##元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;
以上1~2項共計1#####元
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實與理由:
2015年#月#日#時##分,原告與被告在北京市西城區(qū)###街4#號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當時依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京H####)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學第一醫(yī)院進行搶救。原告被診斷為“##骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院##天,出院后一周突然出現(xiàn)言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)后”,住院##天。期間,被告支付過3000元后,就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的第##號交通事故認定書,被告對此次交通事故負全部責任。
由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故,給無辜的原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規(guī)定,特訴至貴院,請求法院判 原告的上列訴訟請求。
此致
北京市##區(qū)人民法院
具狀人:
交通事故起訴書
交通事故起訴書
民事起訴書
原告:郭某,女,漢族,40歲,現(xiàn)住址:錦州市黑 山縣【】鎮(zhèn),身份證號:210726************ 被告:王某,男,漢族,45歲,現(xiàn)住址:錦州市開發(fā)區(qū)【】村,身份證號:211402************ 1
訴 訟 請 求
一、依法判令被告承擔因交通事故給我造成的各項損失共計人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、營養(yǎng)費、伙食補助金、后續(xù)治療費、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔本案訴訟費用。
事 實 與 理 由
2015年12月25日7時40分,被告王某駕駛無號牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時,與同向行駛的騎自行車的郭某相刮,造成郭某受傷。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療,共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,郭某的傷殘程度為十級。2015年3月28日,錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊下達了交通事故認定書,認定被告王某承擔此事故的全部責任,原告郭某無責任。被告的行為給原告的身心均造成了巨大傷害,被告已給付醫(yī)療費23000.00元,故依法請求法院支持原告的訴訟請求,保護原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院
起訴人:
2015年 月 日
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