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交通事故起訴狀
原告：xx-x，男，1990年5月1日出生，漢族，住徐水縣崔莊鎮(zhèn)北邵莊村。
被告：xx-x，男，成年，漢族，住定興縣固城鎮(zhèn)三里鋪村121號。 被告：中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。 法定代表人：xx-x 職務：系公司總經(jīng)理
住址：保定市朝陽南大街85號。
請求事項：
1、判令兩被告連帶賠償原告墊付的二次治療費186799.92元（含換血費用529.5元、法醫(yī)鑒定費1395.05元）、殘疾賠償金61800元、殘疾輔助器具費482670元、營養(yǎng)費765元、住院伙食費8500元、誤工費6755.53元、護理費13511.06元、二次手術費7500元、精神損害撫慰金50000元，共計820226元人民幣，鑒于被告蔡金森對事故負主要責任，因此要求支付原告各項損失共574158.24元人民幣。
2、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任；
3、由被告承擔本案訴訟費。
事實和理由：
2015年5月6日21時40分，被告xx-x駕駛冀F80388、冀FK555號半掛車，沿徐新公路由西向東行駛到崔莊電信局西側左轉彎調頭時，與由西向東原告駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷、車輛毀損的交通事故。該事故經(jīng)徐水縣公安交通警-察大隊認定：原告應負次要責任，被告xx-x應負事故的主要責任。事故發(fā)生后，經(jīng)徐水縣人民法院（2015）徐民初字第1023號民事判決書判令被告中華聯(lián)合
財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司賠償原告36892.86元人民幣、被告xx-x賠償原告139393.92元人民幣。隨后因原告身體未康復，又繼續(xù)在中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院繼續(xù)住院治療164天（2015年12月11日至2015年5月24日），后經(jīng)鑒定原告構成4級傷殘。
綜上所述，此次事故造成年僅20歲的原告嚴重殘疾，至今不能生活自理，給原告的身心造成極大的傷害，也給原告的家庭造成了極大的不方便。為維護原告的合法權益，特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。
此致
徐水縣人民法院
具狀人：xx-x 2015年12月2日
民事起訴狀(交通事故)
原 告 王**** 性別 女 民族 漢 出生年月日
籍貫 北京 現(xiàn)住址 北京市豐臺區(qū)
聯(lián)系電話 138****
被 告 張
住址 北京市延慶縣
聯(lián)系電話 **
被告2：中國人民財產(chǎn)保險有限公司北京市分公司 案由：道路交通事故財產(chǎn)損害賠償糾紛
訴訟請求：
1
2
3、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
事故發(fā)生時間：201************************
事故發(fā)生地點：**************************
肇事雙方：
責任認定：
1
其他事實：
向北行駛王****（即原告）所駕**牌轎車（車牌號：京J**）發(fā)生相撞，致原告車輛損壞的交通事故。2012年**月**日北京市公安局公安交通管理局作出（N**2號）《簡易程序處理道路交通事故認定書》認定：**承擔此事故的全部責任，**無責任。
事故發(fā)生后，原告車輛維修費用已由自己承擔。原告多次與被告協(xié)商支付相關費用及賠償損失，但被告拒絕支付相關費用及賠償損失。原告為了維護自身的合法權益，特向貴院提起訴訟，請法院支持原告的訴訟請求。
此致
昌平區(qū)人民法院
具狀人 2012年 **月** 日 附件：
1、本訴狀副本２份。
2、證據(jù) 份，共 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
2
道路交通事故民事起訴狀
原告：劉偉，女， 1988年7月8日出生，漢族，
被告1：纊三，男，1978年1月8日出生，漢族，住湖南沙縣星沙派出所星沙鎮(zhèn)開元路社區(qū)長沙環(huán)宇石英砂有限公司特立路2號。聯(lián)系電話：
被告2：XXXXX客運公司。
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：黃永科。聯(lián)系電話：
被告3：中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXXXXXXXXXXXX。
訴訟請求：
1、判令被告1、被告2連帶賠償傷殘補償金33132 元、住院伙食費1260元、營養(yǎng)費5640元、護理費12720元、交通費630元、誤工費112504元、后續(xù)治療費10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費 元、共計 元；
2、判令被告3在保險限額內承擔保險賠償責任；
3、判令被告承擔本案的訴訟費用。
事實和理由：
湘AFC68Q系被告2XXXXX客運公司出租車，被告1系該車輛駕駛員，被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時10分，被告1纊三駕駛湘AFC68Q號小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時，由于被告纊三嚴重忽視交通安全，未按規(guī)定讓行，導致與原告劉偉所騎的自行車相撞，造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長沙市公安局交-警支隊長沙縣交-警大隊到場后，經(jīng)相關程序作出長公交認字[2011]第00046號道路交通事故認定書，認定被告纊三對本次事故承擔主要責任，原告劉偉承擔次要責任。事故發(fā)生后，原告被送往瀏陽市骨科醫(yī)院后轉至長沙縣星沙醫(yī)院就診，前后共花費醫(yī)療費 18630元（此款被告已付）。2012年1月4日經(jīng)長沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號鑒定意見書鑒定，原告劉偉右脛腓骨遠端粉碎性開放性骨折，右踝關節(jié)活動不能，構成10級傷殘，休息治療期為8個月，后期治療費約需10000元。
事發(fā)后，原告多次與被告協(xié)商未果。原告認為由于被告纊三嚴重忽視交通安全導致了本次交通事故的發(fā)生，應對本次交通事故承擔損害賠償責任；被告XXXXX客運公司作為涉案車輛的所有人，依法應承擔連帶賠償責任；被告保險公司作為事故車輛的承保人，依據(jù)《道路交通法》應在保險合同約定的限額內承擔保險責任。鑒于此，原告為維護自己的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求法院依法判決。
此致
XXX人民法院
具狀人：
2012年 2 月 20 日
交通事故 起訴書樣例
2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車
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交通事故 起訴書樣例
原告：王×，女，漢族，生于 1954年 3 月25 日，蘭州××有限公司職工。 住址：蘭州市××路××號101室，電話：××××
被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。
住址：蘭州市××路××號672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×
住所：蘭州市××路××號。
郵編：730030 電話：××××
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元（具體詳見清單）；
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;
三、賠償原告助動車損失費6000 元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
2015年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的小客車（牌號為甘A×××××）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)1）。原告又于2015年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認 “路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘” （見證據(jù)2）。又于2015年7月30日，雙方不能達成一致意見，交-警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會（見證據(jù)4）�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。 另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院
具狀人（簽名）：
2015年×月×日
附件：1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份，共 13 頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
交通事故賠償民事起訴狀
原告：×，性別，漢族，生于 年 月 日，原在××公司工作
住址：××路××號 室，電話：×××××
被告：×，性別，漢族，××公司駕駛員
被告：××有限公司
法定代表人：×
住所：××路**號 郵編：200030 電話： ××××
訴訟請求：
一、賠償原告醫(yī)療費、交通費 、、、、、、、共計 元;
二、賠償原告車輛損失費 元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費 元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
X年X月X日下午X時 ，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時，遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認 “XXXXXXXXX，屬X級傷殘” (見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交-警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇 請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告： (簽名)
年 月 日
附：交通事故致劉偉各類損失統(tǒng)計
[原創(chuàng)]交通事故民事起訴狀范文
民 事 起 訴 狀
原告：張××，女，78歲，漢族，小學文化。保定市××廠退休職工。 住所地：保定市興華路××號。
身份證號：130604193300000000
委托代理人：孫××，男，44歲，漢族，高中文化，保定××廠下崗職工。系原告之子。
身份證號：130604196700000000
委托代理人：張××，河北凱歌律師事務所律師。
被告：李××，男，52歲。
住所地：保定市興華路179號××號。
身份證號：130605195900000000
被告：××保險股份有限公司保定中心支公司
住所地：保定市五四西路××號。
法定代表人：劉××，該公司經(jīng)理。
案由：機動車交通事故責任糾紛。
請求事項：
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費14074.54元+10元+2元=14086.54元；護理費2000元×12月×2年=60000元；住院火食補助費50元×36天×2人=3600元；交通費170元；鑒定費3000元；
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元；精神損害撫慰金24395.1元 以上各項損失共計129646.74元。
3、訴訟費由被告支付。
事實和理由：
2011年6月19日11時40分，被告李××駕駛小型普通客車在保定市普慶路410號門前由南向北倒車，由于被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的原告張××碰倒，造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈，是因為年齡偏大，醫(yī)院不給做麻醉手術，采取外固定術后回家保守療養(yǎng)至今。
經(jīng)公安交-警出警現(xiàn)場勘察，認定這起機動車交通事故被告負全部責任（見附件）
原告的骨折長期不愈合，功能不能恢復，致使原本能夠獨立生活的原告癱在床上，不僅給原告帶來很大痛苦，還給家人帶來很大困難。
截止到目前，被告李××僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開銷較大，又都是下崗職工已無力支撐。為保護公民的合法權利，特提起訴訟，請求人民法院依法判決，準予原告訴訟請求。
此 致
保定市北市區(qū)人民法院
具狀人：張××
2011年10月8日
附項：1、起訴狀一式三份。
2、原告身份證復印件一份。
3、醫(yī)療費單據(jù)三張復印件一份。
4、市內交通費170元復印件一份。
5、鑒定費收據(jù)復印件一份。
6、道路交通事故認定書及送達回執(zhí)復印件二份。
7、道路交通事故處理（不調解）通知書復印件二份。
8、保定市公安局交-警支隊一大隊證明一份。
9、機動車交通事故責任強制保險單復印件一份。
10、法醫(yī)學鑒定書彩印件一份。
11、陪床人孫××工資證明一份。
12、××保險股份有限公司保定中心支公司企業(yè)注冊基本信息網(wǎng)頁材料一份。
交通事故起訴狀范本(受害人死亡)
原告：________，男，____年__月___日出生，住____市(縣)____街（路）____
號____室
原告：________，女，____年__月___日出生，住____市(縣)____街（路）____
號____室
被告：________，男，____年__月___日出生，住____市(縣)____街（路）____
號____室
被告：________，住所地為____市(縣)____街（路）____號____室，法定代表人
為________，職務為________
訴訟請求：
(1) 判令被告共同賠償原告各項損失合計________元。
(2) 判令被告________在保險責任限額內先行賠付，精神損害撫慰金在交
強險責任限額內優(yōu)先賠付。
(3) 判令不足部分由被告________按照事故責任比例承擔賠償責任。
(4) 判令本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原告為案外人________（已因交通事故死亡）的法定繼承人。____年__月___日，被告________駕駛號牌為________的小型客車在________，與________所乘非機動車發(fā)生碰撞，導致________死亡及財產(chǎn)損失。經(jīng)________出具的事故認定書認定，被告________負全部責任，________無責任。事故導致原告各項損失金額合計________元，詳見附件《損失清單》。經(jīng)查，被告________為車輛________登記的所有權人，該車輛在被告________處投保了交強險和商業(yè)第三者責任險，且事故發(fā)生于保險期限內。
原告認為，被告________的侵權行為導致________死亡，給原告造成了極大的傷害和財產(chǎn)損失，應當對其損失承擔賠償責任。被告________作為肇事車輛所投保的保險公司，應當在保險責任限額范圍內先行賠付。
因原被告各方無法就事故賠償事宜達成一致，原告為維護自身合法權益，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》的規(guī)定依法提起訴訟，請求法院支持原告的訴訟請求。
此致
1
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________人民法院
起訴人：________
日期：____年____月____日
附：《賠償項目明細》
2
交通事故起訴狀
原告：***，男，****年*月*日出生，漢族，公民身份證號碼******************，住**縣**鎮(zhèn)***街*號樓*單元***室。聯(lián)系電話：***********
被告：****保險股份有限公司**分公司。地址：**市***路**大廈*幢****室。組織機構代碼********-*。公司**營銷部地址：**縣**鎮(zhèn)**路*號
訴訟請求：
1、判決被告賠償原告車輛維修費及施救費共****元。
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原告曾為浙******轎車在被告**營銷部向被告購買了2011年*月*日至2012年*月*日的機動車交強險與商業(yè)險，機動車損失保險等險種。
2012年*月*日，原告駕駛浙******轎車在**縣**鎮(zhèn)**路與由未取得機動車駕駛證的雷**駕駛的無牌無保險正三輪摩托車發(fā)生碰撞，造成雷**受傷（另案處理）、正三輪摩托車乘客***受傷以及浙******轎車損壞。據(jù)交-警部門作出的道路交通事故認定書，本次事故原告與雷**負同等責任。
因本次事故造成的原告車輛損壞，經(jīng)被告派人定損，前保險杠、右前葉子板及右前大燈損壞，相應的維修費****元，另外還有施救費用***元，一共****元。原告根據(jù)保險的約定于2012年*月*日向被告索賠上述費用，但被告拒不履行賠付責任。
原告為了維護自己的合法權益，特向貴法院提起訴訟，請求貴法院支持原告的請求。
此致
**縣人民法院
起訴人：*** 2012年*月*日
附相關證據(jù)復印件：
1.車輛保險單
2.交通事故認定書
3.事故車輛定損單
4.維修費及施救費發(fā)票
交通事故起訴狀
原告：xx，女，漢族，1970年8月24日出生，住北京市朝陽區(qū)雙橋x號x樓x號，系此事故京Nxx-xx小型越野客車所有人,
電話：6581xx-xx。
訴訟代理人：趙小虎，北京漢威律師事務所律師，電話：13911618589。 被告：秦xx，男，漢族，1960年x月x日出生，北京市朝陽區(qū)和平街x區(qū)x號，系此事故京J0xx-xx5轎車駕駛人及所有人,
電話：1361xx-xxx-xxx。
被告：中國xx-xx保險股份有限公司北京市分公司，
地址：北京東城區(qū)朝陽門北大街xx號，
法定代表人（負責人）：王xx， 電話：5819xx-xx，郵編：100020。
請求事項：
1、 請求人民法院依法判令秦xx因交通事故所產(chǎn)生的車輛事故損失
xx-xxx-x元（拖車費xx元+修理費xx-xxx元）。由被告中國xx-xx保險股份有限公司北京市分公司在交強險范圍內支付車損2000元。
2、 判令被告承擔本案的訴訟費。
事實和理由：
2011年1月18日11時55分許，原告的駕駛員張xx駕駛京N00xx-x小型越野客車在朝陽公園南路由西往東方向正常行駛，行至朝陽公園南路郡王府地段遇秦xx駕駛的京J07xx-x轎車由東向南轉彎駛來并遭其車碰撞，
造成我車嚴重損壞；事故發(fā)生后，北京市公安局交管局朝陽交通支隊東外大隊對此事故依法作出第35xx-xx號交通事故責任認定書認定：“秦xx擔此事故的全部責任，張xx無責任”。原告為此事故支付了xx-xxx元（拖車費230元車輛修理費xx-xxx元）。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司北京市分公司曾為京J07xx-x轎車辦理保單號為PDAA201511010872xx-xxx-x的交強險，應承擔相應的理賠責任。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且此次交通事故給原告造成了巨大的經(jīng)濟損失，原告多次聯(lián)系被告協(xié)商賠償問題無果，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第七十五條、《中華人民共和國物權法》第六十四條、六十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及相關法律特向貴院提起訴訟，請貴院判準原告的訴訟請求！
此致：
北京市朝陽區(qū)人民法院
具狀人：xx-x
年 月 日
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