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交通事故起訴書(shū) 模板
原告:xx-x 男 xx歲 漢族 黨員
身份證號(hào):
戶口所在地:
現(xiàn)住址:
工作單位:
聯(lián)系方式: 手機(jī)號(hào)或電話號(hào)(可以隨時(shí)聯(lián)系上)
被告:姓名、性別、年齡、民族、
身份證明: 對(duì)方身份證號(hào)或駕照號(hào)
住址:
工作地址:
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案由:道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛 (這項(xiàng)必須有) 訴訟請(qǐng)求:
1.判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi)元;
2.判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉;
3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān);
事實(shí)與理由:
2011年8月30日21時(shí)45分,被告所駕駛的車牌為黑色豐田小轎車,停放在東城區(qū)xx-xxx大街xx號(hào)門(mén)前非機(jī)動(dòng)車道左側(cè),車頭向西、
車尾向東;原告駕駛電動(dòng)自行車由東向西正常行駛,此時(shí)被告在開(kāi)啟前右側(cè)車門(mén)時(shí),將原告左手和左腿撞傷;隨后原告撥打122報(bào)警,經(jīng)東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)事故認(rèn)定,被告承擔(dān)此次事故全責(zé),原告無(wú)責(zé);因被告當(dāng)時(shí)態(tài)度傲慢,無(wú)任何歉意表示,原告只能自行就醫(yī);后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為:外傷后神經(jīng)反應(yīng),左手軟組織損傷(診斷證明附后)。
9月2日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告,而被告一直無(wú)故拖延,至今二十多天也未履行賠償責(zé)任;鑒于被告的這種行為,顯然未誠(chéng)意對(duì)待;據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
北京市東城區(qū)人民法院
具狀人:XXX (原告簽字)
2011年9月18日
附件:1.東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)(復(fù)印件)
2.北京XX醫(yī)院診斷證明書(shū)(復(fù)印件)
3.醫(yī)院X光檢查申請(qǐng)單、就診記錄(復(fù)印件)
4.醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)
5.原告身份證(復(fù)印件)
交通事故起訴書(shū) 模板
原告:劉xx,男,民族,出生年月,農(nóng)民,住xx-xx號(hào),身份證號(hào):xx-xxx-xxx-xxx,聯(lián)系電話:xx-xxx-xxx.
原告:梁xx,女,民族,出生年月,農(nóng)民,住xx-xx號(hào),身份證號(hào):xx-xxx-xxx-xxx,聯(lián)系電話:xx-xxx-xxx.
被告:王xx,男,民族,出生年月,xx交通集團(tuán)有限公司駕駛員,住xx-xx號(hào),身份證號(hào):xx-xxx-xxx-xxx,聯(lián)系電話:xx-xxx-xxx. 被告:xx交通集團(tuán)有限公司
法定代表人:李x
公司地址:xx市xx路xx號(hào)。
電話:xx-xxx-xx。
被告:xx保險(xiǎn)股份有限公司xx市中心支公司
法定代表人:李x
公司地址:xx市xx路xx號(hào)。
電話:xx-xxx-xx。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告王xx、xx交通集團(tuán)有限公司連帶賠償原告劉xx、梁xx醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等費(fèi)用共計(jì) 元。
二、被告xx保險(xiǎn)股份有限公司xx市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及
商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告劉xx、梁xx共計(jì) 元。
三、本案訴訟費(fèi)用由被告王xx及xx交通集團(tuán)有限公司承擔(dān)。 事實(shí)與理由:
2015年xx月01日13時(shí)40分許,被告王xx駕駛被告xx交通集團(tuán)有限公司所有的魯RF0xx大型普通客車沿xx-x國(guó)道自北向南行駛,行駛至國(guó)道xx線426KM處,與駕駛電動(dòng)三輪車沿xx至xx公路由西向東行駛的原告劉xx發(fā)生交通事故,致使原告劉xx及原告梁xx(乘車人)受傷及車輛受損。事故發(fā)生后,原告劉xx、梁xx被送往xx-xx醫(yī)院住院治療。
2015年xx月13日,xx市公安局交通警-察支隊(duì)xx大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出x公交認(rèn)字[2015]第xx號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告王xx承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告劉xx、梁xx無(wú)責(zé)任。故被告王xx、xx交通集團(tuán)有限公司應(yīng)對(duì)原告劉xx、梁xx的各項(xiàng)損失(詳見(jiàn)附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,另該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),被告xx保險(xiǎn)股份有限公司xx市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告劉xx、梁xx承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
xx-xx法院
具狀人:
xx年xx月xx日
附件:
1、本訴狀副本 5 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故民事起訴狀范本
原告:張×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,原在××有限公司工作
住址:××路××花苑41號(hào)101室,電話:×××××
被告:胡×,男,漢族,上!痢劣邢薰抉{駛員
被告:上海××有限公司
法定代表人:李×
住所:上海市××路**號(hào)
郵編:200030 電話: ××××
訴訟請(qǐng)求:
一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)59494.62元;;(附清單)
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi): 20000元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi): 5000 元;
四、律師代理費(fèi)4000元由被告承擔(dān);
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
2003年4月 1日下午1:15 ,當(dāng)原告在上班途中,騎助動(dòng)車正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí),遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號(hào)為滬A*×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫(yī)院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于2003年12月18日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)2)。又于2004年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn),交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。
原告臚腦受傷,市六人民醫(yī)院于2003年5月9日出曾出具入院通知書(shū),要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
上海市**區(qū)人民法院
原告:
(簽名)
2015年 月 日
附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁(yè)。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故訴狀模板
原 告:原告***、男、漢族、19**年*月*日生,住址:*省*縣*村*組*號(hào)、身份
證號(hào):*******************
被告1:**財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司**分公司**中心支公司,組織機(jī)構(gòu)代碼:
12345678、地址:****************
被告2:被告***、男、漢族、*年*月*日生,住址:*********************,
身份證號(hào):********************,郵寄地址:*********,聯(lián)系電話:
********
訴 訟 請(qǐng) 求
一:請(qǐng)求判令被告賠償原告損失92376.95元(已扣除被告墊付的7000元與原告
責(zé)任部分);
二:訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事 實(shí) 理 由
2011年*月*日*時(shí)*分左右,被告***駕駛蘇****中型普通貨車由西向東右轉(zhuǎn)彎行駛至上述事故地點(diǎn)時(shí),該車前部右側(cè)與由西向東的原告***駕駛的電瓶三輪車左后部發(fā)生碰撞,造成雙方車輛損壞、原告***受傷的道路交通事故。
**市**區(qū)公安局交通巡邏警-察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū),被告***承擔(dān)該次事故的主要責(zé)任,原告原告***承擔(dān)該次事故的次要責(zé)任。,F(xiàn)原告已發(fā)生相關(guān)費(fèi)用【治療費(fèi):19986.19元;伙食補(bǔ)助費(fèi):(9+5)天*18元/天=252元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi):75天*10元/天=750元;傷殘賠償金:26341元*0.1*20年=52682元;精神撫慰金:5000元;撫養(yǎng)人生活費(fèi):4年*16782元/年*0.1/2=3356.4元;誤工費(fèi):5個(gè)月*2000元=10000元;護(hù)理費(fèi):(9*2+66)天*80元/天=6720元;鑒定費(fèi):1560元;物損:1280元;交通費(fèi):300 元】
經(jīng)查蘇****中型普通貨車在被告1投保了交強(qiáng)險(xiǎn),原告與被告就此次賠償事宜調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議,為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)中華人民共和國(guó)《民事訴訟法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,特備文訴訟,請(qǐng)求貴院依法判令原告之請(qǐng)求為盼!
此致
*****人民法院
具狀人:
年 月 日
損失清單(原告***)
治療費(fèi):19986.19元
伙食費(fèi):(9+5)天*18元/天=252元
營(yíng)養(yǎng)費(fèi):75天*10元/天=750元
殘疾賠償金:26341元*0.1*20年=52682
精神撫慰金:5000元
撫養(yǎng)人生活費(fèi):4年*16782元/年*0.1/2=3356.4元
誤工費(fèi):5個(gè)月*2000元=10000元
護(hù)理費(fèi):(9*2+66)天*80元/天=6720元
鑒定費(fèi):1560元
交通費(fèi):300元
物損:1280元
合計(jì):92376.95元(已扣除被告墊付的7000元與原告責(zé)任部分);
交通事故民事起訴狀(樣本)
原告:李××,男,1988年11月10日出生,漢族,長(zhǎng)春××集團(tuán)吉源建設(shè)股份有限公司木工班技工,現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)清河街道萬(wàn)寶小區(qū)。 委托代理人:侯國(guó)宇律師,吉林申和律師事務(wù)所律師
被告:王×紅,男,1984年9月13日出生,漢族,出租車司機(jī),現(xiàn)住農(nóng)安縣××鄉(xiāng) 被告:王×濤,男,看著民間借貸民事起訴狀。1970年3月16日出生,漢族,個(gè)體車主,現(xiàn)住長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)西昌小區(qū)××棟6門(mén)716室。電話××,×× 被告:吉林省××出租汽車有限責(zé)任公司,住所地:長(zhǎng)春市綠園區(qū)××街××小區(qū),刑事附帶民事起訴狀 。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地:長(zhǎng)春市西四馬路××號(hào)××房地產(chǎn)3樓。
法定代表人:朱××,總經(jīng)理
聯(lián)系電話××,××
被告:宋××,男,1969年8月3日出生,漢族,出租車司機(jī),現(xiàn)住長(zhǎng)春市寬城區(qū)黑水路。電話××。
被告:長(zhǎng)春市××出租汽車有限公司,住所地:長(zhǎng)春市寬城區(qū)新月花園××棟××室。 法定代表人:高××,總經(jīng)理
聯(lián)系電話×× 被告:××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司,聽(tīng)聽(tīng)附帶民事訴訟狀。住所地:長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)西安大路××號(hào)××廣場(chǎng)1號(hào)樓12層××號(hào)。
負(fù)責(zé)人:劉××,經(jīng)理
聯(lián)系電話××
訴訟請(qǐng)求
1、判決五被告賠償原告醫(yī)療費(fèi).30元,護(hù)理費(fèi)2017.2元(67.24元×2人×9天+67.24元×12天),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1050元(50元×21天),誤工費(fèi)元400元×67天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2000元,交通費(fèi)1000元,住宿費(fèi)408元,精神損害撫慰金元,扣除已付2000元,以上合計(jì)79,457.5元;
2、判決五被告賠償原告殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)(待鑒定后確定);
3、判決被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
4、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)等費(fèi)用由五被告承擔(dān)。
5、判令被告賠償車輛停運(yùn)期間損失10783.92元;
6、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)及理由
2011年7月25日19時(shí)許,被告王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車沿解放大路由東向西行駛至萬(wàn)寶街交匯處時(shí),因違反禁令標(biāo)志向左轉(zhuǎn)彎,與被告宋×明駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車相撞,在人行步道上等信號(hào)燈的原告撞傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,原告頭部開(kāi)放性顱腦損傷、左側(cè)頂骨凹陷性骨折、氣顱癥等多處損傷。經(jīng)認(rèn)定,此次交通事故被告王×紅承擔(dān)主要責(zé)任,被告宋××承擔(dān)次要責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。
被告王×濤系王×紅駕駛吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車車主,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告吉林省××出租汽車有限責(zé)任公司西吉AZ20××號(hào)捷達(dá)出租車的掛靠公司,依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告長(zhǎng)春市強(qiáng)生出租汽車有限公司系宋××駕駛的吉AZ83××號(hào)捷達(dá)出租車車主,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司,作為兩輛出租車的保險(xiǎn)人,應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告的行為給原告造成了巨大的人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,并造成了一定的精神損害,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴至法院,請(qǐng)依法判決。
2015年4月18日原告羅忠厚駕駛深圳市海怡出租車公司粵BGC508出租車與被告楊?雕{駛粵BOM636車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)深圳市公安交通警-察支隊(duì)福田大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)楊?地(fù)全部責(zé)任。原告羅忠厚所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有
限公司定損為10482 元,損壞后送到修理廠修理,2015年4月29日修理完畢交給原告羅忠厚行駛。
原告認(rèn)為:被告楊?翟谛熊囍形创_保安全行車,與原告車輛發(fā)生追尾,致使原告車輛損壞并造成車輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告薛會(huì)群作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊福康的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)12天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
公主嶺市人民法院
起訴人:
年 月 日
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