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人身傷害起訴狀(受傷、交通事故等)
原告：XXX，性別，民族，出生年月日。
身份證號(hào)：
住址：
電話(huà)：
被告：XXX，性別，民族，出生年月日。
身份證號(hào)：
住址：
電話(huà)：
案由：身體權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)糾紛
訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償醫(yī)藥費(fèi)人民幣XXXXXX元整；
2、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償傷殘賠償金（或死亡賠償金）人民幣XXXXXXXX元整；
3、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償喪葬費(fèi)人民幣XXXXX元【如果死亡才有這項(xiàng)】；
4、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償誤工費(fèi)人民幣XXXXXX元；
5、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償護(hù)理費(fèi)人民幣XXXXXX元；
6、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣XXXXXX元；
7、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償撫養(yǎng)費(fèi)人民幣XXXXXX元；
8、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償贍養(yǎng)費(fèi)人民幣XXXXXX元；
9、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償交通費(fèi)人民幣XXXXX元；
10、請(qǐng)求貴院判決被告向原告賠償精神損害撫慰金人民幣XXXXXX元整；
上述費(fèi)用共計(jì)人民幣XXXXX元整。
7、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
XXXXXXXXX
……………………
…………..
此致
XXXXXXXX人民法院
具狀人：
日 期：年 月 日
交通事故人身?yè)p害起訴狀
原告：姓名，性別，出生年月日，民族，住址。
被告：姓名，性別，出生年月日，民族，住址， 電話(huà)：
被告：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司，住所：
訴訟請(qǐng)求：
1．請(qǐng)求判令第一被告支付醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元，交通費(fèi)500元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元，殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬(wàn)元，后續(xù)治療費(fèi)3.5萬(wàn)元，鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元。
2、請(qǐng)求判令第二被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連分公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償11萬(wàn)元。
3、被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
原告系交通事故受害方，第一被告系交通事故肇事方。2015年5月9日14時(shí)20分，原告駕駛遼B12345號(hào)小客車(chē)沿旅順南路由東向西正常行駛。被告駕駛遼B6789號(hào)小客車(chē)行至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)越中心黃色雙實(shí)線(xiàn)駛?cè)敕吹溃c原告相對(duì)方向相撞。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查核實(shí)和分析，大連市公安局交通警-察支隊(duì)旅順大隊(duì)于2015年5月16日作出大公交公交認(rèn)字第（2015）第00987號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，認(rèn)定第一被告的行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第22條第一款之規(guī)定，是造成此事故的根本原因。依據(jù)《中華人民共和國(guó)交通安全實(shí)施條例》第91條和《交通事故處理程序規(guī)定》第45條之規(guī)定，第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任，原告無(wú)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告被送往大連市第二人民醫(yī)院住院。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷為：右髖臼骨折伴股骨頭脫位，右橈骨骨折，右前臂雙小腿、胸腹部外傷。通過(guò)手術(shù)治療，于2015年8月22日出院。出院醫(yī)囑載明：1、繼續(xù)高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，定期復(fù)查肌電圖，必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù)；2、患肢功能鍛煉，術(shù)后6個(gè)月方可患肢負(fù)重；3、門(mén)診隨診。嗣后，原告根據(jù)醫(yī)囑先后三次住院進(jìn)行高壓氧、功能恢復(fù)等治療和檢查，造成醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失元。
2015年7月31日，經(jīng)大連市公安局旅順交-警大隊(duì)事故中隊(duì) 的委托，大連市公安局旅順口公安分局出具了[2015]123號(hào)司法鑒定書(shū)，鑒定結(jié)論為：被鑒定人因交通事故損傷屬八級(jí)傷殘。傷后先后在大連市第二人民醫(yī)院、大連第五人民醫(yī)院、住院時(shí)間及有關(guān)檢查、用藥費(fèi)用合理。住院期間可一人陪護(hù)�？蛇m當(dāng)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)�？蓳衿谛袃纱巫篌y關(guān)節(jié)人工轉(zhuǎn)換術(shù)，手術(shù)費(fèi)用共需人民幣6萬(wàn)元左右。 綜上，被告違法駕駛行為造成原告身負(fù)重傷，理應(yīng)支付各項(xiàng)損失費(fèi)用，系醫(yī)療費(fèi)123456元、護(hù)理費(fèi)16280元，交通費(fèi)500元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元，殘疾賠償金96697.6元, 精神損害撫慰金4萬(wàn)元，后續(xù)治療費(fèi)3.5萬(wàn)元，鑒定費(fèi)2039.7元。以上費(fèi)用合計(jì)219656.1元，但原告多次索要未果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)求判令第一被告支付上述各項(xiàng)費(fèi)用及損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定：機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。第二被告應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。故提出上訴請(qǐng)求，以保護(hù)原告合法權(quán)益。
此致
甘井子區(qū)人民法院
起訴人：
二〇〇八年十月十六日
民事起訴狀
原告：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿ 年齡：＿＿ 民族：＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話(huà)：＿＿＿＿＿＿
被告：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿ 年齡：＿＿ 民族：＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話(huà)：＿＿＿＿＿＿
訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)＿＿＿元、誤工費(fèi)＿＿＿元、陪護(hù)費(fèi)＿＿＿元、交通費(fèi)＿＿＿元、住院補(bǔ)助費(fèi)＿＿＿元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)＿＿＿元等共計(jì)＿＿＿＿元；
2、要求被告賠償原告精神撫慰金＿＿＿＿元；
3、要求被告賠償原告自行車(chē)損失＿＿＿＿元；
4、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
民 事 起 訴 狀
原告：潘某某，男，1977年11月22日生，布依族，初中文化，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車(chē)駕駛?cè)恕?/p>
原告：潘之妻，女，1978年7月16日出生，漢族，初中文化住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之妻，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車(chē)乘車(chē)人。
原告：潘之女，女，2015年10月3日生，布依族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之女，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車(chē)乘車(chē)人。
法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之女之母。
原告：潘之子，男，2000年8月31日生，布依族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某、潘之妻之子。
法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之子之母。
原告：潘之母，女，1949年6躍13日生，漢族，住貴州省安龍縣德臥鎮(zhèn)德臥村前進(jìn)一組。系原告潘某某之母。
被告：耿司機(jī)，男，1978年2月2日生，族別不詳，文化程度不詳，住云南省羅平縣環(huán)城鄉(xiāng)辛多祿村。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)（車(chē)輛識(shí)別代碼：LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：E02D1704683）駕駛?cè)恕?/p>
被告：王車(chē)主，男，1976年6月8日生，族別不詳，文化程度不詳，住云南省羅平縣羅雄鎮(zhèn)紅星街397號(hào)。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)所有人。居民身份證號(hào)碼：53222619760608001X。聯(lián)系電話(huà)：13769818483.郵政編碼：655800.
被告：某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司。系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)（車(chē)輛識(shí)別代碼：LGDXSA1R57B110990,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)：E02D1704683）機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保險(xiǎn)人。
住所地：某省某縣。
法定代表人：
案由：道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛。
訴訟請(qǐng)求：判決被告耿司機(jī)、王車(chē)主連帶賠償原告壹拾貳萬(wàn)元（￥120000.00元）【不含被告耿司機(jī)、王車(chē)主已支付的14000元】，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)相關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定負(fù)清償責(zé)任。
事實(shí)和理由：2015年8月22日，原告潘某某駕駛未依法登記的7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車(chē)由安龍方向往興義方向行駛，17：50，行至10324線(xiàn)2190Km＋160m處時(shí)與對(duì)向行駛的由被告耿司機(jī)駕駛的云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)相撞，造成兩車(chē)不同程度損壞，7YPJ-1150A3型三輪農(nóng)用運(yùn)輸車(chē)駕駛?cè)嗽媾四衬场④?chē)上乘車(chē)人原告潘之妻、原告潘之女受傷的交通事故。貴州省安龍縣公安局交通警-察大隊(duì)以第2015—399號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：1.原告潘某某負(fù)本次交通事故的主要責(zé)任；2.被告耿司機(jī)負(fù)本次交通事故的次要責(zé)任；3.原告潘之妻、原告潘之女無(wú)責(zé)任。被告王車(chē)主系云D46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)所有人，就云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)向被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，保險(xiǎn)憑證號(hào)PDDH201553011405000965.
原告潘某某所受損傷經(jīng)診斷為：1.右股骨中下段骨折；2.右髕骨骨折；3.右側(cè)髕韌帶斷裂。經(jīng)法醫(yī)鑒定為傷殘八級(jí)。原告潘某某所受損傷產(chǎn)生：1.醫(yī)療費(fèi)27801.97元(有14000元系被告
耿司機(jī)、王車(chē)主支付)；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×31＝465元；3.護(hù)理費(fèi)62.70×31＝1943.57元；4.誤工費(fèi)62.70×120＝7524.00元【注：參照《人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》
（GA/T521—2004,2004年11月19日公安部發(fā)布，自2015年3月1日起實(shí)施）10.2.14項(xiàng)、10.2.15項(xiàng)，住院31天，出院后需休養(yǎng)三個(gè)月90天】；5.鑒定費(fèi)400元；6.交通費(fèi)1030元；7.殘疾賠償金2634×20×（30%＋10%）＝21072.00元（注：原告潘某某系多處受傷，按規(guī)定增加10%的賠償系數(shù)）；8.被贍（撫）養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元【原告潘某某有59歲老母原告潘之母：2637.20×20×（30%＋10%）÷2＝10548.80元（原告潘某某的母親潘之母共生育有兩個(gè)子女）；8歲的兒子原告潘之子：2637.20×10×40%÷2＝5274.40元；2歲的女兒原告潘之女：2637.20×16×40%÷2＝8439.04元】；9.后續(xù)治療費(fèi)15000元；10.精神撫慰金53341.19元。
原告潘之妻所受損傷產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)30元。
原告潘之女所受損傷經(jīng)診斷為：1.頭皮挫裂傷；2.右脛腓骨中段骨折；3.右足背軟組織損傷。產(chǎn)生：1.醫(yī)療費(fèi)1912.77元，
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15×10＝150元，3.護(hù)理費(fèi)62.70×10＝627.00元，4.交通費(fèi)200元，5.后續(xù)治療費(fèi)1200元。
被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司系云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人，根據(jù)道路交通安全法（2015修正）、機(jī)動(dòng)
車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例和機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款（2015年2月1日實(shí)施）的規(guī)定，被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司對(duì)云D 46006號(hào)東風(fēng)牌EQ5081CCQG40D6AC型中型廂式貨車(chē)所發(fā)生的交通事故應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。傷殘賠償?shù)捻?xiàng)目有殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)捻?xiàng)目有醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。按現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償限額為120000元，原告潘某某、潘之妻、潘之女與被告耿司機(jī)的本次交通事故在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的費(fèi)用有原告潘某某的醫(yī)療費(fèi)10000元，護(hù)理費(fèi)1943.57元，誤工費(fèi)7524.00元，交通費(fèi)1030.00元，殘疾賠償金21072.00元，被贍（撫）養(yǎng)人生活費(fèi)24262.24元，精神撫慰金53341.19元；原告潘之女住院護(hù)理費(fèi)627.00元，交通費(fèi)200元（10000＋1943.57＋7524.00＋1030.00＋21072.00＋24262.24＋53341.19＋627＋200＝120000元）。
被告耿司機(jī)、王車(chē)主應(yīng)按比例分擔(dān)超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)限額部分的醫(yī)療費(fèi)和鑒定費(fèi)，超過(guò)10000元部分的醫(yī)療費(fèi)為17801.97＋465.00＋15000.00＋30＋1912.77＋150.00＋1200＝35944.74元，鑒定費(fèi)400.00元，合計(jì)36959.74
元。因被告耿司機(jī)、王車(chē)主已支付了14000元醫(yī)療費(fèi)，故原告只要求被告耿司機(jī)、王車(chē)主連帶賠償機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)的款項(xiàng)120000元，并由被告某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市中支公司根據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)清償責(zé)任。
此致
某省某縣人民法院
具 狀 人：潘某某、潘之妻、潘之女 、潘之子、 潘之母
潘之女、潘之子的法定代理人（監(jiān)護(hù)人）：潘之妻
200 年 月 日
附：1.賠償項(xiàng)目明細(xì)清單及說(shuō)明；
2.證據(jù)目錄及舉證順序；
3.相關(guān)法條鏈接。
道路交通事故人身?yè)p害賠償民事訴狀
原告：李某，女， 19**年*月*日出生，漢族，**市**區(qū)人，護(hù)士，住**市**廣場(chǎng)。
被告：**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司，住所地**自治區(qū)**市。
被告：張某，男，1940年*月*日出生，漢族，住**市**區(qū)**社區(qū)居委會(huì)八組**號(hào)，系張某某之父、法定繼承人之一。
被告：向某，女， 1945年*月*日出生，漢族，住**市**區(qū)**社區(qū)居委會(huì)八組**號(hào)，系張某某之母、法定繼承人之一。
被告：張小某，女， 1986年*月*日出生，漢族，住**市**區(qū)**路**號(hào)，系張某某的法定繼承人之一。
被告：張小小，女， 2015年*月*日出生，漢族，住**市**區(qū)**路**號(hào)，系張某某的法定繼承人之一。
法定代理人：楊某，系張小小之母。
被告：中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司**支公司，住所地**市**號(hào)。
訴訟請(qǐng)求：
一、判令由被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司與被告張某、向某、張小某、張小小連帶向原告支付賠償款150000元。
二、判令被告中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司**支公司在承保范圍內(nèi)向原告直接支付保險(xiǎn)理賠款。
1
三、案件受理費(fèi)由被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司與被告張某、向某、張小某、張小小連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
2011年*月*日12時(shí)48分，張某某駕駛**號(hào)小車(chē)載乘原告沿**區(qū)**路由北往南行駛，行至**線(xiàn)路口左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與在**線(xiàn)由東往西行駛由被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司聘任司機(jī)劉*駕駛的**號(hào)大型客車(chē)相撞，造成張某某當(dāng)場(chǎng)死亡，原告受重傷，兩車(chē)受損的重大交通事故�！兜缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書(shū)》認(rèn)定張某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任，被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司聘任的司機(jī)劉*承擔(dān)事故的次要責(zé)任，原告不負(fù)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告被送往**市*醫(yī)院住院治療，2011年*月*日出院，共住院治療130天。被告已支付了大部分醫(yī)療費(fèi)用，原告支付了部分醫(yī)療費(fèi)用。原告因本案事故，依相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算經(jīng)濟(jì)損失為150000元（被告已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用未包括在內(nèi)）。
**市**司法鑒定所作出的**司鑒所[2011]臨鑒字第**號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定結(jié)論為：原告的傷殘程度為十級(jí)傷殘，出院后門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)**元，出院后全休**天。
劉*系被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司的司機(jī)，其履行職務(wù)的行為后果應(yīng)由被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司承擔(dān)。被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司與張某某對(duì)原告的健康權(quán)構(gòu)成共同侵權(quán)，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)原告的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。因張某某已經(jīng)死亡，但留有遺產(chǎn)，故張某某的法定繼承人被告張某、向某、張小某、張小小應(yīng)在繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)
2
承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司與被告張某、向某、張小某、張小小應(yīng)當(dāng)連帶向原告支付賠償款。又因被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司的桂**號(hào)大型客車(chē)在被告中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司**支公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)（保單號(hào)***************）及第三者責(zé)任險(xiǎn)，故被告中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司**支公司應(yīng)當(dāng)在承保范圍內(nèi)向原告直接支付保險(xiǎn)賠償款。
原告?zhèn)坝姓铰殬I(yè)，傷后失業(yè)，本案事故給原告肉體和精神上造成無(wú)比的痛苦，也給今后的家庭、生活造成無(wú)法估量的陰影，被告理應(yīng)積極予以賠償。就本案的賠償事宜，當(dāng)原告委托家人多次與被告**集團(tuán)**汽車(chē)運(yùn)輸有限公司代表劉*協(xié)商時(shí)，其均予以推諉，調(diào)解未果。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特提起訴訟。請(qǐng)求人民法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
**市**區(qū)人民法院
具狀人：
二〇一一年*月*日
3
民事起訴狀(交通事故)
原告：A，女，19AA年A月A日出生，漢族，住AAAAAA。身份證號(hào)碼：AAAAAA。
委托代理人：AAA，系原告的AAA。
被告一：AAA，女，19AA年A月A日出生，住AAAA。身份證號(hào)碼：A。
被告二：中國(guó)AA財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司AAAA支公司，住址：AAA。 負(fù)責(zé)人：AAAA
訴訟請(qǐng)求
1、請(qǐng)求被告二在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告AAA 元；
2、請(qǐng)求被告二在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告AAA元；
3、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
20AA年A月A日A時(shí)A分，被告AA駕駛粵AAA號(hào)小型汽車(chē)（機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：AAA）自A路向AA路方向行駛至A時(shí)，因操作不當(dāng)與由原告AAA駕駛的由AAA向AAA行駛的粵AAA普通二輪摩托車(chē)（機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：AAA）發(fā)生碰撞，造成原告AA人身受傷及兩車(chē)受損的交通事故。經(jīng)AAA公安交通管理局AAA交通警-察大隊(duì)作出的編號(hào)AAA的《事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：被告AAA承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任，原告AAAA不承擔(dān)任何責(zé)任。發(fā)生事故當(dāng)日，原告AAA被送進(jìn)AAAA人民醫(yī)院進(jìn)行治療，診斷為AAA，自20AA年A月A日至
AA年A月A日住院治療，共計(jì)住院A天，期間留一人陪護(hù)，出院時(shí)醫(yī)囑建議休息三周，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)診，不適隨診，門(mén)診隨診.共-產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)AA。原告陶海霞于AA年A月A日、A年A月A日到A復(fù)診，醫(yī)囑建議休息A，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)A元.此次事故造成原告AAA車(chē)輛損壞，車(chē)輛維修共花費(fèi)AA元。
被告AA財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江門(mén)AAAA公司系肇事車(chē)輛粵AAA號(hào)小型汽車(chē)（機(jī)動(dòng)車(chē)所有人：AAA）的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)AAA）及機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)AAA，保險(xiǎn)限額20萬(wàn)元，不計(jì)免賠）的承保公司，兩項(xiàng)保險(xiǎn)期限為A年A月A日至A年A月A止，此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告A公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)醫(yī)療費(fèi)賠償限額10000元內(nèi)向原告A賠付醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，共計(jì)A元，在交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)傷殘賠償限額110000元內(nèi)向原告賠付護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)，共計(jì)A元。但被告A保險(xiǎn)公司一直拒絕賠付兩原告上述款項(xiàng)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法判決！
具狀人：
年 月 日
起訴狀(交通事故損害賠償)
原告：（受害人姓名）
身份證號(hào)碼： 性別： 年齡： 民族：
職業(yè)： 工作單位：
住所：
被告一：（肇事司機(jī)姓名）
身份證號(hào)碼： 性別： 年齡： 民族：
職業(yè)： 工作單位：
住所：
被告二：（車(chē)主姓名）
身份證號(hào)碼： 性別： 年齡： 民族：
職業(yè)： 工作單位：
住所：
被告三：（保險(xiǎn)公司名稱(chēng)）
法定代表人/負(fù)責(zé)人：
住所：
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告一、被告二向原告連帶賠償醫(yī)療費(fèi)xx-x元，誤工費(fèi)xx-x元，護(hù)理費(fèi)xx-x元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx-x元，交通費(fèi)xx-x元，住宿費(fèi)xx-x元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx-x元，殘疾賠償金xx-x元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)xx-x元，殘疾輔助器具費(fèi)xx-x元，康復(fù)費(fèi)xx-x元，后續(xù)治療費(fèi)xx-x元，精神損害撫慰金xx-x元，鑒定費(fèi)xx-x元，財(cái)產(chǎn)損害賠償金xx-x元，共計(jì)xx-x元。
2、判令被告三對(duì)第一項(xiàng)訴求賠償?shù)馁M(fèi)用在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
3、判令三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
xx-xx年xx月xx日，被告一駕駛xx-x號(hào)xx車(chē)與原告駕駛的xx-x車(chē)相撞，造成原告xx級(jí)傷殘。經(jīng)xx市公安局交通警-察支隊(duì)xx大隊(duì)認(rèn)定，被告一承擔(dān)事故全部/主要責(zé)任。被告二系肇事車(chē)輛的車(chē)主，對(duì)交通事故損害發(fā)生存在過(guò)錯(cuò)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，被告一、被告二應(yīng)向原告連帶承擔(dān)交通事故損害賠償責(zé)任。另，被告二為肇事車(chē)輛向被告三投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，被告三作為保險(xiǎn)人依法應(yīng)在上述保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
原告依據(jù)上述事實(shí)及理由向貴院提起訴訟，請(qǐng)貴院依法支持原告全部訴訟請(qǐng)求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
原告： 二零一二年 月 日
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