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交通事故責(zé)任糾紛起訴書
原告:XX,男,漢族,XX年X月X日出生,身份證號:XXX,電話:18222058199 ,住址:XXX。
被告:XX,XX年X月XX日出生,身份證號:XXX
電話:XXX,住址:XXX。
被告:XX保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,注冊號:XXX,住址:XXX,法定代表人:XX
電話:XXX。
訴訟請求:以下?lián)p失總計(jì)人民幣X9元。
1、判令被告向原告賠償車輛修理損失總計(jì)人民幣X元;
2、判令被告向原告賠償交通費(fèi)總計(jì)人民幣X元;
3、判令被告向原告賠償誤工費(fèi)總計(jì)人民幣X元;
4、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)由被告方負(fù)擔(dān)。
事實(shí)與理由:
X年X月15日,X駕駛的機(jī)動車與XX駕駛的機(jī)動車發(fā)生交通事故。經(jīng)天津市公安交管局道路交通事故認(rèn)定書確認(rèn),XX因駕車違反《道路交通安全法》第四十四條第二款之規(guī)定,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,XX不承擔(dān)責(zé)任。 因該事故造成XXX人身受到損害,同時(shí)車輛嚴(yán)重?fù)p壞的后果。經(jīng)天津市公安交通管理局交通支隊(duì)主持調(diào)解,雙方未達(dá)成協(xié)議。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,訴至貴院,請求支持原告全部訴訟請求。
此致
XXX人民法院
具狀人:
2015年XX月 日
機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛起訴狀
原告:梁XX,女,漢族,19XX年XX月XX日出生,山東省XXXXXXXXXXXXX村民,現(xiàn)住該村XX號,身份證號:37052119XXXXXXXXXX。電話:XXXXXXXXXXX。
被告:郝XX,男,漢族,19XX年XX月XX日出生,現(xiàn)住山東省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份證號:37052119XXXXXXXX。電話:XXXXXXXXXX。
被告:陳夏青,女,漢族,19XX年XX月XX日出生,現(xiàn)住山東省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份證號:37052119XXXXXXXXX。電話:XXXXXXXXX。
被告:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東營中心支公司,地址:東營市東營區(qū)北一路740號天順隆大廈。負(fù)責(zé)人:楊慶華、總經(jīng)理。組織機(jī)構(gòu)代碼:78232225-7。電話:
訴訟請求
1、請求判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等損失15000元;
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
2015年8月7日8時(shí)30分許,被告郝XX駕駛魯XXXXXX號江淮小型轎車,沿牛莊村至新安村路由北向南行駛至64號電線桿處,與沿牛莊村至新安村路由南向北行駛的張XX
駕駛的電動三輪車發(fā)生交通事故,電動三輪車損壞,原告受傷。經(jīng)墾利縣公安局交通警-察大隊(duì)依法認(rèn)定,被告郝XX承擔(dān)事故的主要責(zé)任。魯XXXXXX號江淮小型轎車在被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東營中心支公司投保交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),魯XXXXXX號轎車的登記車主為被告陳XX,被告郝XX與被告陳XX是夫妻。各被告對原告的損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)起訴到貴院,望依法判決。 此致
墾利縣人民法院
起訴人:
2015年8月26日
道路交通事故民事起訴狀
原告:劉偉,女, 1988年7月8日出生,漢族,
被告1:纊三,男,1978年1月8日出生,漢族,住湖南沙縣星沙派出所星沙鎮(zhèn)開元路社區(qū)長沙環(huán)宇石英砂有限公司特立路2號。聯(lián)系電話:
被告2:XXXXX客運(yùn)公司。
地址:XXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人:黃永科。聯(lián)系電話:
被告3:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人:XXXXXXXXXXXXX。
訴訟請求:
1、判令被告1、被告2連帶賠償傷殘補(bǔ)償金33132 元、住院伙食費(fèi)1260元、營養(yǎng)費(fèi)5640元、護(hù)理費(fèi)12720元、交通費(fèi)630元、誤工費(fèi)112504元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金8000元、鑒定費(fèi) 元、共計(jì) 元;
2、判令被告3在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任;
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
湘AFC68Q系被告2XXXXX客運(yùn)公司出租車,被告1系該車輛駕駛員,被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時(shí)10分,被告1纊三駕駛湘AFC68Q號小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時(shí),由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全,未按規(guī)定讓行,導(dǎo)致與原告劉偉所騎的自行車相撞,造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長沙市公安局交-警支隊(duì)長沙縣交-警大隊(duì)到場后,經(jīng)相關(guān)程序作出長公交認(rèn)字[2011]第00046號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告纊三對本次事故承擔(dān)主要責(zé)任,原告劉偉承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往瀏陽市骨科醫(yī)院后轉(zhuǎn)至長沙縣星沙醫(yī)院就診,前后共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 18630元(此款被告已付)。2012年1月4日經(jīng)長沙興湘司法鑒定所 [2011]臨鑒字第764號鑒定意見書鑒定,原告劉偉右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性開放性骨折,右踝關(guān)節(jié)活動不能,構(gòu)成10級傷殘,休息治療期為8個(gè)月,后期治療費(fèi)約需10000元。
事發(fā)后,原告多次與被告協(xié)商未果。原告認(rèn)為由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全導(dǎo)致了本次交通事故的發(fā)生,應(yīng)對本次交通事故承擔(dān)損害賠償責(zé)任;被告XXXXX客運(yùn)公司作為涉案車輛的所有人,依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;被告保險(xiǎn)公司作為事故車輛的承保人,依據(jù)《道路交通法》應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。鑒于此,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請求法院依法判決。
此致
XXX人民法院
具狀人:
2012年 2 月 20 日
交通事故 起訴書樣例
2011-01-18作者: 未知來源: 法律快車
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交通事故 起訴書樣例
原告:王×,女,漢族,生于 1954年 3 月25 日,蘭州××有限公司職工。 住址:蘭州市××路××號101室,電話:××××
被告:胡×,男,漢族,甘肅××有限公司駕駛員。
住址:蘭州市××路××號672室,
被告:甘肅××有限公司。
法定代表人:李×
住所:蘭州市××路××號。
郵編:730030 電話:××××
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000 元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;
三、賠償原告助動車損失費(fèi)6000 元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
2015年4月1日下午一時(shí)許,當(dāng)原告在上班途中,騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時(shí),遭遇被告胡×駕駛的小客車(牌號為甘A×××××)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的助動車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)1)。原告又于2015年6月18日,經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “路交通事故致顱底骨折,遺留頭痛、頭暈,左耳偉導(dǎo)功能障礙,屬十級傷殘” (見證據(jù)2)。又于2015年7月30日,雙方不能達(dá)成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告臚腦受傷,蘭州市第二人民醫(yī)院于2015年5月9日出曾出具入院通知書,要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查,但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬余元,且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下,原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(見證據(jù)4),F(xiàn)已造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助動車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院
具狀人(簽名):
2015年×月×日
附件:1、本訴狀副本 2 份。
2、證據(jù) 10 份,共 13 頁。
3、原告的身份證復(fù)印件。
4、被告的信息資料。
交通事故賠償民事起訴狀
原告:×,性別,漢族,生于 年 月 日,原在××公司工作
住址:××路××號 室,電話:×××××
被告:×,性別,漢族,××公司駕駛員
被告:××有限公司
法定代表人:×
住所:××路**號 郵編:200030 電話: ××××
訴訟請求:
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi) 、、、、、、、共計(jì) 元;
二、賠償原告車輛損失費(fèi) 元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi) 元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
X年X月X日下午X時(shí) ,當(dāng)原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí),遭遇被告×駕駛的車(牌號為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn) “XXXXXXXXX,屬X級傷殘” (見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見,交-警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇 請法院支持原告的訴訟請求。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
原告: (簽名)
年 月 日
附:交通事故致劉偉各類損失統(tǒng)計(jì)
機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛民事起訴書
原告李甲,女,xx-xx年xx月xx日出生,畬族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 被告廖甲,男,xx-xx年xx月xx日出生,畬族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 被告楊某,女,xx-xx年xx月xx日出生,畬族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市分公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”),住所地。
負(fù)責(zé)人鄒某,總經(jīng)理。
訴訟請求:一、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)120000元。被告廖某、楊某對此項(xiàng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任(原告的損失共計(jì)319506.3元,其中醫(yī)療費(fèi)158857.54元、殘疾賠償金132848.76元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4000元、住宿費(fèi)4000元、交通費(fèi)3000元、傷殘鑒定費(fèi)1800元、精神損害撫慰金15000元)。二、本案訴訟受理費(fèi)由上述兩被告共同承擔(dān)。
事實(shí)與理由:2015年6月4日下午,被告廖某駕駛被告楊某的粵PLD798號小型轎車從某縣車田鎮(zhèn)沿省道S227線往某縣老隆鎮(zhèn)方向行駛時(shí),與駕駛二輪女裝摩托車的邱藝港在會車時(shí)發(fā)生碰撞,造成原告邱藝港受傷的交通事故。該事故經(jīng)某縣公安局交通警-察大隊(duì)出具《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:原告邱藝港與被告廖某承擔(dān)此事故的同等責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往某縣人民醫(yī)院住院治療,后轉(zhuǎn)佛山市中醫(yī)院及廣東三九腦科醫(yī)院治 1
療。原告經(jīng)廣東東江法醫(yī)臨床司法鑒定所鑒定:邱藝港右股骨粉碎性骨折評定為玖級傷殘;左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后遺左上肢功能喪失12.6%評定為拾級傷殘;雙側(cè)頂葉挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)顳頂部急性硬膜下血腫評定為拾級傷殘。被告廖某的行為給原告經(jīng)濟(jì)造成巨大損失,經(jīng)多次與被告方協(xié)商,被告廖某、楊某一次性賠償了原告70000元后,經(jīng)多次與被告保險(xiǎn)公司協(xié)商賠償未果。為此,今特向法院提起訴訟,敬請法院準(zhǔn)予我的訴訟請求為盼!
呈
某縣人民法院
起訴人:
年 月 日 2
機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 民事起訴書
原告傅某,女,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 原告袁某甲,女,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 法定代理人傅某(系原告袁某甲母親),xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。
原告袁某乙,男,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 原告鄔某,女,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 被告巫某甲,男,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。 委托代理人巫某乙(系巫某甲兒子),男,xx-xx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住,公民身份號碼。電話:。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某市分公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”),住所地:某市XX路XX號人保大廈。 法定代表人王某,總經(jīng)理。
訴訟請求:一、被告巫某甲賠償原告人民幣538849.7元。具體賠償項(xiàng)目如下:1、撫養(yǎng)費(fèi)206906.4元;2、死亡賠償金651974 1
元;3、喪葬費(fèi)32395元;4、精神損害撫慰金50000元;5、處理事故人員的費(fèi)用:誤工費(fèi)(3人)3124元、伙食費(fèi)(3人)4000元、交通費(fèi)(3人)4000元、住宿費(fèi)(3人)15300元。上述五項(xiàng)合計(jì)967699.4元,其中交強(qiáng)險(xiǎn)部分110000元(不含醫(yī)療費(fèi)10000元),按事故責(zé)任比例劃分后被告應(yīng)承擔(dān)部分為
(967699.4-110000)÷2+110000=538849.7元。二、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)對原告的前述損失承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先理賠。三、本案的訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。。
事實(shí)與理由:xx-xx年xx月xx日xx時(shí)xx分,被告巫某甲駕駛XX號小轎車由甲市乙鎮(zhèn)往丙縣丁鎮(zhèn)方向行駛,遇袁A駕駛二輪摩托車從丙新縣丁鎮(zhèn)往甲市乙鎮(zhèn)方向行駛,兩車碰撞,造成袁A受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的交通事故。丙縣公安局交通警-察大隊(duì)于xx-xx年xx月xx日出具公交重字【xx-xx】第xx號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定巫某甲與袁A對事故負(fù)同等責(zé)任。此外,被告巫某甲系粵XX小轎車的車主,其為該車在被告保險(xiǎn)公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),涉案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。同時(shí),袁A自xx-xx年xx月xx日起至涉案交通事故發(fā)生時(shí)一直在A市居住及工作生活,其已在A市連續(xù)居住滿一年以上且有固定收入,故相應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。四原告均為袁A的第一順序繼承人,期間四原告多次與兩被告協(xié)商賠償事宜,但至今無果。為此,今特向法院提起訴訟,敬請法院準(zhǔn)予我的訴訟請求為盼!
交通事故賠償糾紛案民事起訴狀(范本)
原告:鮑佳云,男,漢族,1947年2月21日出生(居民身份號碼:33062419470221773X),住浙江省新昌縣巧英鄉(xiāng)中溪村189號,電話13735251402。
被告:劉常良,男,漢族,1954年3月31日出生(居民身份號碼:330226195403311115),住浙江省寧?h西店鎮(zhèn)溪頭村10組11號,電話13989393988。
被告:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波市分公司
住所:寧波市江東區(qū)江南路39號3樓
法定代表人:黃雁南 電話:0574-27896627
訴 訟 請 求
1、請求法院判令被告賠償殘疾賠償金75804元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)930元、醫(yī)療費(fèi)用 、誤工費(fèi)用32481.75元、護(hù)理費(fèi)用10827.25元、交通費(fèi) 、精神損害費(fèi)10000元、傷殘鑒定費(fèi) 、營養(yǎng)費(fèi)用2700元,合計(jì) 元(第三被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,第一、第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍外承擔(dān)全額賠償責(zé)任)
2、本案訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。
事 實(shí) 與 理 由
2015年9月26日05時(shí)45分許,劉良常駕駛浙B6835Z號輕型普通貨車沿西山線自西向東方向行駛至0KM+500M處,車頭左側(cè)與同方向行走的行人鮑佳云發(fā)生碰撞,造成鮑佳云受傷及車輛損壞的道路交通事故。寧?h公安局交通警-察大隊(duì)于2015年10月8日出具寧(公)交肇字2015第[3302262015D02588]號道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定被告承擔(dān)全責(zé)。原告于事故當(dāng)天入住寧?h第一醫(yī)院,并先后轉(zhuǎn)院至另外三家醫(yī)院,總共住院時(shí)間為47天。寧波市精神病醫(yī)院司法鑒定所于2015年7月25日出具司法鑒定意見書,鑒定原告為:1、精神醫(yī)學(xué)評定:腦外傷所致精神障礙(輕度智能損害);2、法律關(guān)系:與車禍之間有直接因果關(guān)系;3、傷殘等級:評定為道路交通事故VII(七)級傷殘。寧波誠和司法鑒定所于2015年8月8日出具司法鑒定意見書,認(rèn)定原告?zhèn)麣埖燃墳槠呒、十級、十級,誤工時(shí)限為11個(gè)月,護(hù)理時(shí)
限為5個(gè)月,營養(yǎng)時(shí)限為4個(gè)月。
原告認(rèn)為,原告的人身權(quán)依法受法律保護(hù),被告的行為侵害了原告的人身權(quán),依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依法向你院起訴,請求你院依法支持原告訴請。
此致
寧?h人民法院
具狀人:
2015 年 日 月
證據(jù)目錄:
1、原告王香君身份證復(fù)印件一份,證明原告主體適格。
2、道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件,證明被告葛賢吉對此次交通事故承擔(dān)全部責(zé)任的事實(shí)。
3、出院記錄復(fù)印件,證明原告因此次交通事故受傷住院7天的事實(shí)。
4、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票復(fù)印件,證明被告尚未給原告支付醫(yī)藥費(fèi)458.4元的事實(shí)。
5、寧海第一醫(yī)院證明書復(fù)印件,證明醫(yī)生建議原告休息1個(gè)月的事實(shí)。
6、浙江省寧波市國家稅務(wù)局通用手工發(fā)票一份,證明原告為修理電動車花費(fèi)800元的事實(shí)。
提交人:
2015年 月 日
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