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校外實習(xí)安全責(zé)任書
為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學(xué)生校外實訓(xùn)的管理，確保學(xué)生安全、有效的完成實訓(xùn)實習(xí)（社會實踐），學(xué)生需遵守以下安全責(zé)任：
1、責(zé)任書期限：本責(zé)任書自_____年_____月____日起至______年____月____日止。
2、學(xué)生在實訓(xùn)實習(xí)（社會實踐）期間，執(zhí)行全日制學(xué)生管理辦法。嚴禁在校外租房居住，嚴禁擅自離開工作崗位，實習(xí)實訓(xùn)期間出勤情況由相關(guān)單位和工作人員予以記錄，對違反考勤紀(jì)律的學(xué)生，將按《學(xué)生手冊》規(guī)定予以處分。
3、學(xué)生在往返學(xué)校與實訓(xùn)單位途中，自負一切安全責(zé)任。學(xué)生在實訓(xùn)單位實訓(xùn)期間發(fā)生的任何安全責(zé)任事故，一律由實訓(xùn)單位負責(zé)。
4、學(xué)生離開學(xué)校參加實訓(xùn)或回家，應(yīng)書面向指導(dǎo)老師履行請假手續(xù)，經(jīng)指導(dǎo)老師批準(zhǔn)后，留下聯(lián)系方式，方可離開學(xué)校。
5、學(xué)生在校外參加實訓(xùn)期間，應(yīng)遵守國家的各項法律、法規(guī)，遵守實訓(xùn)單位的各項規(guī)章制度和安全條例，努力完成實訓(xùn)任務(wù)。
6、學(xué)生在實訓(xùn)期間，應(yīng)努力完成實訓(xùn)單位制定的各項實訓(xùn)任務(wù)。實訓(xùn)期間的日常考勤、畢業(yè)設(shè)計如不能達到實訓(xùn)單位的考核要求者，將視為本次實訓(xùn)成績不合格，直接影響畢業(yè)證的頒發(fā)。
7、學(xué)生在實訓(xùn)期間，應(yīng)定期向班主任匯報實訓(xùn)情況，指導(dǎo)老師不定期的檢查學(xué)生的實訓(xùn)情況，并了解其人身安全情況。
學(xué) 校： 西北大學(xué)軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院 責(zé)任人簽名：（學(xué)生） 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：029---88373759 88363750 責(zé)任人簽名：（家長） 聯(lián)系電話： 88373900 88373955 年 月 日
西北大學(xué)軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外實訓(xùn)實習(xí)（提前就業(yè)）安全責(zé)任書
為了全面貫徹黨和國家的教育方針，加強對學(xué)生校外實訓(xùn)的管理，確保學(xué)生安全、有效的完成實訓(xùn)實習(xí)（社會實踐），學(xué)生需遵守以下安全責(zé)任：
1、責(zé)任書期限：本責(zé)任書自_____年_____月____日起至______年____月____日止。
2、學(xué)生在實訓(xùn)實習(xí)（社會實踐）期間，執(zhí)行全日制學(xué)生管理辦法。嚴禁在校外租房居住，嚴禁擅自離開工作崗位，實習(xí)實訓(xùn)期間出勤情況由相關(guān)單位和工作人員予以記錄，對違反考勤紀(jì)律的學(xué)生，將按《學(xué)生手冊》規(guī)定予以處分。
3、學(xué)生在往返學(xué)校與實訓(xùn)單位途中，自負一切安全責(zé)任。學(xué)生在實訓(xùn)單位實訓(xùn)期間發(fā)生的任何安全責(zé)任事故，一律由實訓(xùn)單位負責(zé)。
4、學(xué)生離開學(xué)校參加實訓(xùn)或回家，應(yīng)書面向指導(dǎo)老師履行請假手續(xù)，經(jīng)指導(dǎo)老師批準(zhǔn)后，留下聯(lián)系方式，方可離開學(xué)校。
5、學(xué)生在校外參加實訓(xùn)期間，應(yīng)遵守國家的各項法律、法規(guī)，遵守實訓(xùn)單位的各項規(guī)章制度和安全條例，努力完成實訓(xùn)任務(wù)。
6、學(xué)生在實訓(xùn)期間，應(yīng)努力完成實訓(xùn)單位制定的各項實訓(xùn)任務(wù)。實訓(xùn)期間的日�？记�、畢業(yè)設(shè)計如不能達到實訓(xùn)單位的考核要求者，將視為本次實訓(xùn)成績不合格，直接影響畢業(yè)證的頒發(fā)。
7、學(xué)生在實訓(xùn)期間，應(yīng)定期向班主任匯報實訓(xùn)情況，指導(dǎo)老師不定期的檢查學(xué)生的實訓(xùn)情況，并了解其人身安全情況。
學(xué) 校： 西北大學(xué)軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院 責(zé)任人簽名：（學(xué)生） 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：029---88373759 88363750 責(zé)任人簽名：（家長） 聯(lián)系電話： 88373900 88373955 年 月 日
校外實習(xí)安全責(zé)任書
學(xué)生安全責(zé)任意識是學(xué)生安全的重要保障，尤其是在校外開展實習(xí)活動期間，學(xué)生的安全工作,責(zé)任更是重于泰山。為確保在校外開展實習(xí)活動期間學(xué)生的生命和財產(chǎn)安全,確保完成教育教學(xué)任務(wù)，結(jié)合我院實際，特制定本責(zé)任承諾書。
1、學(xué)生承諾離校期間妥善保管好自己的財物，現(xiàn)金和個人物品謹慎使用和保管。不得攜帶國家明文規(guī)定的違禁物品。違反以上要求造成錢物損失，經(jīng)國家有關(guān)管理部門查無結(jié)果的，由學(xué)生自己負責(zé)。
2、學(xué)生承諾嚴禁在校外實習(xí)期間到江河、池塘和水庫等處游泳，凡違反此規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)或者有人舉報屬實則進行紀(jì)律處分，情節(jié)嚴重者將給予開除學(xué)籍處理（對知情不報者，予以警告處分），違此而造成的損失由學(xué)生本人及家長承擔(dān)。
3、學(xué)生承諾在校外實習(xí)期間，要嚴格遵守學(xué)院和實習(xí)單位制定的規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，服從實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和實習(xí)指導(dǎo)老師的管理和安排。確因事需離開實習(xí)場所和實習(xí)單位，必須履行書面請假手續(xù)，否則按曠課論處。因不遵守學(xué)院和實習(xí)單位制定的規(guī)章制度及安全操作規(guī)程而造成的一切后果由學(xué)生及家長承擔(dān)，并按學(xué)院管理規(guī)定進行處理。
4、學(xué)生承諾在校外學(xué)習(xí)期間，不得進入違法的營業(yè)性娛樂場所，不得從事違法的商業(yè)性質(zhì)活動，由此引起的糾紛或造成的損失引學(xué)生本人承擔(dān)。
5、學(xué)生承諾離校期間遵守交通規(guī)則，因各種原因發(fā)生的交通安全事故，由交通管理部門根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)處理。因違反交通規(guī)則所造成的損失由學(xué)生自負。
6、學(xué)生承諾嚴格遵守國家法律法規(guī)、社會公德和學(xué)院、系、專業(yè)、班級制定的紀(jì)律條例及相關(guān)規(guī)章制度，凡因違反國家法律法規(guī)、社會公德、紀(jì)律條例及相關(guān)規(guī)章制度而造成的損失由學(xué)生自己承擔(dān)，并按學(xué)院規(guī)管理規(guī)定進行處理。
7、學(xué)生承諾在校外實習(xí)期間，凡需離開實習(xí)場所和實習(xí)單位，都必須履行書面請假手續(xù)。非實習(xí)時間、請假或不假離開實習(xí)場所和實習(xí)單位后所發(fā)生的安全事故由學(xué)生自己承擔(dān)。
8、學(xué)生承諾在校外實習(xí)期間應(yīng)當(dāng)自覺遵守公民道德規(guī)范，自覺遵守實習(xí)單位的各項管理制度。在實習(xí)期間不得有酗酒、打架斗毆、賭博、吸毒，傳播、復(fù)制、販賣非法書刊和音像制品等違反治安管理規(guī)定的行為；不得參與非法傳銷和進行邪教、封建迷信活動；不得從事或者參與有損學(xué)校形象、有損社會公德的活動。
9、學(xué)生承諾使用計算機網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)當(dāng)遵守國家和學(xué)校關(guān)于網(wǎng)絡(luò)使用的有關(guān)規(guī)定，不得登錄非法網(wǎng)站、傳播有害信息。
10、學(xué)生承諾到達校外實習(xí)單位后立即與系指定的實習(xí)指導(dǎo)教師或輔導(dǎo)員取得聯(lián)系以及按照規(guī)定的實踐實習(xí)進程安排計劃，完成畢業(yè)設(shè)計（論文）導(dǎo)師布置的任務(wù)。并且，自覺參加實習(xí)單位考核，并按學(xué)校通知的時間返校。
11、本安全承諾書一式兩份，由學(xué)生本人和家長本人簽字，一份留存系里，一份由學(xué)生保存。
學(xué)生簽名： 家長簽名：
年 月 日 年 月 日
校外實習(xí)學(xué)生家庭聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 家庭詳細住址： 實習(xí)地點：
校外實習(xí)學(xué)生聯(lián)系電話： E-mail:
學(xué)生校外實習(xí)安全責(zé)任書
甲方： 湖北民族學(xué)院理學(xué)院 （以下簡稱甲方） 乙方：學(xué)生 身份證號：__________________________ （以下簡稱乙方）
家長 身份證號：__________________________ （以下簡稱乙方）
學(xué)生畢業(yè)實習(xí)是高校本科教育的重要環(huán)節(jié)，為切實加強學(xué)生畢業(yè)實習(xí)期間的安全管理，確保實習(xí)工作安全有序進行，根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規(guī)定》、和學(xué)院《實習(xí)教學(xué)管理辦法》等文件精神，在安排畢業(yè)實習(xí)前甲乙雙方簽訂協(xié)議如下：
一、甲方責(zé)任
1、甲方在組織實習(xí)前，要對乙方進行交通安全、生產(chǎn)安全等教育，向?qū)W生宣講實習(xí)過程中各項安全規(guī)定。
2、甲方要在實習(xí)期間選派教師了解學(xué)生實習(xí)情況，與實習(xí)單位進行協(xié)調(diào)溝通，同時進一步對學(xué)生進行安全教育、管理。
二、乙方責(zé)任
1、乙方要按照甲方教學(xué)計劃和實習(xí)單位的要求從事畢業(yè)實習(xí)，實習(xí)期間必須服從指導(dǎo)教師（校內(nèi)、校外）的工作安排和指導(dǎo)，努力提高職業(yè)素質(zhì)和工作能力，積極爭取就業(yè)機會。實習(xí)期間必須嚴格遵守甲方和實習(xí)單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀(jì)律，努力維護甲乙雙方的聲譽。
２、乙方在工作之余外出必須征得實習(xí)單位指導(dǎo)教師的同意，并三人以上結(jié)伴而行，嚴格遵守交通規(guī)則，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳等具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當(dāng)受騙。
三、違約責(zé)任
1、乙方在實習(xí)期內(nèi)，由于客觀原因造成的意外安全事故，學(xué)校將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，但學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟和法律責(zé)任；乙方個人自主選擇實習(xí)單位的，如出現(xiàn)安全問題由乙方自己負責(zé)處理。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
３、乙方到達實習(xí)單位后，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請，征得指導(dǎo)老師（校內(nèi)、校外）的同意批準(zhǔn)，并跟實習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由學(xué)生本人承擔(dān)。
四、其它約定
1、實習(xí)期為_年月_年日，實習(xí)期滿甲方根據(jù)實習(xí)學(xué)生的個人表現(xiàn)給出實習(xí)評定。
2、學(xué)生結(jié)束實習(xí)后，其行為均由學(xué)生負責(zé)。
3、以上未盡事宜，視情節(jié)雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)院和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。
4、需學(xué)生家長簽字，此協(xié)議方有效。
湖北民族學(xué)院 理學(xué)院 （蓋章） 學(xué)生簽字：
實習(xí)負責(zé)人簽字： 家長簽字：
年 月 日 年 月 日
校外實習(xí)安全責(zé)任書
甲方：南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院軟件學(xué)院藝術(shù)系
乙方：姓名 班級
為了加強對學(xué)生校外實習(xí)的安全管理，確保學(xué)生安全而有效地完成實習(xí)任務(wù)，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就學(xué)生在外實習(xí)的安全，甲乙雙方達成如下協(xié)議：
1.乙方參加校外實習(xí)離校前，告知家長并書面向甲方的老師留下可聯(lián)系到通訊方式，同時自己辦理必要的保險。實習(xí)期間如發(fā)生事故，應(yīng)及時向教師報告。
2.乙方在校外實習(xí)期間，應(yīng)遵守國家各項法律、法規(guī)，遵守《南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》、《南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生校外實習(xí)管理暫行規(guī)定》，服從教師的安排和指導(dǎo)，努力完成實習(xí)任務(wù)。
3.校外實習(xí)學(xué)生應(yīng)由教師帶領(lǐng)，聽從指揮，服從安排，嚴禁私自或單獨進行活動。遵守實習(xí)紀(jì)律，按時作息，不缺勤，不遲到，不早退。未經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)擅自活動，不準(zhǔn)中途回家，不準(zhǔn)在安排宿舍外住宿。晚上21點前須會住宿地就寢，否則按學(xué)生手冊宿舍管理條例從嚴處理。
4.乙方在上課之余外出必須征得教師的同意，嚴格遵守交通規(guī)則，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；杜絕一切危險、違法活動；嚴禁進網(wǎng)吧、歌廳、酒吧等具有安全隱患的場所；避免與陌生人和流竄人員交往，以防上當(dāng)受騙。外出回來須向老師銷假。
5.學(xué)生三餐由學(xué)生自行解決，須選擇正規(guī)、衛(wèi)生的餐飲場所，不得與他人產(chǎn)生糾紛。
6.實習(xí)學(xué)生務(wù)必嚴格遵守以上規(guī)定，如有違反，造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任，凡因個人原因造成的各類后果，責(zé)任自負。實習(xí)期間，如有學(xué)生違反實習(xí)紀(jì)律，教育不改者，教師有權(quán)終止其實習(xí)，成績以零分記，并視情節(jié)給予紀(jì)律處分。
7.本協(xié)議未盡事宜，待雙方另行協(xié)商解決。
甲方：南京鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院軟件學(xué)院藝術(shù)系
乙方：
年 月 日
學(xué)生校外實習(xí)安全責(zé)任書
甲方：左權(quán)職業(yè)技術(shù)中學(xué)校 （以下簡稱甲方）
乙方：學(xué)生 身份證號：__________________________ （以下簡稱乙方） 家長 （以下簡稱乙方）
根據(jù)教學(xué)計劃安排，在縣林業(yè)局的指導(dǎo)下，高二核桃班學(xué)生在本學(xué)期進行實習(xí)，為了加強實習(xí)期間安全責(zé)任，有效做好安全工作。實習(xí)期間雙方簽約如下；
一、甲方責(zé)任
1、甲方在組織實習(xí)前，要對乙方進行交通安全、生產(chǎn)安全等教育，向?qū)W生宣講實習(xí)過程中各項安全規(guī)定。
2、甲方要在實習(xí)期間選派教師了解學(xué)生實習(xí)情況，與實習(xí)單位進行協(xié)調(diào)溝通，同時進一步對學(xué)生進行安全教育、管理。
3、學(xué)校給學(xué)生統(tǒng)一上實習(xí)意外責(zé)任險，已備不時之需。
二、乙方責(zé)任
1、乙方要按照甲方教學(xué)計劃和實習(xí)單位的要求從事實習(xí)，實習(xí)期間必須服從指導(dǎo)教師（校內(nèi)、校外）的工作安排和指導(dǎo)，努力提高職業(yè)素質(zhì)和工作能力。實習(xí)期間必須嚴格遵守甲方和實習(xí)單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的安全意識和紀(jì)律，努力維護甲乙雙方的聲譽。
２、乙方在工作之余外出必須征得實習(xí)單位指導(dǎo)教師的同意，并三人以上結(jié)伴而行，嚴格遵守交通規(guī)則，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生。
三、違約責(zé)任
1、乙方在實習(xí)期內(nèi)，由于客觀原因造成的意外安全事故，學(xué)校將協(xié)助乙方共同向有關(guān)方面追究責(zé)任，同時積極配合落實保險賠付等工作。
2、如果乙方因違反本協(xié)議以及學(xué)校、實習(xí)單位的其它一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程，由自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。
實習(xí)期為_ _年 月_日至_ 年_ _月_ 日，實習(xí)期滿甲方根據(jù)實習(xí)學(xué)生的個人表現(xiàn)給出實習(xí)評定。以上未盡事宜，視情節(jié)雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。需學(xué)生家長簽字，此協(xié)議方有效。
左權(quán)職業(yè)技術(shù)中學(xué)校 （蓋章） 學(xué)生簽字： 實習(xí)負責(zé)人簽字： 家長簽字：
2015年5月18日
校外實習(xí)安全責(zé)任書
教學(xué)實習(xí)是重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力的重要途徑。為保證實習(xí)工作有計劃、有組織地進行，使實習(xí)達到預(yù)期目的，學(xué)校和學(xué)生在安全責(zé)任方面達成下列共識，并簽訂以下安全責(zé)任書：
1、此次安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人。
2、學(xué)生在教學(xué)實習(xí)過程中，要服從實習(xí)基地單位的領(lǐng)導(dǎo)，聽從帶隊教師的指揮，嚴格遵守實習(xí)單位的各項安全規(guī)定、學(xué)校的《衡水學(xué)院校外實踐教學(xué)安全管理辦法（試行）》、《學(xué)生手冊》及相關(guān)規(guī)定，防止安全事故發(fā)生。
3、學(xué)生必須遵守國家法律和校紀(jì)校規(guī)，遵守實習(xí)紀(jì)律，團結(jié)互助，不做有損大學(xué)生形象的事。
4、舉止文明。尊重當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)規(guī)民約、風(fēng)俗習(xí)慣，避免與他人發(fā)生任何形式的沖突；不做損人利己,有損實習(xí)單位和學(xué)校形象，聲譽的事情,不參與任何違法犯罪活動；
5、嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。注意人身、財產(chǎn)、飲食衛(wèi)生安全，積極防范交通等各類事故；
6、服從學(xué)校帶隊教師、實習(xí)基地領(lǐng)導(dǎo)及基地指導(dǎo)教師的管理，因故請假應(yīng)事先向?qū)嵙?xí)基地單位領(lǐng)導(dǎo)和帶隊指導(dǎo)教師雙方請示，并嚴格執(zhí)行請銷假制度，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離開實習(xí)基地從事任何與實習(xí)無關(guān)的活動。
7、要定期向帶隊教師匯報實習(xí)情況，發(fā)生特殊問題應(yīng)隨時報告。自己聯(lián)系實習(xí)單位的學(xué)生，應(yīng)定期向?qū)W院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報實習(xí)情況。如變更電話號碼或者實習(xí)單位等，應(yīng)及時告知輔導(dǎo)員、指導(dǎo)老師。
8. 學(xué)生在實習(xí)期間發(fā)生違紀(jì)，學(xué)院帶隊教師和實習(xí)基地單位有權(quán)責(zé)令該學(xué)生停止實習(xí)，回學(xué)校反思，并視其情節(jié)予以紀(jì)律處分。
以上條款學(xué)生應(yīng)全面遵照執(zhí)行，學(xué)生所在系（部）負責(zé)檢查、落實。學(xué)生違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由學(xué)生本人負責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟責(zé)任。此安全責(zé)任書需經(jīng)學(xué)生本人簽字確認，交帶隊教師保留備查。
學(xué)生所在系： 學(xué) 號：
身份證號： 聯(lián)系電話：
學(xué)生簽名： 簽訂日期：20 年 月 日 帶隊教師簽名：
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