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醫(yī)院工作目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天,平均住院天數≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%,院內感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度,醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作(冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心。H虢M率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測,合格率≥95%。
7.處方合格率>90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度,杜絕重復檢查、不合理檢查。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用(含醫(yī)保)費用與上年增長應低于當地居民可支配收入的增長幅度。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數量的80%。
五、科學管理
1.各項規(guī)章制度健全,下發(fā)文件保管完整。
2.開展應急演練2-3次。
3.考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務會、周會有記錄,按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數達98%,合格率90%。
5.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案,對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
9.三級醫(yī)院等級復審所有項目達標率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜,重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上,核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術,(包括成果引進與推廣),其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
2011年目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天,平均住院天數≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%,院內感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度,醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作(冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心。。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測,合格率≥95%。
7.處方合格率>90%。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療投訴率低于1%。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
五、科學管理
1.各項規(guī)章制度健全,下發(fā)文件保管完整。
2.開展應急演練2-3次。
3.考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務會、周會有記錄,按時傳達。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數達98%,合格率90%。
5.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
6.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
8.健全個人和科室業(yè)績考核檔案,對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜,重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上,核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術,(包括成果引進與推廣),其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
2012年目標責任書
一、指標評價
1.床位使用率≥85%。
2.術前平均住院日≤4天,平均住院天數≤12天。
3.甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護理合格率≥95%。
6.院內感染率≤10%,院內感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。
7.臨床用血科學、合理、安全,成分輸血>90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進行死因登記報告率達到100%,及時率達100%。
二、醫(yī)療質量
1.建立科室醫(yī)護質量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫(yī)療質量考核檔案。
2.嚴格執(zhí)行各項核心制度,醫(yī)務人員知曉率100%。
3.對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負責制。
4.認真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術操作規(guī)程。
5.開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作(冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術、肺心病)。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測,合格率≥95%。
7.處方合格率>90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查互認制度,杜絕重復檢查、不合理檢查。
三、服務質量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務費用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認真落實醫(yī)患溝通制度,手術,麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費用、人均住院費用(含醫(yī)保)費用與上年增長應低于當地居民可支配收入的增長幅度。
四、藥學管理
1.藥品收入占業(yè)務總收入的38%以下。
2.嚴格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗細菌培養(yǎng)率達86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5.臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數量的80%。
五、科學管理
1.開展應急演練2-3次。
2.考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務會、周會有記錄,按時傳達。
3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴”考核人數達98%,合格率90%。
4.各類專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育達到衛(wèi)生廳要求學分。
5.及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構”活動。
7.健全個人和科室業(yè)績考核檔案,對醫(yī)務人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
8.三級醫(yī)院等級復審所有項目達標率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務科做好防火、防盜,重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認真落實十大安全目標各項指標。
七、科研指標
1.承擔廳級以上科研課題1-2項。
2.發(fā)表論文3篇以上,核心雜志1篇。
3.開展2-3項新技術,(包括成果引進與推廣),其中1-2項以上達到國內先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災防病等任務。
2.完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
九、其他
按時保質保量完成醫(yī)院布置的其他各項工作任務。
醫(yī)院醫(yī)技科目標責任書
為認真做好醫(yī)技科各項工作,根據醫(yī)院2015管理方案,簽定本年度輔檢科目標工作責任書。
一、目標任務
1、認真學習各項法律法規(guī),依法行醫(yī),組織科室人員進行相關業(yè)務知識學習,全年召開科室會議不少于四次。
2、認真執(zhí)行醫(yī)院及各項操作規(guī)章制度。
3、認真做好各種設備的管理及維護。
4、嚴格按操作規(guī)程開展各項檢查工作,嚴禁開展非法檢查項目。
5、嚴格按規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書,嚴禁出具虛假及違法違規(guī)報告。
6、加強危險化學品管理,杜絕安全事故發(fā)生。
7、嚴格輸血管理,嚴禁違法采血。
8、嚴禁亂收費、私收費。
9、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
10、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。
11、病員滿意率達90%以上。
12、加強值班及交接-班工作,嚴禁出現脫班現象,嚴禁在上班期間及工作場所出現與工作無關的情況。
13、認真做好急診急救工作。
14、嚴禁索要、收受紅包,接受患者吃請。
15、加強安全管理,嚴防安全事故發(fā)生。
16、其他未盡事宜按上級相關規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責任書一式兩份,醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院(蓋章)
醫(yī)院負責人(簽章): 科室負責人(簽章):
二0一三年二月三日
醫(yī)院護理部目標責任書
為認真做好護理部各項工作,根據醫(yī)院2015管理方案,簽定本年度護理部目標工作責任書。
一、目標任務
1、認真學習各項法律法規(guī),依法行醫(yī),組織科室人員進行相關業(yè)務知識學習,全年召開科室會議不少于四次。
2、認真執(zhí)行醫(yī)院及護理各項規(guī)章制度。
3、基礎護理合格率不低于95%。
4、護理文件書寫合格率不低于95%。
5、規(guī)范消毒、滅菌、隔離管理,醫(yī)療器械消毒滅菌等合格率達100%。
6、加強一次性用品管理,嚴格執(zhí)行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規(guī)范。
7、嚴格輸血管理,嚴禁違法采血。
8、嚴禁截留患者藥品。
9、嚴禁亂收費、私收費。
10、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
11、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。
12、病員滿意率達90%以上。
13、加強值班及交接-班工作,嚴禁出現脫班現象,嚴禁在上班期
間及工作場所出現與工作無關的情況。
14、認真做好急診急救工作。
15、嚴禁開單提成,搞醫(yī)藥促銷。
16、嚴禁索要、收受紅包,接受患者吃請。
17、加強安全管理,嚴防安全事故發(fā)生。
18、其他未盡事宜按上級相關規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責任書一式兩份,醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院(蓋章)
醫(yī)院負責人(簽章): 科室負責人(簽章):
二0一三年二月三日
衛(wèi)生工作目標責任書
為貫徹落實科學發(fā)展觀,推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,南關街道辦事處與南關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂2012年度衛(wèi)生工作目標責任書。
一、基本公共衛(wèi)生服務
1、機構建設符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設標準》要求,完善"六位一體"的服務功能。
2、逐步實現基本公共衛(wèi)生服務均等化。完善基層公共衛(wèi)生體系建設任務,改善專業(yè)公共衛(wèi)生機構設施條件和人力資源狀況。確保國家基本公共衛(wèi)生服務項目免費向城鄉(xiāng)居民提供,如期完成重大公共衛(wèi)生服務項目任務。
3、認真落實基本藥物制度,確保公益性;完善基本藥物采購機制,嚴格執(zhí)行省級網上集中采購配送及中標價格,杜絕網下私自采購行為,保障基本藥物安全、有效、及時供應;全部配備基本藥物并實行零差率銷售,不斷提高基本藥物合理使用水平,切實減輕群眾用藥負擔。
4、為轄區(qū)常住居民建立《居民健康檔案》,為高血壓、糖尿病、腦卒中及精神病患者建立《慢性病系統(tǒng)管理檔案》,開展慢性病隨訪工作;全面落實社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康教育、慢性病管理、婦兒保健、老年人保健、殘疾人管理、預防接種和公共衛(wèi)生應急處置等服務項目。
5、基本落實社區(qū)衛(wèi)生機構首診負責制。
6、落實艾滋病防治、第一類疫苗接種、肺結核防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測、完成消除麻疹目標任務,確保麻疹年發(fā)病率控制在1/100萬以下。
7、加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,對食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和傳染病防治的監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴格按照行政許可權限進行監(jiān)督,不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督水平。
8、重視衛(wèi)生應急工作,機構、技術隊伍、物資儲備機制健全;人員職責明確,
制度健全,強化衛(wèi)生應急培訓和演練,加強衛(wèi)生應急人員的培訓;以預案為依據,突出重點,有計劃地開展衛(wèi)生應急演練。全面抓好應對重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急準備和處置工作,增強應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
9、加強婦幼保健工作,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率;嚴格按規(guī)定開展新生兒疾病篩查工作,完成年度婦女補服葉酸項目。
(二)“三好一滿意活動”和醫(yī)療質量管理
1、以創(chuàng)建"人民滿意醫(yī)院"為載體,深入開展"三好一滿意"活動。
2、深入開展"平安醫(yī)院"創(chuàng)建工作,確保醫(yī)療安全和生產安全。
3、堅持醫(yī)療服務工作的社會公益定位,大力加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設,認真糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。
4、嚴格執(zhí)行藥品、器械和醫(yī)用耗材集中采購制度,嚴禁以任何形式規(guī)避集中招標或擅自使用非中標藥品、設備及醫(yī)用耗材。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格及基層醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室一般診療費標準,杜絕私收費、亂收費、重復收費現象。
6、積極宣傳中醫(yī)診療技術的優(yōu)勢,開展中醫(yī)適宜技術推廣、中醫(yī)診療工作普及。
三、落實責任
社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為2012年度衛(wèi)生工作目標的直接執(zhí)行者,應認真履行職責,確保年度任務目標的全面完成。
甲方:南關街道辦事處 簽章:
乙方:南關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 簽章:
日期:
衛(wèi)生工作目標責任書
為進一步貫徹落實好國家的基本公共衛(wèi)生政策,滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,確保社區(qū)衛(wèi)生服務中心真正成為“居民的健康守門人”,南關街道辦事處根據上一年度的目標責任書,結合2015年實際情況,與南關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂2015年度衛(wèi)生工作目標責任書。
一、基本公共衛(wèi)生服務
1、機構建設符合《社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設標準》要求,完善"六位一體"的服務功能。
2、逐步實現基本公共衛(wèi)生服務均等化。完善基層公共衛(wèi)生體系建設任務,改善專業(yè)公共衛(wèi)生機構設施條件和人力資源狀況。確保國家基本公共衛(wèi)生服務項目免費向城鄉(xiāng)居民提供,如期完成重大公共衛(wèi)生服務項目任務。
3、認真落實基本藥物制度,確保公益性;完善基本藥物采購機制,嚴格執(zhí)行省級網上集中采購配送及中標價格,杜絕網下私自采購行為,保障基本藥物安全、有效、及時供應;全部配備基本藥物并實行零差率銷售,不斷提高基本藥物合理使用水平,切實減輕群眾用藥負擔。
4、進一步提高轄區(qū)常住居民建檔率,特別是重點人群的建檔率,為高血壓、糖尿病、腦卒中及精神病患者建立《慢性病系統(tǒng)管理檔案》,規(guī)范開展慢性病隨訪工作;全面落實社區(qū)衛(wèi)生診斷、健康教育、慢性病管理、婦兒保健、老年人保健、殘疾人管理、預防接種和傳染病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、公共衛(wèi)生應急處置等服務項目。
5、基本落實社區(qū)衛(wèi)生機構首診負責制,完善雙向轉診及對口支援開展。
6、落實艾滋病防治、第一類疫苗接種、肺結核防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測、完成消除麻疹目標任務,確保麻疹年發(fā)病率控制在1/100萬以下。
6、加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,對食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和傳染病防治的監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴格按照行政許可權限進行監(jiān)督,不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督水平。
7、重視衛(wèi)生應急工作,機構、技術隊伍、物資儲備機制健全;人員職責明確,制度健全,強化衛(wèi)生應急培訓和演練,加強衛(wèi)生應急人員的培訓;以預案為依據,突出重點,有計劃地開展衛(wèi)生應急演練。全面抓好應對重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急準備和處置工作,增強應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
8、加強婦幼保健工作,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率;嚴格按規(guī)定開展新生兒疾病篩查工作,完成年度婦女補服葉酸項目。
(二)落實醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療服務質量
1、以創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”為載體,繼續(xù)深入開展"三好一滿意"活動。
2、深入開展"平安醫(yī)院"創(chuàng)建工作,確保醫(yī)療安全和生產安全。
3、堅持醫(yī)療服務工作的社會公益定位,大力加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設,認真糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風。
4、嚴格執(zhí)行藥品、器械和醫(yī)用耗材集中采購制度,嚴禁以任何形式規(guī)避集中招標或擅自使用非中標藥品、設備及醫(yī)用耗材。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格及基層醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室一般診療費標準,杜絕私收費、亂收費、重復收費現象。
6、積極宣傳中醫(yī)診療技術的優(yōu)勢,開展中醫(yī)適宜技術推廣、中醫(yī)診療工作普及。
三、落實責任
社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為2015年度衛(wèi)生工作目標的直接執(zhí)行者,應認真履行職責,確保年度任務目標的全面完成。
甲方:南關街道辦事處 簽 章:
乙方:南關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 簽 章:
日 期:
-
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