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鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)責(zé)任書
一、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須接受轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，因工作能力不足、辦事敷衍拖沓、不能履行責(zé)任或不服從領(lǐng)導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時進行調(diào)整，亦可根據(jù)工作需要，適當(dāng)增減公共衛(wèi)生服務(wù)人員，并報縣局備案。
二、詳細(xì)掌握本村常住人口、流動人口數(shù)，各年齡段男女兒童數(shù)，孕產(chǎn)婦數(shù)，65歲以上老年人口數(shù)，重性精神性疾病患病人數(shù)，糖尿病、高血壓患病人數(shù)，并按要求及時準(zhǔn)確報告相關(guān)信息。
三、按報告時限，及時報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，做好登記，完成初步調(diào)查及現(xiàn)場處置工作，報告及時率100%。協(xié)助開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)落實消毒預(yù)防等措施。
四、及時收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，按要求，開展疫苗常規(guī)免疫、疫苗強化免疫、群體性接種、查漏補種和應(yīng)急接種工作，確保疫苗效價，履行告知義務(wù)，實施安全接種，及時上卡、上證，上報接種數(shù)據(jù)。開展接種疑似異常反應(yīng)、急性遲緩性麻痹、乙肝、麻疹等監(jiān)測。
五、準(zhǔn)確掌握本村婦女兒童健康狀況及動態(tài)。包括新婚、
新孕婦女、出生死亡、出生缺陷、孕產(chǎn)婦兒童保健，特別是高危孕產(chǎn)婦和體弱兒情況及動態(tài)等。協(xié)助做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，積極參加衛(wèi)生院組織的例會和培訓(xùn)。
六、負(fù)責(zé)了解本村孕齡婦女的孕育情況，對準(zhǔn)備懷孕的婦女及時發(fā)放葉酸，每月至少進行一次隨訪，督促按時服藥，并將葉酸服用情況進行登記。葉酸服用率達(dá)到90%以上，葉酸服用依從率達(dá)到70%以上，目標(biāo)人群增補葉酸知曉率達(dá)到90%以上。
七、做好建立居民健康檔案的宣傳工作，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建好轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案，對建檔居民每季進行一次隨訪，及時、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民基本情況、主要健康問題、衛(wèi)生服務(wù)記錄及醫(yī)療等信息，隨時上報衛(wèi)生院入檔，完成錄入。
八、落實肺結(jié)核病人歸口管理，完成村級督導(dǎo)訪視任務(wù)，結(jié)核病人報告率、轉(zhuǎn)診率、系統(tǒng)管理率、追蹤到位率均達(dá)到95%以上。發(fā)放艾滋病宣傳資料，每月巡回開展艾滋病宣傳咨詢服務(wù)。參與艾滋病病毒感染者的調(diào)查與隨訪，提供治療信息和關(guān)懷服務(wù)。在定點醫(yī)院指導(dǎo)下對艾滋病患者提供家庭治療和開展心理、健康行為干預(yù)。開展艾滋病患者、感染者及其家庭關(guān)懷服務(wù)和高危人群的行為干預(yù)。參
與艾滋病母嬰傳播阻斷工作，轄區(qū)內(nèi)居民艾滋病干預(yù)、隨訪率達(dá)100%。
九、開展健康教育和健康促進行動，宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)-----基本知識與技能》，每兩個月舉辦一次健康知識講座，及時提供和發(fā)放健康教育手冊、傳單、折頁等宣傳資料，每季更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。
十、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2015年版）》要求，對35歲以上居民每年首診測量血壓，對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，對用藥、飲食等進行健康指導(dǎo)。全面搜集所在村老年人人口信息，并在衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險因素調(diào)查評估、健康指導(dǎo)、健康管理和隨訪等工作。
十一、協(xié)助村民委員會開展愛國衛(wèi)生運動。
十二、完成上級交辦的各項任務(wù)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂責(zé)任書
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂責(zé)任書 為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)《省衛(wèi)生廳、財政廳關(guān)于2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法實施細(xì)則（試行）》特下達(dá)2015年-2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目責(zé)任書。
一、考核對象及考核內(nèi)容
（一）考核對象：經(jīng)縣級衛(wèi)生行政主管部門確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。
具體如下：
（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。
（三）預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。
（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。預(yù)防控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。
（五）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導(dǎo)。
（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。
（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導(dǎo)。
（八）老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)
（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
（十）各項衛(wèi)生政策宣傳。
（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。
（十二）居民滿意度評價。
二、考核方法和程序
（一）縣級衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組，負(fù)責(zé)考核的具體組織實施。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。
（三）縣級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進行抽查復(fù)核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準(zhǔn)確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作�？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。
三、考核時間
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進行一次，考核結(jié)果應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)進行公示。
（二）縣級衛(wèi)生行政部門每半年對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況進行復(fù)核，上半年考核在7月5日前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結(jié)束后的5個工作日內(nèi)，將考核結(jié)果書面報縣衛(wèi)生局。
四、考核結(jié)果與經(jīng)費補助
（一）考核依據(jù)《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進行評分，總分100分�？己私Y(jié)果分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例不超過20%。
（二）考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤，考核分?jǐn)?shù)60分（含80分）以上的全額給予績效考核補助經(jīng)費；基本合格的，按70%給予經(jīng)費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。
本責(zé)任書一式二份，衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生各執(zhí)一份。
xX中心衛(wèi)生院（蓋章） 村衛(wèi)生所（蓋章）
年 月 日 鄉(xiāng)村醫(yī)生（簽字）：
年 月 日
鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書
為落實區(qū)衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標(biāo)，進一步加強我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為轄區(qū)居民服務(wù)，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》、《省衛(wèi)生廳、財政廳關(guān)于2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，制定2012年農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。
各村(中心)衛(wèi)生室室長為直接責(zé)任人。
一、綜合管理（14分）
1、機構(gòu)建設(shè)與管理（4分）：村衛(wèi)生室內(nèi)部布局設(shè)置合理，符合要求，服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適，符合百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生室硬件標(biāo)準(zhǔn)。
2、鄉(xiāng)村一體化管理（4分）：實行基藥網(wǎng)上采購，統(tǒng)一使用谷倉軟件，接受衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)，按時參加會議，財務(wù)及藥品帳目清晰。
3、信息管理（2分）：及時、準(zhǔn)確、完整上報公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關(guān)信息。
4、新農(nóng)合（4分）：做好新農(nóng)合政策宣傳、即時結(jié)算報銷、信息統(tǒng)計、補償公示等，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合有關(guān)管理要求。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)（48分）
1、建立居民健康檔案（5分）：掌握本村常住人口、流動人
口數(shù)及各年齡段男女兒童數(shù)，尤以孕婦、產(chǎn)婦、嬰幼兒童、老年人、高血壓、糖尿病慢性病人、重性精神病等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，做好居民健康檔案的管理、使用和更新工作，并按要求及時準(zhǔn)確報告相關(guān)信息并逐年完善。要求以村為單位建檔率達(dá)到70%，電子建檔率達(dá)到100%。每月25日前結(jié)合當(dāng)月工作開展情況報送基本公共衛(wèi)生服務(wù)報表。報表及時率100%。
2、健康教育（5分）：開展健康教育和健康促進行動。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，每兩個月舉行一次健康講座，及時提供和發(fā)放健康教育手冊、傳單、健康處方及折頁等宣傳資料。設(shè)置健康教育宣傳欄，并按要求每季定期更新宣傳欄內(nèi)容等健康教育活動。
3、預(yù)防接種（5分）：及時收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，按要求配合公共衛(wèi)生科開展疫苗強化免疫，群體性預(yù)防接種、查漏補種和應(yīng)急接種工作。履行告知義務(wù)，實施安全接種。每月配合開展流動兒童的主動搜索，及時上報相關(guān)信息，通知預(yù)防接種，確保無免疫空白發(fā)生。
4、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告預(yù)防控制工作（6分）：嚴(yán)格登記制度。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病例，落實轉(zhuǎn)診，歸口治療，不得截留、診治手足口病等傳染病患兒。參與現(xiàn)場疫點處理、落實居家隔離觀察、密接的追蹤訪視工作。完成1.5‰結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務(wù)，對確診的結(jié)核病人
落實隨訪和督導(dǎo)服藥、督促查痰、拍片，不得私自治療結(jié)核病人，轉(zhuǎn)診率≥85%，管理率≥100%，追蹤率≥90%。發(fā)放艾滋病宣傳資料，開展咨詢服務(wù)，參與干預(yù)行動。
5、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作（5分）：對35歲以上人群開展首診測血壓制，對確診的高血壓、糖尿病患者逐步完成登記管理，定期進行隨訪，并詢問病情、用藥情況、飲食等進行必要的健康指導(dǎo)。要求慢病管理率≥70%，規(guī)范管理率≥70%。 對腦卒中、心血管疾病進行登記。登記率≥90%。
6、孕產(chǎn)婦保�。�5分）：協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。對準(zhǔn)備懷孕的婦女和懷孕在3月內(nèi)的婦女及時發(fā)放葉酸，每月至少進行一次隨訪，督促按時服藥，并將葉酸服用情況進行登記，葉酸服用率達(dá)80%以上，目標(biāo)人群增補葉酸知曉率達(dá)90%以上。對產(chǎn)婦要了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。建冊率≥85%、孕婦健康管理率≥90%、產(chǎn)后訪視率≥85% 。
7、兒童保健（5分）：協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童健康體檢工作及必要的健康指導(dǎo)。準(zhǔn)確掌握出生缺陷，體弱兒高危兒及新生兒死亡的動態(tài)情況。兒童訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥70% 。
8、老年人保健（5分）：協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查。 管理率≥70%，規(guī)范管理率≥60%。
9、重性精神疾病管理（4分）；協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；了解轄區(qū)內(nèi)的患者人數(shù)及服藥情況，并在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（1分）：配合完成上級規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
11、搞好2012年基本公共衛(wèi)生重點人群服務(wù)手冊和服務(wù)劵的管理使用等工作。（2分）（管理規(guī)定另定）
三、基本醫(yī)療服務(wù)（20分）
1、服務(wù)質(zhì)量（10分）：門診登記齊全、處方書寫規(guī)范，發(fā)熱病人、腸道病人等登記齊全。一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢物、消毒等處置規(guī)范，登記齊全。急救藥品貯備齊全。急救知識考核合格。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記24篇齊全。
2、規(guī)范用藥（10分）：，合理使用激素、注射劑等，無重復(fù)用藥，嚴(yán)格配伍禁忌等。不濫用抗生素，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。
四、滿意度評價（15分）
凡出現(xiàn)村民上訪、舉報，經(jīng)查證屬實，實行一票否決。
1、機構(gòu)評價（5分）：村委會及衛(wèi)生院結(jié)合村衛(wèi)生室參與或協(xié)助完成情況評分。
2、群眾評價（10分）：群眾對衛(wèi)生室提供服務(wù)的滿意程度，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)費用和服務(wù)環(huán)境等內(nèi)
容的評價。
四、基本藥物制度落實情況（3分）
按照基藥制度和規(guī)定，村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實行零差價銷售，嚴(yán)格村級診療費制度。
本責(zé)任書一式兩份，自簽訂之日起生效。衛(wèi)生院定期對責(zé)任目標(biāo)的落實情況進行績效考核，并對考核結(jié)果予以公布，同時按照考核結(jié)果下?lián)苎a助經(jīng)費。對于不服從領(lǐng)導(dǎo)，不履行職責(zé)不能完成各項指令性任務(wù)的，衛(wèi)生院將按照有關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的處理。
公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人（簽字）： 衛(wèi)生（中心）室負(fù)責(zé)人（簽字）：
2012年 月 日 2012年 月 日
附：2012年各村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)數(shù)
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