醫(yī)院 目標(biāo)責(zé)任書
為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實(shí)、有效進(jìn)行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》的有關(guān)精神以及《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點(diǎn)工作的有關(guān)要求為使我院臨床路徑順利開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項(xiàng)工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高社會(huì)及病人滿意度做到落實(shí)責(zé)任務(wù)求實(shí)效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責(zé)任書。
一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點(diǎn)工作和任務(wù)臨床科 室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實(shí)做到責(zé)任到科室責(zé)任到個(gè)人以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度做好每一個(gè)臨床路徑及單病種。
二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病 人進(jìn)入臨床路徑或單病種管理從始至終認(rèn)真把臨床路徑或單病種實(shí)施過程中的各項(xiàng)工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項(xiàng)工作保證臨床路徑或單病種的順利完成 。
三、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī) 生及護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真監(jiān)督、管理每一個(gè)臨床路徑或單病種病例的全過程
保證臨床路徑或單病種質(zhì)量 。
四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭(zhēng)取單病種也建立電子管理 系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護(hù)士必須學(xué)習(xí)掌握及時(shí)在科室開展認(rèn)真按電子臨床路徑要求進(jìn)行工作。
五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種 工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對(duì)認(rèn)真、及時(shí)、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個(gè)人醫(yī)院給予表彰對(duì)未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升延遲一年對(duì)于弄虛作假者醫(yī)院將予處罰。 本責(zé)任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份。
醫(yī)院科室目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
9.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動(dòng)不少于2次。
2011年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
五、科學(xué)管理
1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。
2.開展應(yīng)急演練2-3次。
3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
2012年目標(biāo)責(zé)任書
一、指標(biāo)評(píng)價(jià)
1.床位使用率≥85%。
2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。
3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無丙級(jí)病歷。
4.住院危重患者搶救成功率≥85%。
5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。
6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。
7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。
8.急救物品完好率100%。
9.滅菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率≥50%。
6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。
7.處方合格率＞90%。
8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。
2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者滿意度達(dá)90%以上。
4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。
5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。
四、藥學(xué)管理
1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%
5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。
五、科學(xué)管理
1.開展應(yīng)急演練2-3次。
2.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。
3.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。
4.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
5.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
6.開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。
7.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。
8.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。
2.醫(yī)療廢物管理符合要求。
3.認(rèn)真落實(shí)十大安全目標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1.承擔(dān)廳級(jí)以上科研課題1-2項(xiàng)。
2.發(fā)表論文3篇以上，核心雜志1篇。
3.開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，（包括成果引進(jìn)與推廣），其中1-2項(xiàng)以上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
八、醫(yī)療扶貧
1.完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2.完成對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3.“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動(dòng)不少于2次。
九、其他
按時(shí)保質(zhì)保量完成醫(yī)院布置的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
公立醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任書
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，為廣大人民群眾提供和-諧、溫馨、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特簽訂本責(zé)任書。
一、醫(yī)院管理
1、貫徹執(zhí)行醫(yī)改政策，扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革；實(shí)行藥品、耗材、設(shè)備集中采購(gòu)，推進(jìn)藥品耗材帶量采購(gòu)；落實(shí)疾病就診分類指南，執(zhí)行分級(jí)診療服務(wù)規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。 2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
3、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和“三好一滿意”活動(dòng)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度。
4、臨床用藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，杜絕 “紅包”、回扣、開單提成及大處方現(xiàn)象。
5、規(guī)范抗生素合理使用，兩聯(lián)抗生素使用處方不超過20%。
6、有新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理制度，年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及在國(guó)家核心刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)較去年有提高。
7、傳染病報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，漏報(bào)率及肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核
病人疫報(bào)、轉(zhuǎn)診數(shù)完成局單項(xiàng)考核任務(wù)。
8、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理合格率≥95%；孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡信息及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健所；積極采取有效措施，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。
9、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格率≥95%；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率≥85%。
10、開展新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)，識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
二、醫(yī)療質(zhì)量
11、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和《安徽省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則》，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
12、全年無2級(jí)以上醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛較上年減少，重大醫(yī)療事件及時(shí)上報(bào)。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
13、建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，暢通監(jiān)督、投訴渠道，對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)意見要及時(shí)整改并反饋到位。
14、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及實(shí)施辦法》，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，建立考評(píng)檔案。
15、科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目；能夠提供私密性良好的診療環(huán)境；
16、門診服務(wù)有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、候診椅、飲水設(shè)施、輪椅等便民服務(wù)措施；公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
17、門診、住院病人滿意度不低于95%；社會(huì)調(diào)查滿意度不低于85%。
四、綜合工作
18、徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、三十條要求、衛(wèi)計(jì)委九不準(zhǔn)規(guī)定，完善反對(duì)“四風(fēng)”的長(zhǎng)效機(jī)制。
19、全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，完善制度，加強(qiáng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督。開展群眾滿意度調(diào)查，杜絕違紀(jì)違法行為和違反行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為。 20、建立健全防控醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，及時(shí)核實(shí)上級(jí)批轉(zhuǎn)和本級(jí)收到的投、舉報(bào)，對(duì)查證屬實(shí)的違規(guī)違紀(jì)人員處理率達(dá)到100%。醫(yī)患溝通率100%，投訴處理及反饋率100%。
21、開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，高度重視安全生產(chǎn)，措施落實(shí)，消除隱患，不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故。
22、創(chuàng)造條件，積極努力，圍繞區(qū)委、區(qū)政府下達(dá)的中心任務(wù)開展工作。
23、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
XX醫(yī)院 科室：
負(fù)責(zé)人簽名：
二○一五年三月二十四日
醫(yī)院醫(yī)技科目標(biāo)責(zé)任書
為認(rèn)真做好醫(yī)技科各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院2015管理方案，簽定本年度輔檢科目標(biāo)工作責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，組織科室人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，全年召開科室會(huì)議不少于四次。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及各項(xiàng)操作規(guī)章制度。
3、認(rèn)真做好各種設(shè)備的管理及維護(hù)。
4、嚴(yán)格按操作規(guī)程開展各項(xiàng)檢查工作，嚴(yán)禁開展非法檢查項(xiàng)目。
5、嚴(yán)格按規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書，嚴(yán)禁出具虛假及違法違規(guī)報(bào)告。
6、加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品管理，杜絕安全事故發(fā)生。
7、嚴(yán)格輸血管理，嚴(yán)禁違法采血。
8、嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私收費(fèi)。
9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
10、認(rèn)真做好“三基”培訓(xùn)及考試考核工作。
11、病員滿意率達(dá)90%以上。
12、加強(qiáng)值班及交接-班工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象，嚴(yán)禁在上班期間及工作場(chǎng)所出現(xiàn)與工作無關(guān)的情況。
13、認(rèn)真做好急診急救工作。
14、嚴(yán)禁索要、收受紅包，接受患者吃請(qǐng)。
15、加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。
16、其他未盡事宜按上級(jí)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責(zé)任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院（蓋章）
醫(yī)院負(fù)責(zé)人（簽章）： 科室負(fù)責(zé)人（簽章）：
二0一三年二月三日
醫(yī)院住院部目標(biāo)責(zé)任書
為認(rèn)真做好住院部各項(xiàng)工作，根據(jù)醫(yī)院2015管理方案，簽定本年度住院部目標(biāo)工作責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，組織科室人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，全年召開科室會(huì)議不少于四次。
2、嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、精神類藥品管理規(guī)定。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定。
4、處方合格率不低于90%。
5、醫(yī)療文件書寫合格率不低于95%。
6、醫(yī)技檢查陽性率不低于30%。
7、嚴(yán)禁索要、收受紅包，接受患者吃請(qǐng)。
8、嚴(yán)禁私收費(fèi)，私賣藥品。
9、嚴(yán)禁擅自出診行醫(yī)。
10、認(rèn)真做好急診急救工作。
11、加強(qiáng)一次性用品管理，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規(guī)范。
12、嚴(yán)格輸血管理，嚴(yán)禁違法采血。
13、嚴(yán)禁截留患者藥品。
14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
15、認(rèn)真做好“三基”培訓(xùn)及考試考核工作。
16、嚴(yán)禁開單提成，搞醫(yī)藥促銷。
17、病員滿意率達(dá)90%以上。
18、加強(qiáng)值班及交接-班工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫班現(xiàn)象，嚴(yán)禁在上班期間及工作場(chǎng)所出現(xiàn)與工作無關(guān)的情況。
19、加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。
20、其他未盡事宜按上級(jí)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、其他工作及考核辦法
按醫(yī)院2015年管理方案和相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
三、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院與科室各執(zhí)一份。
四、此責(zé)任書從簽字之日起生效。
醫(yī)院（蓋章）
醫(yī)院負(fù)責(zé)人（簽章）： 科室負(fù)責(zé)人（簽章）：
二0一三年二月三日
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