- 相關(guān)推薦
醫(yī)院病危通知書
親屬:
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬簽名:
親屬與患者的關(guān)系:
身份證號碼: 日期: 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
醫(yī)院病危通知書
尊敬的患者家屬:
您的親屬,患者:____ 性別: 女 年齡:____ 住院號:________
在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房____床住院治療中,診斷為________________________,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師:________
____年____月____日
醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費用和可能的風(fēng)險。
家屬簽字:____________ 與患者關(guān)系:________
____年____月____日
注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。
醫(yī)院病危通知書(2)
________親屬:
您好!患者_(dá)_______同志(先生、女士)現(xiàn)在我院________ 科住院治療,診斷為________________ ,雖經(jīng)積極治療但目前病情趨于惡化,隨時有可能危及生命,特下達(dá)病危(重)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作需要,使用和采取應(yīng)急救治所需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請在接到“病危(重)通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名:________ 日期:______________
親屬/監(jiān)護人簽名:________ 日期:______________
親屬與患者關(guān)系:________
身份證號:________________
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命, 特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者, 醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè) 備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即 告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬╩監(jiān)護人簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 關(guān)于召開全區(qū)宣傳部長會議的通知
醫(yī)院病危通知書
親屬:
您好!患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院情趨于惡化,隨時有可能危及生命,特下達(dá)病危(重)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作需要,使用和采取應(yīng)急救治所需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請在接到“病危(重)通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名: 日期:
親屬/監(jiān)護人簽名: 日期:
親屬與患者關(guān)系:
身份證號:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
洋河醫(yī)院病危通知書
患者 性別 年齡 ,于 年 月 日住院,住院號 ,初步診斷: 。目前病情危重,隨時有生命危險。
特此通知!
患者親屬(簽字):
科室: 醫(yī)師(簽字):
20 年 月 日 時 分
醫(yī)院病危通知書
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:
您好!您的家人現(xiàn)在我院治療,目前診斷為:雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情危重,趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
盡管如此,醫(yī)護人員仍會全力救治,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療,如您還有其他問題和要求,請在接到“病危通知書”后主動找醫(yī)護人員了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
醫(yī)護人員簽名: 日期: 年 月 日 時 分
患者親屬(法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)簽名:
與患者的關(guān)系:
身份證號碼:
聯(lián)系電話: 日期: 年 月 日 時 分
(本通知書一式叁份,一份保留于病歷中,一份保留于醫(yī)務(wù)科,一份交患者親屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人)
病危通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士),身份證號碼: ,現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:
患者家屬/監(jiān)護人簽字: 與患者關(guān)系:
簽字時間: 年 月 日 時 分
彝良牛街平安醫(yī)院 科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
彝 良 牛 街 平 安 醫(yī) 院
病危通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士),身份證號碼: ,現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:
患者家屬/監(jiān)護人簽字: 與患者關(guān)系:
簽字時間: 年 月 日 時 分
彝良牛街平安醫(yī)院 科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書模板
親屬:
患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書
尊敬的患者家屬:
您的親屬,患者: 性別: 女 年齡: 住院號:
在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中,診斷為 ,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師: 年 月 日
醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費用和可能的風(fēng)險。
家屬簽字:
與患者關(guān)系:
年 月 日
注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
婦科腫瘤病房
病 危 通 知 書
尊敬的患者家屬:
您的親屬,患者: 性別: 女 年齡: 住院號:
在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中,診斷為 ,目前患者病情危重,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師: 年 月 日
醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費用和可能的風(fēng)險。
家屬簽字:
與患者關(guān)系:
年 月 日
注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。
醫(yī)院病危通知書
尊敬的患者親屬:
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,病情隨時可能惡化,隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設(shè)備,不能事先重復(fù)您的同意,如您有特殊要求請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
主管醫(yī)生:
年 月 日 時 分
【醫(yī)院病危通知書】相關(guān)文章:
醫(yī)院病危通知書03-06
病危通知書07-02
病人病危通知書12-12
病危通知書15篇11-11
病危通知書(精選15篇)02-25
病危通知書14篇02-26
病危通知書13篇02-26
病危通知書(14篇)02-27
病危通知書(13篇)03-01
病危通知書精選15篇03-01