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寵物醫(yī)院病危通知書
親愛的寵物主人：
您的寵物（病歷號，現(xiàn)在我院接受治療，診斷為 ，雖經(jīng)積極救治，但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達(dá)病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患病寵物，醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下，將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如出現(xiàn)病情惡化或生命危險(xiǎn)，與本院無關(guān)。
主治醫(yī)生簽字： 寵物主人簽字：
日期： 年 月 日
酒泉學(xué)院動物醫(yī)院寵物病危通知書
尊敬的寵物主人：
您好！您的寵物_________，品種________年齡______性別____體重______，于_____年___月___日，在我院就診，診斷為_______________________________，現(xiàn)診情況如下：
1.細(xì)小病毒引發(fā)的胃腸炎并伴發(fā)心肌炎( )
2.犬瘟熱引起的多系統(tǒng)嚴(yán)重感染（ ）
3.消化系統(tǒng)彌散性出血引起的嚴(yán)重貧血及休克( )
4.大出血引起的出血性休克( )
5.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂及酸中毒( )
6.嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭危象( )
7.感染中毒性休克（ ）
8.過敏性休克（ ）
9.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）（ ）
10.低血糖性昏迷（ ）
11.高滲性昏迷（ ）
12.呼吸衰竭( )
13.肝腎衰竭( )
14.腸套疊( )
15.肺部水腫( )
16.神經(jīng)系統(tǒng)感染損傷引起神經(jīng)紊亂( )
17.其他：
在此我院特向您告知：在治療期間病情隨時可能惡化，危及生命，我院將依據(jù)救治工作的需要，采取應(yīng)急救治的治療手段，請予以理解、配合和支持。我院將盡全力救治你的寵物。如果出現(xiàn)病情惡化或死亡，您將承擔(dān)所有救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和后果。我院不承擔(dān)任何責(zé)任。
關(guān)于患病寵物目前病情可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患病寵物病情危重時進(jìn)行的救治措施，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患病寵物病情危重，我 ________ （“同意”）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行寵物救治生命，我承擔(dān)所有責(zé)任。
寵物主人簽名： 主治醫(yī)師簽名：
年 月 日 年 月 日
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