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家庭急救常識論文
伴隨著我國人民生活水平的提高和人們對提高生存質(zhì)量的關(guān)注,學(xué)習(xí)并掌握一些衛(wèi)生保健、疾病防治與急救護(hù)理知識成為現(xiàn)代社會的新時(shí)尚。面對近年來自然災(zāi)害的肆虐,工業(yè)交通事故的頻發(fā),電擊、溺水、中毒病例的劇增,一個(gè)呼喚“為自己和他人的生命健康與安全多一份保險(xiǎn)——讓救護(hù)知識走進(jìn)千家萬戶”的聲音正從醫(yī)務(wù)界響徹全社會。學(xué)習(xí)一點(diǎn)有關(guān)家庭急救護(hù)理方面的知識,就有可能挽救家人的生命和減少傷殘。
世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計(jì)資料表明:全世界每年的創(chuàng)傷病人,20%因創(chuàng)傷后沒有得到及時(shí)的現(xiàn)場救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中,有40%—60%在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)死亡,而其中的70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場。在我國,冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病等的發(fā)病率正在逐年增高,高血壓病患者已達(dá)1億,糖尿病在某些地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10%;據(jù)目前的死亡病例分析表明,有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘內(nèi),其死因大多是由于不能得到迅速及時(shí)的搶救,而并非是病情開始即已發(fā)展到不可挽回的致命程度。
對意外傷害和突發(fā)性疾病的搶救,時(shí)間就是生命,于是就產(chǎn)生了“黃金1小時(shí)”,以至“白金10分鐘”的理念[1]。一旦遇險(xiǎn),能夠給予患者最快救治的不是專業(yè)急救人員而是現(xiàn)場第一目擊者。因此,掌握一些家庭急救護(hù)理常識,對自己、對家人、對他人、對社會
都是非常有益的.
但是,我國公共急救知識的普及培訓(xùn)發(fā)展不平衡,全民普及率低,有調(diào)查顯示:我國公眾急救知識普及率及急救知識的掌握現(xiàn)狀不容樂觀,急救知識培訓(xùn)需求量大,獲取急救知識的途徑普遍缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化,與發(fā)達(dá)國家相比存在很大差距。雖然公眾急救知識的普及越來越受到相關(guān)部門的重視,但目前尚無系列完整、持續(xù)有效的培訓(xùn)模式可循,且缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。提高我國公眾的急救知識知曉率顯得十分緊迫。大學(xué)生急救知識的掌握情況在某種程度上反映一個(gè)國家的公眾急救水平[2]
通過這幾節(jié)課的學(xué)習(xí),給我留下最深刻印象的是“突發(fā)事件的自救與互救常識”。在這節(jié)課中,我了解到了及時(shí)正確的自救與互救對挽救一個(gè)人的生命是多么重要。在關(guān)鍵時(shí)刻,甚至能拯救一個(gè)人的生命。我也認(rèn)識到自己以前了解到的急救知識確實(shí)很少,有些甚至是錯(cuò)誤的,而這幾節(jié)課的學(xué)習(xí)讓我真正掌握到了急救方法。
總的急救原則,就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時(shí)防止失血過多,盡量恢復(fù)傷者的意識。沉著鎮(zhèn)靜, 明確狀況,分辨緩急,有意識時(shí)優(yōu)先恢復(fù)呼吸和心跳,無意識有呼吸防窒息緊要,呼吸停止立即人工呼吸,大出血時(shí)馬上止血
急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、避免加重傷情,要盡最快的速度,正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。因此,我們要鎮(zhèn)定,不要慌張,迅速排除致命和致傷因素,檢查傷員的生命體征,盡可能挽救他們的性命,幫助他們等到醫(yī)生的救援。
這幾節(jié)課我們學(xué)到了很多進(jìn)行急救的方法,我相信這些方法在關(guān)鍵時(shí)刻一定會幫到我們,避免一些遺憾的事情發(fā)生。
通過老師的講解我了解到常用的急救方法有:心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)、B(Breathing)人工呼吸、C(Circulation)胸外心臟按壓。這幾種方法看似簡單,可真正做起來卻有很多要注意的地方。稍有不慎,就會對病人造成不必要的傷害。
我還學(xué)習(xí)了止血、包扎、固定、搬運(yùn)四大急救技術(shù)。創(chuàng)傷性出血是一種危重的病癥,分為外出血和內(nèi)出血兩大類,人失血過多會發(fā)生失血性休克,甚至死亡。所以,止血顯得尤為重要。常用的止血方法:加壓包扎止血法、間接指壓止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法。常用的包扎方法:頭頂包扎法、胸部包扎法、腹部包扎法。包扎時(shí)不可過緊,以免妨礙血液循環(huán),也不可過松,以免搬運(yùn)時(shí)滑脫。骨折一般分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。為了避免骨折斷端刺傷皮膚、血管和神經(jīng)。固定肢體使傷員安靜以減輕疼痛,便于搬運(yùn),我們要對其進(jìn)行簡易固定。 總之,突發(fā)事件的自救與互救常識對于我們來說具有非常重要的意義和作用,我們應(yīng)當(dāng)更加努力學(xué)習(xí)急救知識,為自己,為他人,為社會,貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
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家庭急救小常識小論文
這個(gè)學(xué)期聽了周老師的家庭急救小常識可后,發(fā)現(xiàn)自己對家庭急救有了比較深刻的了解,老師不僅從家庭急救的各個(gè)方面向我們展現(xiàn)了家庭急救的重要性。還播放了許多家庭急救方面的視頻給我們演示,生動逼真。我在老師的課上學(xué)了許多家庭急救的小知識,下面我從幾個(gè)我比較記得的幾方面總結(jié)一下課程的內(nèi)容。
腹痛讓腹痛的人躺到床上,在醫(yī)生到來之前不要吃任何東西,切記不要吃止疼藥或?yàn)a藥,那將掩蓋癥狀,使醫(yī)生難以診斷。
割傷一般割傷使用止血藥包扎后都能解決。嚴(yán)重割傷時(shí),如在手臂,要立即取下手表、手鏈等佩帶物,然后抬起手臂,使其高于心臟,然后直接壓迫傷口;如在腿上,除壓迫傷口外,還要壓迫大腿上部的動脈。通知醫(yī)生或就近送往醫(yī)院,千萬慎用止血帶,因?yàn)橹寡獛袛嗍軅课凰醒汗⿷?yīng),從而可能導(dǎo)致永久性損傷。
燙傷 1.燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。2. 燙傷不嚴(yán)重(指燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的1度燙傷),一般可在家中先做處理。用冷開水(或淡鹽水)沖洗清潔創(chuàng)面。對發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面,可涂上紫草油或燙傷藥膏,外用紗布包敷即可。 3.燙傷病人最好是去醫(yī)院處理為佳。
燒傷輕度燒傷可在傷區(qū)先倒上一些冰水,后敷上濕潤的紗布;深度燒傷處是非常危險(xiǎn)的,應(yīng)先在燒傷處蓋上干凈的敷料,然后迅速送往醫(yī)院。注意:一定要防止用水沖,用布抹,這樣會使燒傷區(qū)嚴(yán)重感染,后果嚴(yán)重。
扭傷急性腰扭傷,床墊厚些,讓病人仰臥上面,腰下墊一枕頭。開始時(shí)傷處冷敷2-3天后熱敷。肩扭傷,臥床休息,把肩關(guān)節(jié)墊高,手臂略向外伸,痛處冷敷濕毛巾,1-2天后改熱敷,足踝用布條纏住,休息時(shí)把腳墊高。手腕扭傷,手抬高,用木條托住,冷敷。
骨折骨折一般都有疼痛,傷肢畸形,活動困難,血腫等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。骨折有兩種:皮膚不破,沒有傷口,斷骨不與外界相通的叫閉合性骨折。骨頭尖端穿破皮膚,有傷口,與外界相通的叫開放性骨折。骨折有傷口時(shí)要馬上止血。疼痛劇烈的給止痛片。受傷部位進(jìn)行包扎固定不隨便搬動。開放性骨折先用消毒紗布棉花包扎患處,用夾板固定(無夾板可用木棍、樹枝,竹竿代替)。包扎時(shí)夾板墊以軟物以防皮膚受損。要把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來,先綁骨折上端,動作要輕,受傷部位不要綁得太緊。送醫(yī)院急救。
抽筋由神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失常引起。小孩因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,大腦皮層的控制能力較弱,較易抽筋。抽筋時(shí)要平臥。高熱抽筋的,頭部敷冰冷毛巾,針刺合谷穴或用指甲掐人中,并給病人內(nèi)服退熱片,然后送醫(yī)院治療。癲癇病人抽筋,應(yīng)將筷子纏上紗布或布片塞入病人上、下牙齒之間,以防牙齒咬破舌頭;針刺人中穴;注射鎮(zhèn)靜藥物。癔病引起的抽筋,應(yīng)使病人安靜,作暗示療法。
昏厥昏厥是暫時(shí)性貧血引起的短時(shí)間意識喪失現(xiàn)象。病人突然衰弱無力,眼發(fā)黑,皮膚及口唇蒼白,四肢發(fā)冷、出虛汗。如受驚嚇,站立過久,長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。應(yīng)讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,使腦部增加回流血液,蓋好被子注意
心臟驟停心跳驟停提示心臟突然停止跳動,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應(yīng),壓眶上、眶下無反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運(yùn)動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區(qū)聽不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。急救措施心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)
車到來再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 1、叩擊心前區(qū):一手托病人頸后向上托,另一手按住病人前額向后稍推,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時(shí)做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮。ㄊ亲铎`敏、最有意義的生命征象),顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤,說明搶救有效。 2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。 3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。 4、頭敷冰袋降溫。 5、急送醫(yī)院救治。
大概我就記得這些,真心覺得周老師上課幽默風(fēng)趣,經(jīng)常讓我們豁然開朗,希望有機(jī)會還是周老師的課。
急救常識論文
重慶東方輪船公司所屬旅游客船“東方之星”輪在由南京駛往重慶途中突然發(fā)生翻沉。據(jù)最新統(tǒng)計(jì),事發(fā)客船共有456人,其中旅客405人。截至2日下午,有14人獲救。逝者不能往生,但我們應(yīng)該從中汲取教訓(xùn),學(xué)會自救以及在面臨突發(fā)災(zāi)難是的自保。
關(guān)鍵詞 長江之星 急救 溺水自救
一、事件背景
1.1客船信息
“東方之星”輪船長76.5米,總噸2200,型寬11米,型深3.1米,核定乘客定額為534人。該船于1994年建造,屬于使用15年以上的客船,中間曾進(jìn)行翻修,但尚未到達(dá)30年的客船強(qiáng)制報(bào)廢年限。[2] 客輪只設(shè)一、二、三等艙,船上配有GPS導(dǎo)航系統(tǒng)、衛(wèi)星電視、電話、卡拉OK廳等設(shè)備設(shè)施。涉事游輪曾被交通部評為“部級文明船”。[3]
“東方之星”隸屬于重慶東方輪船公司,該公司成立于1967年,是經(jīng)營長江旅游客運(yùn)的國內(nèi)高級船務(wù)公司,系重慶市國有重點(diǎn)水運(yùn)企業(yè),共有“東方之珠”、“東方之星”、“東方王子”、“東方皇宮”、“東方皇苑”等5艘國內(nèi)豪華游輪。
1.2事件經(jīng)過
2015年5月28號,“東方之星”客輪在從南京出發(fā)開往重慶,中途還?苛四暇┒鄠(gè)港口。事發(fā)時(shí),船舶處在長江中游的湖北水域。據(jù)了解,該水域距南京1400多公里。
2015年6月1日21時(shí)30分許,載有400多人的巨大客輪,突發(fā)翻沉。 2015年6月1日22時(shí)10分左右,長江海事局下屬岳陽海事局指揮中心接到一個(gè)船員來電,該船因暴風(fēng)雨拋錨時(shí)看到兩個(gè)人沿江往下漂,一個(gè)穿著救生衣一個(gè)抱救生圈,因風(fēng)雨太大無法施救,特報(bào)警。后來這兩個(gè)人被海巡船救起,告知“東方之星”客船沉沒。
2015年6月1日23時(shí)51分,湖北省政府部門接到自救上岸的船上落水人員電話報(bào)警后,立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
2015年6月2日1時(shí)許,長江干線水上搜救協(xié)調(diào)中心接報(bào),重慶東方輪船公司所屬旅游客船“東方之星”輪在長江湖北監(jiān)利段突遇龍卷風(fēng)瞬間翻沉。
2015年6月2日凌晨5時(shí)許,湖北省政府應(yīng)急辦發(fā)布消息:“東方之星”客船上行至長江水域湖北省荊州市監(jiān)利縣大馬洲水道44號過河標(biāo)水域處(長江中游航道里程299.9公里),突遇龍卷風(fēng)翻沉。
二、急救
2.1現(xiàn)場急救
①這種急救常是在接到呼救信號后。應(yīng)有組織地?cái)y帶救護(hù)工具,立即奔赴現(xiàn)場。②刻不容緩。利用救生圈、繩索、木板、小船將傷員救出水面。水性好的救護(hù)者直入水中搶救。
2.2脫離水面后的急救
①首先將濕衣服脫下,用毯子、棉被保暖,并立即將其口、鼻中泥沙等清除。②單純溺水者,取腑臥位,頭朝下,腹部墊枕頭,棉被,衣物或用救護(hù)者的膝頂住傷者腹部,使胃、肺內(nèi)的水從口、氣管流出。③呼吸停止者,立即口對口呼吸,亦可用簡單呼吸器進(jìn)行人工呼吸,并給氧。④心臟按壓與口對口呼吸同時(shí)進(jìn)行。給予強(qiáng)心利尿劑。⑤有出血者進(jìn)行止血,有創(chuàng)傷者要清創(chuàng)包扎,有骨折者要固定。⑥重傷者應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
三、遇難者溺水救援
3..1不會游泳者的自救
(1)落水后不要心慌意亂,一定要保持頭腦清醒。(2)冷靜地采取頭頂向后,口向上方,將口鼻露出水面,此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。(3)呼吸要淺,吸氣宜深,盡可能使身體浮于水面,以等待他人搶救。(4)切記:千萬不能將手上舉或拼命掙扎,因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。
3.2會游泳者的自救
(1)一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水,應(yīng)心平靜氣,及時(shí)呼人援救。(2)自己將身體抱成一團(tuán),浮上水面。(3)深吸一口氣,把臉浸入水中,將痙攣(抽筋)下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指蹺起來,持續(xù)用力,直到劇痛消失,抽筋自然也就停止。(4)一次發(fā)作之后,同一部位可以再次抽筋,所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和熱敷患處。(5)如果手腕肌肉抽筋,自己可將手指上下屈伸,并采取仰面位,以兩足游泳。
3.3互救
(1)救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜,盡可能脫去衣褲,尤其要脫去鞋靴,迅速游到溺水者附近。(2)對筋疲力盡的溺水者,救護(hù)者可從頭部接近。(3)對神志清醒的溺水者,救護(hù)者應(yīng)從背后接近,用一只手從背后抱住溺水者的頭頸,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。(4)如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練,則最好攜帶救生圈、
木板或用小船進(jìn)行救護(hù),或投下繩索、竹竿等,使溺水者握住再拖帶上岸。(5)救援時(shí)要注意,防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住,不要相互拖拉,應(yīng)放手自沉,使溺水者手松開,再進(jìn)行救護(hù)。
3.4醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場急救
(1)第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請求醫(yī)療急救;(2)第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后,首先將溺水者救上岸;
(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,并打開氣道,給予吸氧。(4)進(jìn)行控水處理(倒水),即迅速將患者放在救護(hù)者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內(nèi)的水流出,時(shí)間不宜過長(1分鐘即夠)。
(5)現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并盡快搬上急救車,迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記。簩λ心缢菘苏,不管情況如何,都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。
急救與急救常識論文
通過一學(xué)期現(xiàn)場急救理論和實(shí)踐課的學(xué)習(xí),我對很多突發(fā)事故如何進(jìn)行現(xiàn)場急救有一些了解,并且比較系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了人工呼吸和心肺復(fù)蘇,收獲還是良多的!
在我國,在因創(chuàng)傷致死的傷員中,有半數(shù)以上和顱腦損傷有關(guān),所以我將詳細(xì)的談?wù)勎覍︼B腦創(chuàng)傷的類型和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其護(hù)送病人基本原則了解。顱腦損傷主要有五種類型:加速性顱腦損傷,減速性顱腦損傷,對沖性顱腦損傷,擠壓性顱腦損傷,揮鞭樣損傷。加速性或減速性顱腦損傷是由于腦加速或減速運(yùn)動造成的顱腦損傷。運(yùn)動的物體打擊頭部叫做加速性損傷,出血部位就在打擊處,處理方法是開顱鉆孔放血;頭部撞擊靜止物體引起減速性損傷,出血部位為撞擊處和對沖部位。擠壓性顱腦損傷主要發(fā)生在頭部被車輪碾壓傷。揮鞭樣損傷是由于頭頸過度伸展,繼而又向前過度彎曲造成腦干和頸髓上部損傷。由于顱腦損傷的發(fā)病機(jī)制主要是顱腦變形沖擊下面的腦組織或骨折片陷入,造成腦損傷或者腦的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動造成腦表面與內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷,所以顱腦損傷的主要臨床變現(xiàn)為:1,頭皮血腫,皮下血腫,常常局限在頭皮著力部位,一般范圍較小,質(zhì)地堅(jiān)硬。2,帽狀腱膜下血腫,取力多變,可以漫及全頭,波動明顯;3.骨膜下血腫;4,顱骨骨折,主要包括骨蓋骨折,線性骨折和凹陷性骨折;5.顱底骨折,主要表現(xiàn)是雙側(cè)熊貓眼,鼻腔,耳部有大量黃色液體流出,有很大感染的風(fēng)險(xiǎn)。顱腦損傷病人在護(hù)送途中應(yīng)采用半仰臥位或者側(cè)臥體位,有利于保持呼吸道通暢,并且頭應(yīng)偏向一側(cè),且將患者舌頭拉出。
當(dāng)今世界,由于不重視安全用電,自行檢查電線電器或用濕手接觸電器或在大樹下躲避雷雨等導(dǎo)致的電擊傷時(shí)有發(fā)生,接下來,我將介紹下
電擊傷的臨床表現(xiàn),病情評估和急救步驟和方法。人體在結(jié)束電流后,輕者立刻出現(xiàn)驚恐,面色蒼白,心悸,頭昏,肌肉收縮。較重者將出現(xiàn)持續(xù)抽搐及休克病狀或昏迷,嚴(yán)重者呼吸和心跳停止。病情評估時(shí)應(yīng)注意一些事項(xiàng);電擊傷后可能存在假死狀態(tài);心肺腦復(fù)蘇是初相心跳過速,心室顫動等,可用電擊除顫;還可能合并骨折,關(guān)節(jié)脫位摔傷,應(yīng)進(jìn)行全面體檢,以防漏檢;注意內(nèi)部燒傷及可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如肢體壞死和感染等。對于電擊傷病人,采取急救是非常重要的。首先應(yīng)將傷員立即脫離電源,切斷總電源,近處拉閘斷電或關(guān)閉電門,以絕緣物體如木質(zhì),橡膠制物品將電線挑斷。其次,應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救,若傷員呼吸不規(guī)則或已停止,脈搏摸不到或心音聽不到立即開放氣道進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟按壓,室顫立即除顫,急事處理常見的心律失常沒維護(hù)生命體征平穩(wěn)。然后,要著重保護(hù)創(chuàng)面和控制感染,用創(chuàng)面和大紗布包扎傷口,以減少污染,并有骨折者,骨折處臨時(shí)用夾板固定。至于感染,應(yīng)使用破傷風(fēng)抗毒素及抗生素控制感染。最后要加強(qiáng)復(fù)蘇后的治療及護(hù)理。準(zhǔn)備維持備用壓,保持水,電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,脫水及治療腦水腫。
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國溺水死亡率為8.77%,其中0歲至14歲的占56.58%,是這個(gè)年齡段的第一死因,特別是農(nóng)村地區(qū)更為突出。溺水在發(fā)達(dá)國家多見于游泳池,而我國與其他發(fā)展中國家則以江、河、湖、塘及水井中淹死為多。所以, 對溺水事件的急救處理方法是至關(guān)重要的。溺水急救中應(yīng)掌握一系列的原則,遇到溺水事故時(shí)一定要保持鎮(zhèn)定,冷靜的思考營救措施,在營救過程中一定要注意從落水者后方或側(cè)面去營救,不能從正面,因?yàn)槟缢咔笊^強(qiáng),也許會死死的抓住營救者,使?fàn)I救者的自救能力也喪失,這樣的后果也許會是既救不了人也許還要搭上自己的命。一旦被溺水
者抓住可將其打暈。溺水者被救上岸后要保持其呼吸道順暢,如若沒有呼吸,要及時(shí)有效的恢復(fù)其呼吸。急救溺水者的具體的方法是:救起溺水者后應(yīng)立即撥打120,并做好現(xiàn)場急救,清除口內(nèi)異物,然后將患者俯臥,腹部墊高,頭下垂,術(shù)者以手拍背或者抱住患者雙腿,讓其腹部搭在肩背上,幫助患者將水倒出。有效恢復(fù)呼吸的方法是:若患者呼吸停止,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸,心臟停止應(yīng)立即進(jìn)行胸懷心臟按壓,有條件者可進(jìn)行氣管插管或氣管切開,人工呼吸機(jī)輔助呼吸。
另一種疾病---急腹癥如不及時(shí)治療會危機(jī)生命,若急救措施采用的及時(shí)快速有效,可大大降低急腹癥的死亡率。急腹癥的兩大主要疾病是急性闌尾炎和腸梗阻,接下來,我將詳細(xì)的談?wù)劶毙躁@尾炎和腸梗阻的臨床表現(xiàn)和臨床治療方法。急性闌尾炎是闌尾發(fā)生的急性炎癥,多發(fā)于青年人,它有四大典型表現(xiàn)。首先,有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始在臍或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有腸胃道癥狀如惡心,嘔吐,納差,里急后重等病癥。最明顯的是,右下腹闌尾點(diǎn)固定性壓痛,即在右下腹,臍與前上棘連線的外三分之一交接點(diǎn)處有壓痛及反跳痛。第三,化驗(yàn)血可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,但老年人急性闌尾炎外周血象變化不明顯。第四,小兒患者腹痛及壓痛范圍較廣,部位較高,較低或接近中線,老年及小兒患者腹膜刺激征不明顯,妊娠合并本病患者壓痛偏高,若闌尾位于子宮后位,腹部壓痛及肌緊張可不顯著,而后腰部可有壓痛。治療方法是:患者在確診后,無論是否闌尾穿孔,均應(yīng)采取闌尾切除手術(shù)。闌尾周圍膿腫形成者,先禁食,輸液,應(yīng)用抗生素,理療等非手術(shù)治療療,帶急性炎癥消退后2-3個(gè)月在進(jìn)行手術(shù)切除。腸梗阻的臨床表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,多發(fā)生在中腹部,腹痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴音亢進(jìn),在高位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)得早且頻繁,嘔吐物
為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位梗阻是,嘔吐出現(xiàn)少或遲,吐出物有糞臭味,全腹脹痛。在安全性腸梗阻是,肛-門停止排氣排便,查體可見腸行,腹部有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲或金屬音,X檢查時(shí)有腸梗阻發(fā)聲四到六小時(shí)多數(shù)顯示長腔內(nèi)積氣。臨床治療方法:對于兒童,腸梗阻和蛔蟲有關(guān),要定期打蟲治療,或者口服植物油或酸梅湯。
夏季高溫,中暑現(xiàn)象較為普遍,最后就談?wù)勚惺畹牟∫,主要臨床表現(xiàn)及急救方法。中暑的病因可以分為氣象因素和非氣象因素。氣象因素主要包括高氣溫,高濕度,高輻射強(qiáng)度,低氣壓,和低風(fēng)速。非氣象因素包括四類:1,勞動強(qiáng)度過大,勞動時(shí)間過長,代謝熱量過多,又無足夠的防暑降溫設(shè)施;2,老年,體弱,疲勞,肥胖,飲酒,饑餓,脫水;3,穿不透風(fēng),緊身衣褲,并伴有發(fā)燒,4,患有高血壓,冠心病,肺心病和糖尿病。中暑分為先兆中暑,輕度中暑和高度中暑。接下來簡單的介紹各種類型中暑的臨床表現(xiàn)。先兆中暑有乏力,頭昏,注意力不集中,眼花,耳鳴,胸悶,心悸,惡心,大汗,肢體發(fā)麻,體溫正;蚱。輕度中暑除上述癥狀外,體溫多在38攝氏度以上,如面色潮紅或蒼白,惡心嘔吐,大汗,神志不清。重度中暑這典型臨床表現(xiàn)為高燒和痙攣,高燒表現(xiàn)為無汗或昏迷,體溫在40--42攝氏度之間,隨著體溫的升高,病人的神智從狂躁恍惚,譫妄,到昏迷。痙攣表現(xiàn)為突發(fā)腹壁及腸平滑肌痙攣性劇痛,肢體痛,以腓腸肌痙攣疼痛更為明顯。針對中暑的急救方法是先兆中暑患者,應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,飲用含鹽清涼飲料,休息一會兒即可恢復(fù),降溫時(shí)不要引起病人寒顫,以病人感到?jīng)鏊孢m為宜。輕度中暑者除先兆中暑的處理外,對疑有早期循環(huán)衰竭傾向者酌情給靜脈給予適量糖鹽水,可較快恢復(fù);存在發(fā)燒的可用冰袋,或用酒精或水擦拭前額,頸部和腋下。
重度中暑者立即給氧,將患者置于空調(diào)房間,調(diào)節(jié)室溫在20-25攝氏度之間,迅速降溫,可采用頭部降溫,全身降溫,冰水降溫等物理降溫,也可采用食用地塞米松,人工冬眠藥物等進(jìn)行藥物降溫;保持呼吸道通暢,保證供氧,必要時(shí)人工機(jī)械通氣;維持水,電解質(zhì)平衡,盡快建立靜脈通路,補(bǔ)充等滲葡萄糖鹽水或生理鹽水,糾正休克。一些常用的防暑藥物有:藿香正氣水,仁丹,十滴水和清涼油,家中應(yīng)常備一些防暑藥物以防萬一。 掌握一定的現(xiàn)場急救和急診醫(yī)學(xué)常識將對我們生活發(fā)生很大的作用。至少,在我們面對課堂上提到過的一些突發(fā)事件時(shí)不會像沒有上過課的人那樣毫無頭緒,手忙腳亂。一些重要現(xiàn)場急救和急診醫(yī)學(xué)常識我會銘記于心,將來的某一天肯定可以派上用處,那便是我上急救課最大的價(jià)值了!
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