農(nóng)村大病補(bǔ)助申請書

×××縣民政局：

我叫×××，男，漢族，現(xiàn)年×××歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！ 此致

敬禮！

申請人：××××

申請時間：××× 年 ××× 月××× 日

大病補(bǔ)助申請書2016-09-23 23:13 | #2樓

申請人：XXX，男，XXX歲，X族，XXXXXXX村民小組村民。 申請事項：因病災(zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。

事實與理由：

申請人全家XX口，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。XXX年申請人身患肝膽管結(jié)石病，經(jīng)診斷需慢調(diào)治療，每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用XXXX余元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債XX萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，申請人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補(bǔ)助XXXX元，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：

XXX年XX月XX日

大病醫(yī)療救助申請書范文匯總2016-09-23 18:48 | #3樓

第一，患者已身故，申請書如何寫？

患者已身故，家庭欠下巨額醫(yī)療費(fèi)用需要申請救助的，這種情況與上面不同的是患者已死亡，不能執(zhí)行申請的行為，因此申請人要寫家庭某成員，不能再寫患者姓名。比如下面一則案例：

相關(guān)資料：

小劉的公公于2015年3月查出患有胃癌,經(jīng)治療無效后逝世.期間治療費(fèi)用達(dá)十來萬.現(xiàn)由于小劉夫妻二人工資不高,而債務(wù)壓的他們喘不過氣來,故申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助.民政處工作人員要求他們寫大病救助申請書，申請人那里該寫誰著實讓小劉困惑了，咨詢專家后專家給出以下格式：

申請書

XX民政部門：

本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

申請人：你自己的名字（不是公公的） 申請時間：x年x月x日

第二、自己給自己申請，如何寫

申請書

梁河縣民政部門：

我叫xx-x，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xx-x村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2015年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xx-x醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！ 此致

敬禮！

申請人： xx-x

申請時間：x年x月x日

第三、特殊情況還可申請法律援助，法援律師可代寫申請書

對于一些情況比較特殊而自己確實無力寫好申請書的，可以申請法律援助，法援律師可以幫忙寫這份申請書。只要法律援助中心受理了你的案件，那么是不收取任何費(fèi)用的。

對于那些極為貧困的家庭，大病救助無疑是雪中送炭，但卻有很多人不會寫大病救助申請書，本文整理一些案例范文供大家參考。

大病救助申請書2016-09-23 9:45 | #4樓

尊敬的崔家鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人：王 丹，女，漢族，現(xiàn)年33歲，家庭其他成員4人。家住崔家鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。

本人2015年因患直腸癌，在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查，2015年、2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開支如下：

首先，2015年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。

其次，2015年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。2015年化療6次共用去70000多。2015年化療2次共用去20000多元。

2015年12月至2015年8月，共計醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資，親友借資130000多元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。2015年7月，因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。 現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術(shù)，也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

因此，本人特向崔家人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請，請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝，感激不盡！

此敬

敬禮 ！

申請人：王 丹 2015年8月2日

農(nóng)村大病救助申請書2016-09-23 12:56 | #5樓

農(nóng)村醫(yī)療救助申請范文

xx民政部門:

本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。

我于2012年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，2012年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于2012年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。農(nóng)村大病救助申請書。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷的憑證或證明(不含臨時看病費(fèi)用)、必要的病史材料;

2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;

分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

3、村(居)民委員會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項核實，在10個工作日內(nèi)，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。

1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準(zhǔn)其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。農(nóng)村大病救助申請書。

2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應(yīng)出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內(nèi)辦理完畢。

【農(nóng)村大病補(bǔ)助申請書】相關(guān)文章：

大病補(bǔ)助申請書04-13

大病補(bǔ)助申請書02-12

大病申請補(bǔ)助的申請書02-12

大病困難補(bǔ)助申請書11-19

大病補(bǔ)助申請書模板06-09

農(nóng)村大病救助申請書06-24

大病困難工會補(bǔ)助申請書04-26

大病補(bǔ)助申請書15篇04-13

大病補(bǔ)助申請書12篇04-13

大病醫(yī)療申請補(bǔ)助申請書04-14