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血透室護(hù)士工作感悟
血透室是一個(gè)特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說(shuō)很多人不能理解，看起來(lái)不就是用機(jī)器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛(ài)心、耐心的護(hù)理工作。
首先，血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒；機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。透析過(guò)程中監(jiān)護(hù)，護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開(kāi)病房的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回�？梢赃@么說(shuō)，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng)，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺（16號(hào)針頭），帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠(chéng)懇交談，認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受，鼓勵(lì)患者：快樂(lè)是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動(dòng)，就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問(wèn)護(hù)士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場(chǎng)解答，不懂的就去翻書(shū)查資料，然后再向患者解釋?zhuān)行┗颊邲](méi)有家屬陪同，護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過(guò)規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過(guò)愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律，實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn)，一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí)，無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中，只要是患者的呼喚，毫無(wú)選
擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單的護(hù)理與被護(hù)理，無(wú)形中上升為一種親情、同情、信任和依賴(lài)�；颊邆兘�(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的透析，下機(jī)時(shí)，他們?nèi)磔p松舒服，你會(huì)覺(jué)得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯，或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候，我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛(ài)，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。
血透護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)
心得一：
我有幸于今年的3月至9月被派往 血液凈化室進(jìn)修，這段時(shí)間的學(xué)習(xí)生活讓我回味深刻、受益匪淺，在為期6個(gè)月的短暫學(xué)習(xí)中，通過(guò)與他們的工作人員面對(duì)面的交流，使我深切體驗(yàn)和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，血透室服務(wù)至上、以人為本的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動(dòng)，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了我們工作的不足之處，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如：
血透室具有精良的設(shè)備和一批高素質(zhì)、敬業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，是非常優(yōu)秀的科室，現(xiàn)有護(hù)理人員有10人，主管醫(yī)師1人，擁有有血液透析機(jī)18臺(tái)，其中在線透析濾過(guò)機(jī)3臺(tái)，床旁血濾機(jī)plasauto iq 一臺(tái)。可進(jìn)行血液透析、各種危重癥血液凈化治療；藥物和毒物中毒及多臟器功能障礙的血液凈化搶救治療。血透室布局設(shè)計(jì)合理，基本上完全符合 血液透析質(zhì)量管理規(guī)范
一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。血透室設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及輔助護(hù)士，專(zhuān)職消毒護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保血透護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專(zhuān)職護(hù)工，協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。此外，醫(yī)院各部門(mén)都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門(mén)還是后勤保障部門(mén)，也不管是在任何時(shí)候，只要需要他們，電話通知后，他們都會(huì)盡快趕來(lái)共同協(xié)調(diào)處理。
血透室非常安靜，完全沒(méi)有高談闊論的現(xiàn)象，沒(méi)有無(wú)所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。血透室的規(guī)章制度非常完善，任何工作均有詳細(xì)的工作流程，特別是各種突發(fā)應(yīng)急預(yù)案等，均裝訂成冊(cè)，使人一目了然。交-班認(rèn)真，接-班仔細(xì)、對(duì)工作高度負(fù)責(zé)是她們的工作特點(diǎn)。在平時(shí)工作中能將每一項(xiàng)規(guī)章制度按部就班，有條不紊的落實(shí)到每一個(gè)病人身上，不偷懶、不推諉。做到了領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣；其次她們有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，科室交接-班已形成不遲到不早退的習(xí)慣；共同創(chuàng)造了一個(gè)緊張而又輕松的工作環(huán)境
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
人性化的關(guān)愛(ài)始終貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中，她們對(duì)病人的關(guān)心絕不是口頭上的，是實(shí)實(shí)在在落實(shí)在工作中的。比如，全面仔細(xì)的健康宣教，詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項(xiàng)如內(nèi)瘺的保護(hù)，飲食、飲水控制等；她們尤其注重細(xì)節(jié)，當(dāng)新增血透病人，她們會(huì)自我介紹做好各項(xiàng)安撫工作，把病人領(lǐng)到病人休息室，透析室進(jìn)行介紹，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)透析治療的信心。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前需核對(duì)時(shí)都尊稱(chēng)為 阿姨爺爺奶奶等。在語(yǔ)言溝通方面，人人參與交流，她們很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。盡量避免說(shuō)不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時(shí)做到，則非�？蜌獾貙�(duì)他們說(shuō)麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系。如果病人家屬想咨詢(xún)病情，護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。
三、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度
血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神，良好的慎獨(dú)精神都讓我深受感觸。人人愛(ài)惜科室公共財(cái)產(chǎn)，有高度的主人翁精神，做到不浪費(fèi)一張紙，一滴水，一度電；如夏天，只要病人一走或不需要空調(diào)，空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理，不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中，遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的，她們誰(shuí)都會(huì)及時(shí)提醒病人，如不穿拖鞋進(jìn)血透室，從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，減少陪護(hù)，為患者創(chuàng)造了一個(gè)安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn)，每一樣儀器設(shè)備，用過(guò)以后都要仔細(xì)地擦洗，消毒。所以即使是用了很多年的透析機(jī)都看起來(lái)和新的一樣，并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有嚴(yán)格的查對(duì)，并有第2人進(jìn)行復(fù)核。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液。透析器有專(zhuān)人復(fù)用，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡，防護(hù)服，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)定，因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及健康。
四、濃厚的學(xué)習(xí)氛圍
醫(yī)院 是一所較大的醫(yī)院，她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，科室每月講課一次，醫(yī)生做的尤其好，他們每周三講課一次，大力提倡理論聯(lián)系實(shí)踐，做到了學(xué)以致用，使每個(gè)工作人員在工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗(yàn)，大大提高了業(yè)務(wù)水平。
在 血透室 的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會(huì)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來(lái)說(shuō)是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將用學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。
心得二：
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月，大開(kāi)眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：
1、安全意識(shí)很強(qiáng)：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會(huì)交-班也在血透室。首先聽(tīng)取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào)，然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語(yǔ)匯報(bào)病區(qū)病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專(zhuān)職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開(kāi)展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開(kāi)展最好的軍區(qū)總院也沒(méi)有開(kāi)展，護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高：護(hù)士非常重視病人的評(píng)估，特別是血管的評(píng)估，鈍針穿刺是2015年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的，在全國(guó)第一家開(kāi)展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開(kāi)展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培
訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開(kāi)展，并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng)：醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時(shí)，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場(chǎng)比較安靜，有條不紊，說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過(guò)程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專(zhuān)業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)icu病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí)，對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái)，在科會(huì)上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說(shuō)服力。
科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒(méi)人去做的可能，而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見(jiàn)：
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開(kāi)展進(jìn)來(lái)。
2、初步掌握血液透析濾過(guò)技術(shù)，為今后開(kāi)展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開(kāi)展。
心得三：
血透室是一個(gè)特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說(shuō)很多人不能理解，看起來(lái)不就是用機(jī)器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛(ài)心、耐心的護(hù)理工作。
首先，血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣消毒；機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。透析過(guò)程中監(jiān)護(hù)，護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，
還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開(kāi)病房的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回�？梢赃@么說(shuō)，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng)，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺（16號(hào)針頭），帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠(chéng)懇交談，認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受，鼓勵(lì)患者：快樂(lè)是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動(dòng)，就會(huì)有希望。
血透室患者有什么事情都問(wèn)護(hù)士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場(chǎng)解答，不懂的就去翻書(shū)查資料，然后再向患者解釋?zhuān)行┗颊邲](méi)有家屬陪同，護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過(guò)規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過(guò)愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識(shí)。
血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律，實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn)，一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí)，無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中，只要是患者的呼喚，毫無(wú)選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡(jiǎn)單的護(hù)理與被護(hù)理，無(wú)形中上升為一種親情、同情、信任和依賴(lài)�；颊邆兘�(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的透析，下機(jī)時(shí)，他們?nèi)磔p松舒服，你會(huì)覺(jué)得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯，或永遠(yuǎn)離去的時(shí)候，我們都同樣悲傷與不舍。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求，豐富了以人為本以病人為中心的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛(ài)，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。
血透實(shí)習(xí)感悟
——生命的價(jià)值
實(shí)習(xí)生：肖玲玲 帶教老師：劉玉鳳
血透室是一個(gè)特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說(shuō)很多人不能理解，看起來(lái)不就是用機(jī)器給患者治療嗎？剛到血透室的第一天，我也是這么認(rèn)為的，看著機(jī)器在運(yùn)作，感覺(jué)護(hù)士每隔一小時(shí)給患者測(cè)測(cè)血壓，到點(diǎn)給患者回血就行了。經(jīng)過(guò)三周在血透的實(shí)習(xí)，我覺(jué)得我當(dāng)時(shí)的認(rèn)知是多么的錯(cuò)誤！
血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時(shí)室內(nèi)空氣的消毒、機(jī)器設(shè)備的消毒和保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境。
血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來(lái)的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來(lái)緩解癥狀維持生命。尿毒癥患者由于病程較長(zhǎng)，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動(dòng)靜脈穿刺，帶來(lái)的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無(wú)法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠(chéng)懇交談，認(rèn)真地傾聽(tīng)他們的感受，鼓勵(lì)患者：快樂(lè)是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動(dòng)，就會(huì)有希望。
在透析過(guò)程中，護(hù)士要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開(kāi)病房的，和普通病房是不一樣的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回。可以這么說(shuō)，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室的護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒(méi)回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下�？梢�(jiàn)血透室的工作都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛(ài)心、耐心的護(hù)理工作。
生命的價(jià)值在于認(rèn)真過(guò)好每一天，不論是晴天還是陰天，這是我在血透實(shí)習(xí)三周的感悟。血透護(hù)士的工作量很大，一個(gè)護(hù)士負(fù)六張病床，每天工作超過(guò)十個(gè)小時(shí)，這給血透護(hù)士在精神上承受了很大的壓力，但每當(dāng)患者們經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的透析，下機(jī)時(shí)，他們?nèi)磔p松舒服，就會(huì)覺(jué)得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰。我覺(jué)得血透室的老師們的價(jià)值也在此得到了體現(xiàn)，每一天都要以病人為中心，因?yàn)樗麄兊纳c我們息息相關(guān)。
在這實(shí)習(xí)的三周內(nèi)，我有自己的一些對(duì)血透室的建議：
1.血透室是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病室，為此我們?cè)鯓硬拍茏龅侥兀?/p>
（1）嚴(yán)禁外來(lái)人員進(jìn)入病室：外來(lái)人員（病人家屬、其他科室的護(hù)士等等）會(huì)給病室?guī)?lái)污染，如有緊急事件，必須在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可進(jìn)入。
（2）血透前后進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，保潔員不應(yīng)在透析過(guò)程中用拖地，這不僅使空氣變得渾濁，不利于呼吸，而且影響病人的休息。
（3）病人要穿統(tǒng)一的病服及鞋托，病服應(yīng)每星期統(tǒng)一收集起來(lái)清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。
（4）每次消毒之后要開(kāi)窗通風(fēng)一小時(shí)，減輕消毒液的氣味，減少患者的不適感，
同時(shí)通風(fēng)能改善空氣的質(zhì)量，避免患者感冒。
（5）處置室是一個(gè)污染的區(qū)域，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行垃圾的分類(lèi)及處理，其他人員盡量避免進(jìn)入處置室。清理完垃圾后要?dú)w置好物品，清潔地面，消毒水池，開(kāi)窗通風(fēng)。
（6）護(hù)理員在攙扶病人時(shí)要戴口罩、手套，避免呼吸道疾病的傳播，脫下口罩后要立即洗手，洗手是對(duì)病人的一種尊重，也是對(duì)自己的一種保護(hù)。
2.保持病室的安靜，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的治療環(huán)境，每個(gè)工作人員應(yīng)當(dāng)各司其職，有需求之前發(fā)現(xiàn)病人的需求。
（1） 醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，不要等到病人或護(hù)士提醒才去做，開(kāi)醫(yī)囑時(shí)要細(xì)心，應(yīng)避免開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑
（2）護(hù)士要準(zhǔn)備充分的物品，盡量不要向別的護(hù)士借，會(huì)影響病室的環(huán)境。為病人穿刺前可與病人親切地交流，使病人放松，避免過(guò)于緊張。如：楊啊姨，您來(lái)了呀！
（3）護(hù)理員應(yīng)提前十分鐘到崗，將床被整理好，根據(jù)每個(gè)病人的習(xí)慣將床頭搖到適當(dāng)?shù)母叨�，到病室門(mén)口熱情的攙扶病人入內(nèi)，主動(dòng)向病人問(wèn)好；應(yīng)當(dāng)熟悉每位患者的飲食時(shí)間，到點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患者是否吃飯，透析過(guò)程中為患者倒好水。每次透析結(jié)束后，檢查第二天的物品是否齊全，如有缺漏應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上，不要等到第二天護(hù)士沖管時(shí)才發(fā)現(xiàn)少了物品，這樣不僅使病室雜亂，而且還影響工作進(jìn)程。
（4）技師應(yīng)定時(shí)查看機(jī)器有無(wú)故障，不要等到機(jī)器報(bào)警才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
（5）病人之間不要大聲喧嘩，不能只顧自己情緒的發(fā)泄而影響其他病人的休息，各責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)自己的病人做好思想教育工作。
（6）有專(zhuān)門(mén)的人員定時(shí)到病房外巡視，家屬或病人有何需求時(shí)可通過(guò)其傳達(dá)，避免家屬在外面大聲喧嘩。
（7）在室內(nèi)可擺放綠色植物：綠色代表著希望，代表著生命力，擺放綠色植物為患者營(yíng)造了一個(gè)充滿生命力的空間，同時(shí)植物進(jìn)行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧氣，使病室的空氣質(zhì)量得以提高，有助于患者的休息。可讓患者自帶自己喜愛(ài)的盆栽放在病室供養(yǎng)。
3.為了讓血液透析患者了解更多的腎病知識(shí)，改善患者的教育不足，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，提高他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行健康教育。
（1）在血液透析過(guò)程中，每天可有一個(gè)護(hù)士用廣播為患者做健康宣教，宣教內(nèi)容與病人的健康有關(guān)即可，我們可以講講：腎病的誘因是什么、各季節(jié)腎病病人的飲食護(hù)理、艾灸的作用與療效、內(nèi)漏的保護(hù)方法、什么是低鹽低鉀飲食、低血壓的預(yù)防、如何預(yù)防腎性骨病等等，告知病人嚴(yán)格控制水的攝入，不要存在“反正我已經(jīng)透析了，吃多點(diǎn)也沒(méi)事”這樣的想法。
（2）定期舉行健康講座， 講座過(guò)程后，通過(guò)有獎(jiǎng)問(wèn)答的放式鼓勵(lì)病人去學(xué)習(xí)，讓腎病患者之間能有更好的交流，共同樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)鼓勵(lì)患者積極配合治療，盡可能參加學(xué)習(xí)和工作，回歸到透析前的生活狀態(tài)和各種活動(dòng)中去。
（3）各責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的健康宣教，更能有利于患者的健康，同時(shí)增加了護(hù)患之間的情誼。
以上是我以一個(gè)實(shí)習(xí)生的角度對(duì)血透室的感悟，如有不足之處，請(qǐng)各位老師指點(diǎn)。
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