各項制度落實情況

一、分級診療工作開展情況

（一）精心組織，周密安排。根據(jù)省人民政府《關(guān)于印發(fā)青海省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分級診療制度的通知》（青政辦【2017】259號）和《關(guān)于進(jìn)一步完善分級診療的若干意見》（青政辦【2017】20號）文件要求，為切實加強(qiáng)我院的分級管理工作，醫(yī)院重新調(diào)整了分管院長，并成立了組織機(jī)構(gòu)，結(jié)合州人民政府關(guān)于印發(fā)《黃南州基本醫(yī)療保險付費方式改革試點方案的通知》（黃政辦【2017】88號）、州人力資源和社會保障局制定下《黃南州定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費總額控制指標(biāo)的通知》（黃人社局發(fā)【2017】29號）和縣人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)《尖扎縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌費用實行總額預(yù)付結(jié)算辦法》（尖人社字【2017】20號），確定了“總額預(yù)算、按月預(yù)付、年終清算、風(fēng)險分擔(dān)”的原則，明確了分級診療轉(zhuǎn)診條件、程序和就醫(yī)流程。

（二）加強(qiáng)宣傳教育，營造氛圍。為推進(jìn)分級診療制度的順利開展，我院將州衛(wèi)計委制作的《青海省分級診療知識問答》宣傳折頁以及縣醫(yī)保局制作的藏漢雙語宣傳單及時發(fā)放到每位就診患者手中，同時為患者詳細(xì)解讀分級診療制度，消除患者對分級診療服務(wù)模式的疑惑。

（三）加強(qiáng)引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)院相關(guān)職能部門多次召集醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)分級診療制度教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員服務(wù)

理念，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識、服務(wù)意識和群眾意識，并將相關(guān)要求指標(biāo)納入醫(yī)院信息化動態(tài)管理績效考核中。同時，以各診室、病房的患者、家屬為重點對象，面對面講解分級診療的政策和意義，化解群眾對分級診療服務(wù)模式的疑惑，逐步引導(dǎo)群眾建立“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)理念，有效推進(jìn)分級診療制度的落實。

（四）強(qiáng)化管理，初見成效。分級診療制度實施以來，群眾對分級診療的知曉率不斷提高，就醫(yī)觀念也有了逐步改變，門診均次費用163.33元，同比增長2%；住院均次費用3730.98，同比下降2%；藥占比44.5%，同比下降26%；平均住院日7.32天，同比下降15%；城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)診率為33%；病床使用率76.82%；入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病人診斷符合率都在95%以上，業(yè)務(wù)收入1504萬元，同比下降10.7%。

二、鞏固國家基本藥物制度及完成醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)情況

（一）實施國家基本藥物制度，取消“以藥補醫(yī)”。按上級行政部門的要求，我院在2011初已全面實行基本藥物制度，近幾年來逐步擴(kuò)大醫(yī)院基本藥物實施范圍，按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南，目前醫(yī)院已有國家基本藥物（含省級增補品種）435種，配備率達(dá)90.7%，進(jìn)一步鞏固了基本藥物制度。早在2011年8月和12月分別將基本藥物、非基本藥物、中成（草）藥實行了零差率銷售。

（二）積極開展抗菌藥物管理。按國家下達(dá)抗菌藥物使用管理辦法，在院內(nèi)多次舉辦抗菌藥物、激素分級管理及使

用培訓(xùn)班，控制了我院抗生藥物及激素的使用。使住院患者抗菌藥物使用率為52%（規(guī)定60%以下），門診處方比例為16.7%（規(guī)定20%以下）。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量。2017年參加省、州內(nèi)科、外科、愛嬰醫(yī)院、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等知識培訓(xùn)45人次；選送到省外進(jìn)修人員4人；參加學(xué)術(shù)會議10人次，對口支援來院幫扶醫(yī)生3名，醫(yī)療技術(shù)水平明顯得到提高，較好完成醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)。門診人次3.33萬，同比下降17%；門診均次費用163.33元，同比增長2%；出院人次2576人次，同比下降18%；平均住院日7.32天，同比下降15%；住院均次費用3730.98，同比下降2%；藥占比44.5%，同比下降26%；Ⅰ類手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌素23%，同比下降3.6%；病床使用率76.82%；入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病人診斷符合率都在95%以上，業(yè)務(wù)收入1504萬元，同比下降10.7%。

三、深化管理體制、運行機(jī)制、人事分配制度改革，后勤進(jìn)行社會化管理，極大方便患者。

（一）加強(qiáng)醫(yī)院管理，開展新的人事制度和分配制度的改革。一是為體現(xiàn)能上能下、能進(jìn)能出、競爭上崗、全員聘用的新的用人機(jī)制，我院于2012年8月打破地域界限，實行醫(yī)院院長在全州范圍內(nèi)公開競聘，對一般員工全部打破身份界限，實行院內(nèi)全員競聘上崗。二是在人事分配制度改革中，我院于201212月量身定做了以“依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量與安全、指令性任務(wù)的完成、成本核算、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等方面作為

考核重點，以“工作量、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、考勤管理、醫(yī)療目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)和群眾滿意度”為考核內(nèi)容的全院職工信息化動態(tài)管理績效考核方案。 2017年10月我院代表青海省參加了國家醫(yī)改辦醫(yī)改經(jīng)驗交流會，我院的信息化動態(tài)管理績效考核方案定為全國十大亮點之一，并在國家衛(wèi)計委健康報頭版頭條進(jìn)行了報到，截止目前全省已有15家兄弟醫(yī)院來我院參觀、交流。

（二）后勤進(jìn)行社會化管理，減輕醫(yī)院多方面的負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革中，2017年8月醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)過多次考察、借鑒，召開院務(wù)會反復(fù)研究，于2012年12月底，醫(yī)院與某物業(yè)服務(wù)公司達(dá)成共識，以“整體服務(wù)外包”的形式將醫(yī)院后勤推向社會，極大的加強(qiáng)醫(yī)院多方面負(fù)擔(dān)。

（三）加強(qiáng)便民惠民措施，提高醫(yī)院的社會效益。為醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實我院改革試點工作，在國家規(guī)定五項便民惠民措施的基礎(chǔ)上，我院增加到十五項，極大的方便了患者。

制度落實情況2017-03-10 12:05 | #2樓

在明確學(xué)校發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，原則，總體目標(biāo)和任務(wù)的基礎(chǔ)上，我校各項工作有序開展，制度完善，落實到位。 制度貫徹落實情況

一、 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

二、 方案具體，措施有力，保障了制度的貫徹落實。 三、深入學(xué)習(xí)貫徹，確保制度落到實處。

1、注重方法，狠抓落實。

2、注重宣傳，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

3、做好承諾，明確職責(zé)。

四、強(qiáng)化督促檢查，保證制度的貫徹落實。

哈密市第四中學(xué)

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